【秦楚网-十堰头条】视网膜脱离患者的福音！十堰爱尔眼科医院成功开展FCB手术

秦楚网-十堰头条讯 记者 李文谨 报道：8月27日，十堰爱尔眼科医院先后成功开展两例折叠顶压球囊（FCB）植入手术。十堰爱尔眼科医院院长、副主任医师李凌院长团队，陆续为两名孔源性视网膜脱离患者，实施了当前治疗视网膜脱离的一项前沿技术——FCB植入术。该技术不改变眼内环境，大大缩短手术时间，术后患者可以采取自由卧位，改善手术体验感。该项技术的开展为医院治疗疑难眼底疾病再添新翼，标志着该院诊疗技术再上新台阶！

超微创治疗技术 视网膜脱离患者的新选择

患者张女士今年38岁，双眼高度近视，视力欠佳多年，自觉右眼比对侧眼视力更差，但一直没有重视，最近趁着暑假给孩子配镜到十堰爱尔眼科医院检查，发现在右眼的颞上方视网膜发现了一个视网膜裂孔，并且整个颞上方视网膜已经出现了大面积脱离，也就是“孔源性视网膜脱离”。

经过细致的检查，并且与患者进行充分沟通后，李凌为她实施了最新的微创视网膜复位术——折叠顶压球囊（FCB）植入术+巩膜外加压术。术后次日又进行了视网膜激光光凝术，以及抗炎、预防抗感染等治疗。术后张女士视网膜平伏，复位成功，出院时视力恢复到0.6，患者对术后效果满意，并对李凌院长致以衷心感谢。

另一位患者是56岁的蔡先生，近一个月出现左眼视力下降伴随眼前黑影漂浮，后自觉症状逐渐加重，影响生活。因此来到十堰爱尔眼科医院就诊，被诊断为“左眼孔源性视网膜脱离”。

李凌考虑到他为左眼单一新鲜裂孔，视网膜活动度良好，与患者充分沟通后，为他量身定制并实施了折叠顶压球囊（FCB）植入术+巩膜外加压术。手术非常顺利，术后次日进行视网膜激光光凝术，检查患者左眼视力0.3，NCT19.5mmHg，视网膜平伏，蔡先生觉得非常高兴，对生活又充满了希望。

拥有“五不”优势 极大减轻患者的痛苦

据悉，传统视网膜脱离修复术分为内路和外路两种手术方式。内路手术也被称为玻璃体切除术，这种方式的手术时间相对长，患者恢复慢，患者术后需保持俯卧位休养一段时间，如有硅油填充，还需等待数月后再次进行手术将硅油取出。

FCB视网膜复位术，是外路手术（即巩膜外加压手术）的一种新方式，医生只需将折叠好的的球囊植入到脱离处的眼球外壁，再注入生理盐水使球囊鼓起来，像千斤顶一样将脱离的视网膜“顶”回去，为经典术式提供了有效补充。

李凌介绍到：“相对于传统的巩膜外加压手术方式，FCB具备‘不球后麻醉、不牵拉肌肉、不巩膜放液、不术中定位、不裂孔冷冻’这‘五不’优势。施行这种前沿的术式，手术时间大大缩短，不超过30分钟，超微创小切口，不改变眼内玻璃体结构，术后炎症反应轻，患者术后无体位限制，极大减少患者的痛苦。此外，该手术设计还可以利用三维重建计算，在术前精准判断裂孔位置，有效提高复位裂孔定位的正确性和手术成功率。”

十堰爱尔眼科医院眼底专科拥有日本拓普康眼前后节OCT、限底血管荧光造影、德国蔡司限店532YAG激光、美国博士伦SteuarisPC型超声乳化、玻璃体切割手术系统、德国BIOM非接触广角手术观察系统、超声生物显微镜(UBM)等先进的眼底疾病的诊断治疗设备，可以开展视网膜脱离、玻璃体积血、眼内炎、眼内异物、黄斑前膜、黄斑裂孔等手术。此次成功开展FCB手术，标志该院在治疗孔源性视网膜脱离方面，向微创、无痛、快捷的方向更进一步。

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【人民日报】眼球里用上“千斤顶”！这种视网膜复位术让准妈妈“两个”都要

“感觉恢复得很好，手术后到目前为止都没有什么不适感……”陈女士（化名）来到浙江省人民医院眼科中心常务副主任陈亦棋主任医师的门诊复查，喜气洋洋的脸上完全看不出她一个月前有过怎样揪心的经历。

保孩子还是保眼睛？

当时，怀孕10周的陈女士发现左眼视力持续下降，在家人的陪同下来到浙江省人民医院眼科中心就诊。陈亦棋主任接诊后为她做了详细的眼科检查，发现其左眼视网膜发生了脱离，在靠近鼻侧上方还发现了一个圆形裂孔，脱离的视网膜范围比较大，已经累及到了视力最敏锐的黄斑区，而且出现了较多的增殖膜，提示病变有一段时间了。

术前检查：发现左眼视网膜脱离 箭头处：视网膜裂孔

 

这种情况下，须尽早施行视网膜脱离复位手术，否则视力会越来越差。一般患者较年轻，裂孔位置处于眼球较为周边的位置时，医生通常会考虑做传统的外加压手术，这是对眼睛整体创伤及预后影响较小的手术方式。

 

但是陈女士处于孕早期，传统外加压手术需要牵拉眼外肌，恢复周期长，且需要全身麻醉，对患者自身及胎儿的发育都有较大的影响，治疗过程中存在引发流产的风险。如果等到孩子出生后再手术则会延误了陈女士的眼病治疗，视网膜脱离范围会进一步增大，术后视力恢复难度增大，预后变差。

 

保孩子还是保眼睛，对于第一次做妈妈的陈女士来说成了一个两难的抉择……

 

幸运的是，临床手术经验丰富的陈亦棋给了她信心和希望。“你这种情况可以尝试最新的微创视网膜复位术——折叠顶压球囊（FCB）植入术，这项技术适用于单个裂孔且孔洞处于视网膜周边的位置，全身麻醉风险较大的患者。”

 

折叠顶压球囊视网膜复位术

 

属于外路手术的一种，医生将折叠好的球囊植入到视网膜脱离处的眼球外壁，再注入生理盐水使球囊鼓起来，像千斤顶一样将脱离的视网膜顶回去。手术创伤小、恢复快，可以减少患者的痛苦，避免诸多术后并发症，大大提升患者的治疗体验感。该术式对医生的技术要求极高，对裂孔定位的准确程度也很高。

 

“陈主任，我们完全信任你！”和陈女士充分沟通后，陈女士一家接受了手术建议。

 

入院后，陈亦棋团队为陈女士完善相关辅助检查，排除手术禁忌症，并在术前运用三维重建技术，对裂孔大小、位置进行了详细分析，有效提高了裂孔封闭和视网膜复位的效果。术中，陈亦棋仅在陈女士眼睛里滴了几滴表面麻醉眼药水进行局部麻醉，只用了5分钟就顺利完成了折叠顶压球囊植入术。

 

术后复查可以看到球囊顺利将裂孔顶上，视网膜下积液较前明显吸收，同时辅助了裂孔周围视网膜的激光光凝治疗，陈女士的最佳矫正视力已经由术前的0.3提升至1.0，一切都表明术后恢复良好。

 

术后1月复查

 

折叠顶压球囊视网膜复位术是目前治疗视网膜脱落相对较新的术式，相较于其他传统手术方式，具有手术时间短、无需球后麻醉、不牵拉肌肉等优势，减少了患者的痛苦，在保证疗效的同时，为患者提供了更多的手术选择。

 

眼科中心

 

浙江省人民医院眼科中心是浙江省临床重点专科，浙江省防盲指导中心和浙江省眼健康指导中心挂靠单位，浙江省医学会防盲学分会主委单位，浙江省中西医结合学会眼科专业委员会主委单位，浙江省医学重点学科“眼底外科学”带头人单位，北京眼科学会“玻切大师在身边”项目全国玻切培训基地，长三角城市群眼科协同发展联盟浙江区域牵头单位。眼科中心设备先进，技术实力雄厚，配备眼底病、白内障、角膜病、屈光、视光、青光眼、泪器病、斜弱视、眼外伤、眼肿瘤、眼眶病等各临床眼科亚专业。在国内较早开展活体角膜移植、广角镜下玻璃体视网膜显微术等前沿微创手术，黄斑疾病手术治疗及精准评估居国际领先水平。浙江省内最早开展准分子近视激光矫治及飞秒激光辅助角膜移植手术。搭建浙江省内最大新生儿眼病筛查防治网络，省内最早开展早产儿视网膜病变抗VEGF治疗、应用AI辅助儿童眼底病的诊断技术。中国首台具有自主知识产权的微创视网膜手术辅助机器人系统的发明团队和国产人工视网膜的研发和临床研究牵头团队。

 

陈亦棋

 

浙江省人民医院眼科中心常务副主任，主任医师

 

擅长：晶状体脱位及无晶状体眼手术、白内障手术和玻璃体视网膜手术；玻璃体积血、视网膜脱离、高度近视相关眼病、黄斑病变、眼外伤以及先天性白内障、儿童视网膜脱离、早产儿视网膜病变、视网膜母细胞瘤等儿童眼病的诊治。

 

门诊时间

 

朝晖院区

 

精英门诊：周一全天、周四上午

 

越城院区

 

精英门诊：周五上午

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【南京医科大学第四附属医院】眼科顺利实施FCB手术，为视网膜脱离患者开通视力抢救绿色通道

4月10日，眼科李仕永主任团队为一名孔源性视网膜脱离患者顺利实施折叠式顶压球囊（FCB）视网膜复位术。FCB巩膜外加压术不改变眼内环境，相对缩短手术时间，术后患者可以采取自由卧位，改善手术体验感，该项技术的开展为医院治疗疑难眼底疾病再添新翼。
病例背景
4月6日，66岁的Y先生（化名）在因右眼视力模糊一天后来到南京医科大学第四附属医院检查。检查出视力Vod 0.8，Vos 0.3，右眼上睑遮挡角膜上缘下7mm，结膜无充血，角膜透明，前房深度可，房角＞1/3CT，虹膜纹理清，瞳孔圆，对光反射灵敏，大小约3mm，晶状体轻度混浊，玻璃体混浊，眼底视盘界清、色可，颞上方视网膜局限性脱离，余可见区视网膜尚平伏。双眼眼压13mmHg。诊断为右眼视网膜脱离收入院。
开通绿色通道
因时间较短，裂孔新鲜，病人希望尽可能微创无痛地进行手术治疗。李仕永主任制定了合适的治疗方案，并与患者及家属充分沟通后，决定为他实施最新的微创视网膜复位术，即折叠式顶压球囊（FCB）视网膜复位术。考虑到孔源性视网膜脱离治疗的急迫性，错过最佳治疗时机将有视力致盲风险，因此医院为视网膜脱离患者特意开通视力抢救绿色通道进行治疗。
右眼视网膜修复+FCB巩膜外加压术
入院后第二天，李仕永主任为患者行右眼视网膜修复+FCB巩膜外加压术，手术顺利完成。术后眼部检查：右眼视力0.8，右眼眼压14mmHg，角膜清亮，瞳孔缘，前房清，眼底见视盘界清、色可，黄斑中心凹反射可，颞上方球囊加压嵴清，视网膜复位良好。

4月12日，再次行右眼视网膜激光光凝治疗。Y先生激光斑形成良好，已经顺利出院。

专家解读
传统视网膜脱离修复术分为内路和外路两种手术方式，更多医生推荐采取的是外路手术，这样能保证自身眼球氧平衡不会被破坏。

外路手术vs内路手术

内路手术即玻璃体切除术，损伤大不可逆，恢复慢，费用高，术后需俯卧位休养二至三周，如有硅油填充，还需等待一到三个月后再次手术取出。

传统外路手术即巩膜外垫压术，损伤较大，成功率较低。一旦成功无需反复手术。

FCB折叠顶压球囊VS传统外路手术

折叠式顶压球囊（FCB）视网膜复位术属于外路手术的一种。FCB与传统视网膜外路手术相比，该手术时间由50分钟缩短到10分钟左右，具有不球后麻醉，不牵拉肌肉，不巩膜放液，不术中定位，不裂孔冷冻的优势。医生将折叠好的的球囊植入到脱离处的眼球外壁，再注入生理盐水使球囊鼓起来，像千斤顶一样将脱离的视网膜“顶”回去，术后恢复相对较快，有助于减轻患者的痛苦，降低术后并发症发生概率，提升“网脱”患者的治疗体验感。值得一提的是，此次手术还采取了三维重建计算方式，精准判断裂孔位置，能相对提高复位裂孔的正确性和复位率。

科室介绍——眼科
科室概况
开设专家门诊、专病门诊、屈光门诊、普通门诊，眼科手术室、眼科病区、验光配镜室、角膜塑形镜验配室等。现有医护团队25人，其中高级职称6人，博士1名。
特色医疗
全力推行常见病及疑难病的诊治工作，开展了孔源性视网膜脱离内外路手术、复杂视网膜脱离、高度近视合并眼底病变、玻璃体积血、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑劈裂等疾病的微创玻璃体视网膜手术、白内障超声乳化联合人工晶体植入手术、改良的人工晶体巩膜层间固定手术、青光眼小梁切除手术、青光眼白内障联合手术、青光眼阀植入手术、复杂眼外伤(包括严重眼球破裂伤、眼内炎、晶体脱位等)的微创玻璃体视网膜手术、人工玻璃体球囊植入手术、视网膜激光光凝术、玻璃体注药手术、上睑下垂手术、斜视矫正手术、翼状胬肉手术、泪小管断裂吻合术、泪道插管术，泪囊鼻腔吻合术，眼睑内、外翻矫正术，眼睑松弛矫正术、眼眶病及眼整形手术，包括眼睑重建术，重睑术，眼袋切除术，小睑裂矫正手术，内眦赘皮矫正术，眼窝重建术，眼眶疾病，眼睑肿物等手术。
先进设备
德国蔡司Lumira T高端手术显微镜 、德国Leica显微镜、德国歌德玻切超乳一体机、眼力健超声乳化机、眼用冷冻机、科医人眼内激光机、德国海德堡Spectralis HRA双造影机、视微扫频OCTA、法国罗兰电生理仪、德国蔡司眼底超广角照相机CLARUS 500、日本佳能眼底照相机、德国蔡司532激光机、德国蔡司光学相干断层扫描仪、德国蔡司视野分析仪、法国光太眼科A/B超、德国蔡司光学生物测量仪（IOL master）700、角膜曲率仪、角膜地形图仪、验光仪、眼压仪、干眼检查仪及干眼治疗仪等。
专家介绍
李仕永
眼科副主任、学科带头人
副主任医师
点击可直接预约挂号从医经历：从事眼科临床工作近30年，熟练诊治眼科常见病及多发病，长期从事眼底病专业，对复杂眼科疾病及眼底疾病具有丰富的经验。擅长项目：1.孔源性视网膜脱离内外路手术，复杂视网膜脱离、高度近视合并眼底病变。玻璃体积血、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑劈裂等疾病的微创玻璃体视网膜手术；2.白内障超声乳化联合人工晶体植入手术、改良的人工晶体巩膜层间固定手术、青光眼小梁切除手术、青光眼白内障联合手术、青光眼阀植入手术等; 3.复杂眼外伤(包括严重眼球破裂伤、眼内炎、晶体脱位等)的微创玻璃体视网膜手术、人工玻璃体球囊植入手术等。

学术任职：江苏省医师协会眼科医师分会眼外伤组成员，江苏省老年医学会眼科分会青年委员。

科研成果；以第一作者及通讯作者发表论文多篇。

专家门诊时间：周一全天、周三全天、周五上午（京新院区)；周六上午（浦园院区）。

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【乐山市人民医院】四川省医学会第三次眼外伤学学术会议

3月30日，由四川省医学会主办，乐山市医学会、乐山市人民医院承办的四川省医学会第三次眼外伤学学术会议在乐山市华邑酒店召开。医院党委书记陈佳出席会议并致辞。本次大会共500余人参与，线上直播点击量近2000人次，全国知名眼外伤专家同道汇聚嘉州，擘画蓝图，助力发展。会议由医院眼科副主任陈彬主持。

陈佳代表医院对与会专家致以衷心的感谢，并简要介绍了医院发展情况，希望借助本次眼外伤会议，让青年医师抓住难能可贵的机遇，细品前沿技术，更好地为群众服务。

中华医学会眼外伤学组组长颜华教授在致辞中表示，1979年末，由马志中等诸位老师为我们打下了眼外伤研究的基础。每一位眼外伤人都应当牢记肩上的使命、责任和危机。

四川省医学会眼外伤学组组长钟捷教授则是回顾了四川省眼外伤学组的发展历程，学组成立于疫情期间，在四川省医学会及各界同仁的支持与帮助下发展到今天，路途虽艰辛，前路却光明。

北京大学第三医院马志中教授以《说点对PVR的看法和治疗预防措施》为题，讲述了外伤性PVR和特发性PVR的区别，从开放性眼外伤的范围着手，以城门失火殃及池鱼为例提醒大家眼外伤实则是一个综合性问题，需纵观全局，而不是偏安一隅。马教授还表示，外伤是有处理机会的，虽伤在眼睛外，但事在眼睛内，指出处理眼睛内造成眼球灾难的根源，排除PVR发展的危险因素，熟悉并掌握视网膜损伤和修复这一个大科学，是当代青年医师前进的新方向。

颜华教授《FCVB 的应用及探讨》，通过分享FCVB植入的手术视频，帮助大家更加直观清晰地认识FCVB（人工玻璃体球囊）新技术的应用。以个案手术见微知著，详细剖析病例，指导与会医师如何将FCVB切实应用到临床中解决实际问题，发展新智生产力。

清华大学附属北京清华长庚医院胡运韬教授带来《脉络膜损伤的手术方法》，胡教授以三部曲为名，先是巩膜穿刺释放脉络膜上腔出血、继而是睫状体解离与脉络膜缝合，最后用脉络膜缝合+脉络膜上腔羊膜填充术完成三部曲为玻璃体手术创造良好条件，并通过手术视频详解了脉络膜撕脱连续套扎缝合技术，将眼外伤手术当成是一门艺术呈现在观众眼前。胡教授还谈到三部曲的序曲，即开放性眼外伤一期处理的重要性，称合理和及时的一期处理可以有效避免三部曲。

首都医科大学附属北京同仁医院卢海教授带来《儿童眼外伤相关的视网膜脱离》，开篇以儿童眼外伤比成人眼外伤更加容易治疗为引，以 Primary repair is not primary为结论强调了儿童眼外伤一期处理的重要性。随后解读了二期手术的时机，带领与会嘉宾重新定义了外伤相关性视网膜脱离。卢教授借临床实际案例多次强调，在儿童眼外伤方面，医生应当具备最全面的眼外科手术技能，而不仅仅只是局限于眼前节或者眼后节单一方面。最后从儿童术后体位、抗炎、屈光矫正及弱视治疗、美容、心理等方面阐述了儿童眼外伤RD术后管理。

北京爱尔英智眼科医院王志军教授从睫状体解剖位置切入，为我们讲述了《睫状体原发性损伤和继发性损害对开放性眼外伤愈后的影响》，带领我们认识了角巩膜裂伤导致的睫状体伤害，以一例长达8年的随访个案阐释了睫状体原发性损伤及继发性损害的具体手术要点和治疗措施，既分享了自己在临床诊疗过程中所面临的困难及走过的弯路，也分享了术后低眼压对眼球的影响及解决方案。

 

陆军军医大学第一附属医院刘勇教授带来《急诊玻璃体切除手术十年总结》，荟萃了十年来两百余台急诊手术病例的精华，为推动全国急诊玻切手术进程作出贡献，对青年医师学习做急诊玻切手术大有裨益，也为病人带来诸多益处。

 

重庆医科大学附属第一医院胡柯教授《ICL 的临床应用及并发症处理》，以角膜穿通伤术后、先天性白内障术后、 ICL术后前房反复积血3个临床病例为引，讲解了有脱镜要求的患者术后残余屈光不正的手术处理方案，提出了“晶”益求“晶”的治疗设计理念。

 

四川大学华西医院张美霞教授《巨大裂孔性视网膜脱离》，详解了外伤性巨大裂孔性视网膜脱离和原发性巨大裂孔性视网膜脱离的分类和发病机制，分别介绍了其临床特征和处理措施。说明了外路和内路手术的适应症和指征，以视频案例分享了视网膜脱离手术的技巧和并发症处理经验。

 

中山大学中山眼科中心赵秀娟教授《高度近视牵拉性黄斑病变的治疗》，分析了PPV和黄斑扣带术的优劣，根据黄斑劈裂合并黄斑脱离患者术后 12个月/24个月的随访数据分析，对比了黄斑扣带术和PPV 联合内界膜剥离在视网膜复位率上的差异，回答了在高度近视牵拉黄斑病变治疗过程中，如何做到保留视网膜厚度的同时增加黄斑裂孔的闭合率。

 

糖尿病黄斑水肿会发生在糖尿病的任何时期，陈彬教授的《快消双症诺适得是PDR合并DME治疗信赖之选》，对糖尿病进行性视网膜微血管并发症DR进行了详细解析，通过阐释DME的本质，说明了及时抗VEGF治疗的重要性。并借助问题：“PDR合并DME的患者应当设定一个怎样的治疗目标？”，强调了全视网膜光凝的重要性。最后，陈教授分享了雷珠单抗在减轻视网膜水肿、消退视网膜新生血管方面的临床表现及其在微创玻切手术疗效上的促进效果。

 

四川省人民医院钟捷教授《3D显微镜下20k高速玻切手术分析》，通过对多个手术病例的精彩讲述，分享了3d可视化手术系统在缩短青年医师学习玻切手术周期上的应用，并与在座听众进行了“变化盲视”的心理学实验互动，以此来分析术中意外情况的发生机制，同时给出了经验分享与处理建议。

 

来自全国各地的8位医师进行了手术案例展示与解析，业界青年骨干同台竞技，在座嘉宾互动频频。

 

最后，四川大学华西医院眼科张美霞教授作总结发言，此次会议深入、热烈，紧跟前沿。全国眼外伤专家同仁汇聚一堂交流热议话题，将成人、儿童眼外伤手术经验不断推陈出新、传经送宝，为广大严重眼外伤患者的视功能带来了保障和希望。

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【医药卫生网】周口：成功开展“第三代FCVB”手术 一小伙“烟花炸伤眼球”得以保全

日前，周口市眼科医院运用“折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）”技术，成功救治一名被烟花炸伤眼球的小伙子。新技术的运用，不仅保全了伤者受伤严重的左眼，而且重新给予了伤者光明。

2月6日，17岁的王健（化名）放花炮时，右眼不小心被爆炸的花炮击伤，当即感到眼痛、流血不止。家人立即带他到当地县人民医院就诊，给予简单包扎后，随及转入周口市眼科医院，检查后，以“右眼眼球破裂伤、右眼泪小管断离”收治入院。

据主任张春排介绍，检查时，伤者的左眼视力为0.3，眼压21mmHg，右眼角巩膜缘1点方向处直达后级部有一约15mm的巩膜撕裂伤，伴色素膜脱出，角巩膜缘5点处向下有一约3mm的巩膜撕裂伤，伴色素膜脱出；角膜直径11mm，水肿透明，角巩膜缘1-5点角膜竖行全层穿通伤，伤口处可见虹膜及灰白色视网膜脱出嵌顿，KP(-）余均窥视不见。诊断为：右眼眼球破裂伤；右眼泪小管断裂；右眼眼睑撕裂伤；右眼炮炸伤。

针对伤者右眼受伤严重、采用传统硅油治疗，无法保全眼球，需摘除眼球的局面，对于王健和其家人来说无疑是晴天霹雳。结合病情和患者的强烈要求，经充分沟通后，院方建议为伤者行保眼球新技术折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）手术。

2月20日，经过全面细致的术前准备，该院丁莉娟教授为患者成功植入第三代FCVB，后通过引流阀往球囊内注入硅油给予支撑。顺利为伤者保住了眼球，球囊贴合视网膜，患者无不适症状。

据丁莉娟介绍，折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）是首个模拟人自然玻璃体的国际创新产品。由球囊、引流管、引流阀和固定襻组成，球囊是通过计算机精细模拟人眼玻璃体腔的参数，并有特殊的晶体面平面设计。术中，将球囊折叠植入玻璃体腔，通过引流阀注入硅油，通过固定襻和引流管缝线双襻将球囊固定在眼内，隔绝硅油对睫状体的伤害。球囊可以完全保留后房空间，让睫状体自身缓慢恢复功能，拯救失能的睫状体，维持眼压；避免硅油乳化和移位；全方位支撑视网膜和保持眼球形态。

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【天津市卫健委援外】填“空”行动 | 天津市眼科医院援疆专家助力新疆兵团医院眼科成功开展首例FCVB手术

近日，新疆兵团医院成功开展了医院首例折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）手术。来自天津市眼科医院的援疆专家陈颖教授携手兵团眼科中心杨波主任、郭望和陈甲兴医生团队，共同为一名硅油依赖眼患者植入FCVB，保住眼球。FCVB是新型保眼球新技术，为患有严重视网膜脱离、眼外伤、硅油依赖眼的眼底病患者提供了新的治疗方法，对挽救患者眼球具有重要意义。
患者G女士于5年前因“眼底出血”就诊于当地医院眼科，诊断“右眼视网膜脱离伴出血”，行“右眼玻璃体切除+晶状体切除+硅油填充术”。半年后取出硅油，随后一个月右眼底再次出血，再次行“右眼玻璃体切除+硅油填充术”。因网膜情况不佳，一直未建议取出硅油。近日患者来到新疆生产建设兵团医院眼科杨波主任专家门诊就诊，检查发现右眼为硅油依赖眼，硅油已乳化，并出现角膜变性，有角膜失代偿并眼球摘除风险。
G女士已经多年硅油依赖眼，硅油发生乳化，角膜变性，为了避免更多并发症导致眼球萎缩甚至摘除，杨波主任建议为她行折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）手术，FCVB能够有效隔绝硅油，避免硅油乳化和移位带来的并发症，从而有效治疗维持眼球形态，无需反复手术，避免眼摘。与患者及其家属充分沟通后，陈颖教授携手兵团眼科中心杨波主任、郭望和陈甲兴医生团队共同为G女士植入FCVB球囊，成功保住眼球。术后第一天患者情况良好，右眼眼压20mmHg。
近年来，天津市眼科医院积极向新疆兵团医院援派技术干部人才，对医院眼科建设给予大力支持与帮助，将帮扶援疆打造为品牌援疆，用优质医疗资源服务兵团医院发展建设。
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【睛彩眼科网】从零到百，十分钟一台，超微创视网膜脱离手术，创多个首次

2024年1月4日，联勤保障部队第九八八医院眼科田学敏主任团队，相继完成第100例折叠顶压球囊（FCB）外加压治疗孔源性视网膜脱离患者，第128例折叠式人工玻璃体球囊植入治疗重症眼外伤保眼球手术，经过术后观察，两位患者术后恢复状态良好，患者目前非常满意。

2018年2月，田学敏主任团队改良巩膜外垫压术式，在全球首次创新性使用折叠顶压球囊（FCB），植入到巩膜表面，封闭视网膜裂孔，治疗孔源性视网膜脱离，手术效果非常好。短短几年时间，从全球第一例到成功实施超百例手术，每一例手术的实施，都是创新和挑战。这些网脱患者中有怀孕多月的孕产妇、有在三甲医院任职的眼科医务人员、有辗转多家三甲医院就诊拒绝玻璃体切除的患者、有隔离在家正在冲刺高考的学员……，“幸运”的都能让患者满意，这也体现田学敏主任团队综合实力和技术水平达到一个新高度。

先回顾第99例患者折叠顶压球囊外加压治疗孔源性视网膜脱离病例。患者付女士，59岁，1月前无明显诱因出现右眼视力下降，伴黑影飘动、黑影遮挡，当地医院初步诊断为“右眼视网膜脱离”，建议手术治疗，为进一步治疗来我院。入院查体，视力:右眼0.02。眼底检查:视乳头边界清，色泽可，11点位、12点位至8点位视网膜呈青灰色隆起，可见视网膜皱褶，视网膜下可见增殖条索，血管爬行，2点位可见一个约3PD大小马蹄形裂孔，波及黄斑。眼压:右眼15mmHg。完善各项检查，选择手术方式：折叠顶压球囊外垫压。

术后第一天：右眼球结膜切口愈合良好，缝线在位，眼底检查:视乳头边界清，色泽可，视网膜平伏，视网膜裂孔位于球囊垫压嵴上，右眼视网膜贴附良好，表面麻醉下给予视网膜激光光凝封闭裂孔。术后第二天：眼底检查:视网膜裂孔位于球囊垫压嵴上，裂孔周围激光斑反应好，术后右眼视网膜贴附良好，裂孔已封闭，眼压:Tn。右眼继续加压包扎，卧床休息，防止视网膜脱离复发。

 

出院时：黑影飘动、黑影遮挡消失，视力右眼0.3（术前0.02），右眼球结膜切口愈合良好，缝线在位，角膜透明，前房深浅正常，瞳孔圆，直径约2.5mm,对光反射存，晶状体混浊，眼底检查:视乳头边界清，色泽可，视网膜平伏，视网膜裂孔位于球囊垫压嵴上，裂孔周围激光斑反应好;眼压:Tn。右眼视网膜贴附良好，裂孔已封闭，交待患者避免剧烈运动，及时复诊。

 

田学敏主任团队，经过不断的总结和完善，折叠顶压球囊治疗 RRD ，降低了手术操作难度，手术仅需10分钟，操作简单、更加微创，患者术后自由体位、并发症少，术中无痛苦、不用牵拉肌肉、刺激小，生物相容性好，符合人体内植入物的要求，减少了术中创伤；降低术中、术后的并发症发生率，减轻患者痛苦，达到了超微创治疗孔源性视网膜脱离的目的。

迄今为止，全国已有近40家大医院先后学习并采用了这一改良后的手术方式，此术式的推广，为传统经典手术赋予了新的生命和活力,这也标志着折叠顶压球囊（FCB）治疗孔源性视网膜脱离技术日趋成熟，更有望成为复杂性孔源性视网膜脱离复位治疗的理想选择为众多视网膜脱离患者带来福音。

 

近几年来，田学敏主任团队无论是人工玻璃体球囊内路植入保眼球方面（河南省首例–重症眼外伤、硅油依赖眼），还是外垫压治疗孔源性视网膜脱离（全球首例）方面，都取得了不错的成绩，先后举办四期国家级继续教育培训班，发表多篇高质量学术论文及获批多项科研课题。

 

2024年，不忘初心，继续前行,为光明事业贡献力量！

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【桂林晚报】厉害了！这项手术在中南大学湘雅二医院桂林医院成功开展

近日，中南大学湘雅二医院桂林医院眼科成功为一患者实施最新前沿技术——折叠式顶压球囊（FCB）视网膜复位术，不改变眼内环境，大大缩短手术时间，术后患者可以采取自由卧位，改善手术体验感。该项技术的开展为医院眼科治疗疑难眼底疾病再添新翼，标志着该科诊疗技术再上新台阶。

视网膜俗称眼底，犹如电影屏幕，是眼睛的重要结构，外部光线聚焦在健康的视网膜上，才能形成清晰的图像。视网膜由色素上皮层和神经感觉层构成，在病理情况下，两层分开，称之为视网膜脱离，这是一种可能导致终生失明的严重眼底疾病。

 

10月24日，54岁双眼高度近视的徐女士到中南大学湘雅二医院桂林医院眼科门诊就诊。徐女士表示，一个星期前她发现右眼眼前有黑影飘动，且有视力明显下降的情况。接诊的眼科中心副主任詹磊经过仔细检查后，发现徐女士右眼已出现视网膜脱离，且脱离的视网膜波及黄斑区，所以视力急剧下降，只能看见眼前手指晃动，近乎失明，需要尽快接受手术治疗。

因徐女士发病时间较短，裂孔单一且较新鲜，医院副院长、眼科学术带头人温利辉与詹磊副主任等眼科医疗团队讨论病情，经过与患者及家属充分沟通后，决定为徐女士实施最新的视网膜复位术，即折叠式顶压球囊视网膜复位术。

詹磊副主任表示，传统视网膜脱离修复术分为内路和外路两种手术方式，内路手术即玻璃体切除术，损伤大，恢复慢，费用高，术后需俯卧位休养二至三周，如有硅油填充，还需等待一到三个月后再次手术取出。外路手术即巩膜外垫压术，损伤较大，恢复稍快，成功率较低，但一旦成功则无需再次手术。无论内路还是外路手术，术后都有视网膜出血、青光眼、白内障等并发症可能。

而折叠式顶压球囊视网膜复位术与传统视网膜外路手术相比，具有手术时间缩短（由50分钟缩短到20分钟）、不定位、不巩膜穿刺、不放液、不冷冻，不牵拉肌肉、不巩膜缝线的优势，医生只需将折叠好的的球囊植入到脱离处的眼球外壁，再注入生理盐水使球囊鼓起来，像千斤顶一样将脱离的视网膜“顶”回去，术后恢复快，极大减少患者的痛苦，避免了诸多术后并发症，能大大提升“网脱”患者的治疗体验感。

温利辉副院长和詹磊副主任为患者进行折叠式顶压球囊（FCB）视网膜复位术

术前视网膜脱离

术后第一天视网膜平伏，激光斑明显

球囊顶住视网膜脱落部位

术后第二天黄斑OCT基本复位

10月26日，在温利辉副院长指导下，詹磊副主任和熊思盈副主任医师共同为患者实施手术，手术耗时20分钟便顺利完成。第二天，徐女士的视力就有了显著提升，从术前仅能看到眼前手指晃动，提高到0.25的视力水平，视网膜和黄斑复位成功。徐女士非常高兴，激动地伸出了大拇指，为眼科医护人员点赞！

中南大学湘雅二医院桂林医院眼科一直关注并不断学习全国乃至世界先进技术，并将其应用于临床实践。本次成功开展第一例折叠式顶压球囊（FCB）视网膜复位术标志着湘雅二医院桂林医院眼科再添一项国家级领先技术，这一突破将造福于桂林乃至周边市民。詹磊副主任提醒，如果您感到眼前有黑影飘动，或出现闪光感、遮挡感等症状，尤其是近视（特别是高度近视）的患者，请及时到眼科门诊就诊，排除视网膜脱离的可能性。视网膜脱离是一种紧急情况，需要在一定限期内实施手术，早发现、早诊断才能早治疗。根据患者视网膜脱离的不同情况，可选择不同的手术方式。目前，湘雅二医院桂林医院已成功开展内路、外路、折叠式顶压球囊视网膜复位术三种手术方式，技术成熟且具备丰富的临床经验，可为不同眼底病患者提供最佳的治疗。

【注：本文转自桂林晚报】

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深圳爱尔完成深圳首例折叠顶压球囊（FCB）手术

2023年11月3日，暨南大学附属深圳爱尔眼科医院成功完成深圳市首例折叠式顶压球囊（FCB）视网膜复位术。该项技术的开展为医院眼科治疗疑难眼底疾病再添新翼，标志着该科诊疗技术再上新台阶。

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折叠顶压球囊（FCB）巩膜外加压术，挽救患者视力

据悉，完成深圳市首例折叠式顶压球囊（FCB）视网膜复位术的患者是60岁的民叔（化名）。他在术前5个月时，自觉右眼眼前黑影飘动，但觉得可能是暂时性的，并无在意。可随着时间的推移，民叔发现他眼前黑影飘动增多、看东西不仅变形、模糊，有的时候还伴有水波纹的感觉，他害怕了，以为是自己右眼的陈年旧病——翼状胬肉引起的一些状况，便经朋友介绍到深圳爱尔眼科医院就诊。

经过一系列的专业检查，民叔的猜测否定了，他被确诊为右眼视网膜脱离，且脱离的视网膜波及黄斑区，如不及时治疗，将会面临失明。为挽救患者视力，爱尔眼科深圳特区总院长、眼底病眼外伤学科带头人秦波院长开启了一场与光明的赛跑。他第一时间通知陈建华主任、廖洪霞主任等医疗团队成员进行会诊讨论，最终决定实施最新、最先进的视网膜复位术，即折叠顶压球囊（FCB）巩膜外加压术。

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据秦波院长介绍，折叠顶压球囊（FCB）巩膜外加压术是通过在巩膜外植入折叠顶压球囊（FCB），使巩膜壁压陷从而使视网膜色素上皮与裂孔处视网膜神经上皮贴近，封闭裂孔，促使脱离的视网膜复位。此术式为孔源性视网膜脱离的经典手术方式提供了有效补充，相比较传统硅胶或硅海绵巩膜外加压术式，手术时间缩短30至40分钟左右。

与光明赛跑的每一分一秒都极其重要。民叔到院的当天下午就为其实施了手术。秦波院长及其医护团队小心翼翼通过结膜直径4mm的微切口，植入折叠顶压球囊，对脱离的视网膜进行复位，不到20分钟，手术顺利完成了。

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术后第二天检查视力时，民叔欣喜若狂，因为他的视力有了显著地提升，甚至还在复查时激动地举起大拇指点赞深圳爱尔眼科医院的医护人员！

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折叠顶压球囊（FCB）巩膜外加压术，视网膜脱离患者的新福音

视网膜脱离其实是一种常见的眼科眼底疾病，指视网膜神经上皮层和色素上皮层的分离，严重时可导致永久失明。患者常见症状为视野中出现漂浮物或漂浮物突然增多，有些会伴有闪光感、视物模糊，同时部分视野有阴影或幕布遮挡感。

虽然此类眼疾很常见，但是传统的治疗方式是有一些不足的。传统视网膜脱离修复术一般分为内路和外路两种手术方式。内路手术即玻璃体切除术，手术范围大、手术操作繁杂、费用较高，术后需俯卧位休养一至三周，若眼内有硅油填充，还需等待三个月左右才能再次手术取出。外路手术即巩膜外加压术，损伤较大，术中牵拉肌肉所造成的疼痛不适感，且需要手术医生熟练掌握间接检眼镜等设备。无论内路还是外路手术，术后都有视网膜出血、青光眼、白内障等并发症可能。

现如今，随着社会的不断发展，眼科医疗技术的不断进步，折叠顶压球囊（FCB）巩膜外加压术问世了。它不仅有“术中不缝线、不冷冻、不定位、不放液、不牵拉肌肉、不球后麻醉”的六大优点，显著提高手术效率、舒适度和成功率，还为传统经典手术赋予了新的生命和活力，更有望成为复杂性孔源性视网膜脱离复位治疗的理想选择，是众多视网膜脱离患者的新福音。

深圳爱尔，造福更多眼底病眼外伤患者

暨南大学附属深圳爱尔眼科眼底病眼外伤科室开展了复杂视网膜脱离修复手术、创新性视网膜脱离修复术、25+.27+微创玻璃体切割术、微创玻璃体切割联合白内障超声乳化加人工晶体植入术、黄斑内界膜翻转覆盖术、飞蚊症激光消融术、遗传眼病的基因检测技术等高难度诊疗技术。一直竭诚为广大眼底病患者提供优质、系统、全程的诊疗服务。

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【南方都市报】眼球萎缩变小三年 专家帮其植入3.0版“人工眼球”

近日，广州爱尔眼科医院外伤眼底病科林晓峰教授团队成功为一位硅油依赖眼患者施行了第三代折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）植入手术，不仅让患者摆脱了对硅油的依赖，而且保住了他的眼球不被摘除，重拾了自信心。

眼球逐渐变小已3年
据患者小张（化名）所说，三年前，他感觉自己的视力在逐渐下降，到医院检查，却被诊断为“左眼外伤性黄斑裂孔性视网膜脱离”。经过仔细的回忆，才发现原来是多年前眼睛遭受过一次外伤，但是因为当时感觉眼睛并无不适，所以小张和家人并没有注意，也没有及时到医院就诊，殊不知眼睛已经受到了损伤，才会导致后来视网膜脱离。
这三年间，小张辗转于各大医院之间，先是在其他医院做了“左眼玻璃体切除+硅油填充手术”，一年后因视网膜平伏，又进行了“左眼玻璃体硅油取出+phaco+IOL植入术”，并在三个月后实施了“左眼玻璃体腔灌洗+视网膜前膜剥离术”，左眼视力急剧下降，且眼球逐渐变小，在影响面部美观的同时，也致使小张产生了自卑心理。
直至近日，在左眼再次出现异常到医院就诊时，医院建议小张进行“第三代折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）手术”。然而因为这个手术是国际上一种新型手术方式，国内完成过这个手术的医生极少，手术过程也极为复杂，难度很高，一时之间竟找不到适合进行手术的医生。
专家手术终保住患者眼球
今年8月份，知名眼外伤专家林晓峰教授加盟爱尔眼科并担任集团副总院长，并定于每周五到广州爱尔眼科医院坐诊，作为眼外伤领域的权威专家，此前林晓峰教授曾与FCVB产品研发者高前应教授共同开展了全球首例FCVB手术，具有丰富的经验。
听闻这一消息，小张的父母就带着他，马不停蹄地从东莞赶到广州，找到了林晓峰教授。经过详细的检查，林晓峰教授发现小张左眼鼻侧虹膜膨影、人工晶体在位、嵌顿于前房、晶体后膜样增殖物、玻璃体和视网膜窥不清，加上小张还年轻，病情又处在持续发展阶段，最终经过综合考虑，林晓峰教授也给出了施行“第三代折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）手术”的方案，因为时间紧急，所以在与小张家属充分沟通后，安排在隔天为小张施行手术。
所幸历经一个小时的复杂手术，林晓峰教授及其团队成功将第三代FCVB植入小张的眼内，不仅保住了眼球，而且术后适应良好，视力也维持光感，小张和家人激动不已。

以专业诠释医者仁心
据悉，这是林晓峰教授在广州爱尔眼科成功开展的首例第三代折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）手术，也是自8月份林教授担任爱尔眼科集团副总院长以来开展的首例手术。
林晓峰教授介绍，FCVB是一种可以长期支撑视网膜的玻璃体替代物，由球囊、引流管、引流阀和固定襻组成，就像一个与眼球玻璃体形状吻合的“袋子”，术中将这个“袋子”折叠植入玻璃体腔，通过引流阀注入硅油，实现顶压视网膜的长期稳定，模拟自然玻璃体对眼球形态的维持和支撑功能，避免硅油乳化和移位，可长期填充在眼内，全方位支撑视网膜和保持眼球形态，能够避免患者眼球萎缩、摘除和义眼植入。
“长期的硅油填充，容易导致一系列术后并发症，而且容易成为硅油依赖眼，最终结局甚至可能是摘除眼球安装义眼。像小张这种情况，不仅已经成了硅油依赖眼，而且眼球已经出现了萎缩，我们不仅要考虑患者的病情，也要从他的心理角度出发，他还年轻，如果摘除了眼球，容易产生自卑心理，这个时候还是尽可能保住他的眼球。”林晓峰教授如是说。
采写：南都记者 伍月明 通讯员 杜丽怡 林晓梅 王宝仪

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