【睛彩眼科网】从零到百，十分钟一台，超微创视网膜脱离手术，创多个首次

2024年1月4日，联勤保障部队第九八八医院眼科田学敏主任团队，相继完成第100例折叠顶压球囊（FCB）外加压治疗孔源性视网膜脱离患者，第128例折叠式人工玻璃体球囊植入治疗重症眼外伤保眼球手术，经过术后观察，两位患者术后恢复状态良好，患者目前非常满意。

2018年2月，田学敏主任团队改良巩膜外垫压术式，在全球首次创新性使用折叠顶压球囊（FCB），植入到巩膜表面，封闭视网膜裂孔，治疗孔源性视网膜脱离，手术效果非常好。短短几年时间，从全球第一例到成功实施超百例手术，每一例手术的实施，都是创新和挑战。这些网脱患者中有怀孕多月的孕产妇、有在三甲医院任职的眼科医务人员、有辗转多家三甲医院就诊拒绝玻璃体切除的患者、有隔离在家正在冲刺高考的学员……，“幸运”的都能让患者满意，这也体现田学敏主任团队综合实力和技术水平达到一个新高度。

先回顾第99例患者折叠顶压球囊外加压治疗孔源性视网膜脱离病例。患者付女士，59岁，1月前无明显诱因出现右眼视力下降，伴黑影飘动、黑影遮挡，当地医院初步诊断为“右眼视网膜脱离”，建议手术治疗，为进一步治疗来我院。入院查体，视力:右眼0.02。眼底检查:视乳头边界清，色泽可，11点位、12点位至8点位视网膜呈青灰色隆起，可见视网膜皱褶，视网膜下可见增殖条索，血管爬行，2点位可见一个约3PD大小马蹄形裂孔，波及黄斑。眼压:右眼15mmHg。完善各项检查，选择手术方式：折叠顶压球囊外垫压。

术后第一天：右眼球结膜切口愈合良好，缝线在位，眼底检查:视乳头边界清，色泽可，视网膜平伏，视网膜裂孔位于球囊垫压嵴上，右眼视网膜贴附良好，表面麻醉下给予视网膜激光光凝封闭裂孔。术后第二天：眼底检查:视网膜裂孔位于球囊垫压嵴上，裂孔周围激光斑反应好，术后右眼视网膜贴附良好，裂孔已封闭，眼压:Tn。右眼继续加压包扎，卧床休息，防止视网膜脱离复发。

 

出院时：黑影飘动、黑影遮挡消失，视力右眼0.3（术前0.02），右眼球结膜切口愈合良好，缝线在位，角膜透明，前房深浅正常，瞳孔圆，直径约2.5mm,对光反射存，晶状体混浊，眼底检查:视乳头边界清，色泽可，视网膜平伏，视网膜裂孔位于球囊垫压嵴上，裂孔周围激光斑反应好;眼压:Tn。右眼视网膜贴附良好，裂孔已封闭，交待患者避免剧烈运动，及时复诊。

 

田学敏主任团队，经过不断的总结和完善，折叠顶压球囊治疗 RRD ，降低了手术操作难度，手术仅需10分钟，操作简单、更加微创，患者术后自由体位、并发症少，术中无痛苦、不用牵拉肌肉、刺激小，生物相容性好，符合人体内植入物的要求，减少了术中创伤；降低术中、术后的并发症发生率，减轻患者痛苦，达到了超微创治疗孔源性视网膜脱离的目的。

迄今为止，全国已有近40家大医院先后学习并采用了这一改良后的手术方式，此术式的推广，为传统经典手术赋予了新的生命和活力,这也标志着折叠顶压球囊（FCB）治疗孔源性视网膜脱离技术日趋成熟，更有望成为复杂性孔源性视网膜脱离复位治疗的理想选择为众多视网膜脱离患者带来福音。

 

近几年来，田学敏主任团队无论是人工玻璃体球囊内路植入保眼球方面（河南省首例–重症眼外伤、硅油依赖眼），还是外垫压治疗孔源性视网膜脱离（全球首例）方面，都取得了不错的成绩，先后举办四期国家级继续教育培训班，发表多篇高质量学术论文及获批多项科研课题。

 

2024年，不忘初心，继续前行,为光明事业贡献力量！