甘肃省首例!兰州爱尔眼科医院开展第三代FCVB手术

2024年1月13日,兰州爱尔眼科医院成功开展甘肃省首例第三代折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)手术!在陈雪艺院长的支持下,段文娟主任团队为一名眼外伤患者植入球囊。FCVB是新型保眼球新技术,为患有严重视网膜脱离、眼外伤、硅油依赖眼的眼底病患者提供了新的治疗方法,对挽救患者眼球具有重要意义。
病情概况
患者因左眼外伤术后半年,玻切术后硅油填充4月余入院。眼部检查为左眼视力裸眼:手动眼前,矫正视力:无提高,光定位上方不见;左眼眼压7.9mmHg,双眼眼睑无红肿。左眼结膜混合充血(+),角膜上方1/2灰白色浑浊,可见大量新生血管长入浅基质,呈毛刷状,下方角膜云雾状混浊,后弹力层皱褶,上方1/2角膜塌陷状,中央前房浅,上方前房消失,下方周边前房约1/3CT,房水清,虹膜鼻侧及下方部分缺损,颞侧虹膜局限性萎缩,表面可见粗大新生血管,瞳孔散大,不规则,光反应消失,晶状体缺如,瞳孔区可见膜样物(晶状体囊膜?),玻璃体硅油填充,后节窥不清。
段文娟主任团队与病人及家属充分沟通,对比了几种治疗方案的利弊后,建议可为他施行保眼球新技术——第三代折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)。2024年01月13日,段主任团队在全身麻醉下为他行“左眼后入路玻璃体切割术;左眼玻璃体硅油取出术;左眼人工玻璃体球囊置入术;左眼玻璃体气液交换,视网膜复位术”,手术顺利。
患者术后适应良好无不适感,术后检查左眼远视力:手动眼前,左眼眼压9.8mmHg。现已顺利出院。

折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)
FCVB是首个模拟人自然玻璃体的国际创新产品。由球囊、引流管、引流阀和固定襻组成,球囊是通过计算机精细模拟人眼玻璃体腔的参数,并有特殊的晶体面平面设计。原材料为美国FDA批准进口医用硅胶聚合物。术中将球囊折叠植入玻璃体腔,通过引流阀注入硅油,通过固定襻和引流管缝线双襻将球囊固定在眼内,隔绝硅油对睫状体的伤害。球囊可以保留后房空间,让睫状体自身缓慢恢复功能,拯救失能的睫状体,维持眼压;避免硅油乳化和移位;全方位支撑视网膜和保持眼球形态。

医生名片

段文娟 主任

副主任医师

眼科学硕士

在读博士

· 第九届中华医学会甘肃省眼科学分会神经眼科学组委员

· 爱尔眼科集团甘青宁(藏)省区眼底病学组秘书

· 甘肃省健康管理研究会眼健康管理专业委员会常务委员

· 中华医学会甘肃省眼科分会青年委员会委员

职务:眼底病科主任;院长助理。

安徽医科大学眼科学在读博士。从事眼科临床工作十余年,擅长玻璃体视网膜疾病、糖尿病性视网膜病变、黄斑疾病、葡萄膜炎、神经眼科疾病的诊治,第九届甘肃省眼科医学会神经眼病学组委员,曾在国际奥比斯培训白内障手术技术,解放军总医院神经眼科进修;擅长玻璃体切除术和视网膜脱离手术治疗、精通玻璃体激光消融术、577nm黄斑微脉冲激光术、视网膜激光光凝术、玻璃体腔注药术。主持市级课题1项,参与省级课题2项、市级课题1项,发表国家级论文10余篇。

医院简介

兰州爱尔眼科医院是我国西北地区专业眼科医院。医院本着“爱尔眼科,服务中国”的宗旨,竭诚为广大眼病患者服务。兰州爱尔眼科医院汇集了国内外众多知名眼科领域专家、教授,组成了一支专业的医疗团队,引进了各种先进的眼科医疗手术设备和眼科检查仪器,全面开展眼科领域的各项治疗项目。

中国人民解放军东部战区总医院开展第三代FCVB手术

2024年1月12日,中国人民解放军东部战区总医院成功开展医院首例第三代折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)手术,葛轶睿教授为一名眼外伤患者植入球囊。FCVB是新型保眼球新技术,为患有严重视网膜脱离、眼外伤、硅油依赖眼的眼底病患者提供了新的治疗方法,对挽救患者眼球具有重要意义。

45岁的X先生在去年因外伤后急性出现左眼前细小漂浮物,且渐增加伴有眼前闪光感,似有云雾遮挡,视力突然下降,视野缺损且渐扩大,视物变形变暗。曾到当地医院就诊,诊断为“左眼视网膜脱离”,2023年4月在当地医院行左眼白内障超声乳化抽吸术+后入路玻璃体切除+视网膜病损激光凝固术+玻璃体硅油填充术。术后半年来到中国人民解放军东部战区总医院就诊,葛轶睿教授团队为他检查发现他左眼视力微弱光感,左眼角膜白斑几近一半角膜面积、表面血管长入,前房存在,虹膜、晶体缺如,下方残留虹膜晶状体囊膜机化物前粘于角膜,玻璃体腔硅油乳化,视网膜僵硬皱缩脱离成漏斗状,下方6点可见视网膜不规则裂孔,网膜下见硅油。入院诊断为左眼复发性视网膜脱离、左眼晶状体缺损、左眼外伤性虹膜缺损。眼压在3-5mmHg之间。

眼外伤治疗
由于自然玻璃体的不可再生性,当发生玻璃体视网膜疾病,或眼外伤伤及玻璃体时,须通过手术切除自然玻璃体后,填充合适的人工玻璃体替代物。目前,临床常用的填充物主要采用硅油。然而,长期的硅油填充,容易导致一系列的术后并发症,如并发性白内障、继发性青光眼、角膜变性、硅油乳化等。部分患者的最终结局是为眼球萎缩或者眼球摘除植入义眼,影响患者的外观进而影响患者的生活、工作和心理健康。

由于硅油依赖眼长期带来的并发症,患者不希望反复做硅油手术;而且,患者有强烈的意愿希望保留眼球和残留视力。因此葛教授和患者充分沟通,建议可行第三代折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)手术。
经过全面细致的术前准备和充分医患沟通,葛教授团队为患者施行了第三代FCVB手术。术中发现网膜表面及下方均存在严重的增殖性改变,通过多种手段,团队透过仅存的一半透明角膜为患者进行了全周视网膜切开,彻底清理机化增殖条索,气液交换后行激光光凝,为患者保留了宝贵的残余视网膜。进而依据角膜白斑位置,巧妙的改变球囊固定方向,最后通过极小的切口将折叠的人工玻璃体球囊植入眼内,再通过引流阀在球囊内注入硅油以支撑视网膜、维持眼压。术后检查,患者左眼视力光感明确,角膜无明显水肿,前房炎症轻度,球囊位置良好,眼底视网膜复位,眼压正常,无余不适感,已顺利出院。
人工玻璃体球囊(FCVB)
FCVB是首个模拟人自然玻璃体的国际创新产品。由球囊、引流管、引流阀和固定襻组成,球囊是通过计算机精细模拟人眼玻璃体腔的参数,并有特殊的晶体面平面设计。原材料为美国FDA批准进口医用硅胶聚合物。术中将球囊折叠植入玻璃体腔,通过引流阀注入硅油,通过固定襻和引流管缝线双襻将球囊固定在眼内,隔绝硅油对睫状体的伤害。球囊可以保留后房空间,让睫状体自身缓慢恢复功能,拯救失能的睫状体,维持眼压;避免硅油乳化和移位;全方位支撑视网膜和保持眼球形态。
医生名片
葛轶睿 教授
眼科副主任副主任医师

眼科学博士

现为江苏医学会眼科分会委员,江苏省眼科医师协会委员,南京医学会眼科分会副主任委员。从事眼科临床工作20余年,积累了比较丰富的临床经验。主要从事视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病的手术治疗;复杂白内障、异位白内障及异位人工晶体的手术治疗;眼外伤的综合诊治;眼眶肿瘤及突眼的诊断与治疗。发表文章30余篇,其中SCI10余篇。获得奖励及专利多项。参编专著二部。负责及参加国家、军队、医院课题多项。
医院简介
东部战区总医院组建于2018年11月,以原南京军区南京总医院、原第八十一医院(含八十六临床部)、原第八十二医院(含一四九临床部)、原第三五九医院为基础,纳入驻宁及周边地区机关院校15家门诊部。医院现拥有国家、军队、军区和江苏省重点学科34个。拥有2名中国工程院院士、1名长江学者、4名百千万人才工程人选。先后有49人获得政府特殊津贴,17人次获得“何梁何利奖”“国家突出贡献中青年专家”“国家杰出青年基金”等重大奖项。

医院医疗设备国际一流,拥有术中放疗机、“达芬奇”手术机器人、双源CT、射波刀、PET/CT等现代化医疗设备。推行“医院管理智能化、医疗信息数字化、机关办公自动化、卫勤保障精确化”,信息化水平全国一流,是全军首批数字化示范医院。处于国际领先的技术有:肾脏疾病一体化诊断治疗技术;肝肠脾多脏器联合移植(亚洲首例);复杂性肾脏病的中西医结合治疗;脑垂体移植(国际首例);小肠移植(亚洲首例);肠外瘘的治疗等。

眼球萎缩终结者-山东省立第三医院成功开展人工玻璃体球囊手术,为眼球破裂伤患者保眼球

“自古身体发肤,受之父母,

摘除眼球,实在难以接受。

非常感谢张主任团队为我保住了眼球!”

刘先生(化名)说。

近日,山东省立第三医院眼科张秀萍主任带领团队成功为一名眼球劈裂患者植入第三代折叠式人工玻璃体球囊(FCVB),为面临眼球摘除的患者保住眼球,保住希望。FCVB新技术的引进为山东省立第三医院治疗疑难眼外伤疾病再添新翼,助力该眼科诊疗技术再上新台阶。

刘先生因车祸导致颌面部多发骨折,由120急救送至当地医院急诊。入院诊断为“上下颌骨、鼻骨、眼眶骨折,眼球破裂伤、肋骨骨折”等。一周后在全身麻醉下行 右眼玻璃体切割+晶状体切割+电凝+视网膜切开+重水注入+激光+硅油注入等手术。术后正常出院。

他一周后再次回到医院复诊,眼科检查视力右眼0.02,眼压16mmHg,右眼对光反射无,晶状体缺如,玻璃体腔硅油填充,眼底检查:视网膜全脱离,黄斑区可见黄白色渗出,余窥欠清。诊断为右眼眼球萎缩 、玻璃体切除硅油充填状态 、创伤性视网膜脱离、眼球破裂伤缝合术后、皮肤裂伤 、上颌骨骨折鼻骨骨折、眶骨骨折等。

刘先生受伤非常严重,眼球开始萎缩,如果不及时治疗,恐怕面临眼球摘除的局面。

严重眼外伤术后眼球萎缩,怎么破?!

小小“球囊”,让未来充满信心!

摆在眼球萎缩患者面前的问题非常紧急,如果不做其他干预,眼球萎缩进一步加重,如果想要更美观的外形,传统的方法是更换义眼,那么有没有一种比义眼更好,更容易接受的解决方式呢?

眼科张秀萍主任接诊到遭遇如此严重眼外伤的患者,她内心也感到非常痛惜。与团队了解到患者想要能够保住眼球的迫切想法后,详细分析患者病情,评估患者眼球损伤情况,结合病人病情和病人意愿,综合考虑后决定为他施行目前国际先进新型手术—第三代折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)植入术。为确保万无一失,张秀萍主任特地请到人工玻璃体球囊的发明者——高前应教授为手术保驾护航。

张主任团队在充分的准备后为他施行手术,通力合作下手术圆满成功,顺利为刘先生植入了球囊。术后患者角膜清亮,屈光介质清晰,FCVB位置端正,并可窥见眼底结构。成功保住了眼球,患者表示对未来的生活也增加了许多信心。


植入的FCVB精细模拟了人眼自然玻璃体的结构,保留眼睛的后房空间,恢复房水循环,拯救失能的睫状体,缓慢恢复睫状体功能,避免硅油乳化和移位,360°支撑视网膜及保持眼球形状。能够有效恢复自然玻璃体的视网膜支撑、眼屈光、细胞屏障等主要生理功能,避免了继发青光眼、角膜带状变性、硅油向其他组织迁移等并发症的发生。

 

值得一提的是,山东省立第三医院是山东省首个开展第三代FCVB手术的医院。此外,还创了下全国单日开展该手术单日数量最多纪录。曾在一天内为4名眼球萎缩的患者植入人工玻璃球囊。山东省立第三医院凭借先进的眼科诊疗技术,成为折叠式人工玻璃体球囊基地医院。眼外伤和硅油依赖眼患者可前往咨询。

张秀萍  教授

眼科主任,知名专家,主任医师,医学硕士

从事眼科工作二十余年,擅长白内障、青光眼、泪道疾病、眼部整形、复杂眼外伤、各类眼底疾病的诊疗。手术技术精湛,工作期间开展了多项新技术新业务。曾在广州军区武汉总医院眼科中心、天津眼科医院进修学习;2011年曾在印度aravind眼科医院进行白内障培训;2017年底作为美国加州大学旧金山分校高级访问学者,学习玻璃体视网膜疾病及OCTA等眼科阅片技术。

兼任山东省医师协会眼科分会委员,山东省激光委员会委员,山东省老年医学会糖尿病专业委员会常务委员,山东省研究型医院协会视光学科分会常务委员,济南医学会眼科专业委员会委员。在眼科核心期刊发表论文20余篇,专著2部。参与翻译眼科专著1部。

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出诊时间:周一上午、周四上午

【高度近视黄斑劈裂受试者招募中..】高度近视后巩膜加固系统多中心临床试验,入选可免费治疗

高度近视患者(超过 600 度)的眼底病变是我国最常见的三种不可逆的致盲性眼病之一,其中部分患者主要是由于病理性近视发展导致黄斑劈裂、黄斑裂孔、黄斑 CNV、 视网膜裂孔、视网膜脱离、后巩膜葡萄肿等严重眼底并发症,病情持续进展、直至失明。在国内外相关研究中,已证实后巩膜加固(含兜带)术能够有效阻止眼轴进一步增长, 减少眼部并发症,但是尚有一定的局限性,尤其是相关材料的研究和手术方式二方面有待完善。

现今有多家医院正在进行一项“高度近视后巩膜加固多中心临床试验”,该项目计划招募受试者总数为 160 例,目的是验证一种新型的“高度近视后巩膜加固系统”治疗高度近视伴黄斑劈裂的安全性和有效性;该试验产品已通过国家食品药品监督管理局所属医疗器械质量监督检验中心的注册检验,符合进行临床试验的条件、并已顺利进行 5例受试者的探索性临床试验;医院伦理委员会经审查已批准实施本次临床试验。

入选标准

(1)年龄18~65岁,男女不限;

(2)靶眼屈光度在 -6.00 D 至 -30.00 D;

(3)靶眼眼轴长度26~36 mm;

(4)靶眼黄斑中心凹劈裂高度200~1000μm;

(5)靶眼矫正视力≤0.3;

(6)能够理解试验的目的,自愿参加并签署知情同意书。

排除标准

(1)已知对硅胶过敏者,过敏体质、瘢痕体质患者;

(2)双眼眼部炎症;

(3)双眼眼底出血;

(4)双眼黄斑裂孔;

(5)对侧眼矫正视力<0.2;

(6)双眼屈光介质浑浊;

(7)双眼眼肿瘤;

(8)甲亢患者;

(9)无法控制的其他眼科伴随疾病,如糖尿病视网膜病变、高血压眼底病变、视神经萎缩等;

(10)严重的肝肾功能损害和/或严重的全身性疾病(如心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统、内分泌系统、泌尿生殖系统疾病等等,严重程度以是否能耐受手术为判断标准);

(11)既往进行过内眼手术者(如视网膜玻璃体切除或后巩膜加固术等);

(12)已经妊娠(在第一次访视时通过血妊娠试验确定)、试验期间准备妊娠,正在授乳、的女性;

(13)有药物滥用史或酗酒;

(14)本次临床试验筛选前30天内参加了其他的药物或医疗器械临床试验;

(15)任何研究医生认为受试者的条件会妨碍临床试验的情况(如受试者易发生精神紧张、情绪不能控制、抑郁、依从性差等)。

目前已开展医院及其联系方式

北京同仁医院张老师:15210372650

武汉大学人民医院刘老师:15902747317

深圳市眼科医院李老师:18781252357

天津市眼科医院穆老师:15522382364

西安市人民医院王老师:18792777357

北京协和医院王老师:17731661610

上海市第一人民医院薛老师:15900604928

哈尔滨医科大学附属第二医院何老师:18438169508

中国医科大学附属第一医院赵老师:13840580437

中国人民解放军总医院第三医学中心郭老师:18201158107

哈尔滨医科大学附属第一医院付老师:18845125250

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院周老师:13701974573

郑州市第二人民医院李老师:13608685821

沈阳市第四人民医院张老师:13555734827

若有符合入选标准的患者朋友,可选择就近医院,拨打该医院联系人电话咨询。

【中山小榄人民医院】拯救萎缩的眼球,我院成功开展第三代折叠式人工玻璃体球囊手术

日前,我院眼科杨新怀主任医师团队成功开展了全市首例三代FCVB(折叠式人工玻璃体球囊)手术,为一名多年硅油依赖导致的青光眼患者植入三代球囊,保住眼球。FCVB是新型保眼球新技术,为患有严重视网膜脱离、眼外伤、硅油依赖眼的眼底病患者提供了新的治疗方法,对挽救患者眼球具有重要意义。

 

病例介绍
患者刘先生,十五年前左眼不慎遭遇眼外伤后玻切硅油治疗,这么多年来反复硅油填充依赖,伴眼球萎缩,无光感。近来一月突发左眼疼痛伴头痛,来眼科治疗。杨新怀主任医师为患者检查发现,刘先生左眼前房充满硅油,瞳孔4mm×3mm,对光反射迟钝,晶体缺如;眼底豹纹状眼底,视乳头色苍白,黄斑部隆起,视网膜表面散在片状灰白色增殖膜;左眼视力NLP,眼压50mmHg。诊断为左眼硅油填充眼继发性青光眼、左眼增生性玻璃体视网膜病变、左眼玻璃体切除术后、左眼视网膜脱离修复术后、左眼手术后无晶体眼。考虑到刘先生已经是多年硅油依赖眼,而且眼睛萎缩严重,眼压高,眼睛肿痛。希望能尽可能保住自己萎缩的眼睛。杨新怀团队结合病人意愿和检查情况,与病人充分沟通后一致决定为他施行第三代折叠式人工玻璃体球囊手术。

术中,团队通过极小的切口将折叠的人工玻璃体球囊植入眼内,再通过阀管系统在球囊内注入硅油,以支撑视网膜、维持眼压。术后第二天,患者眼压恢复正常,眼痛缓解。术后1个月复查,患者球囊位正,眼压正常,适应良好,对效果非常满意。

据杨新怀介绍:FCVB是首个模拟人自然玻璃体的国际创新产品。由球囊、引流管、引流阀和固定襻组成,球囊是通过计算机精细模拟人眼玻璃体腔的参数,并有特殊的晶体面平面设计。术中将球囊折叠植入玻璃体腔,通过引流阀注入硅油,通过固定襻和引流管缝线双襻将球囊固定在眼内,隔绝硅油对睫状体的伤害。球囊可以保留后房空间,让睫状体自身缓慢恢复功能,拯救失能的睫状体,维持眼压,避免硅油乳化和移位,全方位支撑视网膜和保持眼球形态。

新疆兵团医院成功开展第三代FCVB手术

12月12日下午,我院成功开展了医院首例折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)手术。来自天津市眼科医院的援疆专家陈颖教授携手兵团眼科中心杨波主任、郭望和陈甲兴医生团队,共同为一名硅油依赖眼患者植入FCVB,保住眼球。FCVB是新型保眼球新技术,为患有严重视网膜脱离、眼外伤、硅油依赖眼的眼底病患者提供了新的治疗方法,对挽救患者眼球具有重要意义。

患者G女士于5年前因“眼底出血”就诊于当地医院眼科,诊断“右眼视网膜脱离伴出血”,行“右眼玻璃体切除+晶状体切除+硅油填充术”。半年后取出硅油,随后一个月右眼底再次出血,再次行“右眼玻璃体切除+硅油填充术”。因网膜情况不佳,一直未建议取出硅油。近日患者来到新疆生产建设兵团医院眼科杨波主任专家门诊就诊,检查发现右眼为硅油依赖眼,硅油已乳化,并出现角膜变性,有角膜失代偿并眼球摘除风险。
G女士已经多年硅油依赖眼,硅油发生乳化,角膜变性,为了避免更多并发症导致眼球萎缩甚至摘除,杨波主任建议为她行折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)手术,FCVB能够有效隔绝硅油,避免硅油乳化和移位带来的并发症,从而有效治疗维持眼球形态,无需反复手术,避免眼摘。

与患者及其家属充分沟通后,请来自天津市眼科医院的援疆专家陈颖教授携手兵团眼科中心杨波主任、郭望和陈甲兴医生团队共同为G女士植入FCVB球囊,成功保住眼球。术后第一天患者情况良好,右眼眼压20mmHg。

兵团眼科中心
科室简介
兵团眼科中心成立于2021年1月11日,是兵团卫生健康委正式批准成立的省级医学中心。兵团眼科中心的成立标志着以兵团眼科中心为核心的兵团系统各师医院、团场医院的眼科工作将纳入统筹规划、协作管理的体系。兵团眼科中心将借助医共体及眼科专科联盟等形式,通过医疗、教学、科研、人才培养、信息化等全方位建设,在空间布局、学科建设、人才引进和培养、临床医疗服务能力、中西医结合眼病诊治探索、科研创新等方面都已形成规模,将兵团眼科中心打造成为集管理、防盲、临床、教学、科研为一体的全疆一流、国内领先的眼科中心,带动兵团所属的17家师医院眼科医疗服务同质化、规范化发展,为各师医院建立顺畅的转诊通道,同时将基本眼病筛查等公共卫生服务下沉和延伸,为各族人民的眼健康提供优质医疗服务,推进兵团眼健康事业高质量发展。
兵团眼科中心现有医生18名,技师4名,护士20名,计划设立五个病区:白内障青光眼、眼底病、儿童眼病、日间手术、泪器眼眶及斜视病区。目前能够开展白内障、青光眼、玻璃体视网膜疾病、葡萄膜疾病、神经眼科疾病、眼外伤、斜视矫正、泪器疾病、眼眶病、角膜移植及儿童眼病等各种眼科常规及复杂手术。与北京协和医院、北京医院、天津市眼科医院、中山大学中山眼科中心、厦门市眼科中心、上海复旦眼耳鼻喉科医院、空军军医大学西京医院、西安第四人民医院等国内知名医院眼科有人才培训合作。目前兵团眼科中心不仅是兵团医学会眼科学分会主委单位,而且是北京协和医院眼科专科医联体成员单位,北京协和医院眼科阅片中心兵团眼科分中心,也是兵团眼科专科联盟、兵地眼科专科联盟的核心单位。
专家简介
程钢炜
兵团医院眼科第一主任 主任医师、副教授、硕士生导师北京协和医院援疆专家

主要从事青光眼的诊断评估、各种类型难治性青光眼及白内障的诊治。在国内率先提出及实践内路微创瘢痕化滤过泡再通手术、率先开展及改良CLASS激光辅助非穿通抗青光眼手术、精准化及微创化房角粘连分离手术。目前主要进行青光眼的早期立体诊断及随诊、各种难治性青光眼的多通路联合手术治疗、青光眼高危人群早期干预以及青光眼表型研究、AI辅助青光眼诊断研究。曾就读美国南加州大学 Keck医学院青光眼专科博士后。在美期间主要从事青光眼诊断标准的人群研究(全美最大眼病研究——洛杉矶眼病研究LALES),担任青光眼纵向研究组首席研究员。
坐诊时间:周三全天
陈颖
兵团医院眼科主任副主任医师、眼科学硕士天津市眼科医院援疆专家

毕业于天津医科大学,从事眼科临床工作30年。在常见眼表疾病的诊断治疗方面具有丰富的临床经验。擅长各种类型白内障,晶状体及人工晶体脱位等复杂白内障手术,青光眼白内障联合手术,各种复杂眼外伤(睫状体脱离、眼内异物、眼内炎、玻璃体积血、外伤性视网膜脉络膜疾病)手术处理,常见玻璃体视网膜疾病(黄斑前膜、前膜、视网膜脱离)的手术等。指导并完成多篇学术论文在国内外期刊发表。
坐诊时间:周一全天
杨波
兵团眼科中心主任主任医师,教授,硕士生导师
擅长成人及小儿玻璃体视网膜疾病的诊治,如视网膜脱离、黄斑疾病、糖尿病视网膜病变,各种原因引起的玻璃体出血、眼内感染及眼外伤等。尤其擅长复杂性眼底疾病显微手术,以及白内障超声乳化和玻璃体视网膜病变的联合手术。是全国目前极少数能够开展小儿视网膜病变手术治疗的医生之一,也是目前新疆兵团范围内唯一能够成熟大量开展玻璃体视网膜手术的专家之一。
坐诊时间:周二下午,周四上午
张林军
兵团眼科中心副主任、兵团医院眼科主任

副主任医师
擅长白内障手术治疗,已开展白内障手术20余年,完成各种白内障手术一万余例,尤其对复杂性白内障及功能性人工晶体的屈光性白内障超声乳化术积累了丰富的临床经验。任兵团医学会眼科学分会副主任委员,新疆医学会眼科分会委员,新疆中西医结合眼科委员会委员。
坐诊时间:周一全天
郁梅
兵团眼科中心副主任

副主任医师、副教授、硕士研究生
从事儿童眼病方向,擅长小儿眼底病,尤其早产儿视网膜病变及新生儿眼底疾病诊治、婴幼儿及学龄前儿童屈光发育及眼部肿瘤的诊治。
坐诊时间:周二、周四全天
李雪静
兵团医院眼科副主任、兵团眼科中心秘书

副主任医师、医学硕士
擅长眼底病,糖尿病性视网膜病变、老年性黄斑病变及其他眼底病变的诊治。任兵团医学会眼科学分会委员,中华医学会新疆眼底病分会委员,中国糖网筛防工程新疆维吾尔自治区专家委员会委员,自治区和兵团劳动能力鉴定委员会鉴定专家。
坐诊时间:周二上午、周四下午
马秀艳
兵团医院眼科副主任、兵团眼科中心教学秘书

副主任医师、眼科学硕士
专长:玻璃体视网膜疾病、葡萄膜疾病。擅长视网膜血管性疾病的激光治疗,眼底病变的玻璃体视网膜手术,视网膜脱离外垫压手术,白内障手术等,尤其是糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜大动脉瘤、病理性近视等眼底疾病的综合治疗,以及儿童青少年近视综合防控。任兵团医学会眼科学分会委员兼秘书,教育部全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团专家,兵团儿童青少年健康促进专家指导委员会委员,自治区和兵团劳动能力鉴定委员会鉴定专家,兵团保健医师专家委员会委员。
坐诊时间:周三全天
秦莉
副主任医师、眼科学硕士

从事眼科临床工作十余年,2019年下半年曾在中日友好医院眼科进修半年,对眼科常见病、多发病的诊治积累了丰富的临床经验,擅长于眼表疾病、青光眼、白内障的诊治,尤其对屈光性白内障手术有独到的见解。在国内及专业期刊上发表论文数篇。任兵团医学会眼科学分会委员,自治区和兵团劳动能力鉴定委员会鉴定专家。
坐诊时间:周五全天

孝感爱尔眼科医院开展首台FCB新技术,为视网膜脱离患者提供治疗新方式

12月20日上午,孝感爱尔眼科医院李勇院长成功为一名孔源性视网膜脱落患者实施最新前沿技术——折叠式顶压球囊(FCB)视网膜复位术。FCB手术能够在不改变眼内环境的条件下大幅度的缩短手术时间,并且术后患者可以采取自由卧位,提升术后的体验感。这为孝感爱尔眼科医院治疗疑难眼底疾病再添新翼,助力该眼科诊疗技术再上新台阶。

W女士大约5天前突然感到右眼眼前出现黑影遮挡,伴视物模糊,眼前黑影飘动及闪光感。起初先用眼药水治疗,但是未见明显好转。因此来到孝感爱尔眼科医院求助。李勇院长团队为她检查,发现右眼视力:0.3,矫正:0.9;左眼视力:0.6,矫正:0.9。右眼结膜无充血、水肿,巩膜无黄染、压痛或结节,角膜透明,KP(-),前房深度正常,房水清,房闪(-),虹膜纹理清晰。无前后粘连,瞳孔圆,直径约3mm,直接对光反射存在,晶状体轻度混浊,玻璃体混浊、玻璃体主要腔内可见大量色素颗粒至10点-2点处漂浮,眼底:视盘界清,C/D=0.3,A/V=2/3,黄斑部反光弥散。正上方近赤道部视网膜可见一2PD大小马蹄形裂孔,裂孔偏鼻侧可见格子样变性条带,上方视网膜呈青灰色隆起,视网膜脱离区域波及上方血管弓及视乳头。右眼眼压:11.3mmHg。

检查后诊断为“右眼孔源性视网膜脱离”,建议患者住院行右眼视网膜脱离手术治疗。

因W女士发病时间较短,裂孔单一、较新鲜,家属也希望尽可能用简单、并发症少的的手术治疗。李院长结合病情,并与患者及家属充分沟通后,建议可以为她实施最新的视网膜复位术,即折叠式顶压球囊(FCB )视网膜复位术。采用这个办法,会让患者术中术后减少许多痛苦,并且微创手术的术后恢复时间短,术后顶压效果也更好。

传统视网膜脱离修复术分为内路和外路两种手术方式,更多医生推荐采取的是外路手术,这样能保证自身眼球氧平衡不会被破坏。
外路手术vs内路手术
内路手术即玻璃体切除术,损伤大不可逆,恢复慢,费用高,术后需俯卧位休养二至三周,如有硅油填充,还需等待一到三个月后再次手术取出。传统外路手术即巩膜外垫压术,损伤较大,成功率较低。一旦成功无需反复手术。

FCB折叠顶压球囊VS传统外路手术
折叠式顶压球囊(FCB)视网膜复位术属于外路手术的一种。FCB与传统视网膜外路手术相比,具有手术时间缩短(由50分钟缩短到10分钟)、不球后麻醉,不牵拉肌肉,不巩膜放液,不术中定位,不裂孔冷冻的优势。医生只需将折叠好的的球囊植入到脱离处的眼球外壁,再注入生理盐水使球囊鼓起来,像千斤顶一样将脱离的视网膜“顶”回去,术后恢复快,极大减少患者的痛苦,避免了诸多术后并发症,能大大提升“网脱”患者的治疗体验感。值得一提的是,此次手术还采取了三维重建计算方式,精准判断裂孔位置,能有效提高复位裂孔的正确性和复位率。12月20日下午,李院长团队为患者实施手术,手术15分钟就顺利完成。

术后第三天,患者视网膜下液吸收,复位成功,视网膜平伏。术后第五天,激光封闭裂孔及条带状变性区,矫正视力0.6。

医生名片

从事眼科临床工作近二十年,具有丰富的临床经验。先后在广州中山大学眼科中心及武汉大学人民医院进修学习,发表学术论文十余篇。

主要负责眼底疾病的诊断和治疗,擅长玻璃体、视网膜等眼后段眼底病疾病的诊治,熟练掌握并运用激光治疗眼底疾病、光动力疗法(PDT)、眼内注射等诊疗技术;在复杂视网膜脱离、玻璃体视网膜疾病、糖尿病视网膜病变等方面具有丰富的手术经验。

毕业于新疆医科大学,从事眼科临床工作十余年,积累了丰富的临床诊断治疗经验。先后在广州中山大学眼科中心及武汉大学中南医院进修学习,熟练掌握眼底病、白内障、青光眼等眼科疾病的诊断与手术治疗。

爱尔眼科医院集团是具有中国及全球范围医院规模和医疗能力的眼科医疗集团,覆盖亚洲、欧洲和北美洲,在中国内地、欧洲、东南亚拥有3家上市公司(中国深圳:爱尔眼科,300015;西班牙:CBAV;新加坡:40T),眼科医院及中心数量达700余家,其中中国内地600余家、中国香港7家、美国1家、欧洲94家,东南亚13家,中国内地年门诊量超1500万人次,手术量超100万台,医疗服务网络覆盖全球近30亿人口。

孝感爱尔眼科医院是经湖北省卫健委批准成立的一所集眼科医疗、科研、教学、近视防控和防盲治盲为一体的大型三级专业眼科医院。总建筑面积6000余平方米。医院先后被认定为孝感市“侨爱心·光明行”项目定点医院、孝感市“光明工程-白内障复明”定点医院、孝感市“爱尔慈善复明”项目定点医院、孝感市退役军人眼健康服务站、孝感市科普教育基地、孝南区“视力残疾人康复基地”、孝南区青少年近视防控基地、青少年眼健康管理实践基地、云梦县青少年近视防控基地。

爱尔眼科孝感区域内的医院有:孝感爱尔眼科、汉川爱尔眼科、大悟爱尔眼科、应城爱尔眼科、孝昌爱尔眼科、孝感爱尔门诊部。安陆、云梦正在规划建设。现有干部职工300余人,其中主任医师4人,副主任医师6人,主治医师10人,博士1人,硕士2人。年门诊量10万余人次,年手术量5千余台。

医院设有屈光近视手术中心、小儿眼病专科、眼底病专科、青光眼&白内障专科、眼表及角膜专科、视光中心等科室。设有层流手术室,配置了大批国内一流水准的高精尖诊疗、科研设备,包括: 蔡司VisuMax3.0全飞秒激光 & 蔡司MEL90准分子激光成套联机手术系统、德国阿玛仕 SCHWIND AMARIS 准分子激光手术系统、德国Oculus Pentacam 三维眼前节分析系统、德国蔡司 IOL MASTER 光学生物测量仪、德国海德堡 SPECTRALIS OCT 相干光学断层扫描仪、德国海德堡 Heidelberg 眼底照相及荧光造影、英国欧堡 Daytona 激光扫描检眼镜、日本拓普康 SP-1P 角膜内皮细胞计数仪、德国 Oculus Keratograph 眼表综合分析仪、韩国 Lutronic SOLARI 强脉冲光治疗仪。无论是眼部常见病多发病还是疑难病症,都可提供检查、诊断和治疗。

医院致力于引进和吸收国际同步的眼科技术与医疗管理理念,以专业化、规模化、科学化为发展战略,推动孝感地区眼科医疗事业的发展。

山东大学第二医院成功开展第三代FCVB手术

近日,山东大学第二医院成功开展医院首例第三代折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)手术,秦雪娇教授为一名多年硅油依赖眼患者植入球囊。FCVB是新型保眼球新技术,为患有严重视网膜脱离、眼外伤、硅油依赖眼的眼底病患者提供了新的治疗方法,对挽救患者眼球具有重要意义。

病 情 概 况

T先生今年21岁,11年前因眼外伤致右眼硅油依赖眼,当年曾在当地医院行“右眼白内障摘除+视网膜脱离复位+视网膜激光光凝术”,术后定期复查,视网膜逐渐机化。近两年来角膜逐渐变白,便来到山东大学第二医院就诊。门诊测右眼光感、光定位不准、眼压27mmHg,角膜下方3/4可见横行带状浑浊变性区,前房眼底等窥不入。初步诊断为“右眼硅油依赖、右眼硅油移位、右眼继发性青光眼、右眼角膜带状变性”,收入院拟行手术治疗。T先生已经是多年硅油依赖眼,由于硅油长期损害了眼睛的睫状体功能,近期更是出现角膜大部分变浑浊,病情持续下去,将不容乐观。

什么是硅油依赖眼
由于自然玻璃体的不可再生性,当发生玻璃体视网膜疾病时,必须通过手术切除自然玻璃体后,填充合适的人工玻璃体替代物。目前,临床常用的填充物主要采用硅油。然而,长期的硅油填充,容易导致一系列的术后并发症,如并发性白内障、继发性青光眼、角膜变性、硅油乳化等。部分患者的最终结局是为眼球萎缩或者眼球摘除植入义眼,影响患者的外观进而影响患者的生活、工作和心理健康。考虑到病人还年轻,为了避免硅油进一步损害眼睛,及时挽救眼球。眼科主任秦雪娇教授与病人充分沟通,建议行第三代折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)手术。T先生也希望能保住眼球,因此手术安排在11月28日。

手术当天,秦教授团队为他全身局麻下行“右眼硅油取出+FCVB植入+硅油填充术”。如今术后这几日情况良好,无不适感,右眼保持光感、眼压13mmHg,伤口对合良好,已经顺利出院。

什么是折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)

FCVB是首个模拟人自然玻璃体的国际创新产品。由球囊、引流管、引流阀和固定襻组成,球囊是通过计算机精细模拟人眼玻璃体腔的参数,并有特殊的晶体面平面设计。原材料为美国FDA批准进口医用硅胶聚合物。术中将球囊折叠植入玻璃体腔,通过引流阀注入硅油,通过固定襻和引流管缝线双襻将球囊固定在眼内,隔绝硅油对睫状体的伤害。

球囊可以保留后房空间,让睫状体自身缓慢恢复功能,拯救失能的睫状体,维持眼压;避免硅油乳化和移位;全方位支撑视网膜和保持眼球形态。

医 生 名 片

山东大学教授、博士研究生导师,齐鲁医学院眼科学系主任。

擅长领域:眼外伤与眼底病(如玻璃体视网膜疾病、葡萄膜疾病、视神经疾病、黄斑疾病)的诊断与治疗。屈光性晶体手术及眼部遗传性疾病的临床诊治与基础研究。

从事眼科临床工作二十余年,英国Cardiff University访问学者。率先开展白内障超声乳化联合玻璃体切割术、折叠式人工晶体悬吊术、tPA治疗视网膜下出血、第一代、第二代人工玻璃体球囊植入术、生物制剂治疗难治性葡萄膜炎等。擅长复杂疑难眼病。

山东大学第二医院眼科2005年被评为卫生部临床药理基地,一直承担国内药物及器械临床试验,2005年建立了山东大学眼科中心,2015年被卫生部批准建立山东省重点专科,2017年获得博士学位授予权。

眼科下设门诊,病房、眼科体检等机构,该学科在眼底病、眼外伤及白内障领域处于国际先进水平和国内领先水平。在国际上较早并在全国率先开展了白内障超声乳化人工晶体植入、人工玻璃体球囊植入、视网膜下注射术等技术。

近年来,本专业对白内障、眼底病、复合眼外伤、青光眼、小儿斜弱视、小儿眼底病、眼眶病、眼部整形美容及眼表疾病等专业进行了深入细致而富有特色的研究。

科研水平

眼科先后承担国家和省部委研究课题30余项,科研总经费约500万元,在国内外发表论文百余篇,获得省部级科技进步奖励10余项,主编和参编著作20余部,具有很强的科研实力和良好的科研条件。学科带头人秦雪娇教授是我国著名的眼科学专家,兼任国内外学术团体职务10余项 ,承担国家及省部级科研课题10余项。

学术交流与合作

眼科先后派出十余位专家赴瑞典、意大利、英国等国家学习进修,眼科专家多次主持和参加世界、国际和国内学术会议,并做大会发言。

西安爱尔眼科医院开展FCB手术,为患者眼底疾病治疗提供新途径

12月20日,西安爱尔眼科医院成功开展医院首例折叠顶压球囊(FCB)手术,王丽丽教授为一名孔源性视网膜脱离患者实施最新前沿技术——FCB视网膜复位术。FCB巩膜外加压术不改变眼内环境,大大缩短手术时间,术后患者可以采取自由卧位,改善手术体验感。该项技术的开展为医院治疗疑难眼底疾病再添新翼,标志着该院诊疗技术再上新台阶!

L女士自诉三天前配眼镜时发现“有眼底病变”在当地医院检查诊断为“右眼视网膜脱离”。为了明确诊治来到西安爱尔眼科医院求助。

王丽丽教授团队为她检查出视力:右眼0.3,左眼0.6,眼压右眼15mmHg,左眼17mmHg,双眼眼前节正常。眼底检查:右眼颞下方视网膜脱离,黄斑区浅脱离,7:00距角膜缘12mm 1/3PD裂孔。OCT检查:黄斑神经上皮脱离。左眼眼底正常。门诊诊断为“右眼孔源性视网膜脱离、双眼屈光不正”收治入院。

(术前检查)

因患者发病时间较短,裂孔单一且较新鲜。王教授结合病情综合考虑,与患者及家属充分沟通后,决定实施最新的微创视网膜脱离修复术,即折叠式顶压球囊(FCB)视网膜复位术。

科普小知识

传统视网膜脱离修复术分为内路和外路两种手术方式,更多医生推荐采取的是外路手术,这样能保证自身眼球氧平衡不会被破坏。

外路手术vs内路手术,选外路

内路手术即玻璃体切除术,损伤大,恢复慢,费用高,术后需俯卧位休养二至三周,如有硅油填充,还需等待一到三个月后再次手术取出。

外路手术即巩膜外垫压,损伤较大,伤口较大,手术时间较长,恢复稍慢。

FCB vs 传统视网膜外路手术,选FCB

折叠式顶压球囊(FCB)视网膜复位术与传统视网膜外路手术相比,手术操作简单(20分钟),伤口小(4mm),不牵拉肌肉,容易掌握,更加微创,术后恢复快,并发症少,安全有效,术后自由体位。

医生只需将折叠好的的球囊植入到脱离处的眼球外壁,再注入生理盐水使球囊鼓起来,像千斤顶一样将脱离的视网膜“顶”回去,术后恢复快,极大减少患者的痛苦,避免了诸多术后并发症,能大大提升“网脱”患者的治疗体验感。

12月20日,王教授团队为病人右眼行折叠式顶压球囊(FCB)视网膜复位术(未放视网膜下液),15分钟完成手术。术后第一天,视网膜下液大部分吸收,进行视网膜裂孔激光,视力恢复0.6。

医生名片

西安爱尔眼科医院位于雁塔区丈八东路六号,是爱尔眼科布局中国西北、按照高标准建设的区域眼科诊疗中心。医院面积1.3万㎡,设置床位101张,建有4间洁净层流手术室。由眼科专家郝燕生教授带头组成医院骨干医疗团队,其组员均有硕士、博士组成,设有白内障、青光眼、眼底病、眼表与角膜病、眼整形、斜弱视及小儿眼科、医学视光、功能与形态等眼科亚专业科室。

在高标准的基础上,秉承“责任、协作、创新、奉献”的精神,西安爱尔眼科医院将与社会各界共同携手,推动眼科事业的发展,为广大西北地区的眼病患者提供高水平的诊疗服务。使所有人,无论贫穷富裕,都能享受到眼健康的权利。

眼球面临摘除没希望?NO,折叠式人工玻璃体球囊植入术在此“亮剑”

严重眼外伤往往因为眼球各层结构紊乱破坏,虽然经历眼科医师精密缝合,再经历玻璃体切除联合硅油填充的眼内支撑操作,但仍有大部分患者因眼内压不能维持,最终眼球萎缩失明甚至需要眼球摘除……

有患者的父母说:“留的眼球在,就留住了复明的机会和可能。”

饱满的眼球给了患者生活中一定的自信,被挽救的眼球,也有希望期待着医疗技术的突破,期待的复明。

自2022年,郑州市第二人民医院开展折叠式人工玻璃体球囊植入术治疗严重眼外伤,为多名患者挽救了眼球,部分患者甚至有微弱的视力。

折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)是首个模拟人自然玻璃体的我国独创的国际创下产品,由球囊、引流管、引流阀和固定襻组成,球囊是通过计算机精细模拟人眼玻璃体腔的参数,并有特殊的晶体面平面设计。

术中将球囊折叠植入玻璃体腔,通过引流阀注入硅油,通过固定襻和引流管缝线双襻将球囊固定在眼内,隔绝硅油对睫状体的伤害。目前已第三代FCVB已经进入临床,在外国以及国内多家知名眼科医院使用救治了众多患者。

目前为止,我们眼底三病区眼外伤团队陈梦平主任医师及申战省副主任医师已完成多例折叠式人工玻璃体球囊置入术,效果令人满意。陈梦平主任医师更是参加了多次与国内知名眼底专家的沟通交流会议,并作为培训教授向基层眼科医师科普推广这项可以挽救眼球的手术技术。

人工玻璃体球囊的适用范围:
01严重的单侧眼球穿通伤或贯通伤,因视网膜破裂、视网膜脉络膜出血等原因引起复合性的视网膜或脉络膜脱离;
02严重的单侧眼球破裂伤造成视网膜和/或脉络膜缺损;
03单侧眼球较大的后巩膜裂伤,无法修补;
04硅油长期填充不能取出,视网膜复位不全;
05经过2次或2次以上视网膜脱离手术和硅油填充,硅油取出后视网膜再次脱离。

目前折叠式人工玻璃体球囊置入术弥补了硅油填充术的不足,成为了部分严重眼外伤患者保留眼球的最后希望,更保留了部分患者的最后视力。

陈梦平-主任医师

郑州市第二人民医院眼底病三病区主任,医学硕士。先后在上海第二军医大学,全军眼科中心和北京大学第三医院(北大眼科中心)研修,主要专业方向:玻璃体视网膜疾病,眼外伤,高度近视等。

擅长23G/25G/27G微创玻璃体切除术(治疗糖尿病视网膜病变,黄斑裂孔及黄斑前膜,玻璃体出血),复杂视网膜脱离复位术,球内异物取出术,复杂的白内障玻璃体联合手术,高度近视改良后巩膜加固术,眼外伤后眼球重建术,有晶体眼人工晶体(ICL)植入术,青光眼复合式小梁切除术,玻璃体腔注药术等。同时采用高压氧,理疗,中药离子导入等综合手段治疗视网膜静脉阻塞,黄斑变性,中心性浆液性视网膜脉络膜病变,视神经炎,葡萄膜炎等具有良好疗效。