【自贡市第四人民医院】差点失去眼球!四院专家再破难题

对眼底病专业的医生来说

为严重眼外伤患者

解决病痛、保住眼球

一直是一大挑战

最近,一位患者

因为意外受伤来到市四医院

给眼科团队出了个难题

患者意外受伤 眼球可能不保

近日,市四医院眼科副主任医师李玉婵收到一位右眼外伤出血的急诊患者。经绿色通道紧急检查,发现该患者右眼视力已无光感,全前房积血,眼内结构窥不清,眼压也远低于正常值。种种迹象表明,患者的右眼已经十分危急,需要接受紧急处理。

经过沟通得知,患者在意外受伤后,右眼很快就看不见了。李玉婵果断为患者行巩膜探查+巩膜裂伤缝合处理,在术中探查发现患者巩膜1/2范围破裂及大部分眼内容物溢出。

李玉婵细心地为患者缝合其巩膜裂伤,争取保留眼球形态,并在术后予以积极的抗感染、止血等对症治疗,同时及时与患者及家属沟通,告诉他们患者右眼伤势严重,眼球可能不保。

然而,在了解情况后,患者与家属强烈要求一定要保住眼球。对眼底病专业的医生来说,他们这唯一的要求,却是一个不小的难题。

为达患者要求 尝试更优方案

针对这类严重眼外伤患者,传统的治疗方案需要填充硅油。然而该患者病情严重,硅油对受伤眼球的影响难以避免,这导致传统治疗方案无法顺利实施。从当时的情况来看,眼球摘除术是比较简单直接且有效的处理方式,而患者及其家属无法接受。为了保住眼球,眼科主任林介带领团队迅速展开讨论。在仔细推敲后,他们提议尝试最新的第三代FCVB(玻璃体球囊)手术,即折叠式人工玻璃体球囊手术。这个方案是将球囊折叠植入玻璃体腔,全方位支撑视网膜和保持眼球形态,再往球囊内注入硅油,以隔绝硅油对受伤眼睛的影响,最终达到手术目的和想要的效果。

团队就这个新方案与患者及家属分析利弊、反复沟通,最终,患者一家接受了这个新方案。经过充分的术前准备和评估,1周后,在麻醉科、手术室等科室鼎力支持下,眼底病专家、眼科主治医师张志诚为患者开展了第三代FCVB手术。历经3个小时的紧张操作,第三代FCVB被成功植入患者眼内,手术顺利完成。

经术后复查,患者对FCVB适应良好,效果稳定,视力已有光感,眼球成功保住,患者和家属十分满意。至此,第三代FCVB手术在市四医院的成功开展。

坚持与时俱进 不断磨练技术

据了解,相较于前代,第三代FCVB手术结构更简洁、固定更稳定等种种优点也为严重眼外伤、严重视网膜脱离、硅油依赖眼等眼底病患者提供了新的治疗方法,对挽救患者眼球具有重要意义。

球囊植入后示意图

此前,市四医院眼科曾在全市范围内率先开展第一代FCVB手术。经过数年磨练,眼科团队已经为许多患者解决困扰,积攒了丰富的手术经验,也在日常工作中时刻关注技术发展,紧跟时代前沿。正因如此,眼科团队能在患者伤势危急时接下挑战,迅速开展二期手术的术前评估和准备工作,顺利完成这场领先全市的第三代FCVB手术。值得一提的是,这次手术的成功开展,与高效、精准的首诊首治也密不可分,体现出眼科团队强大的应急处置和团队协作能力。

湘南学院附属医院成功开展第三代FCVB手术

3月20日,湘南学院附属医院成功开展第三代折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)手术,冯少颖教授团队为一名眼外伤患者植入球囊。FCVB是新型保眼球新技术,为患有严重视网膜脱离、眼外伤、硅油依赖眼的眼底病患者提供了新的治疗方法,对挽救患者眼球具有重要意义。

2024年2月,C女士因被他人打伤致全身以及左眼疼痛,伴左眼视物不见,无恶心、呕吐等不适,立即被送至当地人民医院就诊,诊断“左眼眼球破裂伤”,予以包扎。随后建议转院诊疗,来到湘南学院附属医院就诊。门诊拟以“眼球破裂伤”收住入院。

因C女士受伤严重,冯教授团队为她施行了眼球破裂修补,1周后行玻璃体切割+复杂视网膜脱离复位+视网膜激光光凝+硅油填术,术中发现鼻侧脉络膜180°裂开并贴附于对侧球壁、视网膜严重裂离了;半月后复查发现左眼鼻侧脉络膜仍处不能完全贴合于巩膜上。硅油无法治疗受伤严重的右眼,为及时挽救眼球,冯少颖教授与病人及家属充分沟通,建议行第三代折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)手术保眼球。

手术当天,冯教授团队为她行“左眼硅油取出+FCVB植入+硅油填充术”,通过引流阀往球囊内注入硅油。患者术后情况良好,无不适感,左眼眼压15mmHg,已经顺利出院。

冯少颖 教授

主任医师,毕业于南华大学,硕士研究生,眼科临床工作23年,曾在湘雅二医院进修学习眼外伤、玻璃体视网膜疾病,擅长白内障,青光眼,玻璃体视网膜及眼外伤的临床诊断和治疗,完成白内障手术1万余台,擅长玻璃体、眼外伤手术。核心期刊发表论文数十篇。

主任医师,毕业于南华大学,硕士研究生,眼科临床工作23年,曾在湘雅二医院进修学习眼外伤、玻璃体视网膜疾病,擅长白内障,青光眼,玻璃体视网膜及眼外伤的临床诊断和治疗,完成白内障手术1万余台,擅长玻璃体、眼外伤手术。核心期刊发表论文数十篇。
医院简介

湘南学院附属医院眼科是郴州市临床重点专科,是一个技术力量雄厚,诊疗设备先进,规模较大,集临床、教学、科研为一体的现代化眼病防治中心,也是郴州市最早独立建科的科室。科室现有主任医师4人、副主任医师3人、博士研究生3人、硕士研究生4人。科室设备先进、齐全,配套设施完善,拥有Nidek生物测量仪、角膜内皮镜,蔡司OCT、Iomaster、扫描激光眼底照像、手术显微镜,索维超声生物显微镜,Alcon超乳玻切一体机,科林眼底激光治疗仪,YAG激光机,FFA眼底造影仪,Topcon综合验光仪,Pentacam角膜地形图,TOMY角膜测厚仪,蔡司3.0全飞秒激光治疗仪,阿玛仕全激光治疗仪等多台进口仪器设备。

专科特色:能独立开展玻璃体切割术、视网膜脱离复位术、超声乳化白内障摘除术、人工晶体植入术、角膜移植术、青光眼手术、无创泪道术、眼眶手术等一系列高水准现代显微眼科手术,科室于2009年成立湘南学院附属医院眼视光中心,已开展准分子激光近视矫正术半飞秒激光、全飞秒激光、全激光术,有晶状体眼人工晶体植入术(ICL)等屈光矫正手术及青少年屈光不正、斜弱视矫正、角膜塑形镜的验配。在中医结合治疗视神经萎缩、中央动静脉阻塞、中浆、糖网、老年性黄斑变性,视网膜色素变性等眼底疾病方面有独到的特色及疗效。

科研能力:2020年成立郴州市青少年近视诊疗技术研发中心,2021年成立郴州市泪道微创中心,2022年成立于眼诊疗中心,2024年成立郴州市近视防控科普基地,是中南大学湘雅医院专科联盟单位、湖南省移视光联盟成员单位,郴州市解科联盟副主席单位,并与周边多个县市签订专科联盟,服务能力辐射郴州各个周边县市。

首例!东部战区总医院眼科成功开展第三代FCVB手术

近日,东部战区总医院眼科葛轶睿主任团队成功开展医院首例第三代折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)手术,帮助一名外伤术后患者重获光明。FCVB手术是新型保眼球技术,为患有严重视网膜脱离、眼外伤、硅油依赖眼的眼底病患者提供了新的治疗方法。
45岁的王先生因外伤,在当地医院接受左眼白内障超声乳化抽吸术、后入路玻璃体切除、视网膜病损激光凝固术及玻璃体硅油填充术,但术后疗效不佳,面临失明和眼球萎缩的危险。为保住眼球和残留视力,王先生来到东部战区总医院眼科就诊,经详细检查后,诊断为“左眼复发性视网膜脱离、晶状体缺损、外伤性虹膜缺损”。
▲硅油依赖眼
由于自然玻璃体的不可再生性,当发生玻璃体视网膜疾病,或眼外伤伤及玻璃体时,须通过手术切除自然玻璃体后,填充合适的人工玻璃体替代物。目前,临床常用的填充物主要采用硅油,然而长期的硅油填充,容易导致一系列的术后并发症,如并发性白内障、继发性青光眼、角膜变性、硅油乳化等。部分患者甚至会出现眼球萎缩或者眼球摘除植入义眼,影响患者的外观的同时,危害生活、工作和心理健康。
由于硅油依赖眼长期带来的并发症,王先生不希望反复做硅油手术。葛轶睿主任在和患者充分沟通后,建议接受第三代折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)手术。术中发现患者网膜表面及下方均存在严重的增殖性改变,通过多种手段,团队透过仅存的一半透明角膜为患者进行了全周视网膜切开,彻底清理机化增殖条索;气液交换后行激光光凝,为患者保留了宝贵的残余视网膜;依据角膜白斑位置,巧妙的改变球囊固定方向,通过极小的切口将折叠的人工玻璃体球囊植入眼内,再通过引流阀在球囊内注入硅油以支撑视网膜、维持眼压。

术后检查,患者左眼视力光感明确,角膜无明显水肿,前房炎症轻度,球囊位置良好,眼底视网膜复位,眼压正常,无不适感,已顺利出院。新型人工玻璃体填充物的引进,标志着东部战区总医院眼科在玻璃体视网膜疾病手术取得了一次新的突破。下一步,科室将把这项新技术带给更多军地患者,为濒临失明患者带来新的希望。

折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)
FCVB是首个模拟人自然玻璃体的国际创新产品。由球囊、引流管、引流阀和固定襻组成,球囊是通过计算机精细模拟人眼玻璃体腔的参数,并有特殊的晶体面平面设计。原材料为美国FDA批准进口医用硅胶聚合物。
 
术中将球囊折叠植入玻璃体腔,通过引流阀注入硅油,通过固定襻和引流管缝线双襻将球囊固定在眼内,隔绝硅油对睫状体的伤害。球囊可以保留后房空间,让睫状体自身缓慢恢复功能,拯救失能的睫状体,维持眼压;避免硅油乳化和移位;全方位支撑视网膜和保持眼球形态。

【中华网】内蒙古朝聚眼科医院成功实施三例第三代折叠式人工玻璃体球囊FCVB植入手术

2024年1月9日、1月23日,内蒙古朝聚眼科医院先后完成内蒙地区第二例、第三例第三代折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)植入手术,这是2024年开年的两台大手术。2023年11月24日,内蒙古朝聚眼科医院业务院长、主任医师张贵森携团队成员眼外伤科主任、副主任医师吴建华、眼底病科主任、副主任医师巩慧,为一名重度眼外伤术后患者,实施第三代折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)植入手术,帮患者保住了眼球。这也是自2023年5月第三代FCVB上市以来,内蒙古地区首位接受新一代FCVB植入的患者。

这三例人工玻璃体球囊(FCVB)植入手术都有一个共同点:严重眼外伤后硅油依赖,患者为了避免反复硅油填充和眼球萎缩,选择了玻璃体球囊植入手术。

张贵森院长介绍,人类眼球4/5的容积是由玻璃体组成的,其中99%的成分是水和1%的胶原组织。但玻璃体是不可再生的,一旦发生眼外伤或疾病原因引起视网膜脱离等情况必须手术切除玻璃体后,需要及时填充合适的玻璃体替代物以维持眼球外观,防止眼球萎缩、变小等。以往的严重眼外伤患者术后通常面临两个选择,一个是反复眼内填充硅油,一个是装义眼。前者会给患者的心理和经济带来负担,后者则需要做眼球摘除,给患者带来巨大痛苦,而且术后也可能面临义眼活动不佳、义眼座暴露感染等风险。

而折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)是一种可以长期支撑视网膜的玻璃体替代物,主要由球囊、引流管和引流阀组成,在临床的应用既使得患者保住了眼球,还能帮助患者加速心理康复、尽快回归社会,提高生活质量。

据眼外伤中心主任吴建华介绍,折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)是挽救眼球的人工器官,在医学上的适用面正不断扩展,不单为眼球外伤患者,也为患有严重视网膜脱离、眼外伤、硅油依赖眼的眼底病患者提供了全新的治疗方法,对挽救患者眼球具有重要意义。

内蒙古朝聚眼科医院成功开展第三代FCVB手术,为内蒙古地区眼疾患者带去希望

折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)是新型保眼球新技术,为患有严重视网膜脱离、眼外伤、硅油依赖眼的眼底病患者提供了新的治疗方法,对挽救患者眼球具有重要意义。内蒙古朝聚眼科医院自2017年开始引进FCVB新技术,成功为内蒙古地区的众多眼疾患者保住眼球,带来了新希望。

值得一提的是,随着新技术发展,FCVB已发展为第三代。2023年11月24日,内蒙古朝聚眼科医院在业务院长、主任医师张贵森携团队成员眼外伤科主任、副主任医师吴建华、眼底病科主任、副主任医师巩慧的共同努力下,成功开展内蒙古地区首例第三代FCVB手术,标志着该医院在诊疗技术再上新台阶!随后在2024年1月9日、1月23日,内蒙古朝聚眼科医院先后完成内蒙地区第二例、第三例第三代折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)植入手术。

病例一:57岁男性工作时不慎被杂草中异物刺伤左眼,7月4日局麻行”左眼前房冲洗联合玻璃体腔内地塞米松磷酸钠注射液联合头孢呋辛钠注药术”;7月11日局麻下行”左眼晶状体、玻璃体切割术联合硅油填充术”;11月24日局麻下行”左眼玻璃体硅油取出术联合第三代FCVB植入术”,术后定期复诊效果良好。

病例二:37岁男性患者5个月前左眼被工友拳头打伤致视物不见,于我院就诊、治疗”行玻璃体切割术联合硅油注入术”,现为取出硅油就诊我院。于2024年1月9日在局麻强化下行“左眼玻璃体腔硅油取出术联合第三代FCVB植入术联合硅油注入术”。术后定期复诊效果良好。

病例三:63岁男性,14个月前推车时车把击伤左眼,因“左眼球破裂伤”行玻璃体切除联合硅油填充术。为避免硅油乳化继续带来的并发症,为他植入了第三代FCVB手术,术后定期复诊效果稳定。

这三例人工玻璃体球囊(FCVB)植入手术都有一个共同点:严重眼外伤后硅油依赖,患者为了避免反复硅油填充和眼球萎缩,选择了玻璃体球囊植入手术。

张贵森院长介绍,人类眼球4/5的容积是由玻璃体组成的,其中99%的成分是水和1%的胶原组织。但玻璃体是不可再生的,一旦发生眼外伤或疾病原因引起视网膜脱离等情况必须手术切除玻璃体后,需要及时填充合适的玻璃体替代物以维持眼球外观,防止眼球萎缩、变小等。以往的严重眼外伤患者术后通常面临两个选择,一个是反复眼内填充硅油,一个是装义眼。前者会给患者的心理和经济带来负担,后者则需要做眼球摘除,给患者带来巨大痛苦,而且术后也可能面临义眼活动不佳、义眼座暴露感染等风险。而折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)是一种可以长期支撑视网膜的玻璃体替代物,主要由球囊、引流管和引流阀组成,在临床的应用既使得患者保住了眼球,还能帮助患者加速心理康复、尽快回归社会,提高生活质量。

据眼外伤中心主任吴建华介绍,折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)是挽救眼球的人工器官,在医学上的适用面正不断扩展,不单为眼球外伤患者,也为患有严重视网膜脱离、眼外伤、硅油依赖眼的眼底病患者提供了全新的治疗方法,对挽救患者眼球具有重要意义。

此外,内蒙古朝聚眼科医院积极引进新技术,是内蒙古地区眼科创新技术的先行者。近日,张教授采用折叠顶压球囊(FCB)技术,短时间内通过超微创治疗为5名孔源性视网膜脱离患者复位视网膜,视力提高。FCB巩膜外加压术不改变眼内环境,大大缩短手术时间,术后患者可以采取自由卧位,改善手术体验感。该项技术的开展为医院治疗疑难眼底疾病再添新翼!

医院简介:内蒙古朝聚眼科医院成立于2003年,是集眼科医疗、教学、科研、预防保健、眼健康教育为一体的现代化的三级专科医院。医院可开展屈光中心、近视防控中心、白内障科、青光眼科、小儿眼科、眼底病科、眼表干眼科、疑难等眼病诊疗科目。医院先后引进眼科飞秒激光手术系统(飞白)、德国蔡司VisuMax飞秒激光角膜屈光治疗机、德国阿玛仕准分子激光角膜治疗机、蔡司视野分析仪、日本尼德克角膜/屈光分析仪、第三代OPD光学生物计、海德堡共焦激光断层扫描仪、美国RTVue光学相干断层扫描仪、欧堡激光扫描检眼镜、OCTA、干眼检测仪等眼科医疗设备,为您提供个性化的眼科诊疗、预防、保健服务。

FCB-F1第三期 ▏陈忠平教授分享FCB治疗孔源性网脱的病例及经验

3月13日,卫视博精品课堂FCB-F1第三期开播,长沙爱尔眼科医院陈忠平教授为大家带来了一场精彩的直播,分享《FCB治疗孔源性网脱的病例及经验》。


陈教授介绍了一例病例为42岁男性,他左眼眼前黑影飘动伴颞下方视物遮挡9天,检查发现左眼鼻上方网脱,可见马蹄形视网膜裂孔、孔缘卷边。陈教授综合对比了注气、玻璃体切割、传统外路和折叠顶压球囊FCB外路手术的治疗方案的利弊。

注气虽然操作简单,但是对玻璃体造成干扰热气球效应。玻切虽然复位率较高,但是对患者术后视觉功能有影响,有硅油填充的可能,术后有体位要求,且易出现白内障、眼压高等相关并发症。

该患者裂孔较大,裂孔比较靠后,普通垫压物难以成功垫压,后缘缝合困难;大孔需要冷凝范围大,冷凝过强易导致术后增殖;口服抗凝剂,球后麻醉、吊直肌及放液时出血风险大。

FCB手术损伤小,加压范围大,可治疗大裂孔;无需缝合后缘,可加压后部裂孔;无需牵拉肌肉、放液及球后麻醉,降低出血风险。且操作简单、损伤小、并发症少,最终采用FCB巩膜外垫压手术。并通过手术录像讲解了操作细节,术后定期随访,眼压检测及控制,术后1月半取出球囊,术前左眼视力0.2到术后矫正视力1.0。

最后,陈教授总结提到,术前定位及评估,全面检查包括三面镜检查和各种辅助检查;术中7-0可吸收缝线固定,可避免球囊移位、操作方便、便于球囊取出;后期个性化治疗,根据病情动态监测、根据患者需求考虑是否取出球囊。

南方医科大学珠江医院开展FCB手术,为视网膜脱离患者提供治疗新方式

2月26日,南方医科大学珠江医院成功开展医院首例折叠顶压球囊(FCB)手术,冯松福教授团队为一名孔源性视网膜脱离患者实施最新前沿技术——FCB视网膜复位术。FCB巩膜外加压术不改变眼内环境,大大缩短手术时间,术后患者可以采取自由卧位,改善手术体验感。该项技术的开展为医院治疗疑难眼底疾病再添新翼,标志着该院诊疗技术再上新台阶!
病情概况
51岁的Y女士右眼视力下降伴眼前黑影遮挡2月余,来到南方医科大学珠江医院检查:Vod:0.02(矫正0.04), Vos:0.5(矫正1.0);眼压:右眼15mmHg,左眼16mmHg。右眼晶体混浊,前段玻璃体可见棕色的色素颗粒,后段玻璃体呈絮状混浊,眼底可见:视乳头色淡红,边界清,C/D=0.3,血管行径正常,视盘颞侧、颞下、下方、鼻下可见网膜灰白色隆起,脱离网膜表面呈波纹状,网膜5点位可见裂孔,累及黄斑区,黄斑中心凹反光欠清。因患者发病裂孔较小,病人希望尽可能微创无痛地进行手术治疗。冯松福教授结合病情,制定了合适的治疗方案。并与患者及家属充分沟通后,决定为他实施最新的微创视网膜复位术,即 折叠式顶压球囊(FCB )视网膜复位术。
患者入院后次日给予行右眼球囊外垫压,隔日行双眼视网膜激光光凝术。术后视网膜成功复位。患者术后10日复诊检查:Vod:0.02(矫正0.2) Vos:0.5 (矫正1.0),右眼角膜透明,前房深浅正常,房水清,瞳孔等大等圆,D=3mm,对光反射存在,晶体透明。散瞳查玻璃体轻度混浊,眼底:视盘色淡红,C/D=0.3,血管大致正常,A/V=1/2,视网膜见颞下方裂孔封闭良好,网膜下少量积液,裂孔周围可见激光光斑。
超微创治疗孔源性网脱
传统视网膜脱离修复术分为内路和外路两种手术方式,更多医生推荐采取的是外路手术,这样能保证自身眼球氧平衡不会被破坏。
外路手术vs内路手术
内路手术即玻璃体切除术,损伤大不可逆,恢复慢,费用高,术后需俯卧位休养二至三周,如有硅油填充,还需等待一到三个月后再次手术取出。传统外路手术即巩膜外垫压术,损伤较大,成功率较低。一旦成功无需反复手术。
FCB折叠顶压球囊VS传统外路手术
折叠式顶压球囊(FCB)视网膜复位术属于外路手术的一种。FCB与传统视网膜外路手术相比,具有手术时间缩短(由50分钟缩短到10分钟)、不球后麻醉,不牵拉肌肉,不巩膜放液,不术中定位,不裂孔冷冻的优势。医生只需将折叠好的的球囊植入到脱离处的眼球外壁,再注入生理盐水使球囊鼓起来,像千斤顶一样将脱离的视网膜“顶”回去,术后恢复快,极大减少患者的痛苦,避免了诸多术后并发症,能大大提升“网脱”患者的治疗体验感。值得一提的是,此次手术还采取了三维重建计算方式,精准判断裂孔位置,能有效提高复位裂孔的正确性和复位率。
医生名片
冯松福 教授
眼科副主任副主任医师
眼科副主任、医学博士、副主任医师、硕士研究生导师。“羊城好医生”、广东医院“实力中青年医生”    学术任职:广东省医学会眼科分会委员,广东省医院协会眼病防治管理委员会副主任委员,广东省医学会眼视光与近视防控学分会委员,广东省眼科医师协会眼防盲学组委员,广东省医疗行业协会眼科管理分会常委,广东省妇幼保健协会儿童眼保健专业委员会委员,广州市眼科医师协会常委;主持及参与国家自然科学基金,省自然科学基金,市科技计划项目等5项。发表BJO、JAMA Network Open等期刊发表论文20余篇。专业特长:成人与儿童玻璃体视网膜疾病、白内障。擅长微创玻璃体手术治疗复杂视网膜脱离、玻璃体积血、严重增殖期糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、视网膜坏死、严重眼外伤、眼内炎及儿童视网膜脱离等,以及视网膜血管性疾病、老年性黄斑变性、黄斑水肿、单纯期糖尿病视网膜病变、早产儿视网膜病变、家族性渗出性玻璃体视网膜病变的药物与激光治疗等;高质量完成微创玻璃体视网膜手术、白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术等各类显微手术近3万例。
李家礼
主治医师医学博士
广东省医疗行业协会眼科管理分会委员;在眼科常见疾病如干眼症、白内障、青光眼、斜弱视、视网膜脱离及糖尿病视网膜病变等疾病方面有着丰富的治疗经验,同时在早产儿及婴幼儿眼病的诊疗方面积累一定经验,并致力于眼遗传疾病的基因诊断和机制研究。毕业于中山大学、中山眼科中心,是美国国立卫生研究院眼科研究所(NEI/NIH)访问学者。主持国家自然科学基金青年科学基金项目1项,主持广州市基础研究与应用基础项目1项,先后以第一作者/通讯作者身份发表SCI论文11篇,有3篇是发表在眼科领域权威杂志《Investigative Ophthalmology & Visual Science》,担任《Molecular Vision》和《PLOS ONE》杂志审稿人。

白一辰
医师眼科学硕士
毕业于南方医科大学,美国密苏里大学医学院(Missouri University, Mason Eye Center)访问学者,从事干眼病临床与基础方面的研究。主要致力于各种类型干眼、儿童眼病、眼底病等诊治和研究。在国际专业杂志发表SCI论文3篇。
南方医科大学珠江医院眼科简介
眼科是首批广东省临床重点专科,连续三年入围复旦医院排行榜华南地区眼科专科声誉榜,位列第九(广东省综合医院眼科位列第二),荣登“广东医院最强科室推荐”榜单,是广东省医学会学会和广东省医师协会眼科医师分会副主任委员单位,在职医师人数超20人,均为研究生以上学历,其中高级职称9名,博士学历占比超50%。作为广东省最早的眼科学博士学位授权点之一,已培养博士50余名,硕士80余名,曾获得国家科技进步二等奖,军队科技进步一等奖。近年来,获得包括国家自然科学基金在内的国家级、省部级基金及市级基金20余项,发表SCI论文近100篇,是国家药物临床试验(GCP)机构,参与多项临床药物试验,近3年总科研经费近千万;同时是广东省眼科学规范化培训基地,已培养规培医师30余名。目前分有角膜与眼表疾病,玻璃体视网膜疾病,白内障与青光眼,斜弱视与眼整形,眼眶病与泪道疾病,小儿眼病与视光等六个亚专科。在角膜移植、复杂性白内障、糖尿病视网膜病变、复杂视网膜脱离、儿童眼病、屈光矫正与斜弱视、泪道疾病等方面拥有先进的设备及丰富的诊疗经验。特别是在角膜移植与眼表重建,微创玻璃体视网膜手术,严重眼球破裂伤保眼治疗,微小切口超声乳化治疗各种复杂性白内障,鼻内镜辅助下眼眶微创手术,皮瓣/脱细胞真皮移植修复大面积眼睑前/后层缺损等领域位居国内先进水平。

主要医疗特色:

●角膜及眼免疫性疾病诊治(角膜移植术及眼表重建术等)

●复杂白内障与屈光白内障手术治疗

●微创玻璃体视网膜手术、黄斑疾病手术及激光与药物治疗

●儿童玻璃体视网膜疾病与遗传性眼病、早产儿视网膜病变的筛查与诊治

●儿童眼病、斜弱视诊治、近视防控及低视力康复

●眼眶病及复杂眼外伤救治

●眼部整形及美容

●青光眼手术、激光与药物治疗

●干眼症与睑板腺功能障碍等眼表疾病诊治

●泪道阻塞性疾病的手术及激光治疗

内蒙古朝聚眼科医院开展FCB手术,为视网膜脱离患者提供治疗新术式

2024年2月20日,内蒙古朝聚眼科医院在张贵森院长,眼外伤科吴建华主任,眼底病中心巩慧主任的精心组织和共同努力下,成功完成内蒙古首例折叠式顶压球囊(FCB)视网膜复位术,并使5位患者通过该技术轻松解决了视网膜脱离的困扰。而该项技术在该医院的正式开展,也为朝聚眼科集团及内蒙古朝聚医院在创新性治疗眼底疾病技术上再添新翼,标志着内蒙古朝聚眼科医院在诊疗技术再上新台阶。

病情概况
病例 1.
患者为22岁女性,主因“左眼眼前黑影遮挡、视物模糊4天”入院,眼科检查:左眼视力:0.02,眼压,17.3mmHg,左眼眼结膜无充血,角膜透明,前房轴深,房水清,瞳孔圆,直径约3mm,对光反射存在,晶状体透明,视盘色正,界清, 12点位至6点位视网膜广泛脱离,累及黄斑区, 1点位可见视网膜裂孔。B超可见双眼玻璃体混浊,左眼视网膜脱离。入院诊断为“左眼孔源性视网膜脱离”。治疗:因患者年轻,发病时间较短,裂孔单一且较新鲜,而且临近过年,结合病情,并与患者及家属充分沟通后,决定为她实施最新的微创视网膜复位术,即折叠式顶压球囊(FCB)视网膜复位术。术后恢复良好。

病例 2.
患者为42岁女性,主因“右眼眼前黑影遮挡,视物模糊1个月“入院,眼科检查:右眼视力:0.06,矫正0.1,眼压16mmHg, 右眼睑结膜无充血,角膜透明,前房轴深,房水清,瞳孔圆,直径约4mm,对光反射迟钝,晶状体密度增高,玻璃体混浊,眼底豹纹状改变,视盘色正,界清, 颞上方周边网膜可见约1PD大小马蹄形裂孔,8点位至12点位视网膜灰白色隆起,累及黄斑区, B超可见双眼玻璃体混浊,右眼视网膜脱离。入院诊断为“右眼孔源性视网膜脱离”。治疗:因临近过年,患者希望能快速有效治疗。结合病情,与患者及家属充分沟通后,患者及家属要求为她实施最新的微创视网膜复位术,即折叠式顶压球囊(FCB)视网膜复位术。术后经激光治疗恢复良好。

病例 3.
患者为61岁女性,主因“右眼前黑影遮挡,视物模糊40天“入院,既往有高血压20年,左眼因视网膜脱离于17年前行手术治疗。眼科检查:右眼视力:0.08,矫正0.12,眼压18mmHg, 右眼睑结膜无充血,角膜透明,前房轴深,房水清,瞳孔圆,直径约4mm,对光反射迟钝,晶状体轻微混浊,玻璃体混浊,眼底豹纹状改变,视盘色正,界清, 11点位周边网膜可见撕裂孔,周边视网膜灰白色隆起,累及黄斑区, B超可见双眼玻璃体混浊,右眼视网膜脱离。入院诊断为“右眼孔源性视网膜脱离”。治疗:因患者左眼曾做过玻璃体切除手术,导致患者不能接受长时间的俯卧位,结合患者的要求及病情,与患者及家属充分沟通后,决定为她实施最新的微创视网膜复位术,即折叠式顶压球囊(FCB)视网膜复位术。术后经激光治疗恢复良好。

病例 4.
患者为34岁男性,主因”右眼视力模糊半个月入院” ,既往右眼曾于外院行“右眼巩膜外加压术+视网膜激光光凝术”。眼科检查:右眼视力:0.02,矫正0. 2,眼压19mmHg, 右眼睑结膜无充血,角膜透明,前房轴深,房水清,瞳孔圆,直径约3mm,对光反射灵敏,晶状体密度增高,玻璃体混浊,眼底豹纹状改变,视盘色正,界清,视网膜灰白色隆起,累及黄斑区, 颞上方周边网膜可见马蹄形裂孔,颞侧视网膜可见巩膜脊周边分布均匀激光斑, B超可见双眼玻璃体混浊,右眼视网膜脱离。入院诊断为“右眼孔源性视网膜脱离”。治疗:因患者右眼曾做过外加压及激光光凝术,要求还是做外路手术,结合患者的要求及病情,经与患者及家属充分沟通,术中取出原手术中的硅胶海绵并为他实施最新的微创视网膜复位术,即折叠式顶压球囊(FCB)视网膜复位术,术后经激光治疗恢复良好。

病例 5.
60岁女性,主因”左眼眼前黑影遮挡、视物模糊10天“入院,眼科检查:左眼视力:0.12,矫正0. 12,眼压13mmHg, 左眼睑结膜无充血,角膜透明,前房轴深,房水清,瞳孔圆,直径约3mm,对光反射迟钝,晶状体混浊,玻璃体混浊,视盘色正,界清,近2点位可见视网膜裂孔,颞侧及下方周边网膜可见灰白色隆起,累及黄斑区。B超可见双眼玻璃体混浊,左眼视网膜脱离。入院诊断为“左眼孔源性视网膜脱离”。治疗:因患者发病时间较短,裂孔单一且较新鲜,病人及其家希望能够微创治疗。结合病情,并与患者及家属充分沟通后,决定为她实施最新的微创视网膜复位术,即折叠式顶压球囊(FCB)视网膜复位术,术后恢复良好。

孔源性视网膜脱离治疗方式
传统视网膜脱离修复术分为内路和外路两种手术方式,更多医生推荐采取的是外路手术,这样能保证自身眼球氧平衡不会被破坏。
外路手术vs内路手术
内路手术即玻璃体切除术,损伤大不可逆,恢复慢,费用高,术后需俯卧位休养二至三周,如有硅油填充,还需等待一到三个月后再次手术取出。传统外路手术即巩膜外垫压术,损伤较大,成功率相对较低。一旦成功无需反复手术。

FCB折叠顶压球囊VS传统外路手术
折叠式顶压球囊(FCB)视网膜复位术属于外路手术的一种。FCB与传统视网膜外路手术相比,具有手术时间缩短(由50分钟缩短到10分钟)、不球后麻醉,不牵拉肌肉,不巩膜放液,不术中定位,不裂孔冷冻的优势。医生只需将折叠好的的球囊植入到脱离处的眼球外壁,再注入生理盐水使球囊鼓起来,像千斤顶一样将脱离的视网膜“顶”回去,术后恢复快,极大减少患者的痛苦,避免了诸多术后并发症,能大大提升“网脱”患者的治疗体验感。值得一提的是,此次手术还采取了三维重建计算方式,精准判断裂孔位置,能有效提高复位裂孔的正确性和复位率。
医生名片
张贵森 教授
朝聚眼科集团学科建设委员会主任内蒙古朝聚眼科医院业务院长

·第三届中国微循环学会眼微循环专业委员会委员;·第二届“一带一路眼科联盟”专家委员;

·中国民族医药学会眼科分会理事;

·中国非公立医疗机构协会眼科专业委员会眼外伤及眼科急症学组委员;

·中国医药教育协会智能医学专业委员会智能眼科学常委;

·中国医学装备协会眼科专业委员会第二届委员;

·中国科技/北大中文核心期刊《国际眼科杂志》审稿人;

·内蒙古医师协会眼科分会第二届委员会副会长;

·内蒙古医学会眼科分会委员;

·内蒙古医院协会微循环(眼微循环)专业委员会主任委员;

·内蒙古医院协会眼科管理专业委员会委员;

·内蒙古自治区“光明行”社会公益活动儿童青少年眼健康·护眼活动专家指导委员会委员;

·内蒙古自治区药品医疗器械评审专家

·内蒙古自治区“突出贡献专家”;

·内蒙古自治区第十批“草原英才”;

·内蒙古自治区“草原英才”工程项目滚动支持获得者

·九三学社社员  呼和浩特市政协委员

|医院简介|
内蒙古朝聚眼科医院成立于2003年,是集眼科医疗、教学、科研、预防保健、眼健康教育为一体的现代化的三级专科医院。医院可开展屈光中心、近视防控中心、白内障科、青光眼科、小儿眼科、眼底病科、眼表干眼科、疑难等眼病诊疗科目。医院先后引进眼科飞秒激光手术系统(飞白)、德国蔡司VisuMax飞秒激光角膜屈光治疗机、德国阿玛仕准分子激光角膜治疗机、蔡司视野分析仪、日本尼德克角膜/屈光分析仪、第三代OPD光学生物计、海德堡共焦激光断层扫描仪、美国RTVue光学相干断层扫描仪、欧堡激光扫描检眼镜、OCTA、干眼检测仪等眼科医疗设备,为您提供个性化的眼科诊疗、预防、保健服务。

山东第一医科大学第一附属医院开展FCB手术,为患者眼底疾病治疗提供新方式

山东第一医科大学第一附属医院成功开展医院首例折叠顶压球囊(FCB)手术,党光福教授团队为一名孔源性视网膜脱离患者实施最新前沿技术——FCB视网膜复位术。FCB巩膜外加压术不改变眼内环境,大大缩短手术时间,术后患者可以采取自由卧位,改善手术体验感。该项技术的开展为医院治疗疑难眼底疾病再添新翼,标志着该院诊疗技术再上新台阶!

病情概况

患者在一周前无明显诱因突发右眼鼻侧视物模糊,来到山东第一医科大学第一附属医院检查。医院门诊以“右眼孔源性视网膜脱离,左眼视网膜裂孔,左眼周围性视网膜变性”收入院。边广庆教授为他检查发现右眼裸眼视力0.8,矫正1.0,眼底检查:颞上方视网膜青灰色隆起,可见较大的马蹄孔和数个小的圆形孔。

因患者发病时间较短,裂孔新鲜,病人希望尽可能微创无痛地进行手术治疗。党光福教授结合病情,与边广庆教授紧急讨论,制定了合适的治疗方案。并与患者及家属充分沟通后,决定为他实施最新的微创视网膜复位术,即 折叠式顶压球囊(FCB )视网膜复位术。

患者入院后次日给予行右眼球囊外垫压,隔日行双眼视网膜激光光凝术。术后裸眼视力右眼1.0,眼底见视网膜平伏,颞上方见巩膜脊,视网膜裂孔在脊上,周围可见新鲜激光斑封闭。

治疗视网膜脱离科普

传统视网膜脱离修复术分为内路和外路两种手术方式,更多医生推荐采取的是外路手术,这样能保证自身眼球氧平衡不会被破坏。

外路手术vs内路手术

内路手术即玻璃体切除术,损伤大不可逆,恢复慢,费用高,术后需俯卧位休养二至三周,如有硅油填充,还需等待一到三个月后再次手术取出。

传统外路手术即巩膜外垫压术,损伤较大,成功率较低。一旦成功无需反复手术。

FCB折叠顶压球囊VS传统外路手术

折叠式顶压球囊(FCB)视网膜复位术属于外路手术的一种。FCB与传统视网膜外路手术相比,具有手术时间缩短(由50分钟缩短到10分钟)、不球后麻醉,不牵拉肌肉,不巩膜放液,不术中定位,不裂孔冷冻的优势。医生只需将折叠好的的球囊植入到脱离处的眼球外壁,再注入生理盐水使球囊鼓起来,像千斤顶一样将脱离的视网膜“顶”回去,术后恢复快,极大减少患者的痛苦,避免了诸多术后并发症,能大大提升“网脱”患者的治疗体验感。值得一提的是,此次手术还采取了三维重建计算方式,精准判断裂孔位置,能有效提高复位裂孔的正确性和复位率。

医生名片

 

党光福 教授-主任医师

 

山东第一医科大学、山东大学、山东中医药大学硕士研究生导师。现任山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)眼科主任。兼任中华医学会激光医学分会常委,国家“一带一路”眼科联盟副主席,中国微循环协会眼科专委会(“一带一路”眼科联盟)副主委兼白内障学组组长,山东省医学会眼科分会候任主委,山东省医师协会眼科分会主委,山东省激光医学会眼科分会主委,山东省健康管理协会眼视光与视觉健康专委会主委,山东省住院医师规范化培训眼科专家组组长。

主要致力于眼病的临床研究,以及白内障、青光眼、眼底病、眼外伤的现代医学治疗与视功能的康复。曾于2003年和2010年先后两次到德国和美国留学,对现代白内障显微手术有较高的造诣。目前开展的微小切口白内障超声乳化人工晶体植入与国际同步接轨,在白内障手术技巧和术后视觉功能的恢复等方面在国内居领先水平,在国内外多次作学术演讲。近几年在复杂疑难病例方面做了大量研究,创新和改进了诸如:小眼球白内障手术管理,晶状体脱位技术改良,异常瞳孔成型术、儿童白内障视觉康复,白内障联合青光眼的微创技术等等国际国内前沿的技术方法。迄今,个人完成白内障手术量5万余例,是省内开展此项技术最多的医生,在国内也处于领先地位。2015年至2017年,连续三年在全国眼科大会上进行手术直播演示,向全国眼科医生展示了精湛、标准的白内障超声乳化手术,受到高度赞誉。

边广庆 教授-主任医师

山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)眼科副主任

山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)眼科教研室主任

社会兼职:

中国医师协会眼科分会青光眼委员会委员

山东省医师协会眼科学分会常务委员

山东省医师协会青光眼学组副组长

山东省医学会眼科学会青光眼学组委员兼秘书

山东省激光医学会眼科分会副主任委员

北京医学奖励基金会眼科学分会委员

山东省司法鉴定中心鉴定专家

专业擅长:

白内障、青光眼、眼底(视网膜视神经)疾病、斜视弱视、眼表等眼部疾病的诊断和治疗。尤其是各种类型青光眼白内障的诊断及治疗;各类眼底疾病的诊断及治疗。

山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)成立于1960年,时值国家困难时期建院,汇集了一大批国内知名的专家学者,初期主要承担全省干部保健工作,为此后山东保健康复事业的发展奠定了坚实的基础。后几经更迭,至上世纪70年代末始成为面向社会开放的省级综合医院。

改革开放以来,经过几十年的开拓创新,医院步入发展快车道。1995年医院获评省级三级甲等综合医院,2013年和2019年医院两次顺利通过三甲复审,医院发展开启新纪元。目前已建设成为一所集医疗、教学、科研、康复、保健、预防、急救于一体的省级大型综合性三级甲等医院,并先后荣获“全国百姓放心示范医院”“全国医院文化建设先进单位”“全国创先争优先进基层党组织”“全国医保管理先进单位”“全国模范职工之家”“全国临床药师制度建设模式创新单位”“齐鲁先锋基层党组织”“省级文明单位”“人文爱心医院”等荣誉称号。

目前,医院占地7万余平方米,建筑总面积30万余平方米,设有临床、医技科室95个,开放床位3217张。

黑龙江首例!哈尔滨二四二医院眼科成功开展第三代FCVB手术

2023年11月13日,哈尔滨二四二医院眼科成功开展黑龙江省首例第三代折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)手术!崔浩教授团队为一名眼外伤患者植入球囊。FCVB是新型保眼球新技术,为患有严重视网膜脱离、眼外伤、硅油依赖眼的眼底病患者提供了新的治疗方法,对挽救患者眼球具有重要意义。

病情概况

家住哈尔滨市阿城区的患者刘先生劈木头时意外被飞出的木屑崩伤右眼,伤后出现眼疼、出血及视力下降。家人立即将他送至哈尔滨二四二医院就诊,眼四科崔浩主任检查后发现患者右眼视力光感,眼球破裂伤,前房充满积血,CT显示眼球后部完整性破坏且球内大量积血。患者外伤后眼内组织破坏严重,崔浩医生团队紧急为患者行右眼球破裂伤探查及缝合手术治疗,术中发现巩膜伤口长约20mm,眼内容物大量脱出。

因受伤非常严重,若是传统治疗来解决这个问题只能采用眼球摘除、义眼安装手术。这一后果不单会使患者失去部分组织器官,给患者造成极大的心理、生理阴影。所以保住眼球成为了刘先生及其家属目前对治疗的最大愿望。

考虑到刘先生及其家人保眼球意愿强烈,崔浩主任团队先对他进行了全面的检查并综合评估,决定为他施行植入第三代折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)这一保眼球新技术。然而,该技术是创新性产品应用,开展此项业务需手术团队向医院领导提交新技术的申请,医院领导高度重视,本着“尊重生命、呵护健康、救死扶伤、奉献社会”的办院宗旨,紧急完成审批流程,争取最快速度为患者用新技术治疗。

 

刘蕾医生、曲杰出医生等团队成员以最快速度为患者完善术前各项检查及评分,定制人工玻璃体球囊型号,联系厂家送货。经与刘先生及其家属充分沟通后,团队终于近日成功为刘先生实施了右眼玻璃体切割、白内障摘除、第三代折叠式人工玻璃体球囊植入术。整场手术进展顺利,术后患者恢复良好,为患者保住眼球。家属对崔浩主任及其团队的精湛诊疗技术和人文关怀服务给予了高度赞许。

折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)

FCVB是首个模拟人自然玻璃体的国际创新产品。由球囊、引流管、引流阀和固定襻组成,球囊是通过计算机精细模拟人眼玻璃体腔的参数,并有特殊的晶体面平面设计。原材料为美国FDA批准进口医用硅胶聚合物。术中将球囊折叠植入玻璃体腔,通过引流阀注入硅油,通过固定襻和引流管缝线双襻将球囊固定在眼内,隔绝硅油对睫状体的伤害。

球囊可以保留后房空间,让睫状体自身缓慢恢复功能,拯救失能的睫状体,维持眼压;避免硅油乳化和移位;全方位支撑视网膜和保持眼球形态。

医生名片

崔 浩 教授

准分子激光治疗中心主任

眼四科(眼外伤科)主任

黑龙江省医学会眼科学分会青年委员

哈尔滨市医师协会眼科学分会理事

哈尔滨市劳动能力鉴定专家

全飞秒SMILE国际认证医师

EVO ICL全球认证医师

擅长全飞秒激光手术、ICL手术、白内障超声乳化手术、玻璃体视网膜手术

刘 蕾 医生

主治医师,擅长眼外伤引起的眼球破裂伤、白内障、晶状体脱位、眼内异物、玻璃体积血、眼眶骨折、眼部热烧伤及酸碱烧伤等疾病的手术治疗,对眼球挫伤、视神经损伤有丰富的治疗经验。

医院简介

哈尔滨二四二医院眼科于1980年初在国内较早开展了荧光素眼底血管造影(FFA)技术;1985年初开展视觉电生理检查技术;1985年末开展了黑龙江省内首例眼显微手术;1990年6月,开展了黑龙江省内首例“白内障现代囊外摘除加人工晶状体植入手术”;1991年2月,第一例近视手术获得成功;1992年,开展了黑龙江省内首例“玻璃体切割手术”。眼科分院设有眼一科(白内障)、眼二科(白内障)、眼三科(青光眼、斜视、眼肿瘤、眼整形美容)、眼四科(眼外伤)、眼五科(角膜病、眼底病)、眼六科(眼底外科)、准分子激光治疗中心、门诊部(配有验光室及配镜中心),床位180张。

哈尔滨二四二医院眼外伤科,是黑龙江省唯一的专业治疗眼部外伤性疾病的专科,现已发展成为我省规模最大、综合技术力量最强的眼外伤专科,24小时开放眼科急诊、急救绿色通道,让患者能够及时得到专业的眼外伤救治。