山东大学第二医院成功开展第三代FCVB手术

近日,山东大学第二医院成功开展医院首例第三代折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)手术,秦雪娇教授为一名多年硅油依赖眼患者植入球囊。FCVB是新型保眼球新技术,为患有严重视网膜脱离、眼外伤、硅油依赖眼的眼底病患者提供了新的治疗方法,对挽救患者眼球具有重要意义。

病 情 概 况

T先生今年21岁,11年前因眼外伤致右眼硅油依赖眼,当年曾在当地医院行“右眼白内障摘除+视网膜脱离复位+视网膜激光光凝术”,术后定期复查,视网膜逐渐机化。近两年来角膜逐渐变白,便来到山东大学第二医院就诊。门诊测右眼光感、光定位不准、眼压27mmHg,角膜下方3/4可见横行带状浑浊变性区,前房眼底等窥不入。初步诊断为“右眼硅油依赖、右眼硅油移位、右眼继发性青光眼、右眼角膜带状变性”,收入院拟行手术治疗。T先生已经是多年硅油依赖眼,由于硅油长期损害了眼睛的睫状体功能,近期更是出现角膜大部分变浑浊,病情持续下去,将不容乐观。

什么是硅油依赖眼
由于自然玻璃体的不可再生性,当发生玻璃体视网膜疾病时,必须通过手术切除自然玻璃体后,填充合适的人工玻璃体替代物。目前,临床常用的填充物主要采用硅油。然而,长期的硅油填充,容易导致一系列的术后并发症,如并发性白内障、继发性青光眼、角膜变性、硅油乳化等。部分患者的最终结局是为眼球萎缩或者眼球摘除植入义眼,影响患者的外观进而影响患者的生活、工作和心理健康。考虑到病人还年轻,为了避免硅油进一步损害眼睛,及时挽救眼球。眼科主任秦雪娇教授与病人充分沟通,建议行第三代折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)手术。T先生也希望能保住眼球,因此手术安排在11月28日。

手术当天,秦教授团队为他全身局麻下行“右眼硅油取出+FCVB植入+硅油填充术”。如今术后这几日情况良好,无不适感,右眼保持光感、眼压13mmHg,伤口对合良好,已经顺利出院。

什么是折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)

FCVB是首个模拟人自然玻璃体的国际创新产品。由球囊、引流管、引流阀和固定襻组成,球囊是通过计算机精细模拟人眼玻璃体腔的参数,并有特殊的晶体面平面设计。原材料为美国FDA批准进口医用硅胶聚合物。术中将球囊折叠植入玻璃体腔,通过引流阀注入硅油,通过固定襻和引流管缝线双襻将球囊固定在眼内,隔绝硅油对睫状体的伤害。

球囊可以保留后房空间,让睫状体自身缓慢恢复功能,拯救失能的睫状体,维持眼压;避免硅油乳化和移位;全方位支撑视网膜和保持眼球形态。

医 生 名 片

山东大学教授、博士研究生导师,齐鲁医学院眼科学系主任。

擅长领域:眼外伤与眼底病(如玻璃体视网膜疾病、葡萄膜疾病、视神经疾病、黄斑疾病)的诊断与治疗。屈光性晶体手术及眼部遗传性疾病的临床诊治与基础研究。

从事眼科临床工作二十余年,英国Cardiff University访问学者。率先开展白内障超声乳化联合玻璃体切割术、折叠式人工晶体悬吊术、tPA治疗视网膜下出血、第一代、第二代人工玻璃体球囊植入术、生物制剂治疗难治性葡萄膜炎等。擅长复杂疑难眼病。

山东大学第二医院眼科2005年被评为卫生部临床药理基地,一直承担国内药物及器械临床试验,2005年建立了山东大学眼科中心,2015年被卫生部批准建立山东省重点专科,2017年获得博士学位授予权。

眼科下设门诊,病房、眼科体检等机构,该学科在眼底病、眼外伤及白内障领域处于国际先进水平和国内领先水平。在国际上较早并在全国率先开展了白内障超声乳化人工晶体植入、人工玻璃体球囊植入、视网膜下注射术等技术。

近年来,本专业对白内障、眼底病、复合眼外伤、青光眼、小儿斜弱视、小儿眼底病、眼眶病、眼部整形美容及眼表疾病等专业进行了深入细致而富有特色的研究。

科研水平

眼科先后承担国家和省部委研究课题30余项,科研总经费约500万元,在国内外发表论文百余篇,获得省部级科技进步奖励10余项,主编和参编著作20余部,具有很强的科研实力和良好的科研条件。学科带头人秦雪娇教授是我国著名的眼科学专家,兼任国内外学术团体职务10余项 ,承担国家及省部级科研课题10余项。

学术交流与合作

眼科先后派出十余位专家赴瑞典、意大利、英国等国家学习进修,眼科专家多次主持和参加世界、国际和国内学术会议,并做大会发言。