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第五届湖北省眼外伤高峰论坛召开，祝贺武汉大学人民医院FCVB手术培训基地授牌仪式圆满成功

8月21日，第五届湖北省眼外伤高峰论坛在武汉召开，会议采取线下+线上模式，大咖云集，群英荟萃，带来一场思想的盛宴。此次会议召开，将促进湖北省眼外学科临床及科研的高质量发展，交流眼外伤前沿技术和研究成果，带动湖北省眼外伤诊疗水平的提升。

受大会主席陈震教授邀请，卫视博医学总监高前应教授分享眼外伤救治新技术——折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）如何通过三维重建精准预测FCVB型号和硅油量。

高前应教授分享了《三维重建精确预测FCVB型号和硅油量》，提到FCVB的作用原理是解决了硅油依赖眼中硅油移动和不能保留后房空间的问题。FCVB手术成功规律是有前、后房空间、较大周切口和视网膜似贴非贴。第四版医生口袋书中增加了通过计算机三维重建，详细讲解了如何根据患者CT水平位和IOLmaster测量的眼轴精准选择型号及推荐硅油量。植入FCVB术后患者多数可长期稳定保持眼球外观，FCVB对患者的意义是保眼球，不眼摘，“见”未来，可将患者的伤残等级从五级降为七级。10余年间，FCVB上市后全国一百多家医院开展此项新技术，集结了全国眼科医生的集体智慧，是全国眼科医生精诚合作的典范。同时，FCVB也在国家药监局40周年改革开放中被评为“中国制造”向“中国创造”转型升级的典范。不仅如此，FCVB还走出国门，在英国、荷兰、土耳其、俄罗斯、澳大利亚等11个国家进行临床应用。
随后，高前应教授和陈震教授进行武汉大学人民医院FCVB手术基地授牌仪式。陈教授是较早开展FCVB临床应用的专家之一。武汉大学人民医院是FCVB多中心临床试验单位之一，已成功实施多例FCVB植入术，成为全国开展该手术较多的医院之一。武汉大学人民医院技术水平达到了国内领先水平，此次授牌仪式将进一步促进服务更多眼疾患者。

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F1⑧直播回顾 | 张彦来教授直播FCVB病例分享

8月18日晚上，卫视博精品课堂F1第八期开播，重庆医科大学附属第一医院张彦来教授带来精彩直播《FCVB病例分享》。直播最高同时在线421人观看；直播期间累计观看人数约为519人，覆盖地区逾17个。

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硅油长期填充可能引起继发性青光眼、角膜变性、视网膜前膜等，硅油可以依赖一时，但依赖不了一世。为了隔绝硅油，保留后房空间，让睫状体自身分泌房水，FCVB应运而生。但是医生在做FCVB手术前需要与患者进行充分沟通。张彦来教授共做24例FCVB植入术，植入患者均无眼内炎、球囊暴露、劈裂等严重并发症。

张教授分享的第一例病例为男45岁的硅油依赖眼，两年前左眼急性视网膜坏死做了玻切手术，历经两次以上取油视网膜复脱，眼球开始萎缩，希望不再反复手术，因此为他植入FCVB。术后视力指数/1m，术后眼压8mmHg。第二例为中年男性，因右眼硅油填充术后1+年入院，入院诊断为右眼硅油依赖眼等。2018年右眼急性视网膜坏死综合征后反复手术。FCVB术后三个月视力0.05，眼压11mmHg，术后两年视力稳定。第三例患者26岁，葡萄膜炎多次玻切手术形成硅油依赖，角膜变性，硅油进入前房。为他行硅油取出+FCVB植入，后因增殖膜严重行增殖膜切除+虹膜切除。出现渗出膜后，尽早干预效果会不一样。第四例患者32岁，反复视网膜脱离，选择植入FCVB手术。植入后效果良好，但是3个月后被撞伤视力急剧下降，后行前房增殖膜剪切+房角分离后恢复良好，视网膜在位。

张教授还讲解了个人手术技巧及经验：反复核对球囊正反，如果出现翻转，注入约1ml硅油后更容易调整。囊膜残留更容易引起FCVB黏连，清理时从角膜切口进入，避免误切虹膜。大规格球囊开口更大，眼压更低，注意球囊位置。粘弹剂早期注入抢占前房空间，有利于球囊位置固定，减少浅前房发生率。视网膜脱离范围大的病例，建议激光后气体下植入。最后，观众们也纷纷提出疑问，张教授都一一进行详细解答。

更多张彦来教授的分享

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张彦来教授

简

介

重庆医科大学附属第一医院

副主任医师，眼科学博士；

重庆市眼底病学组委员；

毕业于首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心，积累了上千例玻璃体视网膜成功手术经验，率先在西南地区开展了局麻下人工玻璃体球囊植入手术；

国内率先利用羊膜移植治疗高度近视黄斑裂孔；

作为主要指导教师，带领重庆医科大学代表队获得全国医科院校研究生院联盟研究生临床能力竞赛特等奖。

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7月 | “ RIO”论文推荐

卫视博每月从三大权威杂志：Retina、Investigative Ophthalmology & Visual Science、Ophthalmology中各推荐一篇眼科论文。— — 最佳“RIO”论文推荐（7月）
No.1
Retina · 推荐
OUTCOMES OF RETROPUPILLARY IRIS CLAW INTRAOCULAR LENS IMPLANTATION COMBINED WITH PARS PLANA VITRECTOMY(RETINA 42:1284–1291, 2022 ）

瞳孔后虹膜爪状人工晶状体植入联合玻璃体切除术的效果
Purpose
To report 12-month visual outcomes, incidence of intraocular pressure (IOP) changes and postoperative complications after pars plana vitrectomy with retropupillary implantation of an iris claw intraocular lens (IOL) in aphakic eyes after complicated cataract surgery and eyes with a dislocation of the IOL.报告复杂白内障手术后无晶状体眼和人工晶状体脱位眼行平坦部玻璃体切除联合瞳孔后虹膜爪状人工晶状体植入术后12个月的视力结果、眼压变化和术后并发症的发生率。

Methods
This is a retrospective analysis of eyes undergoing implantation of an iris claw IOL combined with pars plana vitrectomy from 1st of January 2009 until 30th of June 2018 after complicated cataract extraction with capsular loss (Group A) or dislocation of an IOL (Group B). Corrected distance visual acuity was analyzed in logarithm of the minimum angle of resolution (logMAR) units, IOP was recorded in mmHg.本文回顾性分析了2009年1月1日至2018年6月30日在复杂白内障摘出伴囊膜缺损术后（A组）或人工晶状体脱位（B组）行虹膜爪形人工晶状体植入联合平坦部玻璃体切除术的患者。校正距离视力以logMAR进行分析，眼压以mmHg记录。

Results
During 5 years, 99 patients with IOFB were reviewed. Of these, 19 patients were diagnosed with endophthalmitis on admission, and 5 were suspected of having endophthalmitis during operation. Fifty-four cases had no clinical signs of endophthalmitis on admission and during operation and were treated with operation within 24 hours after the injury. Two patients (2 of 54; 3.70%) developed endophthalmitis after IOFB removal, and the causative agent in both cases was Bacillus cereus.在5年中，对99例IOFB患者进行了评价。其中，19例患者入院时被诊断为眼内炎，5例患者在手术时被怀疑患有眼内炎。54例入院和手术时无眼内炎临床体征，伤后24小时内接受手术治疗。2 例患者（54 例中的 2 例;3.70%）在 IOFB 切除后出现眼内炎，两例的致病因子均为蜡样芽孢杆菌。

Conclusion
Observational analysis revealed a linear relationship between BP traits and IOPcc, with a +0.28 mm Hg increase in IOPcc per 10-mm Hg increase in systolic BP (95% confidence interval [CI], 0.26–0.29); for diastolic blood pressure (DBP) and pulse pressure (PP), these estimates were +0.41 mm Hg and +0.36 mm Hg, respectively. An inverse-variance weighted MR analysis did not support a causal relationship, as the estimated causal effect was +0.01 mm Hg IOPcc per 10-mm Hg increase in systolic blood pressure (SBP); +0.13 mm Hg IOPcc per 10-mm Hg increase in DBP; and +0.02 mm Hg IOPcc per 10-mm Hg increase in PP (all P > 0.05). With regard to the risk of POAG, MR analyse yielded causal effect estimate of odds ratio = 0.98 (95% CI, 0.92–1.04) per 10-mm Hg increase in SBP. Neither DBP nor PP demonstrated evidence of a causal effect on POAG.观察分析显示血压特征与角膜代偿性眼压呈线性关系，收缩压每增加10毫米汞柱，角膜代偿性眼压增加+0.28毫米汞柱(95% 置信区间 [CI], 0.26–0.29)；对于舒张压(DBP)和脉压(PP)，这些估计值分别为+0.41毫米汞柱和+0.36毫米汞柱。反向方差加权孟德尔随机分析不支持因果关系，因为估计的因果关系是收缩压(SBP)每增加10毫米汞柱，角膜代偿性眼压为+0.01毫米汞柱；舒张压每增加10毫米汞柱，角膜代偿性眼压为+0.13毫米汞柱；脉压每增加10毫米汞柱，角膜代偿性眼压为+0.02毫米汞柱(all P > 0.05)。关于原发性开角型青光眼的风险，孟德尔随机分析得出了收缩压每增加10毫米汞柱比值比为0.98(95% CI, 0.92–1.04)的因果关系估计。舒张压和脉压均未证明对原发性开角型青光眼有因果关系。

推荐理由：
本文研究了虹膜爪状人工晶状体植入对患者的视力和眼压改变，得出可提升患者视力，术后发生的眼压异常可慢慢恢复，在可控范围内，是安全有效的。本文创新之处在于创新性的研究了新型人工晶体，对虹膜爪状人工晶状体的有效性和安全性进行了初步评估，得出其安全且有效。

文章不足之处在于尚未对手术其他并发症做进一步的随访观察，且对虹膜爪状人工晶状体是否术后脱位情况进行观察，未来需进一步研究 。

No.2
Investigative Ophthalmology & Visual Science · 推荐

High Blood Pressure and Intraocular Pressure: A Mendelian Randomization Study (Invest Ophthalmol Vis Sci. 2022;63(6):29.)

高血压和眼压：孟德尔随机研究
Purpose
To test for causality with regard to the association between blood pressure (BP) and intraocular pressure (IOP) and glaucoma.测试血压（BP）和眼压（IOP）与青光眼之间的因果关系。

Methods
Single nucleotide polymorphisms (SNPs) associated with BP were identified in a genome-wide association study (GWAS) meta-analysis of 526,001 participants of European ancestry. These SNPs were used to assess the BP versus IOP relationship in a distinct sample (n = 70,832) whose corneal-compensated IOP (IOPcc) was measured. To evaluate the BP versus primary open-angle glaucoma (POAG) relationship, additional Mendelian randomization (MR) analyses were conducted using published GWAS summary statistics.在对526001名欧洲血统参与者进行的全基因组关联研究(GWAS)荟萃分析中，确定了与血压相关的单核苷酸多态性(SNPs)。在测量角膜代偿性眼压(IOPcc)的不同样本(n = 70,832)中，这些单核苷酸多态性用于评估血压与眼压的关系。为了评估血压与原发性开角型青光眼(POAG)的关系，使用已发表的全基因组关联研究摘要统计数据进行了额外的孟德尔随机(MR)分析。

Results
Observational analysis revealed a linear relationship between BP traits and IOPcc, with a +0.28 mm Hg increase in IOPcc per 10-mm Hg increase in systolic BP (95% confidence interval [CI], 0.26–0.29); for diastolic blood pressure (DBP) and pulse pressure (PP), these estimates were +0.41 mm Hg and +0.36 mm Hg, respectively. An inverse-variance weighted MR analysis did not support a causal relationship, as the estimated causal effect was +0.01 mm Hg IOPcc per 10-mm Hg increase in systolic blood pressure (SBP); +0.13 mm Hg IOPcc per 10-mm Hg increase in DBP; and +0.02 mm Hg IOPcc per 10-mm Hg increase in PP (all P > 0.05). With regard to the risk of POAG, MR analyse yielded causal effect estimate of odds ratio = 0.98 (95% CI, 0.92–1.04) per 10-mm Hg increase in SBP. Neither DBP nor PP demonstrated evidence of a causal effect on POAG.观察分析显示血压特征与角膜代偿性眼压呈线性关系，收缩压每增加10毫米汞柱，角膜代偿性眼压增加+0.28毫米汞柱(95% 置信区间 [CI], 0.26–0.29)；对于舒张压(DBP)和脉压(PP)，这些估计值分别为+0.41毫米汞柱和+0.36毫米汞柱。反向方差加权孟德尔随机分析不支持因果关系，因为估计的因果关系是收缩压(SBP)每增加10毫米汞柱，角膜代偿性眼压为+0.01毫米汞柱；舒张压每增加10毫米汞柱，角膜代偿性眼压为+0.13毫米汞柱；脉压每增加10毫米汞柱，角膜代偿性眼压为+0.02毫米汞柱(all P > 0.05)。关于原发性开角型青光眼的风险，孟德尔随机分析得出了收缩压每增加10毫米汞柱比值比为0.98(95% CI, 0.92–1.04)的因果关系估计。舒张压和脉压均未证明对原发性开角型青光眼有因果关系。

Conclusion
A range of different MR analysis methods provided evidence, in general, that the causal effect of BP on IOP (and POAG) was modest, or even zero. However, interpretation was complicated by SNPs associated with BP potentially having pleiotropic effects on IOP.一系列不同的孟德尔随机分析方法提供了证据，一般来说，血压对眼压（和原发性开角型青光眼）的因果影响是适度的，甚至是零。然而，与血压相关的单核苷酸多态性可能对眼压产生多效性影响，使得解释变得复杂。

推荐理由：
本文研究了高血压与眼压或者青光眼之间的关系，结果证明，血压对眼压的影响甚微。文章创新之处在于通过数学的假设模拟分析，得出血压和眼压之间的关联性，再结合实际数据的比对，得出该关联性的不成立。

本文的不足之处在于对于与血压相关的单核苷酸多态性对眼压的影响效果无法准确评估，尚需进一步设计更加科学的研究方案进行研究。

No.3
Ophthalmology · 推荐
Long-term Outcomes from the HORIZON Randomized Trial for a Schlemm’s Canal Microstent in Combination Cataract and Glaucoma Surgery( Ophthalmology 2022;129:742-751）

HORIZON随机试验中Schlemm管微支架在白内障和青光眼联合手术中的长期结果
Purpose
To present the 5-year results of the HORIZON trial comparing cataract surgery (CS) combined with an intracanalicular microstent with CS alone.介绍HORIZON试验的5年随访结果，该试验比较了单纯白内障手术与联合微管支架植入白内障手术的随访结果。

Design
Prospective, multicenter, controlled randomized clinical trial.前瞻性、多中心、对照随机临床试验。

Participants
Patients with cataract and primary open-angle glaucoma treated with 1 or more glaucoma medications, washed-out diurnal intraocular pressure (DIOP) of 22 to 34 mmHg, and no prior incisional glaucoma surgery.入选患者为白内障和原发性开角型青光眼接受一种或多种青光眼药物治疗，日间眼压（DIOP）为22至34 mmHg，之前未进行切口青光眼手术。

Methods
Eyes were randomized 2:1 to receive a Hydrus Microstent (HMS; Ivantis, Inc) or no stent after successful CS.在白内障手术成功后，眼睛被随机以2:1比例接受Hydrus微支架（HMS；Ivantis，Inc）或不接受支架。

Main outcome measures
Intraocular pressure (IOP), glaucoma medication use, repeat glaucoma surgery, visual acuity, visual field, procedure-related adverse events, and corneal endothelial cell counts.眼压（IOP）、青光眼药物使用、重复青光眼手术、视力、视野、手术相关不良事件和角膜内皮细胞计数。

Results
Three hundred sixty-nine eyes were randomized to HMS treatment, and 187 eyes were randomized to CS only. Study groups were well matched for preoperative IOP, medication use, washed-out DIOP, and glaucoma severity. Five-year follow-up was completed in 80% of patients. At 5 years, the HMS group included a higher proportion of eyes with IOP of 18 mmHg or less without medications than the CS group (49.5% vs. 33.8%; P = 0.003), as well as a greater likelihood of IOP reduction of 20% or more without medications than the CS group (54.2% vs. 32.8%; P < 0.001). The number of glaucoma medications was 0.5 ± 0.9 in the HMS group and 0.9 ± 0.9 in the CS group (P < 0.001), and 66% of eyes in the HMS group were medication free compared with 46% in the CS group (P < 0.001). The cumulative risk of incisional glaucoma surgery was lower in the HMS group (2.4% vs. 6.2%; P = 0.027, log-rank test). No clinical or statistically significant differences were found in the rate of endothelial cell loss from 3 to 60 months between the HMS and CS alone groups (P = 0.261).369只眼随机接受联合微管支架白内障手术治疗，187只眼随机接受单纯白内障手术治疗。研究组在术前眼压、药物使用、日间眼压消退和青光眼严重程度方面匹配良好。80%的患者完成了五年随访。在5年时，联合微管支架白内障手术组未经药物治疗的眼压为18 mmHg或更低的眼睛比例高于单纯白内障手术组（49.5%对33.8%；P=0.003），并且未经药物治疗的眼压降低20%或以上的可能性高于单纯白内障手术组（54.2%对32.8%；P<0.001）。联合微管支架白内障手术组和单纯白内障手术组的青光眼药物数量分别为0.5±0.9和0.9±0.9（P<0.001），联合微管支架白内障手术组66%的眼睛无药物治疗，而单纯白内障手术组为46%（P<0.001）。联合微管支架白内障手术组切口青光眼手术的累积风险较低（2.4%对6.2%；P=0.027，对数秩检验）。在3到60个月期间，联合微管支架白内障手术组和单纯白内障手术组之间的内皮细胞丢失率没有发现临床或统计上的显著差异（P=0.261）。

Conclusions
The addition of a Schlemm’s canal microstent in conjunction with CS was safe, resulted in lowered IOP and medication use, and reduced the need for postoperative incisional glaucoma filtration surgery compared with CS after 5 years. Long-term presence of the implant did not affect the corneal endothelium adversely.与5年后的单纯白内障手术相比，联合微管支架植入的白内障手术是安全的，降低了眼压和药物使用，减少了术后切口青光眼滤过手术的需要。植入物的长期存在不会对角膜内皮产生不利影响。

推荐理由：
本研究探索了单纯白内障手术与联合微管支架植入的白内障手术治疗开角型青光眼白内障患者的术后效果，发现在随访5年中，联合微管支架植入的白内障手术治疗方式更加有效，降低了眼压和药物使用，减少了术后切口青光眼滤过手术的需要，且对角膜内皮是安全的。文章创新点是评估了微管支架联合植入对青光眼白内障患者的远期疗效，发现对患者更加有利且安全。

文章的不足之处为未统计两组的视力变化，且对于微管支架植入相关并发症，比如移位等未做观察，未来可进一步观察。

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“脱出”的眼球保住了！齐齐哈尔市第一医院独立完成全市首例FCVB植入术

因为外伤一部分眼内容物“脱出”了眼球外，这样的眼球还能保住吗？齐齐哈尔市第一医院北院眼一科给出的答案是能！前不久，该科为一位病情复杂且眼外伤严重的患者成功植入了折叠式人工玻璃体球囊。作为齐齐哈尔市独立完成的首例折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）眼内植入手术，该例手术的成功实施，将为众多严重眼病患者带来福音。
病情概况
今年2月，家住梅里斯区的患者陆女士因意外被牛蹄踢伤右眼后出现眼睛疼痛、出血及看不见东西等症状。家属立即将其送至齐齐哈尔市第一医院北院眼一科就诊，科室主任路航检查后发现，患者右眼视力仅为眼前光感，且结膜充血水肿、结膜、角膜均有全层不规则较大裂伤创口，眼内容物部分脱出于眼外，前房消失，下方虹膜嵌顿，眼内结构不清且球内大量积血，诊断其为“右眼球破裂伤”。由于患者为复杂性复合型外伤，眼内多处组织因受到重度破坏，导致视力严重受损，若手术术式选择欠佳或处理不当，将可能导致预后出现一系列并发症，甚至需要反复手术治疗或导致摘除眼球。这一后果不单会使患者失去部分组织器官，还会因眼睑凹陷影响外观容貌，给患者造成极大的心理、生理阴影。所以保住眼球成为了陆女士及其家属目前对治疗的最大愿望。经过与患者及家属积极耐心沟通后，眼一科医疗团队决定立即进行右眼眼球破裂伤缝合及玻璃体探查手术，为日后拟植入的折叠式人工玻璃体植入做好准备。同年6月，陆女士前来复查，准备进行折叠式人工玻璃体植入手术。路航详细检查后，与手术团队经严谨的术前讨论制定了周密的手术方案，经科室上下共同努力，整场手术进展顺利，术后患者恢复良好，家属对路航及其团队的精湛诊疗技术和人文关怀服务给予了高度赞许。
人工玻璃体植入是目前国内外较为前沿的新型玻璃体视网膜手术技术，也是眼科四级手术术式之一。人类的眼球约4/5的容积是由玻璃体组成的，且玻璃体是不可再生的。以往因严重外伤导致玻璃体流失，或是因玻璃体及视网膜疾病，必须通过手术切除玻璃体时，医生往往会选择填充合适的玻璃体替代物，填充术后需要患者长期采取俯卧位等特殊体位进行恢复，身体状态不佳者容易引起胸闷、憋气等不适感，也会引起其他眼部并发症，同时还会产生抵触、负面的情绪变化。此次采用折叠式人工玻璃体技术目前在黑龙江省仅有少数上级医院可独立完成。为严重眼外伤、视网膜脱离、硅油依赖眼患者提供了新的治疗方法，成功避免了因玻璃体替代物不良反应导致的眼球逐渐萎缩、眼球摘除和义眼植入等并发症，具有重要的临床意义和社会价值。齐齐哈尔市第一医院北院眼一科在路航的带领下，一直坚持以患者健康为中心，不断致力于提升科室医疗质量，持续创新医疗技术。今后，科室将继续拓展医疗领域广度，通过持续增强医疗水平，为更多患者解除病痛，全心全意为区域百姓生命健康暖心护航。

医生名片

路航

中共党员 主任医师 硕士研究生

南方医科大学附属齐齐哈尔医院(齐齐哈尔市第一医院)眼科疾病医学研究治疗部主任

齐齐哈尔市眼科梯队后备带头人

路航致力于眼底疾病、玻璃体视网膜手术、眼外伤、青光眼、白内障及各种眼科常见病的治疗和临床研究，尤其擅长疑难重症的诊治。在市内率先开展了23G微创玻璃体切割手术、青光眼可调缝线技术、青光眼引流装置植入术等新技术和规范化诊疗，并在我市较早开展眼内玻璃体腔内注射血管内皮生长因子(抗VEGF)药物治疗新生血管性老年性黄斑变性及相关研究工作，获得玻璃体内注射资质证书。

　齐齐哈尔市第一医院始建于清朝宣统三年，即公元1911年，历经了晚清、中华民国、伪满洲国、抗日战争、解放战争等多个历史时期，是黑龙江省有史以来第一个官办医院。医院由黑龙江省卫生院、黑龙江省官医院、满铁医院、伪满市立医院、黑龙江省医院、黑龙江省二院等多次衍变，于1956年正式更名为“齐齐哈尔市第一医院”。医院秉承“厚德、仁爱、奉献、超越”的院训精神，提出“依法治院、从严治院”办院理念，坚持“保安全、强质量、促服务、抓运营”的治院方针，持续创新发展，不断深化改革，增强内涵建设，以“家文化”的核心理念，致力于打造“服务型班子”“服务型科室”“服务型医院”的服务型医院品牌。
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河北医科大学第一医院成功开展FCVB手术

2022年7月15日，河北医科大学第一医院成功开展第一台折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）手术，许寅聪主任顺利为一名严重眼外伤患者植入球囊，保住眼球。
病情概况
H先生在今年5月26日因“右眼被鞭炮崩伤致眼球破裂伤”，在河北医科大学第一医院眼科急诊行显微镜辅助下，行“右眼球破裂伤修补术+前房冲洗术+前房成形术+玻璃体药物注射”。术中发现巩膜裂伤，位于2点角膜缘后1.5mm，弧形向颞侧延伸至9点时，向后延伸至外直肌肉上缘上2mm，肌肉止端后4mm，总长约18mm。6月3日行“显微镜辅助下右眼玻璃体切割+前房成形+前房冲洗+虹膜根部离断复位瞳孔成形+脉络膜上腔放液+睫状体脱离复位+气液交换加硅油填充术”，术中发现患者大部分视网膜已经缺失，虹膜全部缺失，脉络膜部分缺失。
 科普硅油治疗
由于自然玻璃体的不可再生性，当发生玻璃体视网膜疾病时，必须通过手术切除自然玻璃体后，填充合适的人工玻璃体替代物。目前，临床常用的填充物主要采用硅油。然而，长期的硅油填充，容易导致一系列的术后并发症，需要根据情况适时取出。
术后H先生定期复诊，但是由于眼睛受伤严重，家属也极力希望保住眼球，许寅聪主任综合判断后决定为他采取保眼球新技术——折叠式人工玻璃体球囊(FCVB）植入术。7月15日，手术如时开展，在周忠友主任和熊朝晖主任的全力支持下，许主任团队顺利为病人植入了FCVB。术后患者球囊位置正，恢复良好，已经顺利出院。
 科普FCVB
植入的FCVB精细模拟了自然玻璃体的结构，能够有效恢复自然玻璃体的视网膜支撑、眼屈光、细胞屏障等主要生理功能，并且能维护后房空间，保护睫状体功能，避免了继发青光眼、角膜带状变性、硅油向其他组织迁移等并发症的发生。

医生名片

许寅聪

眼科副主任、副主任医师，河北医科大学第一医院眼科副主任。
主要从事眼底外科工作，开展23g、25g玻璃体切割治疗玻璃体视网膜疾病和眼外伤，研究方向为高度近视的综合治疗，包括后巩膜加固、人工晶体置换、高度近视眼底病变、视网膜脱离等。曾2次参加新疆和田县复明白内障工程帮扶任务，省内率先开展了超选择性眼动脉介入溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞。河北省医学眼科学分会眼视光学组秘书河北省老年医学会眼科专业委员会委员

河北省预防医学会眼病防治及近视防控专业委员会委员

河北省健康学会眼健康管理分会常务委员

河北省预防医学会眼病早期筛查及预防专业委员会常务委员

主持河北省自然科学基金项目1项，承担或完成河北省卫计委研课题5项，第一作者获河北省医学科学进步三等奖1项，发表学术论文19篇，参编专著3部。多次在全国眼科大会发言。

医院简介

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祝贺沈阳市第四人民医院FCVB手术培训基地授牌仪式圆满成功

2022年7月16日上午，辽宁省生命科学学会眼科学眼外伤专业委员会会议暨眼外伤学术研讨会在辽宁东北大厦如期举行，天气炎热，会场学术氛围更热烈，会议邀请了多位国际、国内眼科界大咖，为与会者带来最新、最前沿的眼科新技术和理论。会上，还举办了折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）授牌仪式。

授牌仪式

 
大会上，沈阳市第四人民医院曹业宏教授分享了三例FCVB病例。第一例为51岁男性，左眼被铁器砸伤致左眼球破裂伤，于伤后2周行左眼玻切+睫状体脉络膜缝合+视网膜复位+玻璃体腔硅油注入术。后又视网膜脱离，向患者介绍球囊的作用与利弊，患者考虑后要求球囊植入。根据三维重建测眼轴 22 mm，选择13.5P的球囊，硅油注入量2.5ml，  术后一月眼压 20mmHg，患者复诊对效果满意。第二例为40岁男性，被木板崩伤左眼，做紧急缝合，伤后10天行左眼玻切+睫状体脉络膜缝合+视网膜复位+硅油填充术。术后复查发现左眼复发性视网膜脱离、左眼玻璃体切除硅油充填状态等，为他采取球囊治疗。根据三维重建眼轴21.5mm，选择球囊型号13.5P，硅油注入量2.2ml。术后外观维持较好，患者也满意。但后续还需严密观察眼压情况，及时补充粘弹剂或硅油。第三例为57岁男性，因被木柴崩伤右眼入院，行眼球破裂伤缝合术，9天后行玻切+脉络膜缝合+视网膜复位+硅油注入术。右眼复发性视网膜脱离、右眼玻璃体切除硅油充填状态等，为他采取球囊治疗，根据三维重建眼轴22.5mm，选用13.5P球囊，硅油注入量2.7ml，但因术后眼压低，炎症反应可导致睫状体功能减退，但可以逐渐恢复，在这期间可用粘弹剂恢复眼压。

随后，FCVB研发者高前应教授分享了球囊的研发历程和意义，讲述了课题提出到进入国内外临床应用和长期病例分享，FCVB具有核心自主知识产权的专利和发表21篇SCI论文。FCVB对医院的意义：1、瞄准群众急需，缓解社会矛盾，植入球囊之后将伤残等级从五级降为七级；2、提高医院学术影响力；3、全国百家手术基地，患者引流。而对患者的价值是保眼球，不眼摘，“见”未来；有研究表明患者手术后比手术前的的抑郁、焦虑、人际关系方面的评分都降低。

本次辽宁省生命科学学会眼科学眼外伤专业委员会会议暨眼外伤学术研讨会是一场高水平高质量、内容丰富的学术盛会，将为患者们带来更多创新技术服务。在后疫情时代，专家们仍致力于开展眼外伤专题会议讨论交流，发展创新技术，争取为更多眼疾患者带来福音。

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F1⑦直播回顾 | 田学敏教授分享FCVB在儿童眼外伤患者中的临床应用

8月4日晚上，卫视博精品课堂F1第七期开播《FCVB在儿童眼外伤患者中的临床应用》——围绕这个备受关注的话题，田学敏教授分享了他的儿童型FCVB植入手术病例和术后的思考，并详细解答了观众的提问。会议最高同时在线321人并发观看；会议期间累计观看人数约为：507人，覆盖地区逾17个。
眼外伤是儿童视力损伤的重要原因，田学敏教授指出，儿童的眼外伤具有发病率高、诊治困难和并发症发生率高的特点。对于眼外伤所致的儿童硅油依赖眼患者，FCVB植入术是一种切实可行的手术方式。
自2017年医院引进FCVB以来，中国人民解放军勤联保障部队第988医院共为了15例儿童眼外伤患者实施FCVB植入手术，其中男9例，女6例，年龄分布在1岁半-17岁。其中10例眼压稳定，眼球形态稳定，4例轻度萎缩，1例佩带义眼片。
田教授分享了五个儿童型FCVB植入手术的病例。第一例是一位5岁11月的女童，3年前因外伤致左眼视网膜脱离，先后行左眼玻切+视网膜脱离定位+硅油填充术等，术后视网膜脱离复发。来到医院求助，术前检查左眼眼压9mmHg，全周视网膜灰白色隆起，呈现萎缩斑。家长不希望再反复手术。因此田教授为孩子行FCVB植入术，术后4年复诊发现病人情况良好，眼压维持12mmHg。第二例是9岁男童，因2016年玩耍时被玻璃扎伤右眼，致右眼角膜穿通伤，行“右眼玻璃体切除+硅油填充术”等，术后右眼仍视物不清，角膜带状变性，眼压10mmHg，眼轴10.74mm，为他行右眼硅油取出+FCVB植入+硅油注入+前房成形术，术后7个月复诊眼压13mmHg。第三例是15岁男童，2012年因爆炸伤致双眼球破裂伤，在我院行双眼球破裂伤清创缝合等，其中右眼玻璃体腔硅油充填，视网膜损伤严重、瘢痕增生，形成硅油依赖眼。2020年入院检查右眼眼压27mmHg，硅油依赖角膜混浊状态；为他行右眼硅油取出+FCVB植入+硅油注入术，术后一年半复诊仍保持良好状态。第四例患者是11岁女童，有角膜穿通伤、玻璃体视网膜手术史，后眼球萎缩，为保持眼球外观来院。为她行右眼IOL取出+FCVB植入+硅油填充术，术后4个月复诊情况尚可。第五例是6岁男童，有“右眼球破裂”，玻璃体视网膜手术史，后眼球萎缩，为保持眼球外观来院。为他行右眼硅油取出+FCVB植入+硅油填充术，术后20个月为了外观佩戴美容性角膜接触镜。最后，田教授总结到，儿童处于视力发育期，眼外伤可能导致严重的角膜不规则散光、弱视、低视力甚至致盲。随着材料医学的发展，玻璃体腔替代物快速发展，FCVB技术可能是今后代替硅油或气体长期填充玻璃体腔平复网膜的一种很有潜力的方法。
在分享的最后，田教授也发起了两个探讨：1.对于儿童患者，FCVB的选择型号是否和成人一样？2.手术时机如何选择？

儿童型FCVB植入术作为儿童眼外伤备受关注话题之一，观众们在分享后也纷纷提出了自己的疑问。如：为何植入人工玻璃体球囊之后为何还有体位要求？俯卧位一周的意义是什么？儿童眼球植入FCVB之后对生活、学习是否有影响？田教授都一一进行详细的解答。
田学敏教授简介
· 医学博士，主任医师，硕士研究生导师，河南首届最美医生·联勤保障部队第988医院眼科主任 ，中国医师协会眼科医师分会委员 ，河南省眼科专业委员会委员，河南省中西医结合眼科专业委员会副主任委员，河南省医学会医疗事故技术鉴定专家库成员从事眼科临床、科研工作26余年，擅长白内障、青光眼、玻璃体视网膜疾病、眼外伤等眼科常见病及疑难危重眼病的诊治。河南省首位开展折叠式人工玻璃体球囊植入术的手术专家及培训专家。先后发表论文30余篇，其中SCI6篇，主编专著5部，获河南省科技进步奖2项，军队医疗成果三等奖2项，河南眼科医疗技术创新奖二等奖1项，曾主持济南军区科研项目2项,现主持河南省联合共建项目2项，国家实用性专利2项、发明专利3项，国家级继续教育项目3项，曾荣立个人三等功3次，带领团队荣获集体三等功1次。

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卫视博盛大亮相第二十八届全国眼外伤学术会议，四大亮点精彩回顾！

   
  8月11-13日，第二十八届全国眼外伤学术会议暨整合眼外科技术研讨会在千年古都西安拉开帷幕。本届大会的主题是“卓越创新，护佑眼健康”，将继续秉承“打造整合眼外科技术交流平台”的学术宗旨，在会议中突出眼外伤救治前沿技术、视网膜外科、角膜、白内障及青光眼手术技术。国内眼科各个专业领域的顶级专家将对眼外伤救治以及眼外伤密切相关领域的研究进展进行充分交流与热烈讨论。此次盛会采取线下和线上同步进行。

PART ONE 卫视博亮相

与本次大会高规格、高水准相呼应的是，卫视博携国际创新产品折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）亮相展会，产品展台亮点颇多，精彩纷呈。专家教授专程而来，眼科行业翘楚齐聚一堂，相聚在卫视博展台，共话眼科创新技术。FCVB成为专家热议的眼科学话题之一。

PART TWO卫视博专题会

因突然受疫情影响，原定于8月12日的卫视博专题会提前至8月11日下午举行。卫视博特邀天津医科大学颜华教授、清华大学附属北京清华长庚医院胡运韬教授担任会议主席，中山大学中山眼科中心龙崇德教授、深圳眼科医院刘身文教授、西安市第四医院宋虎平教授分别带来精彩分享。
刘教授分享了FCVB百台手术得与失，FCVB让患者能够获益：1.保存眼球，不摘眼；避免多次手术，减轻痛苦，减少经济负担；减缓心理压力，患者满意度达92%（厂家相关调查电话回访704例，645例满意）。同时，对医生也能从中有所收获：增加了应对严重眼外伤、硅油依赖眼的手段；科研价值，发表2篇FCVB的SCI文章。
宋教授分享FCVB植入临床应用心路历程，讲述了从比较自信到审慎选择，提到FCVB植入可以挽救很多伤眼；适应症选择方面可以向更坏的方向延伸，延缓眼球摘除义眼台植入的时间；术后发生并发症的情况要心中有数；病人管理很重要。
因疫情防控影响，龙教授线上分享FCVB三维重建应用体会，提到眼外伤如何做到眼球FCVB植入个体化，通过计算机三维重建+ CT平扫位和IOLmaster/A超精准评估外伤患者的玻璃体腔体积。

PART THREE颜华教授新书签赠

随后，卫视博还开展另一精彩活动——新书签赠！所赠书是由颜华教授亲笔签名的《眼外伤专著系列》。活动还未开始，已有不少观众在展位排队等候，颜华教授为大家亲笔签赠，现场热闹非凡。最后卫视博看观众热情高涨，更是当场豪爽增加书的数量，承诺现场排队者可凭颜教授亲笔签名，会后均能获得一本新书，人人有份，满载而归~

PART FOURFCVB授牌仪式

活动最后，卫视博展台进行了“西安市第四人民医院FCVB手术培训基地揭牌”仪式，高前应教授和宋虎平教授共同为FCVB手术基地揭牌。
宋教授是较早开展FCVB临床应用的专家之一，并带领西安市第四医院已成功实施上百例FCVB植入术，成为全国完成该手术最多的医院之一。西安市第四医院技术水平达到了国内领先水平，此次授牌后将进一步促进服务更多眼疾患者。
第二十八届全国眼外伤学术会议暨整合眼外科技术研讨会落下帷幕，卫视博亦创新领航，在共建美好视界的道路上砥砺前行，与广大眼科同道一起共书中国眼科新篇章，不断推动我国眼科学事业蓬勃发展！
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F4直播回顾④ |FCVB术前的医患沟通要点

7月14日晚，卫视博全新精品课堂“2022眼科FCVB新技术，铿锵4人行”（简称F4）直播节目四期由中山大学中山眼科中心杨瑶医师作为主席嘉宾，携手北京华尔眼科医院宋云红医师、深圳市眼科医院陈胜医师和河北省眼科医院辛柳青医师、王晓璇医师为大家带来一场精彩直播，探讨《术前的医患沟通要点》。会最高同时在线320人并发观看；会议期间累计观看人数约为：457人，覆盖地区逾13个。
五位医生针对FCVB手术沟通进行深入探讨。杨瑶医师首先进行开场致辞，随后宋云红医师分享FCVB医患沟通体会，介绍了一例病例为44岁男性销售，因右眼孔源性视网膜脱离行硅油注入术，眼睛外斜、萎缩后因对外观要求高，也希望能保住眼球。详细检查后，并与他充分沟通，让患者有一个合理的预期值，达成共识后为他植入了FCVB。患者术后三年外观维持较好。最后还提到了如何与患者介绍FCVB与义眼台的对比，在眼外观和眼睛灵活度方面FCVB都更好看及舒适。而植入义眼台也有义眼台暴露、感染，下眼睑退缩，下眼睑内翻，上睑沟凹陷，上睑下垂等并发症，均会给患者带来术后的各种不适。尤其是有患者自述，他的眼永远是凉的，特别是冬天。陈胜医师分享FCVB术前谈话，介绍了几个病例。第一例为54岁男性右眼被木头击伤后视物不见10余天，情况严重。术前团队进行讨论，并与患者多次沟通后先为他行玻切加硅油注入术，半年后取油植入FCVB手术。术前先让患者充分了解后签署知情同意书，并叮嘱了患者口袋书的术后医嘱。病人FCVB术后前房维持深，角膜透明。第二例为42岁男性，左眼车祸后视物不见1月余，眼压低，角膜水肿，情况较严重。预计为他一期填充硅油，二期装人工玻璃体球囊。与病人充分沟通，尤其是讲解并发症，让病人签署知情同意书。FCVB术后一个月出现渗出膜，因术前与病人已进行充分沟通，他也了解情况，因此同意进行了二次前房冲洗手术。术后前房保持较深，眼外观满意。陈医师最后总结，随着人们对FCVB认识的不断深入，做好术前评估，与患者充分沟通，相信未来患者会获益越来越多。此外，直播现场增加了一位“神秘嘉宾”，王晓璇医师分享了一例框内巨大异物——弹珠的病例。患者为61岁男性，左眼被弹珠击伤后视物不见5小时入院，左眼球破裂伤、左眼框内异物等，综合考虑后为他取出异物，并植入了FCVB以保住眼球。最后王医师总结到，FCVB手术的临床应用，可使部分严重眼球破裂伤患者免于眼球摘除。辛医师分享了严重眼球破裂伤一期FCVB手术医患沟通技巧。介绍的病例患者为51岁男性，被弹起的钢珠击右眼疼痛入院，诊断为右眼球破裂伤等，先为他行注油术后但右眼视网膜脱离，再次检查后为他植入了FCVB，术后视力维持光感，前房略深。辛医师认为多次谈话，应该让病人充分认识到自己病情的重要性，向病人讲述严重眼球破裂伤治疗现状，及FCVB手术的优缺点。并提到了目前河北省眼科医院已开展130余例FCVB手术，多数病人达到了满意的治疗效果。

最后杨瑶医师总结到，我们要站在患者的角度与患者沟通，尤其注意与疑难危重的患者如何谈话，术前良好的医患沟通延续到术后，都对整场手术带来便利。

F4(2022)
折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）既是新产品、又是新技术，为尽早达到手术的同质化、标准化，卫视博全新推出“2022眼科FCVB，铿锵4人行”直播节目。直播将分为4个篇章：“FCVB术前评估、FCVB术中技巧、FCVB术后管理、FCVB科学价值”，其中每个篇章也将细分主题，每期邀请4位教授交流探讨。欢迎继续关注！
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河北医科大学第一医院成功开展FCVB手术

2022年7月15日，河北医科大学第一医院成功开展第一台折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）手术，许寅聪主任顺利为一名严重眼外伤患者植入球囊，保住眼球。

病情概况

H先生在今年5月26日因“右眼被鞭炮崩伤致眼球破裂伤”，在河北医科大学第一医院眼科急诊行显微镜辅助下，行“右眼球破裂伤修补术+前房冲洗术+前房成形术+玻璃体药物注射”。术中发现巩膜裂伤，位于2点角膜缘后1.5mm，弧形向颞侧延伸至9点时，向后延伸至外直肌肉上缘上2mm，肌肉止端后4mm，总长约18mm。6月3日行“显微镜辅助下右眼玻璃体切割+前房成形+前房冲洗+虹膜根部离断复位瞳孔成形+脉络膜上腔放液+睫状体脱离复位+气液交换加硅油填充术”，术中发现患者大部分视网膜已经缺失，虹膜全部缺失，脉络膜部分缺失。

 科普硅油治疗

由于自然玻璃体的不可再生性，当发生玻璃体视网膜疾病时，必须通过手术切除自然玻璃体后，填充合适的人工玻璃体替代物。目前，临床常用的填充物主要采用硅油。然而，长期的硅油填充，容易导致一系列的术后并发症，需要根据情况适时取出。
术后H先生定期复诊，但是由于眼睛受伤严重，家属也极力希望保住眼球，许寅聪主任综合判断后决定为他采取保眼球新技术——折叠式人工玻璃体球囊(FCVB）植入术。7月15日，手术如时开展，在周忠友主任和熊朝晖主任的全力支持下，许主任团队顺利为病人植入了FCVB。术后患者球囊位置正，恢复良好，已经顺利出院。

科普FCVB

植入的FCVB精细模拟了自然玻璃体的结构，能够有效恢复自然玻璃体的视网膜支撑、眼屈光、细胞屏障等主要生理功能，并且能维护后房空间，保护睫状体功能，避免了继发青光眼、角膜带状变性、硅油向其他组织迁移等并发症的发生。

医生名片

许寅聪

眼科副主任
副主任医师，河北医科大学第一医院眼科副主任。主要从事眼底外科工作，开展23g、25g玻璃体切割治疗玻璃体视网膜疾病和眼外伤，研究方向为高度近视的综合治疗，包括后巩膜加固、人工晶体置换、高度近视眼底病变、视网膜脱离等。曾2次参加新疆和田县复明白内障工程帮扶任务，省内率先开展了超选择性眼动脉介入溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞。河北省医学眼科学分会眼视光学组秘书

河北省老年医学会眼科专业委员会委员

河北省预防医学会眼病防治及近视防控专业委员会委员

河北省健康学会眼健康管理分会常务委员

河北省预防医学会眼病早期筛查及预防专业委员会常务委员

主持河北省自然科学基金项目1项，承担或完成河北省卫计委研课题5项，第一作者获河北省医学科学进步三等奖1项，发表学术论文19篇，参编专著3部。多次在全国眼科大会发言。

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