F4直播回顾④ |FCVB术前的医患沟通要点

7月14日晚，卫视博全新精品课堂“2022眼科FCVB新技术，铿锵4人行”（简称F4）直播节目四期由中山大学中山眼科中心杨瑶医师作为主席嘉宾，携手北京华尔眼科医院宋云红医师、深圳市眼科医院陈胜医师和河北省眼科医院辛柳青医师、王晓璇医师为大家带来一场精彩直播，探讨《术前的医患沟通要点》。会最高同时在线320人并发观看；会议期间累计观看人数约为：457人，覆盖地区逾13个。
五位医生针对FCVB手术沟通进行深入探讨。杨瑶医师首先进行开场致辞，随后宋云红医师分享FCVB医患沟通体会，介绍了一例病例为44岁男性销售，因右眼孔源性视网膜脱离行硅油注入术，眼睛外斜、萎缩后因对外观要求高，也希望能保住眼球。详细检查后，并与他充分沟通，让患者有一个合理的预期值，达成共识后为他植入了FCVB。患者术后三年外观维持较好。最后还提到了如何与患者介绍FCVB与义眼台的对比，在眼外观和眼睛灵活度方面FCVB都更好看及舒适。而植入义眼台也有义眼台暴露、感染，下眼睑退缩，下眼睑内翻，上睑沟凹陷，上睑下垂等并发症，均会给患者带来术后的各种不适。尤其是有患者自述，他的眼永远是凉的，特别是冬天。陈胜医师分享FCVB术前谈话，介绍了几个病例。第一例为54岁男性右眼被木头击伤后视物不见10余天，情况严重。术前团队进行讨论，并与患者多次沟通后先为他行玻切加硅油注入术，半年后取油植入FCVB手术。术前先让患者充分了解后签署知情同意书，并叮嘱了患者口袋书的术后医嘱。病人FCVB术后前房维持深，角膜透明。第二例为42岁男性，左眼车祸后视物不见1月余，眼压低，角膜水肿，情况较严重。预计为他一期填充硅油，二期装人工玻璃体球囊。与病人充分沟通，尤其是讲解并发症，让病人签署知情同意书。FCVB术后一个月出现渗出膜，因术前与病人已进行充分沟通，他也了解情况，因此同意进行了二次前房冲洗手术。术后前房保持较深，眼外观满意。陈医师最后总结，随着人们对FCVB认识的不断深入，做好术前评估，与患者充分沟通，相信未来患者会获益越来越多。此外，直播现场增加了一位“神秘嘉宾”，王晓璇医师分享了一例框内巨大异物——弹珠的病例。患者为61岁男性，左眼被弹珠击伤后视物不见5小时入院，左眼球破裂伤、左眼框内异物等，综合考虑后为他取出异物，并植入了FCVB以保住眼球。最后王医师总结到，FCVB手术的临床应用，可使部分严重眼球破裂伤患者免于眼球摘除。辛医师分享了严重眼球破裂伤一期FCVB手术医患沟通技巧。介绍的病例患者为51岁男性，被弹起的钢珠击右眼疼痛入院，诊断为右眼球破裂伤等，先为他行注油术后但右眼视网膜脱离，再次检查后为他植入了FCVB，术后视力维持光感，前房略深。辛医师认为多次谈话，应该让病人充分认识到自己病情的重要性，向病人讲述严重眼球破裂伤治疗现状，及FCVB手术的优缺点。并提到了目前河北省眼科医院已开展130余例FCVB手术，多数病人达到了满意的治疗效果。

最后杨瑶医师总结到，我们要站在患者的角度与患者沟通，尤其注意与疑难危重的患者如何谈话，术前良好的医患沟通延续到术后，都对整场手术带来便利。

F4(2022)
折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）既是新产品、又是新技术，为尽早达到手术的同质化、标准化，卫视博全新推出“2022眼科FCVB，铿锵4人行”直播节目。直播将分为4个篇章：“FCVB术前评估、FCVB术中技巧、FCVB术后管理、FCVB科学价值”，其中每个篇章也将细分主题，每期邀请4位教授交流探讨。欢迎继续关注！
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