F1⑦直播回顾 | 田学敏教授分享FCVB在儿童眼外伤患者中的临床应用

8月4日晚上,卫视博精品课堂F1第七期开播《FCVB在儿童眼外伤患者中的临床应用》——围绕这个备受关注的话题,田学敏教授分享了他的儿童型FCVB植入手术病例和术后的思考,并详细解答了观众的提问。会议最高同时在线321人并发观看;会议期间累计观看人数约为:507人,覆盖地区逾17个。
眼外伤是儿童视力损伤的重要原因,田学敏教授指出,儿童的眼外伤具有发病率高、诊治困难和并发症发生率高的特点。对于眼外伤所致的儿童硅油依赖眼患者,FCVB植入术是一种切实可行的手术方式
自2017年医院引进FCVB以来,中国人民解放军勤联保障部队第988医院共为了15例儿童眼外伤患者实施FCVB植入手术,其中男9例,女6例,年龄分布在1岁半-17岁。其中10例眼压稳定,眼球形态稳定,4例轻度萎缩,1例佩带义眼片。
田教授分享了五个儿童型FCVB植入手术的病例。第一例是一位5岁11月的女童,3年前因外伤致左眼视网膜脱离,先后行左眼玻切+视网膜脱离定位+硅油填充术等,术后视网膜脱离复发。来到医院求助,术前检查左眼眼压9mmHg,全周视网膜灰白色隆起,呈现萎缩斑。家长不希望再反复手术。因此田教授为孩子行FCVB植入术,术后4年复诊发现病人情况良好,眼压维持12mmHg。第二例是9岁男童,因2016年玩耍时被玻璃扎伤右眼,致右眼角膜穿通伤,行“右眼玻璃体切除+硅油填充术”等,术后右眼仍视物不清,角膜带状变性,眼压10mmHg,眼轴10.74mm,为他行右眼硅油取出+FCVB植入+硅油注入+前房成形术,术后7个月复诊眼压13mmHg。第三例是15岁男童,2012年因爆炸伤致双眼球破裂伤,在我院行双眼球破裂伤清创缝合等,其中右眼玻璃体腔硅油充填,视网膜损伤严重、瘢痕增生,形成硅油依赖眼。2020年入院检查右眼眼压27mmHg,硅油依赖角膜混浊状态;为他行右眼硅油取出+FCVB植入+硅油注入术,术后一年半复诊仍保持良好状态。第四例患者是11岁女童,有角膜穿通伤、玻璃体视网膜手术史,后眼球萎缩,为保持眼球外观来院。为她行右眼IOL取出+FCVB植入+硅油填充术,术后4个月复诊情况尚可。第五例是6岁男童,有“右眼球破裂”,玻璃体视网膜手术史,后眼球萎缩,为保持眼球外观来院。为他行右眼硅油取出+FCVB植入+硅油填充术,术后20个月为了外观佩戴美容性角膜接触镜。最后,田教授总结到,儿童处于视力发育期,眼外伤可能导致严重的角膜不规则散光、弱视、低视力甚至致盲。随着材料医学的发展,玻璃体腔替代物快速发展,FCVB技术可能是今后代替硅油或气体长期填充玻璃体腔平复网膜的一种很有潜力的方法。
在分享的最后,田教授也发起了两个探讨1.对于儿童患者,FCVB的选择型号是否和成人一样?2.手术时机如何选择?

儿童型FCVB植入术作为儿童眼外伤备受关注话题之一,观众们在分享后也纷纷提出了自己的疑问。如:为何植入人工玻璃体球囊之后为何还有体位要求?俯卧位一周的意义是什么?儿童眼球植入FCVB之后对生活、学习是否有影响?田教授都一一进行详细的解答。
田学敏教授简介
· 医学博士,主任医师,硕士研究生导师,河南首届最美医生·联勤保障部队第988医院眼科主任 ,中国医师协会眼科医师分会委员 ,河南省眼科专业委员会委员,河南省中西医结合眼科专业委员会副主任委员,河南省医学会医疗事故技术鉴定专家库成员从事眼科临床、科研工作26余年,擅长白内障、青光眼、玻璃体视网膜疾病、眼外伤等眼科常见病及疑难危重眼病的诊治。河南省首位开展折叠式人工玻璃体球囊植入术的手术专家及培训专家。先后发表论文30余篇,其中SCI6篇,主编专著5部,获河南省科技进步奖2项,军队医疗成果三等奖2项,河南眼科医疗技术创新奖二等奖1项,曾主持济南军区科研项目2项,现主持河南省联合共建项目2项,国家实用性专利2项、发明专利3项,国家级继续教育项目3项,曾荣立个人三等功3次,带领团队荣获集体三等功1次。