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南方医科大学第三附属医院成功开展FCVB手术

4月26日,南方医科大学第三附属医院成功开展折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)手术,安美霞教授顺利为一名硅油依赖眼患者植入球囊,保住眼球。

病情概况

患者L先生是在两年前在打工时,左眼不小心被刀片刺伤,顿时感到眼睛剧烈疼痛,来到南方医科大学第三附属医院,安美霞教授接诊为他急诊行“左眼眼球破裂伤缝合+眼前段重建术 ”;后又行“左眼白内障超声乳化摘除+玻璃体切割术+巩膜外环扎”等手术,术后L先生可见光感。术后定期复诊,但是在今年3月份他感觉左眼看东西模糊,门诊查左眼角膜水肿明显,遂拟“左眼外伤、左眼硅油、角膜水肿”收住入院。

科普:硅油治疗

由于自然玻璃体的不可再生性,当发生玻璃体视网膜疾病时,必须通过手术切除自然玻璃体后,填充合适的人工玻璃体替代物。目前,临床常用的填充物主要采用硅油。然而,长期的硅油填充,容易导致一系列的术后并发症,需要根据情况适时取出。

鉴于硅油治疗的弊端,而L先生一家人保眼球意愿强烈,安美霞教授综合判断决定先为他进行硅油取出,采取保眼球新技术——折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)植入术,并邀请了产品研发者高前应教授前来协助。

科普:折叠式人工玻璃体球囊FCVB

植入的FCVB精细模拟了自然玻璃体的结构,能够有效恢复自然玻璃体的视网膜支撑、眼屈光、细胞屏障等主要生理功能,并且能维护后房空间,保护睫状体功能,避免了继发青光眼、角膜带状变性、硅油向其他组织迁移等并发症的发生。

4月26日,安美霞教授及其团队和高前应教授共同为患者进行手术,经过紧张的一个多小时,最终顺利为患者植入了FCVB。术后患者无不适感,适应良好。术后第二天保持光感,角膜透明,前房中深,眼底网膜平伏。

医生简介
安美霞:眼科主任、主任医师、眼科博士,博士研究生导师 博士后合作导师

南方医科大学第三附属医院眼科主任,主任医师。美国加州大学访问学者、广东省防盲技术指导组专家、广东省眼健康协会中西医结合专委会主任委员、眼科新进展、国际眼科杂志等审稿专家, 广东省科技厅基金评审专家, 广州市科创委基金评审专家。

深厚的中、西医理论,从事眼科临床、科研、教学工作,具有丰富的眼病诊治经验及精湛的眼科手术技术,擅长各种白内障、玻璃体视网膜疾病、青光眼、复杂性眼外伤及外眼疾病的诊断和手术治疗。中西医结合对眼病进行综合诊治。聚焦近视防控研究,对糖尿病眼部并发症的防治开展多方位前沿研究,并将有意义的成果指导临床工作。

医院简介

南方医科大学第三附属医院(广东省骨科研究院、广东省骨科医院)地处广州市天河区,是一所集医疗、教学、科研和健康管理为一体的三级甲等综合性医院,为公益二类事业单位,是南方医科大学第三临床医学院,是国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、广东省首批互联网医院,是2015年第36届SICOT世界骨科学术大会主要承办方之一,连续多年获评广州医保“AAA”等级,是广州市120急救网络医院。

南京医科大学附属眼科医院徐向忠教授团队撰写FCVB论文在《Disease Markers》发表SCI文章

2021年12月26日,南京医科大学附属眼科医院徐向忠教授团队撰写关于人工玻璃体球囊(FCVB)的论文《Outcomes of a Foldable Capsular Vitreous Body Implantation: A Retrospective Study》,在Disease Markers中成功刊登。
Disease Markers影响因子:3.434
Abstract
The vitreous body is an important part of the ocular body flfluid. A foldable capsular vitreous body (FCVB) is designed  to treat chronic adverse complications in severe ocular trauma and silicone oil-dependent eyes. This study is aimed at investigating a method for implanting an FCVB, its postoperative effiffifficacy, and clinical value. Methods. A retrospective analysis was performed  on data from 18 patients who underwent vitrectomy and FCVB implantation for severe ocular trauma and silicone oil-dependent eyes between March 2019 and May 2020. All treated eyes underwent clinical examinations involving the best-corrected visual acuity, intraocular pressure, FCVB position, anterior segment photography, and wide-angle fundus photography regularly after surgery. Results. Eighteen eyes from 18 patients were enrolled in this study. A total of 2.00–4.20 (3:46 ± 0:78) ml of silicone oil were injected into the FCVB during surgery. The patients were followed up at 1, 2, and 4 weeks and 3, 6, and 12 months after  surgery. Twelve months after surgery, visual acuity improved in 7 (38.89%) eyes. In contrast, 10 (55.56%) eyes showed no obvious improvement, and 1 (5.56%) eye had decreased vision. Intraocular pressure at 12 months was 10:13 ± 3:52 mmHg, which was comparable to that before the surgery (t = 0:38, P = 0:71). The anterior chamber depth examined by slit lamp was 2.00–3.00 cornea thickness (CT) in 7 eyes, 1.00–2.00 CT in 2 eyes, and <1.00 CT in one eye. The anterior chamber disappeared in eight eyes. There were eight eyes with clear cornea, four eyes with localized opacity, and two eyes with obvious gray-white opacity. There was no case of severe FCVB deflflection, rupture, or exposure during the observation period. Conclusion. FCVB implantation is an effffective and safe treatment for eyes with severe ocular trauma and silicone oil-dependent eyes. It may support retinal reattachment, slow down eyeball atrophy, reduce the risk of chronic adverse complications such as corneal endothelial decompensation, and maintain intraocular pressure and preoperative visual function.
论文:Outcomes of a Foldable Capsular Vitreous Body Implantation: A Retrospective Study
至今,FCVB共发表37篇SCI论文。

重磅 | FCVB获得澳大利亚TGA注册证书!

2021年11月4日,折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)获得澳大利亚TGA证书!标志着FCVB可以在澳大利亚进行合法临床应用。澳大利亚是迄今为止世界上公认的药品生产标准最严格、法规最完备、执行最严厉的国家之一,在国际上被誉为药品安全管理的典范。
TGA证书
科普TGA
TGA全称为“Therapeutic Goods Administration”,隶属于澳大利亚政府卫生部。虽然直译是“澳大利亚药品管理局”,但实际上TGA除了管理药品,还负责医疗器械、疫苗、血液、血液制品等等和医疗相关的产品。
TGA认证是澳洲政府的GMP认证,在国际上享有很高的声誉。通过TGA认证表明卫视博公司在质量体系和生产环境设施上得到澳大利亚政府的认可,同时更为卫视博与其他PIC/S成员国如美国、加拿大、英国、德国、法国、意大利、奥地利、比利时、丹麦等四十多个国家和地区开拓更多国际市场份额创造了机遇。同时,TGA与欧盟也已达成互认协议,这意味着由TGA颁发的合格评定证书也将能够被欧盟认可,进一步简化了国内医药企业进行海外申报注册的流程。这对卫视博开拓国际市场将起到积极的推动作用,对公司未来发展具有非常重要的战略意义。
国际认证是中国医疗器械走出国门、走向世界的通行证。目前,卫视博的代表产品FCVB已获得多项认证国际认证,包括ISO13485认证,欧盟CE证书,以及多个国家的专利20+项。此外,FCVB还通过创新通道获得了国家药监局的注册证。多年来卫视博一直坚持创新、研发、生产、服务的高标准化流程,未来还将不断深入开拓国际市场,点亮患者生活,建立世界一流高端眼科创新性平台公司!

北京同仁眼外伤会议回顾,林晓峰教授讲授预防FCVB术后浅前房

4月9日,第五届北京同仁眼外伤论坛暨同仁眼外伤学习班成功召开,会议通过“线上+线下”同步会议模式,呈现了一场别开生面、精彩纷呈的学术讨论会。其中,中山大学中山眼科中心林晓峰教授讲授了《如何预防FCVB术后浅前房》,有效减少并发症。

 

如何预防FCVB术后浅前房
林教授讲授了预防术后浅前房技巧 ,需注意术前关键细节,包括型号的选择和硅油量的把控(术前精准预测、术中再次测量 ),通过三维重建的原理讲解了根据术眼眼轴选择型号和硅油量表和睫状体结构和功能评分系统。林教授分享了容易忽视却影响手术效果的8个细节以及术后注意事项,需要严格按照口袋书节点复诊,注意术后体位和术后用药。
容易忽视却影响手术效果的8个细节
①在虹膜的4点或8点方向进行较大周切口。尽量切除残存睫状体膜,若有人工晶体需取出。③产品植入点位于颞侧角巩膜缘后5mm,植入点靠前易造成浅前房。④检查切口形成是否彻底,避免引起睫状体撕脱和出血。

⑤植入产品后需判断球囊有无倾斜和翻转。

⑥球囊内注入一半体积硅油时,先用指定体积的粘弹剂占领前房、后房空间,再用硅油补充至指定的硅油量。

⑦加密缝合手术切口,防止眼内液体渗漏。

⑧加强局部抗炎,前房注射TA 1mg,球旁注射TA 10mg。

林教授还通过FCVB病例资料,分享了FCVB患者远期疗效观察情况,包括多个不同患者植入FCVB后至今术后半年、1年、2年、6年和12年的恢复情况,其中一患者黎某术后6年依旧角膜透明,前房轴深正常;另一患者王某术后12年依旧维持视力光感,前房轴深正常。最后林教授总结,FCVB既是新产品,又是新技术。维持前房、后房空间是手术成功的最关键因素,需要眼科各位同道积极分享优秀的经验,尽早达到手术的同质化、标准化,提高术后效果,较少术后并发症。

上海交通大学医学院附属同仁医院成功开展首例FCVB手术

12月3日,上海交通大学医学院附属同仁医院成功开展首例折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)手术,蒋炎云教授顺利为一名严重眼外伤患者植入球囊,保住眼球。
52岁的X先生(化名)在10月19日因右眼外伤半天来到上海交通大学医学院附属同仁医院求助,检查发现右眼视力无光感,上睑不规则裂伤横向眉弓处,长约7cm,下睑外侧不规则裂伤2cm,缝线在位,颞侧球结膜裂伤,长约1cm深及巩膜层,角膜血染,眼内窥不清,眼压11mmHg。蒋炎云教授为他接诊诊断为右眼睑裂伤、结膜撕裂伤、创伤性前房积血。当天,蒋教授为他行右眼睑清创缝合术,第二天行右眼球破裂修补术。10月28日行右后入路玻璃体切割术+气液交换+硅油注入术。
科普:硅油治疗
玻切后需要硅油进行内部填充顶压视网膜,但是部分患者因为硅油填充力量不足,或视网膜复位不良,导致无法正常取出硅油。因为一旦硅油取出则视网膜会再次脱离,造成硅油无法取出,从而形成硅油依赖。但是硅油长期存留眼内则会与睫状体分泌的房水进行反应,造成乳化,导致并发症青光眼等。另外,硅油会进入睫状体,进一步破坏睫状体的功能,表现为眼球发白、眼球萎缩。时间长不仅外观越来越难看,甚至严重萎缩只能摘除眼球。因此硅油不能长期留在眼内,需取出硅油或进行二次注油反复手术。
因X先生受伤严重,如果继续按照常规的硅油治疗,眼内硅油乳化和移位的并发症造成眼球发白或萎缩对病人影响大,甚至硅油依赖眼长期发展,会有角膜发白甚至眼摘。考虑到病人保眼球意愿强烈,蒋教授团队为他进行了全面的检查并综合考虑后决定尝试利用新技术为患者施行折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)手术。经与X先生及其家属充分沟通后,12月3日,蒋教授团队和眼科手术室的全力为他植入了FCVB,手术非常成功。
科普:FCVB治疗
 植入的FCVB精细模拟了自然玻璃体的结构,能维护后房空间,缓慢恢复房水循环,让睫状体功能自身恢复,且能够有效恢复自然玻璃体的视网膜支撑、眼屈光、细胞屏障等主要生理功能,避免了继发青光眼、角膜带状变性、硅油向其他组织迁移等并发症的发生。
医院简介
上海市同仁医院,又名上海交通大学医学院附属同仁医院、上海市同仁红十字医院,成立于1866年,是上海开埠以来最早的西医院之一。百余年来,秉承“同心同德,仁怀仁术”的院训,始终致力于医学事业的发展与人民健康的保障。19世纪末开展本市第一例眼科手术、卵巢切除术,20世纪初即装备了现代化手术室、第一台救护车和先进的X光设备,上世纪70年代研制出中国第一台彩色电视胃镜。今天的同仁医院,地处上海西部虹桥地区,由仙霞路院区、哈密路教学中心和虹桥国际医学研究院三部分组成,占地面积80亩,建筑面积13万平方米,拥有员工1975人,核定床位1200张。2019年门急诊人次近239万,住院人次5.8万,手术操作人次4.8万。同仁医院被列入上海市首批区域性医疗中心、建立健全现代医院管理制度试点单位,拥有上海市重点专科6个,上海市卫健委重点实验室1个,服务范围辐射整个长宁区80万常住人口和周边六区150万人口,承担着大虹桥区域危、急、重症疾病救治和传染病防控的主体任务。

医生名片

 

蒋炎云

眼科博士主任医师

·上海交通大学医学院附属同仁医院眼科主任
·世界中医眼科协会委员·上海市眼科葡萄膜学组委员·上海市中西医结合眼科学组委员·上海市长宁眼科质控组组长

擅长白内障、糖尿病性视网膜病变、复杂性视网膜脱离、黄斑变性、眼外伤、青光眼、眼屈光微创手术。先后成功实施数万例白内障超声乳化、玻璃体视网膜手术、抗青光眼术ICL及飞秒激光等各种屈光手术。在国内外杂志发表学术论文30余篇,主持省市级课题多项。

柳州市红十字会医院施行FCVB手术,为10年硅油依赖眼患者保住眼球

历史回顾:2020年8月10日,柳州市红十字会医院成功开展柳州地区开首例FCVB手术,为一名眼外伤严重的9岁患者植入折叠式人工玻璃体(FCVB)。△广西日报社《南国今报》对此进行报道。
柳州红十字会医院引进了此项FCVB新技术后,已相继为3名严重眼外伤和硅油依赖眼施行FCVB手术,保住了患者眼球。近日,医院再次为一名长期硅油依赖眼患者施行FCVB手术。

病情概况

病人L先生今年46岁,右眼已有10余年硅油填充史。近年来,他感觉右眼角膜变白严重,在11月16日来到当地的柳州红十字会看诊。小时候右眼被弹弓射伤,伤后视力不佳,20余年前外院行右眼手术;10余年前因视网膜脱离在柳州红十字会医院行右眼视网膜脱离修复手术。门诊以“右眼硅油眼”收住院,检查发现右眼角膜灰白色变性、欠光滑,前房深,房水清,虹膜纹理窥不清,晶状体缺如,眼底窥不入。初步诊断为右眼硅油眼、右眼继发性青光眼,右眼角膜变性,右眼视网膜脱离修复术后,右眼无晶体眼。
硅油依赖眼科普:
由于自然玻璃体的不可再生性,当发生玻璃体视网膜疾病时,必须通过手术切除自然玻璃体后,填充合适的人工玻璃体替代物。目前,临床常用的填充物主要采用硅油。然而,长期的硅油填充,容易导致一系列的术后并发症,如并发性白内障、继发性青光眼、角膜变性、硅油乳化、甚至可移行至视网膜下、视神经、颅内,造成视神经纤维的髓鞘脱失,导致视力永久丧失,甚至脑神经方面症状。部分患者的最终结局是成为硅油依赖眼和义眼。硅油依赖眼的根源是硅油会移位渗透到角膜、瞳孔膜、视网膜、脉络膜等眼内组织中,长期填充硅油则渗透到睫状体,破坏睫状体的功能,造成房水分泌功能的下降,影响眼前节。
黄红波主任考虑到L先生已经硅油依赖眼10余年,角膜发白,继续不取出硅油可能最终会导致无法保持眼球外形,眼球萎缩,进而眼球摘除。经与病人充分沟通后黄教授决定为他采取右眼硅油取出+折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)植入术。
11月19日黄红波主任和医生助手何丽梅施行FCVB手术
植入的FCVB精细模拟了自然玻璃体的结构,能够有效恢复自然玻璃体的视网膜支撑、眼屈光、细胞屏障等主要生理功能,并且能维护后房空间,保护睫状体功能,避免了继发青光眼、角膜带状变性、硅油向其他组织迁移等并发症的发生。
医院简介
柳州市红十字会医院(柳州市眼科医院)创建于1954年,经过60多年的发展,形成了以眼科为优势,多专科并存的集医疗、科研、教学、预防、社区卫生服务功能为一体的市属公立医院,是广西唯一一家公立三级眼科医院。医院获国家卫健委指定为“健康快车/广西李宁基金会眼科中心”、“健康快车糖尿病视网膜病变筛查糖网中心”,全国干眼康复学组指定为柳州市唯一“市级干眼示范指导中心”,是广西卫生健康委唯一指定的亚洲防盲基金会捐赠的“复明18号”流动眼科手术车运行单位、广西残联指定的柳州市白内障复明手术指导中心、广西红十字天使计划光明行动定点医院,还是桂中地区低视力矫治中心、柳州市儿童青少年近视防控技术指导中心、柳州市青少年视力健康教育科普示范基地、柳州市老年病防治中心。

医生名片

黄红波

眼科主任、副主任医师中共党员,副主任医师,眼三病区主任,眼底病专科首席专家。擅长白内障、视网膜脱离、黄斑裂孔、黄斑前膜及泪道相关疾病的手术等。柳州市医学会眼科学分会秘书。2019年曾率医疗队赴柬埔寨圆满完成“一带一路”消除白内障致盲行动任务,被评为“柳州好医生”。

四川省人民医院再次开展FCVB手术

11月3日,四川省人民医院乔利峰教授成功开展了首台折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)手术,为一名硅油依赖眼患者成功植入FCVB,保住了患者眼球。在今年1月,四川省人民医院就已引进了此项FCVB新技术,目前已为多位眼外伤和硅油眼患者保住了眼球。
病情概况
46岁的L先生在今年春节因为一次意外不幸损伤左眼眼球,立即在当地医院做了紧急缝合手术,但是因眼内受伤严重,紧接着在四川省人民医院做了玻璃体切割手术,注入硅油。术后L先生定期复诊,但是因眼内恢复不佳,再次入院准备手术治疗。检查发现患者患眼视力有光感,虹膜形态异常,虹膜根部向前与角膜黏连,房角闭,虹膜近瞳孔区后与晶体前囊黏连;瞳孔阻滞,房角闭,晶体混浊,玻璃体腔硅油填充,周边网膜增殖,网膜未贴伏。

硅油依赖眼

由于自然玻璃体的不可再生性,当发生玻璃体视网膜疾病时,必须通过手术切除自然玻璃体后,填充合适的人工玻璃体替代物。目前,临床常用的填充物主要采用硅油。然而,长期的硅油填充,容易导致一系列的术后并发症,如并发性白内障、继发性青光眼、角膜变性、硅油乳化、甚至可移行至视网膜下、视神经、颅内,造成视神经纤维的髓鞘脱失,导致视力永久丧失,甚至脑神经方面症状。部分患者的最终结局是成为硅油依赖眼和义眼。硅油依赖眼的根源是硅油会移位渗透到角膜、瞳孔膜、视网膜、脉络膜等眼内组织中,长期填充硅油则渗透到睫状体,破坏睫状体的功能,造成房水分泌功能的下降,影响眼前节。
如果再次采用玻璃体腔直接填充硅油来修复视网膜的手术方式,L先生会发展为硅油依赖眼,可能最终会导致无法保持眼球外形,眼球萎缩,进而眼球摘除,这无疑会对他产生巨大的生理和心理伤害。乔利峰教授考虑到患者病情严重,眼球有萎缩可能,为保住他的眼球,在与L先生充分沟通后,于11月3日为L先生做了FCVB植入术。置换出硅油后,通过小切口将FCVB植入到眼内,从引流阀注入硅油,支撑眼球,恢复眼压,随后将引流阀固定在结膜下,手术顺利完成。术后第一天,患者一般状态良好,视力维持光感,在FCVB填充下眼球饱满,眼压7mmHg。

折叠式人工玻璃体球囊FCVB

植入的FCVB精细模拟了自然玻璃体的结构,能够有效恢复自然玻璃体的视网膜支撑、眼屈光、细胞屏障等主要生理功能,避免了继发青光眼、角膜带状变性、硅油向其他组织迁移等并发症的发生。

医院简介

坐落在成都青羊宫旁、浣花溪畔的四川省人民医院,建于1941年。医院以院本部为主体,依托中国科学院四川转化医学研究医院和电子科技大学医学院,紧抓全省重点民生工程“四川省精神医学中心”和“四川省老年医学中心”建设契机,辅以天府新区医学中心、东院、皮肤病性病研究所、科研与转化医学中心、医学基础教育基地、四川眼科医院和成都铁路卫校,形成“一体两翼七平台”,集临床医疗、干部保健、医学科研与医学教育为一体的集团化发展格局,先后荣获全国文明单位、全国百佳医院、全国抗震救灾英雄集体、全国民族团结进步模范集体、全国卫生系统先进集体、全国卫生文化先进单位等荣誉。2019年在复旦版《中国医院排行榜》上进入全国前一百位,健康管理专业稳居全国前三,15个专科进入西南区前五。在《中国医院科技量值(STEM)综合榜单》上,医院综合排名位居76位,眼科学、肾脏病学等18个专科榜上有名。

医生名片

 

钟捷

眼科副主任

主任医师

省医院互联网医院特需专家,1991年重庆医科大学毕业。擅长糖尿病视网膜病变,视网膜脱离,黄斑疾病及小儿眼底病的诊断与微创治疗,完成玻璃体视网膜手术近万例。现任中国中西医结合眼科专委会委员,中国老年医学眼科专委会委员,四川省老年医学会眼科专委会副主任委员,四川省医学会眼科专委会副主任委员,四川省眼科质控中心专委会委员。时间:周三上午特需门诊,周四全天门诊。

 

乔利峰

副主任医师

眼科学硕士,毕业于遵义医学院,擅长于眼科玻璃体视网膜疾病、黄斑疾病的诊治,眼科荧光血管造影检查,眼底疾病的激光治疗。尤其擅长于眼科玻璃体视网膜疾病、黄斑疾病、眼外伤的手术治疗,眼底糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、老年性黄斑变性等眼内科疾病的荧光血管造影检查、激光治疗。目前任四川省医学会眼科专委会青年委员、眼外伤学组委员。时间:周五全天门诊。

 

李杰

副主任医师

省医院互联网医院特需专家。医学博士,毕业于中山大学中山眼科中心(硕士)及四川大学华西医院(博士)。2013年-2015年公派留学前往美国哈佛大学医学院/儿童医院交流学习。专注于眼底玻璃体视网膜疾病诊断与治疗、眼保健及近视防控。目前,任中国老年医学学会眼科分会青年委员、四川省预防医学会眼视觉保健分会委员、四川省康复医学会低视力专委会委员。时间:周二全天门诊。

第三届广东省FCVB技巧与规范病例分享会圆满召开

10月23日,广东省召开第三届FCVB技巧与规范病例分享会在威珀斯酒店圆满召开。会议聚集了广东地区知名眼科教授,开展学术交流,共同探讨折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)的手术技巧与规范。
会议特邀请中山大学中山眼科中心林晓峰、郑永欣教授作为会议主席,中山大学中山眼科中心汪振芳教授、黄丹平教授、龙崇德教授、何丽文教授、袁钊辉教授、娄秉盛教授、钟刘学颖教授,深圳市眼科医院刘身文教授,广州医科大学附属第二医院沙翔垠教授,中山市小榄人民医院杨新怀教授,东莞东华医院杜绍林教授,东莞市人民医院陈敏瑜教授,广东省人民医院张夏茵医生,南方医科大学珠江医院黄春玲医生,广州卫视博生物科技有限公司高前应教授(原中山大学中山眼科中心)出席本次会议。

       精 彩 分 享                 

林晓峰教授和郑永欣教授发表开场致辞。林教授认为,FCVB作为新技术仍然需要规范推广和应用,在临床应用过程中对于出现的问题我们需要进行针对性有效性地解决,以确保FCVB新技术发挥更好的应用作用。

 龙崇德教授《FCVB植入病例分享》

龙教授分享了4例植入FCVB的病例。第一例为48岁男性,左眼被木棍击伤后视力下降伴流血12小时,因受伤严重,紧急缝合后为他植入了FCVB以保住左眼,术后2年复诊眼压正常,有0.05的视力。第二例为34岁男性,右眼摔伤后视力下降14天,眼底结构看不清,植入FCVB后视力光感,眼压10mmHg。第三例为45岁男性,术前视力光感,综合判断选择适合球囊型号后植入FCVB,视力恢复手动/20cm。第四例为54岁男性,左眼被钢筋击伤术后视物不见13天,术前视力无光感,植入FCVB后视力恢复HM/20cm,眼压9mmHg。龙教授还提出了术中眼轴再测量的观点,并认为FCVB植入术后患者多数可长期稳定保持眼球外观。有较大角巩膜伤口患者,术中应进行伤口探查,必要时加固原有缝线,避免术后角巩膜伤口撕裂,人工玻璃体脱出。

 刘身文教授《FCVB病例分享》

刘教授分享了5例病例。第一例为55岁男性,右眼外伤性眼内炎行硅油填充术后5月余,硅油下视网膜脱离,视网膜下硅油。至今FCVB手术后2年5月,复诊Vod:FC/30cm, Tod:6.7 mmHg。第二例为18岁男性,左眼硅油填充2年余,角膜带状混浊,前房硅油,虹膜部分缺如。植入FCVB后4个月复诊角膜恢复清亮。第三例为25岁男性,右眼视物模糊伴视物变形2年,视网膜固定皱褶、僵硬,下方视网膜一马蹄形裂孔,为他植入FCVB术后2月Vod: LP, Tod: 5.3mmHg。第四例为48岁男性,右眼被砂轮片击伤后视力下降2月余,玻璃体腔硅油填充,鼻侧残余视网膜在位,可见陈旧性激光斑,眼底大量增殖膜增生、牵拉,植入FCVB后外观保持良好,术后4月   Vod: NLP, Tod: 11 mmHg。最后一例为58岁男性,右眼外伤眼内炎硅油填充6月余,硅油填充,后极部视网膜前广泛白色增殖膜牵拉,后极部视网膜脉络膜瘢痕样改变,颞侧视网膜青灰色隆起。植入FCVB后外观保持较好,术后2.5月  Vod: NLP,Tod: 17.2mmHg。最后刘教授还提出相关疑问和思考,得到了各位教授专业解答。

高前应教授《应用三维重建精准预测FCVB型号与硅油量》

高教授分享了FCVB的作用原理是解决了硅油依赖眼中硅油移动和不能保留后房空间的问题。FCVB手术成功规律是有前、后房空间、较大周切口和视网膜似贴非贴。第四版医生口袋书中增加了通过计算机三维重建,根据患者CT测量的眼轴精准选择型号及推荐硅油量。并提到手术容易忽视的问题和解决办法:术前与患者充分沟通,尤其是睫状体评估情况;正确选择型号和正确把握硅油注入量等。植入FCVB术后患者多数可长期稳定保持眼球外观,FCVB对患者的意义是保眼球,不眼摘,“见”未来。最后高教授还分享了FCVB全国优秀病例,来自全国各地的多位教授所做的FCVB优秀病例经验,长期定情复诊术后效果良好。

 杨新怀教授《FCVB在眼科中的临床应用》

杨教授分享了4类病例情况,分别是重度眼外伤、硅油依赖眼、伴有疼痛的无视功能眼病和球囊补充硅油。第一例为28岁女性,因右眼被飞溅的铁片击伤后红痛视朦1小时入院,诊断为右眼球穿通伤,先做玻切打硅油,但是因受伤太严重眼球,两个月后植入了FCVB保眼球。术后10月随诊患者右眼外观明显改善,无明显的萎缩,无疼痛 ,眼球运动好。第二例为47岁男性,因左眼被木块击伤后视朦入院,诊断为左眼球穿通伤,先做玻切打硅油,但是因受伤太严重,选择植入了FCVB,术后视力HM/40cm。第三例为38岁男性,因右眼红痛伴视物模糊半年入院,诊断为右眼牵拉性视网膜脱离,右眼角膜白斑(角膜穿通伤术后)、右眼人工晶体眼,行FCVB手术后右眼视力FC/眼前,眼压10mmHg。第四例为64岁女性,因左眼视物不见8月余入院,诊断为左眼视网膜全脱离,左眼玻璃体积血等,行FCVB后vos:NLP,Tos 12mmHg。第五例为右眼硅油依赖眼患者,行FCVB手术时曾为患者补硅油。术后1年复诊Vod:FC/10cm,+6.00DS=0.02,Tod:10mmhg。

沙翔垠教授《竭尽所能 不言放弃–1例复杂眼外伤的处理体会》

沙教授分享1例病例,患者为55岁男性,摔伤致视力下降3年,加重1年余,入院诊断为左眼球破裂伤术后、左眼角膜白斑、左眼硅油眼加萎缩、左眼无晶体眼、左眼虹膜缺损。病人希望能保住眼球,辗转多次才找到沙教授为他施行了FCVB手术。术后3月复诊视力  FC/20cm,  NCT  8mmHg,病人近期复诊对术后效果满意。沙教授提到,对于合并角膜混浊的严重眼外伤患者,角膜移植联合人工玻璃体球囊植入可能为患者保留眼球、改善外观,甚至保留部分视功能。

       激 烈 讨 论                

会议上,与会专家围绕FCVB术前、术中以及术后可能出现的并发症进行了精彩的讨论。林晓峰教授对FCVB植入术相关问题进行了总结,现场学术氛围浓厚。卫视博已在全国各大地区相继开展病例讨论会。专家对于如何将FCVB更好治疗于患者有了更深刻见解,形成了新的专家共识方案,这对治疗严重眼外伤和硅油依赖眼患者具有重要影响,将更好治疗于广大眼疾患者。