上海交通大学医学院附属同仁医院成功开展首例FCVB手术

12月3日,上海交通大学医学院附属同仁医院成功开展首例折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)手术,蒋炎云教授顺利为一名严重眼外伤患者植入球囊,保住眼球。
52岁的X先生(化名)在10月19日因右眼外伤半天来到上海交通大学医学院附属同仁医院求助,检查发现右眼视力无光感,上睑不规则裂伤横向眉弓处,长约7cm,下睑外侧不规则裂伤2cm,缝线在位,颞侧球结膜裂伤,长约1cm深及巩膜层,角膜血染,眼内窥不清,眼压11mmHg。蒋炎云教授为他接诊诊断为右眼睑裂伤、结膜撕裂伤、创伤性前房积血。当天,蒋教授为他行右眼睑清创缝合术,第二天行右眼球破裂修补术。10月28日行右后入路玻璃体切割术+气液交换+硅油注入术。
科普:硅油治疗
玻切后需要硅油进行内部填充顶压视网膜,但是部分患者因为硅油填充力量不足,或视网膜复位不良,导致无法正常取出硅油。因为一旦硅油取出则视网膜会再次脱离,造成硅油无法取出,从而形成硅油依赖。但是硅油长期存留眼内则会与睫状体分泌的房水进行反应,造成乳化,导致并发症青光眼等。另外,硅油会进入睫状体,进一步破坏睫状体的功能,表现为眼球发白、眼球萎缩。时间长不仅外观越来越难看,甚至严重萎缩只能摘除眼球。因此硅油不能长期留在眼内,需取出硅油或进行二次注油反复手术。
因X先生受伤严重,如果继续按照常规的硅油治疗,眼内硅油乳化和移位的并发症造成眼球发白或萎缩对病人影响大,甚至硅油依赖眼长期发展,会有角膜发白甚至眼摘。考虑到病人保眼球意愿强烈,蒋教授团队为他进行了全面的检查并综合考虑后决定尝试利用新技术为患者施行折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)手术。经与X先生及其家属充分沟通后,12月3日,蒋教授团队和眼科手术室的全力为他植入了FCVB,手术非常成功。
科普:FCVB治疗
 植入的FCVB精细模拟了自然玻璃体的结构,能维护后房空间,缓慢恢复房水循环,让睫状体功能自身恢复,且能够有效恢复自然玻璃体的视网膜支撑、眼屈光、细胞屏障等主要生理功能,避免了继发青光眼、角膜带状变性、硅油向其他组织迁移等并发症的发生。
医院简介
上海市同仁医院,又名上海交通大学医学院附属同仁医院、上海市同仁红十字医院,成立于1866年,是上海开埠以来最早的西医院之一。百余年来,秉承“同心同德,仁怀仁术”的院训,始终致力于医学事业的发展与人民健康的保障。19世纪末开展本市第一例眼科手术、卵巢切除术,20世纪初即装备了现代化手术室、第一台救护车和先进的X光设备,上世纪70年代研制出中国第一台彩色电视胃镜。今天的同仁医院,地处上海西部虹桥地区,由仙霞路院区、哈密路教学中心和虹桥国际医学研究院三部分组成,占地面积80亩,建筑面积13万平方米,拥有员工1975人,核定床位1200张。2019年门急诊人次近239万,住院人次5.8万,手术操作人次4.8万。同仁医院被列入上海市首批区域性医疗中心、建立健全现代医院管理制度试点单位,拥有上海市重点专科6个,上海市卫健委重点实验室1个,服务范围辐射整个长宁区80万常住人口和周边六区150万人口,承担着大虹桥区域危、急、重症疾病救治和传染病防控的主体任务。

医生名片

 

蒋炎云

眼科博士主任医师

·上海交通大学医学院附属同仁医院眼科主任
·世界中医眼科协会委员·上海市眼科葡萄膜学组委员·上海市中西医结合眼科学组委员·上海市长宁眼科质控组组长

擅长白内障、糖尿病性视网膜病变、复杂性视网膜脱离、黄斑变性、眼外伤、青光眼、眼屈光微创手术。先后成功实施数万例白内障超声乳化、玻璃体视网膜手术、抗青光眼术ICL及飞秒激光等各种屈光手术。在国内外杂志发表学术论文30余篇,主持省市级课题多项。