四川省人民医院再次开展FCVB手术

11月3日,四川省人民医院乔利峰教授成功开展了首台折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)手术,为一名硅油依赖眼患者成功植入FCVB,保住了患者眼球。在今年1月,四川省人民医院就已引进了此项FCVB新技术,目前已为多位眼外伤和硅油眼患者保住了眼球。
病情概况
46岁的L先生在今年春节因为一次意外不幸损伤左眼眼球,立即在当地医院做了紧急缝合手术,但是因眼内受伤严重,紧接着在四川省人民医院做了玻璃体切割手术,注入硅油。术后L先生定期复诊,但是因眼内恢复不佳,再次入院准备手术治疗。检查发现患者患眼视力有光感,虹膜形态异常,虹膜根部向前与角膜黏连,房角闭,虹膜近瞳孔区后与晶体前囊黏连;瞳孔阻滞,房角闭,晶体混浊,玻璃体腔硅油填充,周边网膜增殖,网膜未贴伏。

硅油依赖眼

由于自然玻璃体的不可再生性,当发生玻璃体视网膜疾病时,必须通过手术切除自然玻璃体后,填充合适的人工玻璃体替代物。目前,临床常用的填充物主要采用硅油。然而,长期的硅油填充,容易导致一系列的术后并发症,如并发性白内障、继发性青光眼、角膜变性、硅油乳化、甚至可移行至视网膜下、视神经、颅内,造成视神经纤维的髓鞘脱失,导致视力永久丧失,甚至脑神经方面症状。部分患者的最终结局是成为硅油依赖眼和义眼。硅油依赖眼的根源是硅油会移位渗透到角膜、瞳孔膜、视网膜、脉络膜等眼内组织中,长期填充硅油则渗透到睫状体,破坏睫状体的功能,造成房水分泌功能的下降,影响眼前节。
如果再次采用玻璃体腔直接填充硅油来修复视网膜的手术方式,L先生会发展为硅油依赖眼,可能最终会导致无法保持眼球外形,眼球萎缩,进而眼球摘除,这无疑会对他产生巨大的生理和心理伤害。乔利峰教授考虑到患者病情严重,眼球有萎缩可能,为保住他的眼球,在与L先生充分沟通后,于11月3日为L先生做了FCVB植入术。置换出硅油后,通过小切口将FCVB植入到眼内,从引流阀注入硅油,支撑眼球,恢复眼压,随后将引流阀固定在结膜下,手术顺利完成。术后第一天,患者一般状态良好,视力维持光感,在FCVB填充下眼球饱满,眼压7mmHg。

折叠式人工玻璃体球囊FCVB

植入的FCVB精细模拟了自然玻璃体的结构,能够有效恢复自然玻璃体的视网膜支撑、眼屈光、细胞屏障等主要生理功能,避免了继发青光眼、角膜带状变性、硅油向其他组织迁移等并发症的发生。

医院简介

坐落在成都青羊宫旁、浣花溪畔的四川省人民医院,建于1941年。医院以院本部为主体,依托中国科学院四川转化医学研究医院和电子科技大学医学院,紧抓全省重点民生工程“四川省精神医学中心”和“四川省老年医学中心”建设契机,辅以天府新区医学中心、东院、皮肤病性病研究所、科研与转化医学中心、医学基础教育基地、四川眼科医院和成都铁路卫校,形成“一体两翼七平台”,集临床医疗、干部保健、医学科研与医学教育为一体的集团化发展格局,先后荣获全国文明单位、全国百佳医院、全国抗震救灾英雄集体、全国民族团结进步模范集体、全国卫生系统先进集体、全国卫生文化先进单位等荣誉。2019年在复旦版《中国医院排行榜》上进入全国前一百位,健康管理专业稳居全国前三,15个专科进入西南区前五。在《中国医院科技量值(STEM)综合榜单》上,医院综合排名位居76位,眼科学、肾脏病学等18个专科榜上有名。

医生名片

 

钟捷

眼科副主任

主任医师

省医院互联网医院特需专家,1991年重庆医科大学毕业。擅长糖尿病视网膜病变,视网膜脱离,黄斑疾病及小儿眼底病的诊断与微创治疗,完成玻璃体视网膜手术近万例。现任中国中西医结合眼科专委会委员,中国老年医学眼科专委会委员,四川省老年医学会眼科专委会副主任委员,四川省医学会眼科专委会副主任委员,四川省眼科质控中心专委会委员。时间:周三上午特需门诊,周四全天门诊。

 

乔利峰

副主任医师

眼科学硕士,毕业于遵义医学院,擅长于眼科玻璃体视网膜疾病、黄斑疾病的诊治,眼科荧光血管造影检查,眼底疾病的激光治疗。尤其擅长于眼科玻璃体视网膜疾病、黄斑疾病、眼外伤的手术治疗,眼底糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、老年性黄斑变性等眼内科疾病的荧光血管造影检查、激光治疗。目前任四川省医学会眼科专委会青年委员、眼外伤学组委员。时间:周五全天门诊。

 

李杰

副主任医师

省医院互联网医院特需专家。医学博士,毕业于中山大学中山眼科中心(硕士)及四川大学华西医院(博士)。2013年-2015年公派留学前往美国哈佛大学医学院/儿童医院交流学习。专注于眼底玻璃体视网膜疾病诊断与治疗、眼保健及近视防控。目前,任中国老年医学学会眼科分会青年委员、四川省预防医学会眼视觉保健分会委员、四川省康复医学会低视力专委会委员。时间:周二全天门诊。