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“脱出”的眼球保住了！齐齐哈尔市第一医院独立完成全市首例FCVB植入术

因为外伤一部分眼内容物“脱出”了眼球外，这样的眼球还能保住吗？齐齐哈尔市第一医院北院眼一科给出的答案是能！前不久，该科为一位病情复杂且眼外伤严重的患者成功植入了折叠式人工玻璃体球囊。作为齐齐哈尔市独立完成的首例折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）眼内植入手术，该例手术的成功实施，将为众多严重眼病患者带来福音。
病情概况
今年2月，家住梅里斯区的患者陆女士因意外被牛蹄踢伤右眼后出现眼睛疼痛、出血及看不见东西等症状。家属立即将其送至齐齐哈尔市第一医院北院眼一科就诊，科室主任路航检查后发现，患者右眼视力仅为眼前光感，且结膜充血水肿、结膜、角膜均有全层不规则较大裂伤创口，眼内容物部分脱出于眼外，前房消失，下方虹膜嵌顿，眼内结构不清且球内大量积血，诊断其为“右眼球破裂伤”。由于患者为复杂性复合型外伤，眼内多处组织因受到重度破坏，导致视力严重受损，若手术术式选择欠佳或处理不当，将可能导致预后出现一系列并发症，甚至需要反复手术治疗或导致摘除眼球。这一后果不单会使患者失去部分组织器官，还会因眼睑凹陷影响外观容貌，给患者造成极大的心理、生理阴影。所以保住眼球成为了陆女士及其家属目前对治疗的最大愿望。经过与患者及家属积极耐心沟通后，眼一科医疗团队决定立即进行右眼眼球破裂伤缝合及玻璃体探查手术，为日后拟植入的折叠式人工玻璃体植入做好准备。同年6月，陆女士前来复查，准备进行折叠式人工玻璃体植入手术。路航详细检查后，与手术团队经严谨的术前讨论制定了周密的手术方案，经科室上下共同努力，整场手术进展顺利，术后患者恢复良好，家属对路航及其团队的精湛诊疗技术和人文关怀服务给予了高度赞许。
人工玻璃体植入是目前国内外较为前沿的新型玻璃体视网膜手术技术，也是眼科四级手术术式之一。人类的眼球约4/5的容积是由玻璃体组成的，且玻璃体是不可再生的。以往因严重外伤导致玻璃体流失，或是因玻璃体及视网膜疾病，必须通过手术切除玻璃体时，医生往往会选择填充合适的玻璃体替代物，填充术后需要患者长期采取俯卧位等特殊体位进行恢复，身体状态不佳者容易引起胸闷、憋气等不适感，也会引起其他眼部并发症，同时还会产生抵触、负面的情绪变化。此次采用折叠式人工玻璃体技术目前在黑龙江省仅有少数上级医院可独立完成。为严重眼外伤、视网膜脱离、硅油依赖眼患者提供了新的治疗方法，成功避免了因玻璃体替代物不良反应导致的眼球逐渐萎缩、眼球摘除和义眼植入等并发症，具有重要的临床意义和社会价值。齐齐哈尔市第一医院北院眼一科在路航的带领下，一直坚持以患者健康为中心，不断致力于提升科室医疗质量，持续创新医疗技术。今后，科室将继续拓展医疗领域广度，通过持续增强医疗水平，为更多患者解除病痛，全心全意为区域百姓生命健康暖心护航。

医生名片

路航

中共党员 主任医师 硕士研究生

南方医科大学附属齐齐哈尔医院(齐齐哈尔市第一医院)眼科疾病医学研究治疗部主任

齐齐哈尔市眼科梯队后备带头人

路航致力于眼底疾病、玻璃体视网膜手术、眼外伤、青光眼、白内障及各种眼科常见病的治疗和临床研究，尤其擅长疑难重症的诊治。在市内率先开展了23G微创玻璃体切割手术、青光眼可调缝线技术、青光眼引流装置植入术等新技术和规范化诊疗，并在我市较早开展眼内玻璃体腔内注射血管内皮生长因子(抗VEGF)药物治疗新生血管性老年性黄斑变性及相关研究工作，获得玻璃体内注射资质证书。

　齐齐哈尔市第一医院始建于清朝宣统三年，即公元1911年，历经了晚清、中华民国、伪满洲国、抗日战争、解放战争等多个历史时期，是黑龙江省有史以来第一个官办医院。医院由黑龙江省卫生院、黑龙江省官医院、满铁医院、伪满市立医院、黑龙江省医院、黑龙江省二院等多次衍变，于1956年正式更名为“齐齐哈尔市第一医院”。医院秉承“厚德、仁爱、奉献、超越”的院训精神，提出“依法治院、从严治院”办院理念，坚持“保安全、强质量、促服务、抓运营”的治院方针，持续创新发展，不断深化改革，增强内涵建设，以“家文化”的核心理念，致力于打造“服务型班子”“服务型科室”“服务型医院”的服务型医院品牌。
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祝贺沈阳市第四人民医院FCVB手术培训基地授牌仪式圆满成功

2022年7月16日上午，辽宁省生命科学学会眼科学眼外伤专业委员会会议暨眼外伤学术研讨会在辽宁东北大厦如期举行，天气炎热，会场学术氛围更热烈，会议邀请了多位国际、国内眼科界大咖，为与会者带来最新、最前沿的眼科新技术和理论。会上，还举办了折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）授牌仪式。

授牌仪式

 
大会上，沈阳市第四人民医院曹业宏教授分享了三例FCVB病例。第一例为51岁男性，左眼被铁器砸伤致左眼球破裂伤，于伤后2周行左眼玻切+睫状体脉络膜缝合+视网膜复位+玻璃体腔硅油注入术。后又视网膜脱离，向患者介绍球囊的作用与利弊，患者考虑后要求球囊植入。根据三维重建测眼轴 22 mm，选择13.5P的球囊，硅油注入量2.5ml，  术后一月眼压 20mmHg，患者复诊对效果满意。第二例为40岁男性，被木板崩伤左眼，做紧急缝合，伤后10天行左眼玻切+睫状体脉络膜缝合+视网膜复位+硅油填充术。术后复查发现左眼复发性视网膜脱离、左眼玻璃体切除硅油充填状态等，为他采取球囊治疗。根据三维重建眼轴21.5mm，选择球囊型号13.5P，硅油注入量2.2ml。术后外观维持较好，患者也满意。但后续还需严密观察眼压情况，及时补充粘弹剂或硅油。第三例为57岁男性，因被木柴崩伤右眼入院，行眼球破裂伤缝合术，9天后行玻切+脉络膜缝合+视网膜复位+硅油注入术。右眼复发性视网膜脱离、右眼玻璃体切除硅油充填状态等，为他采取球囊治疗，根据三维重建眼轴22.5mm，选用13.5P球囊，硅油注入量2.7ml，但因术后眼压低，炎症反应可导致睫状体功能减退，但可以逐渐恢复，在这期间可用粘弹剂恢复眼压。

随后，FCVB研发者高前应教授分享了球囊的研发历程和意义，讲述了课题提出到进入国内外临床应用和长期病例分享，FCVB具有核心自主知识产权的专利和发表21篇SCI论文。FCVB对医院的意义：1、瞄准群众急需，缓解社会矛盾，植入球囊之后将伤残等级从五级降为七级；2、提高医院学术影响力；3、全国百家手术基地，患者引流。而对患者的价值是保眼球，不眼摘，“见”未来；有研究表明患者手术后比手术前的的抑郁、焦虑、人际关系方面的评分都降低。

本次辽宁省生命科学学会眼科学眼外伤专业委员会会议暨眼外伤学术研讨会是一场高水平高质量、内容丰富的学术盛会，将为患者们带来更多创新技术服务。在后疫情时代，专家们仍致力于开展眼外伤专题会议讨论交流，发展创新技术，争取为更多眼疾患者带来福音。

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F1⑦直播回顾 | 田学敏教授分享FCVB在儿童眼外伤患者中的临床应用

8月4日晚上，卫视博精品课堂F1第七期开播《FCVB在儿童眼外伤患者中的临床应用》——围绕这个备受关注的话题，田学敏教授分享了他的儿童型FCVB植入手术病例和术后的思考，并详细解答了观众的提问。会议最高同时在线321人并发观看；会议期间累计观看人数约为：507人，覆盖地区逾17个。
眼外伤是儿童视力损伤的重要原因，田学敏教授指出，儿童的眼外伤具有发病率高、诊治困难和并发症发生率高的特点。对于眼外伤所致的儿童硅油依赖眼患者，FCVB植入术是一种切实可行的手术方式。
自2017年医院引进FCVB以来，中国人民解放军勤联保障部队第988医院共为了15例儿童眼外伤患者实施FCVB植入手术，其中男9例，女6例，年龄分布在1岁半-17岁。其中10例眼压稳定，眼球形态稳定，4例轻度萎缩，1例佩带义眼片。
田教授分享了五个儿童型FCVB植入手术的病例。第一例是一位5岁11月的女童，3年前因外伤致左眼视网膜脱离，先后行左眼玻切+视网膜脱离定位+硅油填充术等，术后视网膜脱离复发。来到医院求助，术前检查左眼眼压9mmHg，全周视网膜灰白色隆起，呈现萎缩斑。家长不希望再反复手术。因此田教授为孩子行FCVB植入术，术后4年复诊发现病人情况良好，眼压维持12mmHg。第二例是9岁男童，因2016年玩耍时被玻璃扎伤右眼，致右眼角膜穿通伤，行“右眼玻璃体切除+硅油填充术”等，术后右眼仍视物不清，角膜带状变性，眼压10mmHg，眼轴10.74mm，为他行右眼硅油取出+FCVB植入+硅油注入+前房成形术，术后7个月复诊眼压13mmHg。第三例是15岁男童，2012年因爆炸伤致双眼球破裂伤，在我院行双眼球破裂伤清创缝合等，其中右眼玻璃体腔硅油充填，视网膜损伤严重、瘢痕增生，形成硅油依赖眼。2020年入院检查右眼眼压27mmHg，硅油依赖角膜混浊状态；为他行右眼硅油取出+FCVB植入+硅油注入术，术后一年半复诊仍保持良好状态。第四例患者是11岁女童，有角膜穿通伤、玻璃体视网膜手术史，后眼球萎缩，为保持眼球外观来院。为她行右眼IOL取出+FCVB植入+硅油填充术，术后4个月复诊情况尚可。第五例是6岁男童，有“右眼球破裂”，玻璃体视网膜手术史，后眼球萎缩，为保持眼球外观来院。为他行右眼硅油取出+FCVB植入+硅油填充术，术后20个月为了外观佩戴美容性角膜接触镜。最后，田教授总结到，儿童处于视力发育期，眼外伤可能导致严重的角膜不规则散光、弱视、低视力甚至致盲。随着材料医学的发展，玻璃体腔替代物快速发展，FCVB技术可能是今后代替硅油或气体长期填充玻璃体腔平复网膜的一种很有潜力的方法。
在分享的最后，田教授也发起了两个探讨：1.对于儿童患者，FCVB的选择型号是否和成人一样？2.手术时机如何选择？

儿童型FCVB植入术作为儿童眼外伤备受关注话题之一，观众们在分享后也纷纷提出了自己的疑问。如：为何植入人工玻璃体球囊之后为何还有体位要求？俯卧位一周的意义是什么？儿童眼球植入FCVB之后对生活、学习是否有影响？田教授都一一进行详细的解答。
田学敏教授简介
· 医学博士，主任医师，硕士研究生导师，河南首届最美医生·联勤保障部队第988医院眼科主任 ，中国医师协会眼科医师分会委员 ，河南省眼科专业委员会委员，河南省中西医结合眼科专业委员会副主任委员，河南省医学会医疗事故技术鉴定专家库成员从事眼科临床、科研工作26余年，擅长白内障、青光眼、玻璃体视网膜疾病、眼外伤等眼科常见病及疑难危重眼病的诊治。河南省首位开展折叠式人工玻璃体球囊植入术的手术专家及培训专家。先后发表论文30余篇，其中SCI6篇，主编专著5部，获河南省科技进步奖2项，军队医疗成果三等奖2项，河南眼科医疗技术创新奖二等奖1项，曾主持济南军区科研项目2项,现主持河南省联合共建项目2项，国家实用性专利2项、发明专利3项，国家级继续教育项目3项，曾荣立个人三等功3次，带领团队荣获集体三等功1次。

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卫视博盛大亮相第二十八届全国眼外伤学术会议，四大亮点精彩回顾！

   
  8月11-13日，第二十八届全国眼外伤学术会议暨整合眼外科技术研讨会在千年古都西安拉开帷幕。本届大会的主题是“卓越创新，护佑眼健康”，将继续秉承“打造整合眼外科技术交流平台”的学术宗旨，在会议中突出眼外伤救治前沿技术、视网膜外科、角膜、白内障及青光眼手术技术。国内眼科各个专业领域的顶级专家将对眼外伤救治以及眼外伤密切相关领域的研究进展进行充分交流与热烈讨论。此次盛会采取线下和线上同步进行。

PART ONE 卫视博亮相

与本次大会高规格、高水准相呼应的是，卫视博携国际创新产品折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）亮相展会，产品展台亮点颇多，精彩纷呈。专家教授专程而来，眼科行业翘楚齐聚一堂，相聚在卫视博展台，共话眼科创新技术。FCVB成为专家热议的眼科学话题之一。

PART TWO卫视博专题会

因突然受疫情影响，原定于8月12日的卫视博专题会提前至8月11日下午举行。卫视博特邀天津医科大学颜华教授、清华大学附属北京清华长庚医院胡运韬教授担任会议主席，中山大学中山眼科中心龙崇德教授、深圳眼科医院刘身文教授、西安市第四医院宋虎平教授分别带来精彩分享。
刘教授分享了FCVB百台手术得与失，FCVB让患者能够获益：1.保存眼球，不摘眼；避免多次手术，减轻痛苦，减少经济负担；减缓心理压力，患者满意度达92%（厂家相关调查电话回访704例，645例满意）。同时，对医生也能从中有所收获：增加了应对严重眼外伤、硅油依赖眼的手段；科研价值，发表2篇FCVB的SCI文章。
宋教授分享FCVB植入临床应用心路历程，讲述了从比较自信到审慎选择，提到FCVB植入可以挽救很多伤眼；适应症选择方面可以向更坏的方向延伸，延缓眼球摘除义眼台植入的时间；术后发生并发症的情况要心中有数；病人管理很重要。
因疫情防控影响，龙教授线上分享FCVB三维重建应用体会，提到眼外伤如何做到眼球FCVB植入个体化，通过计算机三维重建+ CT平扫位和IOLmaster/A超精准评估外伤患者的玻璃体腔体积。

PART THREE颜华教授新书签赠

随后，卫视博还开展另一精彩活动——新书签赠！所赠书是由颜华教授亲笔签名的《眼外伤专著系列》。活动还未开始，已有不少观众在展位排队等候，颜华教授为大家亲笔签赠，现场热闹非凡。最后卫视博看观众热情高涨，更是当场豪爽增加书的数量，承诺现场排队者可凭颜教授亲笔签名，会后均能获得一本新书，人人有份，满载而归~

PART FOURFCVB授牌仪式

活动最后，卫视博展台进行了“西安市第四人民医院FCVB手术培训基地揭牌”仪式，高前应教授和宋虎平教授共同为FCVB手术基地揭牌。
宋教授是较早开展FCVB临床应用的专家之一，并带领西安市第四医院已成功实施上百例FCVB植入术，成为全国完成该手术最多的医院之一。西安市第四医院技术水平达到了国内领先水平，此次授牌后将进一步促进服务更多眼疾患者。
第二十八届全国眼外伤学术会议暨整合眼外科技术研讨会落下帷幕，卫视博亦创新领航，在共建美好视界的道路上砥砺前行，与广大眼科同道一起共书中国眼科新篇章，不断推动我国眼科学事业蓬勃发展！
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F4直播回顾④ |FCVB术前的医患沟通要点

7月14日晚，卫视博全新精品课堂“2022眼科FCVB新技术，铿锵4人行”（简称F4）直播节目四期由中山大学中山眼科中心杨瑶医师作为主席嘉宾，携手北京华尔眼科医院宋云红医师、深圳市眼科医院陈胜医师和河北省眼科医院辛柳青医师、王晓璇医师为大家带来一场精彩直播，探讨《术前的医患沟通要点》。会最高同时在线320人并发观看；会议期间累计观看人数约为：457人，覆盖地区逾13个。
五位医生针对FCVB手术沟通进行深入探讨。杨瑶医师首先进行开场致辞，随后宋云红医师分享FCVB医患沟通体会，介绍了一例病例为44岁男性销售，因右眼孔源性视网膜脱离行硅油注入术，眼睛外斜、萎缩后因对外观要求高，也希望能保住眼球。详细检查后，并与他充分沟通，让患者有一个合理的预期值，达成共识后为他植入了FCVB。患者术后三年外观维持较好。最后还提到了如何与患者介绍FCVB与义眼台的对比，在眼外观和眼睛灵活度方面FCVB都更好看及舒适。而植入义眼台也有义眼台暴露、感染，下眼睑退缩，下眼睑内翻，上睑沟凹陷，上睑下垂等并发症，均会给患者带来术后的各种不适。尤其是有患者自述，他的眼永远是凉的，特别是冬天。陈胜医师分享FCVB术前谈话，介绍了几个病例。第一例为54岁男性右眼被木头击伤后视物不见10余天，情况严重。术前团队进行讨论，并与患者多次沟通后先为他行玻切加硅油注入术，半年后取油植入FCVB手术。术前先让患者充分了解后签署知情同意书，并叮嘱了患者口袋书的术后医嘱。病人FCVB术后前房维持深，角膜透明。第二例为42岁男性，左眼车祸后视物不见1月余，眼压低，角膜水肿，情况较严重。预计为他一期填充硅油，二期装人工玻璃体球囊。与病人充分沟通，尤其是讲解并发症，让病人签署知情同意书。FCVB术后一个月出现渗出膜，因术前与病人已进行充分沟通，他也了解情况，因此同意进行了二次前房冲洗手术。术后前房保持较深，眼外观满意。陈医师最后总结，随着人们对FCVB认识的不断深入，做好术前评估，与患者充分沟通，相信未来患者会获益越来越多。此外，直播现场增加了一位“神秘嘉宾”，王晓璇医师分享了一例框内巨大异物——弹珠的病例。患者为61岁男性，左眼被弹珠击伤后视物不见5小时入院，左眼球破裂伤、左眼框内异物等，综合考虑后为他取出异物，并植入了FCVB以保住眼球。最后王医师总结到，FCVB手术的临床应用，可使部分严重眼球破裂伤患者免于眼球摘除。辛医师分享了严重眼球破裂伤一期FCVB手术医患沟通技巧。介绍的病例患者为51岁男性，被弹起的钢珠击右眼疼痛入院，诊断为右眼球破裂伤等，先为他行注油术后但右眼视网膜脱离，再次检查后为他植入了FCVB，术后视力维持光感，前房略深。辛医师认为多次谈话，应该让病人充分认识到自己病情的重要性，向病人讲述严重眼球破裂伤治疗现状，及FCVB手术的优缺点。并提到了目前河北省眼科医院已开展130余例FCVB手术，多数病人达到了满意的治疗效果。

最后杨瑶医师总结到，我们要站在患者的角度与患者沟通，尤其注意与疑难危重的患者如何谈话，术前良好的医患沟通延续到术后，都对整场手术带来便利。

F4(2022)
折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）既是新产品、又是新技术，为尽早达到手术的同质化、标准化，卫视博全新推出“2022眼科FCVB，铿锵4人行”直播节目。直播将分为4个篇章：“FCVB术前评估、FCVB术中技巧、FCVB术后管理、FCVB科学价值”，其中每个篇章也将细分主题，每期邀请4位教授交流探讨。欢迎继续关注！
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第910医院眼科成功开展首例折叠式人工玻璃体球囊植入手术

近日，第910医院眼科成功开展首例折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）植入手术，为一名眼外伤患者保住眼球不被摘除，这是医院首次成功实施人工玻璃体球囊植入手术，填补了该技术的空白。

来自南安的苏先生（化名）因意外右眼被钢筋暴力弹伤，导致眼球重度破裂，功能严重损坏，不得不将右眼的玻璃体切除，玻璃体切割后，传统方法是采取硅油直接填充，但考虑到目前苏先生眼睛的特殊性，直接硅油填充可能会加重角膜变性、需多次手术等情况，经与患者协商同意，陈佳娜副主任为他进行了右眼玻璃体切割+折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）植入+硅油填充术。术前经过完善检查，手术团队为其制定了详细的手术方案，最终顺利为苏先生植入人工玻璃体球囊。术后三天、一周及半个月复查，苏先生眼内球囊位置正，眼部无不适感。

据陈佳娜副主任介绍，折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）是国际首创挽救眼球的人工器官，它是模拟人自然玻璃体腔形状设计的一种“袋子”，通过微创切口植入眼内，再将硅油注射到“袋子”中，以维持正常眼内压，恢复玻璃体对眼内组织的支撑功能，同时避免了硅油长期与眼内组织结构直接接触带来的不良反应以及需反复手术的问题，人工玻璃体球囊植入手术为患有严重视网膜脱离、眼外伤、硅油依赖眼的眼病患者提供了全新的治疗方法，对挽救患者眼球具有重要意义。

第910医院成功开展首例人工玻璃体球囊（FCVB）植入手术，挽救了严重性眼外伤患者的眼球，无需植入义眼，标志着第910医院眼科在严重性眼外伤的综合救治上迈向新的里程碑。

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F1⑥直播回顾 | 原公强教授分享重启FCVB手术的思考

7月6日，卫视博精品课堂F1第六期开播，原公强教授为大家来了一场精彩的直播，讲授《重启FCVB手术的思考》。会议最高同时在线507人并发观看；会议期间累计观看人数约为：729人，覆盖地区逾24个。


原公强教授分享FCVB植入治疗严重眼外伤的改进及临床效果，介绍了山东省眼科医院FCVB的使用情况，从2017年11月至2021年10月做了26例严重眼外伤患者，男22例，女4例，严重眼球破裂伤25例，严重眼球钝挫伤视网膜脱离1例，眼压5-22mmHg，平均10.67mmHg；5例玻切，1期植入FCVB，21例二期玻切取油，气液交换植入FCVB。术后眼压视力与术前无显著差异，眼压5-19mmHg，平均9.5mmHg；22例角膜透明或基本透明，4；例角膜浑浊水肿，15例前房深度维持良好，7例前方浅，4例前房消失；全部人工玻璃体球囊位置正，前面向前；未发生感染、交感性眼炎等并发症。原教授分享了一例病例，男性39岁，2021年2月19日因左眼车门碰上后视物不见38小时，左眼视力LP，眼压10mmHg，5日后行玻切+硅油填充术，3个月后行硅油取出+FCVB植入术。并通过手术录像详解了手术操作和细节注意。原教授最后总结手术成功要点以及如何维持前后房深度。

值得一提的是，直播气氛热烈，有多人进行线上提问，原教授也一一解答，尤其提到了重启FCVB手术的原因。他曾经因为FCVB术后患者偏浅前房的并发症，但是经过专家的会议交流后，解答了许多疑惑，包括球囊的植入、眼轴精准测量以及球囊型号的选择等等。经过一系列的改善，患者术后效果良好，前房保持较深，自己对手术也更有信心了。但是在选择适应症方面，还是保持谨慎态度。

原公强教授简介

· 眼科学博士，主任医师，山东省眼科医院院长助理，眼底病外科主任，药物和医疗器械临床试验机构办公室主任。· 兼任中国老年保健学会眼保健专业委员会委员、中国微循环学会眼微循环专业委员会常务委员、山东省疼痛医学会眼科专业委员会副主任委员、山东省医学会眼科学分会眼底病学组委员。· 从事眼科学临床及科研工作20余年，先后参加多项国家级和省级课题，在国内外专业期刊发表学术论文30余篇，参编参译专业论著5部。

· 近年来，年均眼后段手术逾千例，在眼底出血、糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、黄斑病变、葡萄膜炎、严重眼外伤等眼科疾病的诊治方面有着丰富的临床经验，擅长复杂的玻璃体视网膜手术及眼前后段联合手术。

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湖南省人民医院成功开展院内首例折叠式人工玻璃体球囊植入手术，为46岁男子保住眼球

6月17日，湖南省人民医院眼科成功开展院内首例折叠式人工玻璃体球囊植入（FCVB）手术，帮助46岁张先生保住了眼球。6月23日，患者术后恢复良好，顺利出院。

曾琦主任为患者做检查

张先生来自湖北公安县。4年前他因右边眼睛受到严重外伤在当地医院进行了一系列缝合和修复手术，并且眼睛里填充硅油以保持眼球结构。最近，张先生觉得自己的右眼似乎越来越小，并且有些向内凹，几经辗转，于6月15日来到我院眼科一病区就诊。


曾琦主任为患者做手术

眼科一病区主任曾琦对张先生进行了详细检查，发现张先生右眼眼内硅油出现乳化现象，并且已接触角膜，情况不容乐观。如果采取传统的更换硅油方法，患者需要终生多次置换硅油，加重经济负担，并将因多次手术带来眼胀眼痛等不适感，影响其生活质量，最终将面临摘除眼球的结局。为保住患者的眼球，曾琦主任组织科室人员讨论后决定为他施行保眼球新技术——折叠式人工玻璃体球囊植入手术。

在完善术前准备及专科检查后，曾琦主任带领手术团队于6月17日为张先生在局麻下进行右眼硅油取出和折叠式人工玻璃体球囊植入手术。术后张先生右眼视力维持稳定，眼球形态保持良好，也没有出现眼胀眼痛等不适感，对手术效果十分满意。


FCVB手术流程

曾琦主任介绍，折叠式人工玻璃体球囊植入手术是模拟人自然玻璃体腔形状，设计的一种与自然玻璃体形状非常吻合的“袋子”，先将其通过微创切口植入眼内，再将硅油注射到“袋子”里，可有效防止严重眼外伤反复视网膜脱离等硅油依赖眼患者，因未及时更换硅油而导致硅油乳化所引起的相应并发症，也可避免患者需定期更换硅油带来的经济和心理负担，从而避免了患者眼球摘除的结局，提高其生活质量。

专家介绍

曾琦
博士，副主任医师，硕士研究生导师。现任湖南省人民医院眼科副主任、眼科一病区主任，湖南省医学会眼科学专业委员会委员、湖南省医学会眼科学专业委员会防盲学组副组长、眼外伤及职业病学组副组长、湖南省预防医学会眼病防治专业委员会副主任委员。擅长各类玻璃体、视网膜手术、青光眼手术、视网膜激光。以第一作者或通讯作者发表SCI及核心期刊论文10余篇，主持湖南省重点研发项目1项，主持或参与国家与省、厅级课题近10项。

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湖南省人民医院成功开展首例FCVB手术

6月15日，湖南省人民医院成功开展首例折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）手术，曾琦教授顺利为一名硅油依赖眼患者植入了球囊。
病情概况
患者Z先生4年前因意外眼外伤，曾做过玻璃体切割+视网膜激光光凝+巩膜冷冻+气液交换+硅油填充术，术后视物模糊，无视物变形及眼前闪光感，无畏光流泪及分泌物增多。近日，Z先生感到自己眼睛似乎有萎缩趋势，希望能取出硅油，就来到湖南省人民医院咨询，医院门诊以“右眼玻璃体切除硅油填充术后”收住眼科。主治医生曾琦教授发现，他的眼球开始萎缩，如果不进行及时治疗的话，萎缩后果将不堪设想。为取得更好的治疗效果，经患者同意，曾教授决定为他施行保眼球新技术“折叠式人工玻璃体腔球囊（FCVB）植入术”。手术前，曾教授带领团队对Z先生的眼内情况进行详细研究，制定详细的手术方案，并邀请了产品的研发者高前应教授前来协助。6月15日，在两位教授的努力下共同为患者施行FCVB手术，最终顺利为他植入了球囊。术后第一天，他前房形成良好，球囊位置正。

科普：折叠式人工玻璃体球囊FCVB

FCVB是模拟人自然玻璃体腔形状，设计的一种与自然玻璃体形状非常吻合的“袋子”，先将其通过微创切口植入眼内，再通过引流阀将硅油注射到“袋子”里去，以维持正常的眼内压，恢复玻璃体对眼内组织的支撑功能，同时避免了填充介质（硅油）与眼内组织结构的直接接触而带来不良反应。它可长期填充在眼内，解决了其它玻璃体替代物不能长期停留在眼内以顶压视网膜，而需反复手术等问题，还能保留后房空间，恢复睫状体功能，避免患者眼球摘除的痛苦。
医院简介
湖南省人民医院（湖南师范大学附属第一医院）是湖南省政府直属唯一一家集医教研于一体的副厅级三级甲等综合性医院，是湖南师范大学临床医学院。设有湖南省老年医学研究所、湖南省急救医学研究所和湖南师范大学临床转化医学研究所。是国家博士后科研工作站和国家药物临床实验机构。创办了实用休克杂志。是中华医学会科普分会副主任委员单位、中国医师协会儿科医师分会副会长单位，是湖南省康复医学会、湖南省医疗整形美容协会挂靠单位。是湖南省医学会肝胆专业委员会、急诊专业委员会、介入医学委员会、消化专业委员会、全科医学专业委员会、科普专业委员会主委单位。

医生名片

 

曾琦

眼科副主任

副主任医师

博士，副主任医师，硕士研究生导师，湖南省人民医院眼科副主任、眼科一病区主任。现任湖南省医学会眼科学专业委员会委员、湖南省医学会眼科学专业委员会眼外伤及职业病学组副组长、湖南省医学会眼科学专业委员会防盲学组副组长、湖南省预防医学会眼病防治专业委员会副主任委员、中国老年医学学会眼科分会委员。专业方向：玻璃体、视网膜疾病、葡萄膜炎、青光眼。擅长各类玻璃体、视网膜手术、视网膜激光。在葡萄膜炎、糖尿病性视网膜病变、黄斑病变等各类视网膜疾病的治疗方面有较丰富的临床经验。以第一作者或通讯作者发表SCI及核心期刊论文10余篇，主持湖南省重点研发项目1项，主持或参与国家、省级课题近10项。主编专著1本，获国家专利2项。
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2022广东省眼外伤年会召开，卫视博卫星会精彩分享

5月14日，由广东省医师协会眼科医师分会主办的2022眼外伤与眼眶病专业组学术会议在白云宾馆会议厅成功举办。本次会议采用线上线下同时进行，最高同时在线8916人并发观看；会议期间累计观看人数约为：9733人，覆盖地区逾29个。
其中，卫视博作为会议赞助商，赞助了卫视博卫星会时段。卫星会上中山大学中山眼科中心龙崇德教授和钟刘学颖教授分享了折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）新技术引起关注，大会主席林晓峰教授点评总结。

精彩分享

钟刘学颖教授分享《玻璃体腔三维重建应用》，通过一例病例讲解了如何通过计算机三维重建+ CT平扫位和IOLmaster/A超精准评估外伤患者的玻璃体腔体积。最后钟刘教授总结到，针对玻璃体腔容积是眼外伤手术一直无法直接测量的医学盲区，可参考以下方式进行玻璃体腔容积评估，可减少术前眼轴评估的误差，降低术后并发症。
测量患者双眼眼轴；若屈光介质不清，术眼测不出眼轴，可通过CT测量，用健眼矫正眼轴数据；得出患眼眼轴数据，术中再测量进行验证；根据计算机三维重建得出该眼轴的玻璃体内腔容积；选择合适的球囊和硅油填充量。
龙崇德教授分享了《FCVB术后并发症预防处理》，首先介绍了FCVB的临床应用价值：保护睫状体功能维持眼压、术后不需体位、防止硅油乳化和移位、360度支撑视网膜、外路网脱、药物缓释；并针对常见并发症讲解了其原因及处理措施，尤其是针对渗出、浅前房和角膜变性处理原则是：
1. 严格按照口袋书节点复诊。
2. 确认型号和油量准确。
3. 局部抗炎和粘弹剂加深前后房。最后，龙教授总结到，降低FCVB术后并发症需了解病情，预判术后，提前沟通，标准操作，定时随访，及时干预，远期眼内稳态。
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