6 A new strategy to replace the natural vitreous by a novel capsule-like artificial vitreous body with pressure-control valve.

6.2008 Qianying Gao eye提出新策略

5 RISK OF SILICONE OIL AS VITREOUS TAMPONADE IN PARS PLANA VITRECTOMY: A Systematic Review and Meta-Analysis. Retina.

5.Risk of poor outcomes for pars plana vitrectomy with silicone oil A systematic review and meta-analysis meta分析硅油填充物的危害
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山东西勇FCVB技巧与规范圆桌会议顺利召开

7月20日,山东西勇FCVB技巧与规范圆桌会议顺利召开,众多知名眼科专家齐聚一堂,聚焦折叠式人工玻璃体球囊(FCVB),对FCVB展开了学术讨论,形成新的专家共识方案。

FCVB自上市以来,得到了全国眼科专家教授的积极响应,已在全国100多家医院开展了1000多例FCVB手术。其中,山东省相继有20多家医院开展了近200例手术。此次山东聚集了多位具有FCVB临床手术经验的专家,共同召开《山东西勇FCVB技巧与规范》圆桌讨论会。

会议由山东省眼底病前任组长王玉和现任组长王兴荣共同主持,邀请了首都医科大学附属北京同仁眼科中心王绍莉主任、天津眼科医院姜浩主任、潍坊眼科医院集团孙先勇总院长、山东省立医院王鸿主任、青岛大学附属医院姜涛主任、山东中医药大学附属眼科医院温莹主任、山东大学齐鲁医院李建桥主任、山东大学齐鲁医院秦雪娇主任、济南市第二人民医院田洁主任、济南市中心医院季强主任、济南市明水眼科王东林院长、临沂市中心医院于风华主任、山东省眼科医院原公强主任、山东省鲁南眼科医院林会儒院长、聊城市光明眼科医院李忠庆主任、卫视博医学总监&FCVB发明人高前应教授、山东西勇负责人辛加山出席本次会议。

会议中,王绍莉主任首先介绍了《折叠式人工玻璃体球囊的应用经验分享》,与大家分享了近年来她在FCVB手术中的应用,总结了FCVB的使用要点。

FCVB既作为全球创新型产品,其技术也属行业前端,FCVB手术对临床医生是一个挑战。因此,高前应教授为大家介绍了《FCVB手术七步标准流程法》,只有严格遵守流程,才能最大化地保证手术顺利进行。

随后,温莹主任分享了《非外伤眼植入人工玻璃体球囊病例分享》,认为对于非外伤性无光感眼球萎缩患者,FCVB是一个很好的选择,且除了严重眼外伤和硅油依赖眼外,还适用于其他眼科患者。开展了此类的手术患者术后效果良好,满意程度高。

王东林院长为大家讲解了《折叠式人工玻璃体球囊手术并发症的处理》,提到术中、术后常见问题及处理方式。

最后,大家还进行了自由讨论,现场专家们各抒己见,积极发言。针对FCVB的热点话题提出了几点共识和建议:

01.术后患者体位该如何选择
患者术后的体位因人而异。对于特别严重的眼外伤患者和无虹膜患者,可适当选择俯卧位,但具体情况仍需由主治医生判断。
02.FCVB最佳植入阶段
对于一期眼外伤患者,可以优先选择硅油治疗,当出现硅油乳化等并发症时,需取出硅油并植入FCVB;但对于用硅油难以复位的睫状体脱离、视网膜脱离和脉络膜脱离等严重眼外伤患者可在一期手术直接植入FCVB。对于二期眼外伤患者可直接植入FCVB。
03.FCVB术后出现角膜混浊的原因
FCVB手术后,患者出现角膜混浊的原因有多种,如患者受伤的病理情况可能会导致发生角膜混浊;或者硅油注入量超过推荐量等。
04.植入点距角巩膜缘的距离适当延后至4-5mm(以前是3.5-4mm)
总结前期的手术经验,并结合眼球3D模型,以及计算机精确模拟推算出,切口延后至4-5mm,可以使球囊与眼球玻璃体腔更吻合,同时能降低浅前房和角膜混浊的发生概率。

专 家 建 议

1.PPV后可通过测量眼轴,评估玻璃体的体积,以进一步判断球囊选择的型号是否适合。
2.角膜内皮细胞的密度是术后影响角膜混浊的重要因素,建议在术前评估角膜内皮细胞的的密度。
3.硅油注入量应严格按照说明书的硅油量建议表,这样可有效降低并发症发生的概率。

此次山东圆桌会议讨论FCVB手术中的热议话题和总结了最新建议,形成了新的专家共识方案,这对治疗严重眼外伤和硅油依赖眼患者具有重大影响。FCVB作为全球创新型产品,更是凝聚了中国眼科医生智慧的结晶。从第一例手术至今的10年里,众多专家不断从FCVB手术中总结经验,提出建议。如何让FCVB更好地治疗眼科患者,这是全国眼科医生共同关注的话题。

邯郸爱眼医院成功开展首例FCVB手术

7月20日,山东西勇FCVB技巧与规范圆桌会议顺利召开,众多知名眼科专家齐聚一堂,聚焦折叠式人工玻璃体球囊(FCVB),对FCVB展开了学术讨论,形成新的专家共识方案。

 

FCVB自上市以来,得到了全国眼科专家教授的积极响应,已在全国100多家医院开展了1000多例FCVB手术。其中,山东省相继有20多家医院开展了近200例手术。此次山东聚集了多位具有FCVB临床手术经验的专家,共同召开《山东西勇FCVB技巧与规范》圆桌讨论会。

会议由山东省眼底病前任组长王玉和现任组长王兴荣共同主持,邀请了首都医科大学附属北京同仁眼科中心王绍莉主任、天津眼科医院姜浩主任、潍坊眼科医院集团孙先勇总院长、山东省立医院王鸿主任、青岛大学附属医院姜涛主任、山东中医药大学附属眼科医院温莹主任、山东大学齐鲁医院李建桥主任、山东大学齐鲁医院秦雪娇主任、济南市第二人民医院田洁主任、济南市中心医院季强主任、济南市明水眼科王东林院长、临沂市中心医院于风华主任、山东省眼科医院原公强主任、山东省鲁南眼科医院林会儒院长、聊城市光明眼科医院李忠庆主任、卫视博医学总监&FCVB发明人高前应教授、山东西勇负责人辛加山出席本次会议。

会议中,王绍莉主任首先介绍了《折叠式人工玻璃体球囊的应用经验分享》,与大家分享了近年来她在FCVB手术中的应用,总结了FCVB的使用要点。

FCVB既作为全球创新型产品,其技术也属行业前端,FCVB手术对临床医生是一个挑战。因此,高前应教授为大家介绍了《FCVB手术七步标准流程法》,只有严格遵守流程,才能最大化地保证手术顺利进行。

随后,温莹主任分享了《非外伤眼植入人工玻璃体球囊病例分享》,认为对于非外伤性无光感眼球萎缩患者,FCVB是一个很好的选择,且除了严重眼外伤和硅油依赖眼外,还适用于其他眼科患者。开展了此类的手术患者术后效果良好,满意程度高。

王东林院长为大家讲解了《折叠式人工玻璃体球囊手术并发症的处理》,提到术中、术后常见问题及处理方式。

最后,大家还进行了自由讨论,现场专家们各抒己见,积极发言。针对FCVB的热点话题提出了几点共识和建议:

01.术后患者体位该如何选择

患者术后的体位因人而异。对于特别严重的眼外伤患者和无虹膜患者,可适当选择俯卧位,但具体情况仍需由主治医生判断。

02.FCVB最佳植入阶段

对于一期眼外伤患者,可以优先选择硅油治疗,当出现硅油乳化等并发症时,需取出硅油并植入FCVB;但对于用硅油难以复位的睫状体脱离、视网膜脱离和脉络膜脱离等严重眼外伤患者可在一期手术直接植入FCVB。对于二期眼外伤患者可直接植入FCVB。

03.FCVB术后出现角膜混浊的原因

FCVB手术后,患者出现角膜混浊的原因有多种,如患者受伤的病理情况可能会导致发生角膜混浊;或者硅油注入量超过推荐量等。

04.植入点距角巩膜缘的距离适当延后至4-5mm(以前是3.5-4mm)

总结前期的手术经验,并结合眼球3D模型,以及计算机精确模拟推算出,切口延后至4-5mm,可以使球囊与眼球玻璃体腔更吻合,同时能降低浅前房和角膜混浊的发生概率。

专 家 建 议

1.PPV后可通过测量眼轴,评估玻璃体的体积,以进一步判断球囊选择的型号是否适合。

2.角膜内皮细胞的密度是术后影响角膜混浊的重要因素,建议在术前评估角膜内皮细胞的的密度。

3.硅油注入量应严格按照说明书的硅油量建议表,这样可有效降低并发症发生的概率。

此次山东圆桌会议讨论FCVB手术中的热议话题和总结了最新建议,形成了新的专家共识方案,这对治疗严重眼外伤和硅油依赖眼患者具有重大影响。FCVB作为全球创新型产品,更是凝聚了中国眼科医生智慧的结晶。从第一例手术至今的10年里,众多专家不断从FCVB手术中总结经验,提出建议。如何让FCVB更好地治疗眼科患者,这是全国眼科医生共同关注的话题。

邯郸爱眼医院成功开展首例FCVB手术

7月13日,河北邯郸爱眼医院顺利开展了该院首例折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)手术。

此次手术的患者曾在今年1月份做过“右眼球破裂伤清创缝合+结膜撕裂伤清创缝合+上泪小管断裂吻合+泪道引流管植入+眼睑断裂清创缝合+眼睑皮肤撕裂伤清创缝合术”;在2月份做了“右眼白内障超声乳化摘除+玻璃体切除+视网膜切开+视网膜复位+视网膜光凝+硅油填充术”。但是做了硅油手术后效果并不满意,因此来到邯郸爱眼医院咨询。医院丁恩光主任医师通过对患者全面细致的检查,并与患者反复沟通、了解患者各种需求后最终为硅油眼患者制定了FCVB的治疗方案。

丁医师提到,很多眼外伤患者填充硅油后需定期取出硅油再注入硅油,每次注入硅油手术费用较昂贵,且成功率不断下降。硅油长存则会发生乳化现象,导致多种严重的并发症,对患者而言是长期的双重折磨。多次注入硅油后还会因保眼无法取出硅油而发展为硅油依赖眼,继发角膜带状变性、青光眼。很多患者在无法忍受严重硅油眼并发症的情况下,选择取掉硅油而后眼球萎缩或者眼球摘除。以前医生不得不面临摘除眼球的悲剧。但是,随着医学技术的不断发展,卫视博医学总监高前应教授发明了新型医疗产品——折叠式人工玻璃体球囊FCVB),可有效保留患者眼球,无需植入义眼,极大提高患者的生活信心和生活质量。经国家药监局认定,FCVB填补了国内乃至国外的眼科医疗器械的空白,为广大严重眼外伤患者和硅油依赖眼患者带来福音。

为保证医院首例FCVB手术成功顺利开展,丁医师邀请了高教授前来协助,共同为患者进行手术。上周六,手术如期开展,一个多小时的紧张手术后,顺利为患者植入了FCVB。

希腊完成第五例FCVB手术

7月15日,希腊又一例折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)手术成功开展,这已是希腊开展的第五例手术!这些手术分别是由国际知名眼科专家Dr. Stratos GotzaridisDr. Petrou操刀。而此次手术是由Dr. Stratos Gotzaridis完成。早在2017年,Dr. Stratos Gotzaridis就开展了两例FCVB手术,在高教授的现场配合下,手术顺利完成。患者至今恢复情况良好,自然美观,Dr. Stratos Gotzaridis对FCVB的安全性和效果给予了高度的认可和信赖。如今,Dr. Stratos Gotzaridis决定开展第三例手术,为一名硅油依赖眼女患者植入FCVB。

据了解,此次患者并非希腊人,而是来自另一个国家——塞浦路斯,曾进行硅油手术,但是效果不尽如愿。在听闻希腊引进人工玻璃体球囊植入技术后,她专程飞往希腊,向有FCVB手术经验的Dr. Stratos Gotzaridis求助,Dr. Stratos Gotzaridis综合考虑患者情况,判断该名患者适合进行FCVB手术。FCVB的研发公司卫视博特派人员前往希腊对Dr. Stratos Gotzaridis进行术前手术培训。

与以往不同的是,这次手术采用了远程视频跟台。因为FCVB是全球性创新产品,开启了国内乃至国际的眼科医疗器械植入的先河,且对手术医生医术水平提出了较高要求,需要充分重视每一个细节。因此卫视博结合手术推广经验,制定了涵盖七个主要步骤的标准流程,其中之一就是首例手术需由产品发明人高前应教授现场跟台,第二、第三例手术远程视频跟台,以保证手术顺利开展。

 

其实,早在今年2月份巴基斯坦的一例手术中就曾进行了远程跟台,手术现场可同步连接至卫视博公司,高教授实时跟进。这一“直播式”的远程跟台,不仅方便清晰,且具有同步性和互动性,手术医生能与高教授保持密切联系,高教授也能实时跟进手术现场情况,给予医生最大的支持和服务。

在Dr. Stratos Gotzaridis与高教授的双方配合之下,手术进行得非常顺利,成功为该名患者植入了FCVB。随着越来越多FCVB临床手术在国内外开展,远程跟台能够有效给予医生支持和服务,最终也将共同更好地服务于各位眼科患者。

△术后合影

被钢钉击伤眼睛的小伙差点失明,幸亏……

近日,由金华眼科医院业务院长侯乒带领的眼科专家团队顺利完成了我院首例折叠式玻璃体球囊植入手术,这也是金丽衢地区首例折叠式玻璃体球囊植入手术。

3个月前,云南小伙儿小付工作时右眼不慎被钢钉击伤,让他瞬间失去了右眼视力。由于伤情严重,尽管他先后经历了两场手术,但眼球依然开始萎缩。后期,小付极有可能面临右眼被摘除的情况,无疑会对他造成巨大的心理和生理创伤。

考虑到患者年纪尚轻,如按照传统治疗方法难免会诱发硅油依赖或相关眼部并发症,经金华眼科医院专家会诊后,侯乒院长决定为患者施行“折叠式玻璃体球囊植入术”,可有效防止眼球进一步萎缩,避免摘除眼球的风险。

在专家团队的密切配合下,小付的手术顺利完成。他欣喜不已:“受伤后,最怕保不住眼睛,这次手术是我的最后一搏。非常感谢金华眼科医院的各位白衣天使,我总算保住了‘原装’的眼球!”

折叠式人工玻璃体球囊是一种可以长期支撑视网膜的玻璃体替代物,具有眼球支撑功能强、阻止眼球萎缩、杜绝硅油乳化、维持眼压、不影响睫状体功能等优点,能有效避免患者眼球摘除和义眼植入,是患者眼球摘除前的最后一道屏障。

这项技术的开展为广大严重视网膜脱离、眼外伤、硅油依赖眼等眼底病患者提供了全新的治疗方法,对挽救患者眼球具有重要意义。在侯乒院长的领导下,未来我院将不断引入新技术、新项目,为疑难杂症的治疗提供突破口,为更多患者带来光明的希望。

注:文章转自FM942

守护眼睛的隐形翅膀 福医二院眼科团队成功开展人工玻璃体球囊植入技术

眼外伤眼球萎缩,植入折叠式人工玻璃体球囊
患者崔女士因严重眼外伤眼内组织大量缺损,经两次手术视力已无法恢复,靠眼内硅油维持眼球外形,期间不定期复诊。近期医生发现她的左眼萎缩得比较明显

考虑患者年轻,经历了多次传统手术,治疗效果有限,为防止眼球摘除的结局,经吴瑜瑜教授及洪玉主任检查后,决定为患者施行“折叠式人工玻璃体球囊植入术”,并由其研发者中山眼科中心国家级重点实验室高前应教授亲临现场指导。新技术保护眼球,提升患者身心生活质量

手术过程顺利,术后患者无任何不适,眼部检查反应轻,囊袋位置理想,B超证实视网膜平伏,完全达到预期效果,患者对效果非常满意。

崔女士表示,保全自己的眼睛对她来讲是一件很重要的事,做完手术后,恢复比较良好,心理压力也减轻了,对今后的生活充满了信心。

新技术保护眼球,提升患者身心生活质量

吴瑜瑜教授介绍,由于自然玻璃体的不可再生性,当发生玻璃体视网膜疾病时,必须通过手术切除自然玻璃体后,填充合适的人工玻璃体替代物

目前,临床常用的填充物主要有消毒空气、惰性气体、硅油、重硅油等。然而,长期的硅油填充,容易导致一系列的术后并发症,如并发性白内障、继发性青光眼、角膜变性、硅油乳化等。

折叠式人工玻璃体球囊是模拟人自然玻璃体腔形状,设计的一种与自然玻璃体形状非常吻合的“袋子”,先将其通过微创切口植入眼内,再通过引流阀将硅油注射到“袋子”里去,以维持正常的眼内压,恢复玻璃体对眼内组织的支撑功能,同时避免了填充介质(硅油)与眼内组织结构的直接接触而带来不良反应。

它可长期填充在眼内,解决了其它玻璃体替代物不能长期停留在眼内以顶压视网膜,而需反复手术等问题,更避免患者眼球摘除和义眼植入,还可以通过引流阀抽出硅油,或注入硅油,进而调节眼压。

如今人工玻璃体球囊的诞生,对于大量硅油依赖眼及严重眼外伤患者来说,不仅保住了患者自身的眼球,而且能够预防摘除眼球对患者产生的巨大心理和生理的伤害,对年轻患者的心理和生活质量的提升都有很大的帮助

 

吴瑜瑜教授简介:

福建医科大学附属第二医院眼科行政主任、教研室主任、国家级住院医师规培基地主任。

现任福建省医学会眼科学分会副主任委员,青光眼学组副组长、眼底病学组委员,福建省防盲技术指导组副组长,中国老年医学学会眼科学分会委员,中国残疾人康复协会康复工程与辅助技术专业委员会视障辅助技术学组常委。福建省泉州市眼科学会主任委员。福建医科大学学术委员会委员和福建医科大学学术道德委员会委员,福建医科大学学报编委。

具备扎实的理论基础和手术基本功,熟练掌握眼科临床常见各种手术,具备解决眼科临床疑难杂症能力。尤其擅长各类复杂性青光眼手术、白内障超声乳化手术联合球面非球面、散光、多焦人工晶体植入手术和糖尿病视网膜病变、严重眼外伤及复杂性视网膜脱离等的玻璃体视网膜手术。1996年在福建省内率先开展青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼,抢救大量晚期青光眼患者。

从事眼科临床工作33年,专业特长 :白内障,眼底外科,青光眼,疑难性眼病等诊断及治疗,斜弱视的治疗及近视防控

门诊时间:周二上午、周五上午(鲤城院区);周三上午(东海院区)

文章转自:福医二院

小小“球囊”保住女子容颜,合肥普瑞眼科医院成功开展新手术人工玻璃体球囊植入术!

近日,合肥普瑞眼科医院眼底病专科主任沈咏梅主刀,顺利完成首例折叠式人工玻璃体腔球囊植入术,成功帮助27岁年轻患者小琴(化名)保住左眼。这项技术的开展可为一些严重视网膜脱离、眼外伤、硅油依赖眼、以及年轻、爱美不幸患严重眼底病患者带来福音,对于挽救患者眼球具有重要的意义。

双眼高度近视,左眼陈旧性视网膜脱离,小琴(化名),女,27岁。小琴的左眼看不清已经有半年时间了,高度近视极易引发视网膜脱离,加上小琴的左眼曾多次受到过外力撞伤,雪上加霜,左眼视网膜严重脱离近乎失明。除了要饱受失明带来的痛苦外,还有一个残酷的现实等待小琴,陈旧性伤病积累,左眼眼球日渐萎缩,入院时,小琴右眼眼轴长30.02mm,而左眼仅有26.46mm

眼球萎缩意味着,如果不进行及时治疗的话,左眼眼球难保,这对于一个27岁的爱美女性来说,简直是晴天霹雳。按照传统的治疗方法,摘除眼球,再植入义眼即可保住患者眼睛的外观,它的缺陷是,不够自然,美观度相对较差,最重要的是对患者的心理创伤度极大。

为取得更好的治疗效果,经患者同意,沈咏梅主任带领团队为小琴实施了“折叠式人工玻璃体腔球囊植入术”。手术前,沈主任带领团队对小琴的眼内情况进行详细的研究,制定详细的手术方案,因为小琴的眼内情况复杂,陈旧性视网膜脱离,眼内视网膜呈青灰色隆起,网膜褶皱不堪,眼睛内部像一颗枯萎的大树,盘根错节,交织错乱。手术中将患者视网膜完全剥离分开,归复原位,同时将球囊植入到患者眼内,手术过程极为复杂,这对手术医生的要求极高。

小琴手术进行的很成功,该技术成功帮助小琴保住了眼球从外观上看左眼与正常眼睛没有区别,目前小琴恢复的很好,已经出院。

这项新技术诞生为年轻、爱美不幸患严重眼底病患者带来希望,避免需摘除眼球植入义眼给患者带来的心灵创伤,沈咏梅主任介绍说,“折叠式人工玻璃体腔球囊模拟人自然玻璃体腔形状设计的一个类似于和眼球里面玻璃体形状非常吻合的“袋子”,恢复自然玻璃体对眼球形态的维持和支撑功能,它可长期填充在眼内,解决了玻璃体其他替代物不能长期停留在眼内、不能长期顶压视网膜或需反复手术等问题,更避免患者眼球摘除和义眼植入,同时不影响患者眼表外观和灵活度。”

注:文章转自眼科小医生

人工玻璃体球囊西安沙龙顺利召开,陕西眼科专家齐聚共话FCVB

7月6日,西安召开了“折叠式人工玻璃体球囊西安沙龙”,陕西知名眼科专家齐聚一堂,畅谈眼科关注话题,聚焦人工玻璃体球囊(FCVB),为FCVB如何更好地治疗眼科患者展开了积极的学术讨论。

FCVB作为全球性的创新产品,在全世界的使用情况如何呢?产品的发明人高前应教授首先为大家介绍了FCVB在全球的推广情况,目前FCVB已在全球多个国家,包括英国、俄罗斯、希腊、荷兰、波兰等国开展了临床应用手术,并获得了国际眼外伤协会主席Ferenc Kuhn等国际著名眼科专家教授的大力支持。

随后,首都医科大学附属北京同仁眼科中心王绍莉教授介绍了FCVB在眼外伤手术中的应用,并通过具体病例说明,尤其讲解了严重的外伤性视网膜脱离植入FCVB的手术方式。

现场专家教授们听取了高教授和王教授的分享后,也纷纷各抒己见,对FCVB术中、术后可能出现的问题提出建议和看法,共同致力于人工玻璃体球囊更有效服务眼科患者。值得一提的是,会议中关于产品的功效引起了大家的强烈兴趣。近年来在数例手术中有研究发现,FCVB不仅能植入眼球内治疗严重眼外伤和硅油依赖眼,还能通过结膜切口植入到巩膜表面,用于治疗孔源性视网膜脱离,这将扩大FCVB的适用范围,为更多的眼科患者带来希望。