【新技术】眼外伤患者的福音,广西公立医院首例折叠式人工玻璃体球囊植入手术

眼睛是心灵的窗户
然而,每年都有些人不幸因严重眼外伤而不得不摘除眼球近日,广西医科大学第一附属医院眼科副主任黄敏丽团队成功为一位严重眼外伤患者成功植入折叠式人工玻璃体球囊保住了她的眼球

这是广西公立医院成功开展的首例折叠式人工玻璃体球囊植入手术

病情回顾:严重眼外伤
龙女士54岁,左眼被高压氧气喷伤致眼球破裂,她慕名来到广西医科大学第一附属医院眼科眼科就诊。经眼科副主任黄敏丽教授详细检查,发现患者左眼视力为光感,光定位不准,眼压极低,已出现萎缩,上睑可见陈旧性瘢痕,角膜水肿,虹膜后粘连,晶状体混浊,玻璃体出血伴视网膜脱离。

新技术保住眼球
为挽救患者的眼球,保留其残存的视力,黄敏丽及团队组织了多次缜密讨论。严重的眼外伤,如果采用传统的硅油填充术,容易出现硅油乳化,需要不定期更换硅油,术后视力恢复可能性小,且可能会再次出视网膜脱离,最终难免将面临摘除眼球的后果。为了避免摘除眼球的结局,经与患者沟通后,黄敏丽及团队决定为龙女士施行“折叠式人工玻璃体球囊植入术”这个新的治疗方法。龙女士手术十分顺利,术后观察4天后出院,目前恢复良好。

折叠式人工玻璃体球囊
黄敏丽介绍,折叠式人工玻璃体球囊精细模拟了自然玻璃体的结构,起到保持外形、避免眼球萎缩、隔绝硅油与眼组织直接接触等作用,能够有效恢复自然玻璃体的视网膜支撑、眼屈光、细胞屏障等主要生理功能,有助于严重眼外伤及硅油依赖眼的患者保留残存视力、挽救眼球、提高生活质量。

什么是玻璃体?
人的眼球约4/5的容积是由玻璃体组成的,整个玻璃体的组成99%是水,1%为胶原,正常情况下呈现出透明的凝胶状态。正由于玻璃体里有液体和一些纤维组织,我们的眼球才能被充满。

这项新技术的成功开展,

意味着严重眼外伤和硅油依赖患者又多了一种保留眼球的手术方式,

对患者的身体及心理康复有着非常重要的临床意义和社会价值,

将给更多的患者带来福利。

注:转载于广西医科大一附院掌上医院公众号

眼外伤有光感会失明吗?西南地区公立医院首例!折叠式人工玻璃体球囊植入术成功开展

来源:发布时间:2018-5-31 来源:眼科 蔡林雨

2018年5月30日,由乐山市眼科中心眼底外科主任陈彬带领团队,顺利为一名右眼球破裂伤患者保住眼球。据了解,这次手术为西南地区公立医院首例折叠式人工玻璃体球囊植入手术,这意味着市眼科中心成为国内少数能够开展此手术的医院之一,同时也给全市及周边地区的眼外伤和硅油依赖患者带来了新的福音。

眼底外科陈彬主任及其医师团结合罗先生的个人情况、家庭角色、社会阶层进行了综合讨论和深入分析,考虑到患者以后会出现的眼球萎缩及其它并发症,极有可能对他38岁的生命造成巨大的伤害,最终,医师团商议决定为罗先生实施“折叠式人工玻璃体球囊植入”。这种手术是通过向眼内植入一个与玻璃体形状相吻合的“袋子”,再通过引流阀将硅油注射进去填充眼球,达到防止眼球萎缩,维持眼球外观的目的。

据眼底外科陈彬主任介绍:玻璃体呈胶冻状,约占整个眼球的4/5,它支撑着我们的视网膜。与房水不同,玻璃体永远不会得到补充,正因为这种不可再生性,当发生玻璃体视网膜疾病时,必须通过手术切除自然玻璃体后,再填充合适的替代物。目前临床上常用的填充物主要有空气、惰性气体、重水、硅油等。然而,硅油长期与眼内组织结构的直接接触容易导致一系列的术后并发症,严重的将会导致视力永久丧失,最后患者不得不摘除眼球,安装义眼。人工玻璃体很好地解决了这些问题,给严重眼外伤或反复手术造成网脱的患者带来福音。

眼外伤不换义眼可以治么?告别眼球摘除 折叠式人工玻璃体球囊技术做到了

作者:晨报记者 马丽 通讯员 苏哲来源:2018年5月16日·海西晨报· 第A09版 · 健康

近日,在厦门大学附属厦门眼科中心总院长黎晓新教授的支持下,眼外伤专家蔡锦红带领团队,顺利完成多例折叠人工玻璃体球囊植入手术。这项新技术的开展可为一些严重视网膜脱离、眼外伤、硅油依赖眼的眼底病患者提供新的治疗方法,对挽救患者眼球具有重要的意义。

左眼被意外击伤
眼外伤不换义眼可以治么?新技术保住眼球
今年,37岁的洪先生(化名)在工厂上班时,左眼不慎被砂轮击伤,当时就出现流泪、疼痛、畏光、有异物感、视物不清等症状。伤后6小时,经厦门眼科中心眼外伤急诊,他找到了眼外伤专家蔡锦红。
检查显示,洪先生左眼眼球穿通伤为角巩膜裂伤,需要直接入院手术。如果采用传统的方法,进行玻璃体切割联合硅油填充手术,洪先生的眼球以后可能会发展为硅油依赖眼,并且会出现眼球萎缩及其他并发症,最终极有可能因无法保持眼球外形而须进行眼球摘除,这无疑会对身为“80后”的洪先生产生巨大的心理伤害和生理伤害。

为避免摘除眼球的结局,蔡锦红与团队在制订手术方案时,决定为洪先生植入目前国内自主研发的、具有完全自主知识产权的创新产品———折叠人工玻璃体球囊(FCVB)。
蔡锦红介绍,折叠式人工玻璃体球囊是一种可以长期支撑视网膜的玻璃体替代物,它的优点是眼球支撑功能强,可阻止眼球萎缩,杜绝硅油乳化,维持眼压,不影响睫状体功能,患者术后体位正常,不需植入义眼,可减轻身体和精神压力。
其实,这并非厦门眼科中心第一次开展折叠人工玻璃体球囊植入手术。一周前,蔡锦红团队与玻璃体球囊植入术创始人高前应教授联合开展了闽西南地区第一例此种手术,治疗一名因不慎摔倒、左眼被利器严重刺伤的“90后”患者。术后检查提示,患者人工玻璃体球囊位置理想,压力适中。患者对治疗效果非常满意,虽然不幸失去了视力,但是万幸有新的发明及技术精湛的手术医生,才得以保住眼球。

【吉林省首例】吉林大学第二医院眼科中心完成吉林省首例“折叠式人工玻璃体球囊植入术”

来源:欧普康视会议通 2018-05-17

2018年5月15日,吉林大学第二医院眼科中心眼底病科在刘早霞主任的带领下由隋桂琴教授医疗团队成功开展了吉林省首例“折叠式人工玻璃体球囊植入术”。“折叠式人工玻璃体球囊”是由眼科学国家重点实验室副主任高前应教授研发,这项新技术的开展为一些严重视网膜脱离、眼外伤、硅油依赖眼的眼底病患者提供了新的治疗方法,对于挽救患者眼球具有重要的社会意义。

玻璃体是一种胶冻样组织,占眼球容积的4/5,起着支撑视网膜和维持眼内压的作用。由于自然玻璃体的不可再生性,因此,当发生玻璃体视网膜疾病时,如:外伤导致的视网膜脱离、外伤性增生性玻璃体视网膜病变(T-PVR)、增生性玻璃体视网膜病变(PVR)、增生性糖尿病视网膜病变(PDR)、严重眼内炎等等,需行玻璃体切割手术治疗,术中切除自然玻璃体后必须填充合适的人工玻璃体替代物修复眼损伤,支撑视网膜,重建视功能,防止眼球萎缩。目前,玻璃体替代物有很多,临床常用的主要有空气、惰性气体、重水、硅油、重硅油等。使用的方式均为直接注入至玻璃体腔,与视网膜直接接触,利用其表面张力而达到支撑视网膜的效果。以上除硅油外,均为短期应用。然而,长期的硅油填充,容易导致一系列的术后并发症,如并发性白内障、继发性青光眼、角膜变性、硅油乳化、甚至可移行至视网膜下和视神经,造成视神经纤维的髓鞘脱失,导致视力永久丧失。

2017年7月,国家食品药品监督管理总局批准了由中山眼科中心高前应教授团队研发、由广州卫视博生物科技有限公司生产的创新产品“折叠式人工玻璃体球囊”的注册。它是模拟人自然玻璃体腔形状设计的一个类似于和眼球里面玻璃体形状非常吻合的“袋子”,先将它通过微创切口植入眼内,再通过引流阀将硅油注射到“袋子”里去,以实现顶压视网膜的长期稳定,恢复自然玻璃体对眼球形态的维持和支撑功能,同时避免了填充介质(硅油)与眼内组织结构的直接接触而带来不良反应。它可长期填充在眼内,解决了玻璃体替代物不能长期停留在眼内、不能长期顶压视网膜或需反复手术等问题,更避免患者眼球摘除和义眼植入。如今人工玻璃体球囊的诞生取代了以前单纯的硅油植入,给严重眼伤患者及多次手术导致的视网膜脱落患者带来福音,对年轻患者的心理和生活质量的提升都有很大的帮助。

该项技术在吉林大学第二医院眼科中心顺利开展,意味着严重眼外伤和硅油依赖患者又多了一种保留眼球的手术方式,对患者的身体及心理康复有着非常重要的临床意义和社会价值。

哈医大二院完成东北三省首例折叠式人工玻璃体植入手术

作者:李华虹 徐丽娟 来源:东北网

东北网讯(李华虹 徐丽娟) 近日,哈医大二院眼科副主任孙大卫教授带领的团队为一位严重眼外伤患者成功植入折叠式人工玻璃体,完成了东北三省首例严重眼外伤治愈案例折叠式人工玻璃体植入手术。该手术的成功开展,既填补了东北三省地区在这一领域的技术空白,又为严重眼外伤、硅油依赖患者提供了新的治疗方法。据了解,这项眼科临床新技术仅在国内少数几家医院开展,哈医大二院作为人工玻璃体九家临床试验单位之一,该手术的成功标志着该院眼科综合实力已经走在国内前列。

孙大卫教授在为患者手术中

今年57岁的宋先生家住齐齐哈尔市,半年前右眼因意外被钝器击伤,受伤后右眼视力完全丧失,在当地医院进行了眼球破裂伤缝合。一个月后,宋先生因为眼部不适,担心左眼视力受到影响,便慕名找到了哈医大二院眼科副主任孙大卫教授。经检查,孙大卫教授发现患者右眼内大量积血,虹膜和晶体已经完全缺失,多处视网膜脉络膜破裂并脱出眼球,便及时为宋先生实施了玻璃体切除术,并用硅油填充。术后患者右眼恢复良好,没有任何感染迹象眼球得以暂时保留,但由于伤势过重,患者视力没有明显改善。

 术后第一天,孙大卫教授为患者进行眼部检查

一周前,宋先生因为右眼眼红、眼痛再次来到哈医大二院就诊。孙大卫教授为他做了详细的检查,发现患者残留视网膜成闭合漏斗状,眼内硅油与角膜内皮相贴,角膜带状变性悄然发生。孙大卫解释说,这主要是因为硅油进入前房,导致患者眼压增高,继发青光眼,产生眼红、眼痛的症状,使患者非常痛苦。与患者充分沟通后,决定为患者施行折叠式人工玻璃体植入术,以维持眼球完整结构,避免眼球被摘除,尽最大可能挽救患者的视力。
4月26日上午,由孙大卫教授主刀,张中宇、李元媛医生配合,手术进行非常顺利。术后第一天,患者视力就已明显改善,从无光感提高到有光感,光定位确切,完全达到预期效果,患者兴奋异常,对治疗效果非常满意。
孙大卫教授介绍,哈医大二院眼科是我国最早开展人工玻璃体植入术临床试验的医院之一,在眼科主任原慧萍教授的带领下,科室在人工玻璃体植入术临床试验期间做了大量科研工作和临床研究,为该技术顺利应用于临床积累了丰富的经验。该项技术在哈医大二院的顺利开展,意味着东三省严重眼外伤和硅油依赖患者又多了一种保留眼球的手术方式,对患者的身体及心理康复有着非常重要的临床意义和社会价值。

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人工玻璃体技术,是模拟人自然玻璃体腔形状设计一个类似于和眼球里面玻璃体形状非常吻合的“袋子”,在先期完成玻切手术并将脱离视网膜成功复位的基础上,将人工玻璃体通过微创切口植入眼内,再通过引流阀将硅油注射到“袋子”里去,以实现顶压视网膜的长期稳定,恢复自然玻璃体对眼球形态的维持和支撑功能,同时避免了填充介质(硅油)与眼内组织结构的直接接触而带来不良反应。它可长期填充在眼内,解决了玻璃体替代物不能长期停留在眼内、不能长期顶压视网膜或需反复手术等问题,更避免患者眼球摘除和义眼植入。

折叠式人工玻璃体球囊在陕西省首届眼科诊疗新技术头脑风暴及实操培训会上引起强烈关注

来源:2018-04-23 西安梦戴维角膜塑形镜

四月芳菲,春光正好,2018第一届眼科诊疗新技术头脑风暴及实操培训会在古城西安成功召开。来自全国的顶尖专家讲者齐聚一堂,分享眼科新技术的饕餮盛宴。
会上,专家们从微创时代的精准手术导航,基于大数据的眼科疾病诊断平台,可视化的眼科生物结构精准测量,精彩纷呈的OCTA应用新领域,到黄斑水肿的药物选择,以及极具创新的3D眼科手术系统和人工玻璃体革新技术,内容丰富,形式多样。为年轻眼科医生准备的实操培训项目涵盖白内障超声乳化手术、玻璃体切除、人工玻璃体植入术、玻璃体腔注药术等眼科手术,并有各个领域的专家大咖现场指导操作。
大会承办方西安市中心医院眼科站位高远、立意新颖,瞄准眼科领域创新、前沿、尖端、实用的最新技术、最新进展、最新理念,吸引了来自北京、天津、黑龙江、四川、山西、甘肃、河南等全国各地的200余位眼科同道参会交流学习。大会各项日程安排紧锣密鼓、有条不紊。
4月20日-21日,随着宏大的仿唐入城仪式,第一届眼科诊疗新技术头脑风暴及实操培训会的帷幕在古城西安拉开。会议开幕式由西安市中心医院副院长杨军乐主持,西安市中心医院虎威院长致开幕词,西安市医学会葛移繁秘书长、西安市卫健委科教处蒋群喜处长等领导莅临培训会发表讲话并预祝大会取得圆满成功。开幕式最后由参会领导及授课专家共同为第一届眼科诊疗新技术头脑风暴及实操培训会剪彩。
西安市中心医院眼科主任杜兆江博士担任此次大会执行主席,并邀请国家突出贡献专家、著名眼底病专家、空军军医大学西京医院惠延年教授担任大会主席,国家二级教授、著名视觉生理学家、中山大学中山眼科中心吴德正教授担任名誉主席,全国各地十余名眼科各领域知名专家教授莅临授课。实操环节,由本地区眼科各领域知名专家对超乳、玻切、人工玻璃体植入、球内注射等手术进行了现场指导和演示。
其中西安市第四医院宋虎平主任和大家分享的《折叠人工玻璃体的现在和未来》获得大家的高度关注,宋教授通过手术实例给我们详细讲解折叠式人工玻璃体球囊的手术过程以及玻璃体球囊的优势,宋教授认为玻璃体球囊的出现,给严重眼外伤和视网膜脱离反复手术失败者的患者带来了福音。在下午实操的过程中,来自全省各医院的眼科医生都踊跃参与,大家都认为人工玻璃体球囊植入术的诞生取代了从前的硅油反复植入,特别是给年轻的患者带去了福音,对患者的心理和生活质量的提升大有帮助。
4月21日下午18时,本次大会圆满结束,大会为全国各地远道而来的与会学者带来了别开生面、耳目一新的视、听、做多方位综合体验。本次会议的最大亮点在于“新”,所有内容均是本领域最创新最有科技含量的新技术、新理念。会议的成功举办真正起到了传播行业新技术、引领眼科新理念的目的。

兰州市一医院眼科李军主任团队再次完成一例折叠式人工玻璃体球囊植入术

作者:窦磊来源:2018-04-04 兰州市一院宣传科 兰州市第一人民医院

市一院眼科李军主任团队于3月26日再次完成一例折叠式人工玻璃体球囊植入术,至此,李军主任团队已完成甘青宁地区前两例折叠式人工玻璃体球囊植入术后,又完成甘肃省第三例折叠式人工玻璃体球囊植入术。本次手术的成功,代表着市一院眼科在处理复杂性视网膜脱离及严重眼外伤方面已处于国家领先水平。

据李军主任介绍,折叠式人工玻璃体球囊是目前国际上处理复杂性视网膜脱离及严重眼外伤的最新替代物,对比传统的玻璃替代物体,具有毒副作用小,安全性高,永久保存等优势,能够有效避免玻璃体替代物导致的青光眼,白内障,角膜变性,硅油乳化等并发症,减少患者最终因眼球萎缩而摘除眼球的结局。

眼外伤不换义眼可以治么?龙口光明眼科医院开展人工玻璃体球囊植入术

来源:2018-04-12 潍坊眼科医院

今天,潍坊眼科医院集团眼底病及眼外伤专家孙先勇教授、于鹏林主任带领眼底病区团队,在龙口光明眼科医院(潍坊眼科医院龙口分院)顺利完成了烟台及威海地区首例折叠人工玻璃体球囊植入手术,填补了烟威地区在这一领域的空白,成为国内少数能够开展此手术的医院,给眼外伤患者治疗带来了新的福音。
29岁顶梁柱面临失明9岁的邱某是家里的顶梁柱,处于上有老下有小的年纪,一场意外打破了他原本平静幸福的生活,他的左眼不慎被鞭炮炸伤,光感全无,眼压持续降低,眼球也在慢慢萎缩,未来还有可能面临眼球摘除的风险。失明已经让他痛不欲生,摘掉眼球更是他想也不敢去想? “保住眼球”成为他的愿望!
当他看到新闻报道,得知潍坊眼科医院集团孙先勇教授带领他的团队已经顺利完成了多例折叠式人工玻璃体球囊植入手术,并且术后效果良好,他喜出望外,因为就目前国内的医疗技术水平来说,只有“折叠式人工玻璃体球囊”可以帮他实现保住眼球的愿望,于是他主动找到孙先勇教授并坚持要求手术。今天,在孙先勇教授和于鹏林主任的团队配合下,成功为他实施折叠式人工玻璃体球囊植入手术,眼球终于保住了!
“按常规治疗方法,病人需要进行硅油填充手术,但是硅油使用期有限,硅油乳化后还需要进行硅油置换手术,也难免会出现硅油依赖或诱发相关并发症,最终面临无法保持眼球外形而行眼球摘除术。折叠人工玻璃体球囊通过小的切口在眼球清除病变后植入球囊,球囊起到支持作用,保持外形,另外一种起到隔绝作用,硅油不与眼组织直接接触,对眼睛不会起其他负面影响,同时又能让患者免受取油-注油反复手术之苦,一次手术、终生享用。”孙先勇教授介绍到。
龙口光明眼科医院(潍坊眼科医院龙口分院)紧随潍坊眼科医院集团总部的步伐,成功开展人工玻璃体球囊植入术,这项技术的实施不仅填补了烟威地区这项技术的空白,同时也成为眼科医生的又一治疗利器,更是造福了一方患者。
何为玻璃体
据了解,我们的眼球约4/5的容积是由玻璃体组成的,整个玻璃体的组成99%是水,1%为胶原,正常情况下呈现出透明的凝胶状态(摸上去像果冻一样),正由于玻璃体里有液体和一些纤维组织,我们的眼球才能被充满。玻璃体与房水不同,玻璃体永远不会得到补充。
由于自然玻璃体的不可再生性,当发生玻璃体视网膜疾病时,必须通过手术切除自然玻璃体后,填充合适的人工玻璃体替代物。目前,临床常用的填充物主要有空气、惰性气体、重水、硅油、重硅油等。然而,长期的硅油填充,容易导致一系列的术后并发症,如并发性白内障、继发性青光眼、角膜变性、硅油乳化、甚至可移行至视网膜下和视神经,造成视神经纤维的髓鞘脱失,导致视力永久丧失。

折叠式人工玻璃体(FCVB),它主要由球囊、引流管和引流阀组成。球囊部是通过计算机精细模拟人眼玻璃体制作而成,并且通过引流管与引流阀相连接,由能在体内应用20年以上的硅橡胶薄膜制成。精细模拟自然玻璃体的结构,恢复自然玻璃体的视网膜支撑、眼屈光、细胞屏障等主要生理功能。

折叠人工玻璃体球囊主要适用于严重眼外伤后硅油依赖眼患者。折叠人工玻璃体球囊应用于临床,为解决严重眼外伤后低眼压这一难题,提供了一个有效的手段。

视网膜脱落手术怎么治疗?世界首例在自制人工角膜玻璃体切割在济南市明水眼科医院成功完成

来源:2018-04-11 济南市明水眼科医院

奇迹,就是身处黑暗,一丝亮光,可以照亮整个世界。
家住在山东省临沂市王先生(化名)在半个月前不慎被铁门撞伤眼睛,角膜因此混浊而渐渐失明。幸运的是,眼科医生帮他找到了一种新方法,不用移植他人角膜,而是在自制人工角膜下,行玻璃体切割折叠式人工玻璃体球囊植入及自体角膜移植术,帮助其保住了眼球。标志着世界首例在自制人工角膜下,行玻璃体切割折叠式人工玻璃体球囊植入及自体角膜移植术在济南市明水眼科医院成功完成。

王先生今年46岁,在半个月前的一天,下班后回家不慎被铁门撞伤右眼,眼睛流血不止,看东西模糊不清,这可吓坏了王先生和家人,赶紧到当地医院进行急症手术治疗,手术后伤情只是暂时得到了控制。
鉴于王先生病情严重,当地治疗条件受限,医生建议转至山东省规模最大的三甲眼科医院——济南市明水眼科医院进行救治。
“当时患者右眼眼球内有大量积血,角膜血染,视网膜脉络膜脱离,最好的治疗方法就是及时进行角膜移植联合玻璃体切割手术,否则将面临摘除眼球的危险。”济南市明水眼科医院副院长、眼底病区主任王东林介绍。
角膜是眼球前部的一层高度透明的组织,就像照相机的镜头一样对成像起了关键作用,一旦混浊或受损将直接导致患者失明。目前,角膜移植手术主要以异体捐献为主,由于捐献角膜数量稀缺,这意味着王先生要作漫长的等待,错过最佳的手术治疗时期。
“为保证手术及时进行,我们决定为患者订制人工临时角膜暂时维持眼球形态,在自制人工角膜的条件下,实施玻璃体切割折叠式人工玻璃体球囊植入。”主刀医师王东林说道,“说实话,当时我们手术团队的压力也很大,因为此项手术在世界上尚属首例。”
4月6日,角膜病专家王超庆副院长为王先生成功实施在自制人工角膜下,行自体角膜移植术,眼底病专家王东林主任医师实施玻璃体切割折叠式人工玻璃体球囊植入。
在自制人工角膜下,行自体角膜移植术,不仅可以降低患者手术花费,还可以减少术后带来的排斥反应,避免了异体角膜移植术后的并发症。
经过医生2个小时的密切配合,王先生的手术顺利结束。术后患者症状明显减轻,囊袋位置理想,脱离的视网膜平伏,完全达到预期效果,患者对手术效果非常满意。此项手术的成功完成,完全突破了稀缺角膜数量的限制,是世界眼科史上又一次伟大创举,为今后此类患者带来了希望。
据了解,济南市明水眼科医院在国内率先引进国际最先进的折叠式人工玻璃体球囊植入术,目前已成功开展十五例,是全国完成该手术最多的医院之一,技术水平达到了国际领先水平。

【学术前沿】眼外伤严重是保眼好哪还是摘除-玻璃体腔球囊植入术

作者:张楠来源:2018-04-11 医大眼底病科

近日,天津医科大学眼科医院玻璃体视网膜眼外伤科李筱荣教授带领团队,成功开展折叠式人工玻璃体球囊植入手术,此次手术的成功,标志着医大眼科医院在处理严重视网膜脱离、眼外伤严重保眼、硅油依赖眼方面取得一大利器。对于挽救患者眼球,避免眼球摘除会带来的心理及生理上的巨大伤害有着非凡的意义。
在3月29日的主题报告会上,Graefe’s archive for clinical and experimentalophthalmology (德国主流眼科杂志)主编David Wong教授的大会主旨发言以硅油并发症为主题,其中介绍了英国一例严重眼外伤病人,因为植入折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)避免了摘除眼球的厄运,目前术后已有10月余而且病情稳定。这款来自中国的前沿科技产品给全世界适用的患者带来了福音。
在3月30日下午的主题报告会上,来自内蒙古朝聚眼科医院的张贵森院长以《折叠式人工玻璃体球囊植入的初步临床实践》为题目做了汇报,张贵森院长分享了他的手术经验和心得体会。
折叠式人工玻璃体球囊是一种可以长期支撑视网膜的玻璃体替代物,它的优点是眼球支撑功能强,阻止眼球萎缩,杜绝硅油乳化,维持眼压,不影响睫状体功能,患者术后体位正常,不需植入义眼,减轻患者巨大的身体和精神压力。对于严重眼外伤或硅油依赖的患者来说,均可尝试通过植入折叠式人工玻璃体球囊以避免眼球摘除。
今年49岁的胡先生,因为在2017年1月份因“右眼球内异物”在外院行右眼白内障摘除+玻璃体切割+硅油填充,2017年5月因“右眼硅油眼,右眼虹膜根部离断”在我院行“右眼硅油取出+玻璃体切除+剥膜+气液交换+视网膜光凝+硅油填充”,手术顺利,术后恢复部分视力,但患者出现持续的低眼压,眼球出现萎缩等迹象,考虑今后会出现的眼球萎缩及其它并发症,极有可能最终会导致无法保持眼球外形而进行眼球摘除,为了防止摘除眼球的结局,经科室专家团队商议,决定为胡先生实施“玻璃体腔球囊植入术”。
折叠式人工玻璃体(FCVB),它主要由球囊、引流管和引流阀组成。球囊部是通过计算机精细模拟人眼玻璃体制作而成,并且通过引流管与引流阀相连接,由能在体内应用20年以上的硅橡胶薄膜制成。精细模拟自然玻璃体的结构,恢复自然玻璃体的视网膜支撑、眼屈光、细胞屏障等主要生理功能。
玻璃体是一种胶冻样组织,占眼球容积的4/5,起着支撑视网膜和维持眼内压的作用。在此之前,患者需要在眼内填充一种叫做硅油的物体,但硅油存留时间长容易变质乳化,往往需要多次手术,更换硅油,人工玻璃体球囊通过巩膜微创切口植入眼内,通过引流阀将硅油注射到球囊内,以实现顶压视网膜长期稳定复位,球囊起到支持作用,保持外形,同时避免了硅油与眼内组织结构的直接接触而带来的不良反应,它可以长期填充在眼内,解决了硅油不能长期停留的问题,避免了反复手术以及眼球摘除等问题。如今人工玻璃体球囊诞生,给众多患者带来福音,对患者的生理和心理及生活质量都提高了保障。