田学敏教授分享FCB外垫压术——无痛微创治疗复杂性孔源孔源性视网膜脱离

7月18日，朗沐手术视频病例讨论会召开。会上，田学敏教授为大家分享了创新治疗复杂性孔源性视网膜脱离——FCB（球周顶压球囊）外垫压术，让患者免于玻切手术的痛苦，并通过病例讲解、总结了FCB外垫压术的优点和应用情况。

● 参会教授

· 郑州大学第一附属医院万光明教授

· 联勤保障部队第988医院田学敏教授

· 郑州大学第二附属医院刘亚东教授

· 郑州大学第二附属医院罗纳丽教授

· 郑州大学第一附属医院梁申芝教授

· 平顶山第一人民医院李湧教授

病例分享

FCB治疗复杂性孔源性视网膜脱离

第一例病例患者为48岁男性，在2016年“左眼视网膜脱离”行玻璃体切除术，2019年B超测出右眼视网膜脱离，双眼后巩膜葡萄肿，本来拟行玻切手术，但是经介绍听闻988医院可以做FCB外垫压术，无需玻切，便来到医院咨询。田教授为他做了全面检查后诊断右眼孔源性视网膜脱离、双眼玻璃体积血和高度近视、左眼玻切术后。为他做了右眼视网膜脱离复位+巩膜外穿刺放液+巩膜外冷凝+注水式FCB外垫压术。术后视力维持术前原有视力，术后半年来恢复良好。第二例患者为41岁高龄孕早期，右眼视力下降伴眼前黑影2天入院，诊断为孔源性视网膜脱离。手术方式选择有全麻普通外路、局麻普通外路或玻切手术。与患者充分沟通，全麻怕影响胎儿，局麻普通外路会很痛苦，内路玻切则伤害较大，均不合适。因此最终采取了创新治疗——无痛微创的注水式FCB外垫压术。术后第10天，患者诉右眼视物暗影消失；术后定期检查恢复效果均为良好。

第三例患者为42岁男性，右眼视物不清4天。外院曾建议他做玻切注油，但是患者因惧怕硅油并发症及术后体位，明确拒绝硅油治疗。田教授与他沟通后采用FCB外垫压术。术后第1天，视网膜平复，随后视力恢复至0.4，恢复良好。

第四例患者为47岁女性，左眼孔源性视网膜脱离，双眼玻璃体混浊和屈光不正术后，与患者充分沟通，因为有玻璃体增殖，告知患者存在术后效果不佳需做玻切二次治疗的可能。患者接受了田教授的提议，也希望给自己一次机会，因此为她施行FCB外垫压术。术后第3天，左眼前黑影明显好转，视力提高。术后一周行视网膜激光光凝术，视网膜复位，手术非常成功。

田教授通过FCB外垫压治疗20多位患者，手术成功率非常高，患者均满意术后效果。最后，田教授播放了手术视频，并总结FCB外垫压手术的优势：01.操作简单、更加微创、并发症小、安全有效和术后自由体位；

02.可调整，较方便，面积大、顶压范围大，且隆起较平滑均；

03.选择合适的病例，恰当的手术方式，进行准确的操作，对于患者和眼科医生都非常重要；

04.可取出，生物相容性较好。

患者均为复杂性孔源性视网膜脱离，普通外路手术过程患者痛苦，手术失败率高，有许多患者手术失败需做内路玻切治疗，而玻切对眼睛伤害大。采用FCB外垫压治疗，手术简易微创，患者无痛，术后效果良好，手术成功率高。并且只需通过外路手术，保护患者眼睛，避免玻切术后并发症。
听了田教授的分享后，大家都对FCB外垫压创新治疗产生强烈兴趣，均认可能用外路治疗的患者不要采用玻切治疗，并肯定了这一创新手术的优点，同时提出疑问。田教授也对各位教授的疑问一一详细解答，详情可观看上方视频。

FCB治疗孔源性视网膜脱离技术作为全球创新技术，曾在2019年召开FCB治疗孔源性视网膜脱离多中心临床研究启动会，如今已在全国19家临床医院陆续开展大样本临床研究，更进一步验证FCB治疗孔源性视网膜脱离的安全性和有效性。如今已有更多医生投入新技术应用中，将为孔源性视网膜脱离患者带来福音。

/通过：