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11月14日晚上，卫视博精品课堂-《第二届FCB超微创网脱外路培训导师研讨会》开播。本次直播会议特邀请北京协和医院董方田教授 和 爱尔眼科医院集团&爱尔眼科研究所唐仕波教授担任会议主席，邀请长沙爱尔眼科医院陈忠平教授、福州东南眼科医院陈玮教授、中国人民解放军联勤保障部队第988医院田学敏教授、原中山大学中山眼科中心高前应教授担任会议讲者。

会议内容覆盖经典外路治疗手术方式，聚焦微创治疗孔源性视网膜脱离新技术“5不”操作——不缝线、不放液、不冷冻、不拉眼外肌，不打球后麻醉。会议聚集了30多位专家共同参与讨论，线上有480多名观众观看直播。

会议伊始，董方田教授和唐仕波教授进行会议致辞。董教授提到FCB有希望代替传统的巩膜外扣带手术治疗孔源性网脱。唐教授提到这项新技术非常有意义，但是新产品还需要更多积累，期待此次会议大家集思广益，促进新技术发展。随后，四位教授带来精彩演讲。

陈忠平教授：FCB在孔源性网脱外路手术中的应用

陈教授在2020年至2022年收集了12例视网膜脱离患者，分享了手术病例和手术过程。最后总结到，FCB是一种治疗单纯性RRD的安全有效的方法，该方式可作为简单RRD的一种新的替代方式。选择合适的病例，恰当的手术方式，进行正确的操作，对于患者和眼科医生都非常重要。FCB巩膜外加压术治疗孔源性视网膜脱离手术操作简单，容易掌握，更加微创，并发症少，安全有效，术后自由体位。若视网膜脱离复位不理想，可调整球囊位置或玻璃体注气。六“不”原则：使手术进一步简化，手术损伤降至最低，基本能做到微创，且疗效确切。

陈玮教授：FCB病例分享

陈教授汇报了从2021年至今完成的15例FCB手术，其中12例成功复位，并分享了这15例患者的手术情况和术后效果。最后陈教授总结到：1、失败病例的主要原因为遗漏微小裂孔和术后无法形成有效顶压。2、虽然玻璃体手术技术日益发展为更多的复杂视网膜脱离患者提供了更多保留视力的机会，但巩膜外加压术仍然具有其独特的优势，尤其是年轻的患者。3、FCB外加压治疗孔源性视网膜脱离手术操作简单，容易掌握，更加微创，并发症少，安全有效，术后自由体位。4、给医生多一个武器，也给患者多一个不做PPV的机会。

田学敏教授：在探索中前进，在前进中成长——FCB外加压治疗RRD的探索之路

田教授做常规FCB外加压患者共70例71眼，一次手术成功68人，患者术前术后眼压均在正常范围内。在董方田教授改良下，创新应用FCB外加压治疗——5免：免缝线、免放液、免冷冻、免打球后、免牵拉肌肉；改良FCB治疗RRD共做5例，并分享了病例，术后效果佳。前后两种FCB手术方式对比，改良FCB手术的术前评估关键点及要点。FCB治疗RRD具有秉承“最小量手术”治疗原则，具有操作简单、容易掌握、更加微创、并发症少，术中无痛苦，术后自由体位，引流管可以埋在结膜下，更避免了眼眶感染的风险等优点。

高前应教授：应用三维重建定位裂孔，计算FCB顶压位置

高教授介绍了球囊式外加压材料背景，网脱外路手术的难点在于裂孔的定位、加压材料、学习曲线长；讲解了如何进行裂孔定位和计算FCB外加压位置的方法。并列举了两个案例：重庆爱尔眼科医院犹爱林教授和深圳爱尔眼科医院秦波教授所做病例。最后高教授通过FCB手术准备视频讲解了注意点：无尘手套冲洗的重要性；避免尖锐器械接触引流管和球囊；正确的球囊折叠，避免放反。

热烈讨论

在讨论环节中，董教授和唐教授与各位专家围绕FCB优势和手术技巧等问题进行了深度探讨。不仅腾讯会议中各位教授积极发言，在直播中的观众也踊跃提问。

最后，董教授讲解了《外直肌下视网膜裂孔球囊顶压手术》，介绍了所做的5例患者情况，视网膜复位效果良好。董教授希望大家增加信心，提高手术技巧，积累更多手术经验，这项创新技术大有前景，能造福更多视网膜脱离患者！

11月8日，南方医科大学珠江医院成功开展医院首例第三代折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）手术，冯松福教授顺利为一名眼球萎缩患者植入三代球囊，为他保住眼球。

病情概况

40岁的H先生在今年9月初出现发热，伴呼吸困难，右眼视物模糊症状，去附近医院检查为“2型糖尿病合并酮症酸中毒、脓毒血症、肝脓肿、肺部感染”，后续反复治疗。9月18日右眼肿胀较前加重，伴黄色渗出液流出，再查血NGS见肺炎克雷伯杆菌(358)，肺泡灌洗液NGS(2405)，调整抗生素为亚胺培南西司他丁+替加环素 100mg ivd Q12h，复查CT提示肺部炎症减少，肝脓肿较前缩小；同时出现颈项强直，予行腰椎穿刺术。9月19日查头颅MRI增强考虑有脑脓肿，调整抗生素为美罗培南2g ivd Q8h +替加环素 100mg ivd Q12h。

为求进一步诊治遂转至南方医科大学珠江医院继续治疗。医院为他检查初步诊断:1.肝脓肿;2.重症肺炎;3.眼内炎(双);4.急性呼吸窘迫综合征;5.脓毒血症;6.脑脓肿;7.2型糖尿病伴有酮症酸中毒;8.肝功能不全;9.华支睾吸虫病。

因双眼眼内炎，眼科副主任冯松福教授在9月22日为他行“眼后入路玻璃体切割术+视网膜前膜切除术+视网膜病损激光凝固术+玻璃体硅油置入术”，用于视网膜再附着+玻璃体气液交换，视网膜复位术，术后予抗炎抗感染等治疗。

10月初，患者再次来到眼科复诊，检查发现右眼视力NLP，左眼视力HM/35cm。右眼眼压4.5mmHg，左眼眼压8mmHg，右眼眼球萎缩。

考虑到H先生情况特殊，并且眼球出现萎缩，急需进一步治疗防止眼球继续萎缩。因此冯教授与患者充分沟通，综合各种手术方案治疗对比，并量身设计，一致同意施行第三代折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）植入术。

11月8日，手术如时开展。冯教授通过微创的切口将折叠的球囊植入眼内，再通过引流阀往球囊内注入硅油，以支撑视网膜、维持眼压，最终顺利将第三代FCVB植入了病人眼内。

术后一天检查球囊位置正，角膜透明，右眼视力NLP，眼压6.5mmHg。病人适应良好，已顺利出院。

第三代折叠式人工玻璃体球囊

折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）是首个模拟人自然玻璃体的国际创新产品。由球囊、引流管、引流阀和固定襻组成，球囊是通过计算机精细模拟人眼玻璃体腔的参数，并有特殊的晶体面平面设计。原材料为美国FDA批准进口医用硅胶聚合物。术中将球囊折叠植入玻璃体腔，通过引流阀注入硅油，通过固定襻和引流管缝线双襻将球囊固定在眼内，隔绝硅油对睫状体的伤害。

球囊可以保留后房空间，让睫状体自身缓慢恢复功能，拯救失能的睫状体，维持眼压；避免硅油乳化和移位；全方位支撑视网膜和保持眼球形态。

医生名片

冯松福 教授

眼科副主任、医学博士、副主任医师、硕士研究生导师。“羊城好医生”、广东医院“实力中青年医生” 学术任职：广东省医学会眼科分会委员，广东省医院协会眼病防治管理委员会副主任委员，广东省医学会眼视光与近视防控学分会委员，广东省眼科医师协会眼防盲学组委员，广东省医疗行业协会眼科管理分会常委，广东省妇幼保健协会儿童眼保健专业委员会委员，广州市眼科医师协会常委；主持及参与国家自然科学基金，省自然科学基金，市科技计划项目等5项。发表BJO、JAMA Network Open等期刊发表论文20余篇。

专业特长：成人与儿童玻璃体视网膜疾病、白内障。擅长微创玻璃体手术治疗复杂视网膜脱离、玻璃体积血、严重增殖期糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、视网膜坏死、严重眼外伤、眼内炎及儿童视网膜脱离等，以及视网膜血管性疾病、老年性黄斑变性、黄斑水肿、单纯期糖尿病视网膜病变、早产儿视网膜病变、家族性渗出性玻璃体视网膜病变的药物与激光治疗等；高质量完成微创玻璃体视网膜手术、白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术等各类显微手术近3万例。

李家礼 医师

主治医师、医学博士。毕业于中山大学、中山眼科中心，从事眼科医疗、教学及科研工作多年，临床经验丰富，熟练掌握如干眼症、白内障、青光眼、斜弱视、屈光不正、视网膜脱离及糖尿病视网膜病变等眼科疾病的诊断和治疗，擅长黄斑水肿变性、早产儿视网膜病变、视网膜血管性疾病的激光和药物治疗，并致力于眼遗传疾病的基因诊断和机制研究。

学术：美国国立卫生研究院眼科研究所(NEI/NIH)访问学者，现任广东省医学会眼科学分会白内障学组委员，广东省眼健康协会青年委员会委员，广东省医院协会眼病防治分会委员，广东省医疗行业协会眼科管理分会委员。主持国家自然科学基金青年科学基金项目1项，主持市级课题1项，先后以第一作者/通讯作者身份在国外专业杂志发表SCI学术论文10余篇，担任《Molecular Vision》和《PLOS ONE》杂志审稿人。

南方医科大学珠江医院

南方医科大学珠江医院是南方医科大学（原第一军医大学）第二附属医院、第二临床医学院，创建于1947年，2004年8月随大学从军队整体移交广东省，是一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的大型综合性医院，是全国首批“三级甲等”医院，广东省高水平医院、高水平临床医学院重点建设单位，广东省公立医院改革与高质量发展示范医院，广东省临床研究质量控制中心牵头单位。医院占地面积近9.93万平方米，建筑面积37.11万平方米，编制床位3000张，编设78个专业科室、35个教研室。

连续四年在全国三级公立医院绩效考核中获评A+等级，最新全国排名第68位，在复旦版全国医院综合百强榜中位列第87位。近三年的医院综合科技量值位列全国86-89位，国家自然科学基金立项数分列全国第29位、37位、34位。医院拥有ESI世界排名前1‰学科1个（临床医学）、国家重点学科2个、国家重点（培育）学科1个，有国家临床重点专科4个、省级高水平临床重点专科6个、省级临床重点专科23个。

“摘除眼球，

哪怕安装义眼，

身心都会遭受巨大压力，

实在难以接受。

非常感谢刘主任团队为我保住了眼球！”

王先生（化名）说。

6月5日，咸阳市第一人民医院开展折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）植入术，眼外伤中心主任刘彦章为眼球萎缩的患者植入人工玻璃球囊，为市内首例。

王先生明白自己的外伤确实很严重，但他仍不愿意放弃任何一丝希望，到多家医院咨询，均与我院病情诊断及治疗方案一致。5月4日，眼外伤中心主任刘彦章、主治医师赵铭再次为患者进行右眼玻切+超乳+激光+伤口探查术手术，术中清除了大量的积血，并可见后极部近视神经根部巩膜破裂，无法修补，眼内激光后见无新出血。更严重的是，由于伤口位置限制，无法注入硅油，防止硅油通过伤口进入眼眶后极部或颅内造成更大的伤害。

摆在患者面前的问题非常紧急，如果不做其他干预，眼球将逐步萎缩，如果想要更美观的外形，传统的方法是更换义眼，那么有没有一种比义眼更好，更容易接受的解决方式呢？

考虑到患者年纪尚轻，为最大程度保留原貌，刘彦章主任决定为患者行折叠式人工玻璃体球囊植入术（FCVB）。为确保万无一失，刘彦章特地请到人工玻璃体球囊的发明者——高前应教授为手术保驾护航。手术进行的很顺利，术后患者角膜清亮，屈光介质清晰，FCVB位置端正，并可窥见眼底结构。成功保住了眼球，王先生表示对未来的生活也增加了许多信心。

据眼外伤中心主任刘彦章表示，折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）是国际首创挽救眼球的人工器官，这种手术为患有严重视网膜脱离、眼外伤、硅油依赖眼的眼病患者提供了全新的治疗方法，对挽救患者眼球具有重要意义。

FCVB新标准

1.保留后房空间，恢复房水循环

2.360度支撑视网膜及保持眼球形状

3.避免硅油乳化和移位

4.拥有NMPA证书、CE证书和ISO13485认证保障，

安全可靠

‘’多亏了七师医院的专家，要不然我这右眼就保不住了。”8月14日，说起自己做的眼睛手术，余先生满是感激。

8月3日，在新疆军区总院眼科主任田艳明教授现场的指导帮助下，七师医院眼科团队成功开展了金三角地区首例折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）植入手术。此例手术的成功开展，填补了金三角地区在该技术的空白。

患者余先生今年54岁，7月28日，因右眼视力下降、进行性眼球萎缩11个月余入院，其右眼全视网膜脱离、右眼人工晶体眼、眼球因视网膜脱离逐渐萎缩，今年5月中旬进行白内障手术，未进行视网膜复位手术，术后仍进行性的眼球萎缩。如常规手术需反复操作及手术，术后出现并发症高眼压症、硅油依赖等，且不能避免眼球进一步萎缩。为防止眼球进一步萎缩，维持患者眼部外观，经田艳明教授、第七师医院眼科主任杨玉萍讨论建议患者实施折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）植入手术。

“FCVB植入手术在全国开展也就是5年的时间，为了尽快开展此项技术，为更多的患者带来福音，我们通过外出学术交流、参加培训等方式基本掌握了折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）植入术。” 第七师医院眼科主任杨玉萍说，“针对患者的实际情况，多次和军区总院的专家进行线上沟通，并进行了全方位的数据测量、三维模拟重建、模拟手术等，以确保手术的安全和成功。”

通过与患者及家属充分沟通和准备，8月3日下午，田艳明教授和七师医院眼科团队联手为患者实行FCVB植入手术，经过两个多小时的手术，顺利为余先生植入了第三代的折叠式人工玻璃体球囊。术后，余先生适应良好。

近年来，七师医院进一步加大专科建设力度，不仅从专业技术人才给予大力支持，还购置了相关的专科医疗器械、设备。仅眼科就配备了德国蔡司最新一代眼科手术显微镜、非接触广角镜、美国博士伦超乳–玻切一体机及眼底532激光，这些先进设备补齐了我院玻璃体视网膜疾病手术治疗的硬件短板，为开展手术创造了有利条件。
（七师医院眼科 供稿）

小知识：

折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）是我国独立研制更新、国际首创的人工器官。它采用进口高分子材料，模拟人自然玻璃体腔形态，是一种用于长期支撑视网膜的眼球玻璃体替代物。

折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）由球囊、引流管、引流阀和固定襻组成，球囊是通过计算机精细模拟人眼玻璃体腔的参数，并有特殊的晶体面平面设计。

折叠式人工玻璃体球囊类似于和眼球玻璃体形状非常吻合的“袋子子”。先将它通过微创切口植入眼内，再通过引流阀将硅油注射到“袋子”里。它可长期填充在眼内，不仅能解决玻璃体替代物不能长期停留在眼内、不能长期顶压视网膜或需反复手术等问题，更能避免患者因眼球摘除带来的巨大心理和生理伤害。长期效果来看，大部分患者在植入折叠人工玻璃体球囊后，视力还能够有所保留，外观亦与常人无异。