南方医科大学珠江医院成功开展第三代FCVB手术

11月8日,南方医科大学珠江医院成功开展医院首例第三代折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)手术,冯松福教授顺利为一名眼球萎缩患者植入三代球囊,为他保住眼球。

病情概况

40岁的H先生在今年9月初出现发热,伴呼吸困难,右眼视物模糊症状,去附近医院检查为“2型糖尿病合并酮症酸中毒、脓毒血症、肝脓肿、肺部感染”,后续反复治疗。9月18日右眼肿胀较前加重,伴黄色渗出液流出,再查血NGS见肺炎克雷伯杆菌(358),肺泡灌洗液NGS(2405),调整抗生素为亚胺培南西司他丁+替加环素 100mg ivd Q12h,复查CT提示肺部炎症减少,肝脓肿较前缩小;同时出现颈项强直,予行腰椎穿刺术。9月19日查头颅MRI增强考虑有脑脓肿,调整抗生素为美罗培南2g ivd Q8h +替加环素 100mg ivd Q12h。

为求进一步诊治遂转至南方医科大学珠江医院继续治疗。医院为他检查初步诊断:1.肝脓肿;2.重症肺炎;3.眼内炎(双);4.急性呼吸窘迫综合征;5.脓毒血症;6.脑脓肿;7.2型糖尿病伴有酮症酸中毒;8.肝功能不全;9.华支睾吸虫病。

因双眼眼内炎,眼科副主任冯松福教授在9月22日为他行“眼后入路玻璃体切割术+视网膜前膜切除术+视网膜病损激光凝固术+玻璃体硅油置入术”,用于视网膜再附着+玻璃体气液交换,视网膜复位术,术后予抗炎抗感染等治疗。

10月初,患者再次来到眼科复诊,检查发现右眼视力NLP,左眼视力HM/35cm。右眼眼压4.5mmHg,左眼眼压8mmHg,右眼眼球萎缩。

考虑到H先生情况特殊,并且眼球出现萎缩,急需进一步治疗防止眼球继续萎缩。因此冯教授与患者充分沟通,综合各种手术方案治疗对比,并量身设计,一致同意施行第三代折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)植入术。


11月8日,手术如时开展。冯教授通过微创的切口将折叠的球囊植入眼内,再通过引流阀往球囊内注入硅油,以支撑视网膜、维持眼压,最终顺利将第三代FCVB植入了病人眼内。

术后一天检查球囊位置正,角膜透明,右眼视力NLP,眼压6.5mmHg。病人适应良好,已顺利出院。


第三代折叠式人工玻璃体球囊

折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)是首个模拟人自然玻璃体的国际创新产品。由球囊、引流管、引流阀和固定襻组成,球囊是通过计算机精细模拟人眼玻璃体腔的参数,并有特殊的晶体面平面设计。原材料为美国FDA批准进口医用硅胶聚合物。术中将球囊折叠植入玻璃体腔,通过引流阀注入硅油,通过固定襻和引流管缝线双襻将球囊固定在眼内,隔绝硅油对睫状体的伤害。

球囊可以保留后房空间,让睫状体自身缓慢恢复功能,拯救失能的睫状体,维持眼压;避免硅油乳化和移位;全方位支撑视网膜和保持眼球形态。

 

医生名片


冯松福 教授

眼科副主任、医学博士、副主任医师、硕士研究生导师。“羊城好医生”、广东医院“实力中青年医生” 学术任职:广东省医学会眼科分会委员,广东省医院协会眼病防治管理委员会副主任委员,广东省医学会眼视光与近视防控学分会委员,广东省眼科医师协会眼防盲学组委员,广东省医疗行业协会眼科管理分会常委,广东省妇幼保健协会儿童眼保健专业委员会委员,广州市眼科医师协会常委;主持及参与国家自然科学基金,省自然科学基金,市科技计划项目等5项。发表BJO、JAMA Network Open等期刊发表论文20余篇。

专业特长:成人与儿童玻璃体视网膜疾病、白内障。擅长微创玻璃体手术治疗复杂视网膜脱离、玻璃体积血、严重增殖期糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、视网膜坏死、严重眼外伤、眼内炎及儿童视网膜脱离等,以及视网膜血管性疾病、老年性黄斑变性、黄斑水肿、单纯期糖尿病视网膜病变、早产儿视网膜病变、家族性渗出性玻璃体视网膜病变的药物与激光治疗等;高质量完成微创玻璃体视网膜手术、白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术等各类显微手术近3万例。


李家礼 医师

主治医师、医学博士。毕业于中山大学、中山眼科中心,从事眼科医疗、教学及科研工作多年,临床经验丰富,熟练掌握如干眼症、白内障、青光眼、斜弱视、屈光不正、视网膜脱离及糖尿病视网膜病变等眼科疾病的诊断和治疗,擅长黄斑水肿变性、早产儿视网膜病变、视网膜血管性疾病的激光和药物治疗,并致力于眼遗传疾病的基因诊断和机制研究。

学术:美国国立卫生研究院眼科研究所(NEI/NIH)访问学者,现任广东省医学会眼科学分会白内障学组委员,广东省眼健康协会青年委员会委员,广东省医院协会眼病防治分会委员,广东省医疗行业协会眼科管理分会委员。主持国家自然科学基金青年科学基金项目1项,主持市级课题1项,先后以第一作者/通讯作者身份在国外专业杂志发表SCI学术论文10余篇,担任《Molecular Vision》和《PLOS ONE》杂志审稿人。

南方医科大学珠江医院


南方医科大学珠江医院是南方医科大学(原第一军医大学)第二附属医院、第二临床医学院,创建于1947年,2004年8月随大学从军队整体移交广东省,是一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的大型综合性医院,是全国首批“三级甲等”医院,广东省高水平医院、高水平临床医学院重点建设单位,广东省公立医院改革与高质量发展示范医院,广东省临床研究质量控制中心牵头单位。医院占地面积近9.93万平方米,建筑面积37.11万平方米,编制床位3000张,编设78个专业科室、35个教研室。

连续四年在全国三级公立医院绩效考核中获评A+等级,最新全国排名第68位,在复旦版全国医院综合百强榜中位列第87位。近三年的医院综合科技量值位列全国86-89位,国家自然科学基金立项数分列全国第29位、37位、34位。医院拥有ESI世界排名前1‰学科1个(临床医学)、国家重点学科2个、国家重点(培育)学科1个,有国家临床重点专科4个、省级高水平临床重点专科6个、省级临床重点专科23个。