【扬网健康】扬镇泰地区首例植入人工玻璃体球囊保住眼球

35岁的林先生在工地上工作，不久前，在干活时不慎被钢筋打到了眼睛，左眼瞬间失明。考虑到患者年轻，扬大附院眼科主任医师朱晓宇为他实行了人工玻璃体球囊植入手术，保住了患者的眼球。

突发外伤 险些摘除眼球

前几日，林先生在工地干活时，被钢筋打到了眼睛，瞬时左眼就看不清了。朱晓宇为其做了全面检查后发现，当时林先生左眼情况不好，完全没有光感。如果不及时治疗，眼球萎缩会直接陷入眼窝，就是一个坑。如果继续做玻璃体手术联合硅油注入术的话，患者还将面临取硅油的二次手术，其间患者眼睛会胀痛。

考虑到患者还年轻，保住眼球的需求比较迫切。朱晓宇团队考虑为其做人工玻璃体球囊植入手术，此为扬镇泰地区首例。折叠式人工玻璃球囊是中国独立研制的创新产品，也是属于国际首创挽救眼球的人工器官，是一种可以长期支撑视网膜的玻璃体替代物，主要由球囊、引流管和引流阀组成。

据了解，该手术只需做一微小切口将折叠玻璃体植入到眼内，并通过阀管系统在球囊内注入生理盐水、硅油或水凝胶等介质支撑视网膜，根据介质的量来调节眼压，最后将引流阀固定在结膜下即可。为了精准确定硅油的量，团队运用了3D建模技术。

朱晓宇介绍，此次人工玻璃体球囊植入手术的成功填补了扬镇泰地区眼科领域人工玻璃体球囊植入技术的空白，也为患有严重视网膜脱离、眼外伤、硅油依赖眼的眼底病患者提供了全新的治疗方法，对挽救患者眼球具有重要意义。

目前，林先生的左眼已经保住。

应用广泛 这些人群受益

朱晓宇介绍，人类眼球4/5的容积是由玻璃体组成的，其中99%的成分是水和1%的胶原组织。但玻璃体是不可再生的，严重眼外伤或玻璃体视网膜疾病必须通过手术切除玻璃体。医生会选择填充人工玻璃体替代物，如惰性气体、硅油等，但硅油填充术后往往因为硅油乳化、继发青光眼、硅油依赖等原因需反复多次手术，仍无法避免眼球萎缩甚至需行眼球摘除手术，给患者带来巨大的生理、心理创伤，而人工玻璃体球囊在临床的应用使得保住眼球有了新的希望。

人工玻璃体球囊适用于哪些人群？据介绍，人工玻璃体球囊主要适用于严重的视网膜脱离无法应用现有玻璃体替代品治疗者，包括严重单眼眼球穿通伤或有视网膜破裂或视网膜脉络膜出血引起的视网膜与脉络膜复合脱离、严重单眼眼球破裂伤、巨大后巩膜裂伤无法修复、不完全视网膜复位导致硅油长时间内无法取出等。

人工玻璃体球囊的诞生，对于硅油依赖眼及严重眼外伤患者来说，不仅保住了自身的眼球，而且提高患者生活质量，减轻经济负担，同时减少精神和生理上的痛苦，现在越来越广泛的应用于临床。

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眼部受伤该如何正确操作？

如果眼睛受到外伤，应该如何正确处置？朱晓宇介绍，眼外伤病人中，相当多的人因看到没有流血，而存在侥幸心理，不着急到医院救治，错失治疗时机， 导致伤势加重，影响了视力。那么，不同的眼外伤应该如何处理呢？他给大家支招：

1.机械性眼伤：眼挫伤后应先行冷敷，每天3次～4次；出血停止后48小时开始热敷，每天3次～4 次，每次15分钟。若出血的眼角有气肿，切忌擤鼻涕。如果发现患眼内有出血，或采取上述措施后疼痛不减轻、视力下降，就应该及时到医院进行全面检查。

2.眼球穿通伤：穿通伤大多由于儿童放鞭炮，以及刀剪、弹弓、玻璃等直接刺伤引起。

处理方法：应用大小合适的盖子，经开水等消毒后，盖住脱出的伤眼并包扎，迅速送医院急诊。同时伤员应尽量避免颠簸及低头动作，防止眼内容物进一步脱出。

3.异物伤：异物入眼后，伤眼有异物感、疼痛、畏光、流泪、视力下降、结膜充血等，严重的可有角膜穿孔。

处理方法：用消毒的棉签浸生理盐水轻轻地擦去异物，然后点抗生素眼药水。若异物较深不能除去，则应请眼科医生进行治疗。

4.眼部化学伤：由化学物品的溶液或气体接触眼部所致，可分为酸性和碱性损伤两类。

处理方法：无论酸、碱伤都应争分夺秒地现场冲洗眼部，用大量的清水或其他水源反复冲洗。冲洗的时候应翻开眼睑，转动眼球，至少冲洗30分钟，冲洗后及时送往医疗单位。