山东第一医科大学附属省立医院开展FCB手术,为患者眼底疾病治疗提供新途径

山东第一医科大学附属省立医院成功开展山东省公立医院第一例折叠顶压球囊(FCB)手术,周玮琰教授为一名孔源性视网膜脱落患者实施最新前沿技术——FCB视网膜复位术。FCB巩膜外加压术不改变眼内环境,大大缩短手术时间,术后患者可以采取自由卧位,改善手术体验感。该项技术的开展为医院治疗疑难眼底疾病再添新翼,标志着该科诊疗技术再上新台阶!
病情概况
77岁C先生因右眼视力下降5天,家属带着他来到山东第一医科大学附属省立医院检查治疗。眼科检查右眼视力HM/50cm,左眼视力0.9;双眼眼压均是15mmHg。右眼眼睑结膜无充血,角膜透明,前房中深,房水清,瞳孔圆,径约3mm,对光反射存在,晶状体混浊+。眼底视盘界清、色可,5点位至12点位视网膜广泛脱离,累及黄斑区,10点位可见裂孔。OCT可见右眼神经上皮层脱离。B超可见双眼玻璃体后脱离,右眼玻璃体混浊,视网膜脱离,左眼玻璃体轻度混浊。此外C先生曾患冠心病(不稳定性心绞痛)病史6年,心房颤动病史6年。2017年因冠心病、肺癌行冠状动脉旁路手术+左肺上楔形切除术;2022年因膀胱癌行膀胱肿瘤电切术。入院诊断为右眼视网膜脱离、冠脉搭桥术后、心房颤动、冠心病。
因患者发病时间较短,裂孔单一且较新鲜,病人也比较年长,身体经不起折腾,家属希望尽可能微创无痛地为他进行手术治疗。周玮琰及唐侠教授团队结合病情,综合考虑,并与患者及家属充分沟通后,决定为他实施最新的微创视网膜复位术,即折叠式顶压球囊(FCB )视网膜复位术。
科普小知识
外路手术vs内路手术,选外路
传统视网膜脱离修复术分为内路和外路两种手术方式,内路手术即玻璃体切除术,损伤大,恢复慢,费用高,术后需俯卧位休养二至三周,如有硅油填充,还需等待一到三个月后再次手术取出。外路手术即巩膜外垫压术,损伤较大,恢复稍快,一旦成功则无需再次手术。
FCB vs 传统视网膜外路手术,选FCB
折叠式顶压球囊(FCB)视网膜复位术与传统视网膜外路手术相比,具有手术时间缩短(由50分钟缩短到20分钟)、不球后麻醉,不牵拉肌肉,不巩膜放液,不术中定位,不裂孔冷冻的优势。医生只需将折叠好的的球囊植入到脱离处的眼球外壁,再注入生理盐水使球囊鼓起来,像千斤顶一样将脱离的视网膜“顶”回去,术后恢复快,极大减少患者的痛苦,避免了诸多术后并发症,能大大提升“网脱”患者的治疗体验感。

10月31日,在科室带头人张晗教授的支持下,周玮琰及唐侠教授团队为病人行右眼FCB植入+视网膜冷冻+放液术,手术顺利,耗时20分钟就完成了。
术后复查C先生术后眼部状况良好,视力就有了显著提升,复诊矫正视力右眼0.2,视网膜复位成功!
医生名片

张晗 教授

山东省立医院眼科主任、主任医师、教授、博士研究生导师。

学术兼职:中华医学会眼科学分会委员、中华医学会眼科分会白内障学组委员、中国老年医学会白内障工作委员会副主委、山东省康复医学会视力康复分会主任委员、山东省医学会眼科分会主任委员、山东省医师协会眼科医师分会副主任委员、山东中西医结合学会眼科分会副主任委员;《中华眼科杂志》通讯编委、《山东大学耳鼻喉眼学报》杂志副主编。

周玮琰  教授北京大学医学博士,硕士生导师,山东省立医院眼科副主任医师,山东省医学会眼科分会青年学组副组长,山东省医学会眼外伤学组委员,中国医师协会神经眼科学组委员,山东省激光医学会委员,山东省康复医学会第二届视力康复专业委员,山东省康复医学会眼外伤学组组长,主持省厅级课题3项,参与国家级课题3项、省级课题3项,获发明专利1项,发表SCI论文6篇,国内核心论文10余篇。专业特长:擅长眼科常见病及多发病的诊治,尤其是眼部外伤及眼底病的诊断及治疗。
眼科科室简介 
省立医院眼科始建于20世纪40年代,经过几代人的努力和七十多年的发展,现已成为集眼科医疗、教学、科研和防盲治盲为一体的现代化眼科中心,学科建设在我省居一流水平。目前科室涵盖白内障、青光眼、角膜病、眼底病、斜视与小儿眼病、眼视光、眼肿瘤、眼外伤、眼眶病、眼整形等各个眼科临床专业,承担山东省内各种疑难复杂病例会诊及诊疗工作。白内障、儿童眼病、斜弱视、青光眼、视光学、眼底病、眼肿瘤等专科为科室传统优势专科,在省内、国内均处于领先水平。