F1⑧直播回顾 | 张彦来教授直播FCVB病例分享

8月18日晚上，卫视博精品课堂F1第八期开播，重庆医科大学附属第一医院张彦来教授带来精彩直播《FCVB病例分享》。直播最高同时在线421人观看；直播期间累计观看人数约为519人，覆盖地区逾17个。
硅油长期填充可能引起继发性青光眼、角膜变性、视网膜前膜等，硅油可以依赖一时，但依赖不了一世。为了隔绝硅油，保留后房空间，让睫状体自身分泌房水，FCVB应运而生。但是医生在做FCVB手术前需要与患者进行充分沟通。张彦来教授共做24例FCVB植入术，植入患者均无眼内炎、球囊暴露、劈裂等严重并发症。

 

张教授分享的第一例病例为男45岁的硅油依赖眼，两年前左眼急性视网膜坏死做了玻切手术，历经两次以上取油视网膜复脱，眼球开始萎缩，希望不再反复手术，因此为他植入FCVB。术后视力指数/1m，术后眼压8mmHg。第二例为中年男性，因右眼硅油填充术后1+年入院，入院诊断为右眼硅油依赖眼等。2018年右眼急性视网膜坏死综合征后反复手术。FCVB术后三个月视力0.05，眼压11mmHg，术后两年视力稳定。第三例患者26岁，葡萄膜炎多次玻切手术形成硅油依赖，角膜变性，硅油进入前房。为他行硅油取出+FCVB植入，后因增殖膜严重行增殖膜切除+虹膜切除。出现渗出膜后，尽早干预效果会不一样。第四例患者32岁，反复视网膜脱离，选择植入FCVB手术。植入后效果良好，但是3个月后被撞伤视力急剧下降，后行前房增殖膜剪切+房角分离后恢复良好，视网膜在位。
张教授还讲解了个人手术技巧及经验：反复核对球囊正反，如果出现翻转，注入约1ml硅油后更容易调整。囊膜残留更容易引起FCVB黏连，清理时从角膜切口进入，避免误切虹膜。大规格球囊开口更大，眼压更低，注意球囊位置。粘弹剂早期注入抢占前房空间，有利于球囊位置固定，减少浅前房发生率。视网膜脱离范围大的病例，建议激光后气体下植入。最后，观众们也纷纷提出疑问，张教授都一一进行详细解答。
张彦来教授简介

重庆医科大学附属第一医院副主任医师，眼科学博士；

重庆市眼底病学组委员；

毕业于首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心，积累了上千例玻璃体视网膜成功手术经验，率先在西南地区开展了局麻下人工玻璃体球囊植入手术；

国内率先利用羊膜移植治疗高度近视黄斑裂孔；

作为主要指导教师，带领重庆医科大学代表队获得全国医科院校研究生院联盟研究生临床能力竞赛特等奖。

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