F1⑩直播回顾 | 针对无虹膜患者的缝线拦截

昨晚（9月28日），卫视博精品课堂F1第十期开播，此次由两位教授为大家来了一场精彩的直播。王东林教授和田学敏教授共同探讨《针对无虹膜患者的缝线拦截》。会议最高同时在线406人并发观看，会议期间累计观看人数约为：516人，覆盖地区逾21个。

王东林教授首先分享了《睫状体平坦部拦截线在FCVB中的应用》，自2017.8-2020济南明水眼科医院共做61例患者，眼外伤一期植入患者20例；二期取油后植入41例中有7例角膜变性加重。初步分析角膜水肿的原因有三个：

（一）5例患者为晶体虹膜隔缺损，因为球囊前移使前房变浅，房水循环受影响，角膜内皮代谢不良，导致角膜水肿，最终角膜变性。因此对这类患者行睫状沟聚丙烯线网格状缝合，阻挡球囊前移位，形成前房，使房水循环通道通畅，以预防角膜内皮代谢不良而失代偿。

（二）本组患者7例硅油眼（占术后角膜变性的70%），前房充满硅油时眼压8~12mmHg，说明睫状体房水分泌功能差。面对这类患者需在术前与患者充分沟通，让患者心理有预期。

（三）本组所有患者视网膜缺损达50%以上，脉络膜缺损让房水分泌功能减弱，分泌的房水又被脉络膜吸收，使前房房水进一步减少，导致角膜内皮功能不良，引起角膜水肿。针对这类患者尽量选择合适球囊，使球囊与球壁紧密贴附，减少房水流入脉络膜前，以减少房水流失。

（王教授缝线拦截）

王教授改进手术方式后，2020.8-2022.8做FCVB睫状体平坦部拦截线缝合手术的患者共20例，并对典型病例进行说明。最后总结到，FCVB术后角膜变性与术前角膜内皮功能、睫状体的发生分泌功能及视网膜、脉络膜缺损的面积有相关性。角膜内皮的功能、前房的维持及睫状体功能的恢复是保持角膜透明度的重要条件。角膜缘后4~5mm睫状体平坦部拦截线在无虹膜患者的患眼FCVB术后前房的维持方面有一定的积极作用。

（田教授缝线拦截）

接着田学敏教授通过手术录像详细讲解了拦截缝线等手术操作细节。两位教授进行手术技巧交流探讨。值得一提的是，虽然两位教授拦截缝线方式不同，但是均取得了好的术后效果。

 

王东林教授简介

济南明水眼科医院副院长；

主任医师，滨州医学院眼科学教授，眼底病区主任；

山东省激光医学会眼科专业委员会副主任委员；

山东省医师协会眼科专业委员会眼底病学组副组长；

济南市眼科专业医疗质量控制中心副主任；

济南医学会眼底病专业委员会副主任委员；

中国微循环学会眼科专业委员会眼底病学组委员；

中国医药教育协会眼科器械委员会委员；

山东省医学会眼科专业委员会眼底病学组委员；

山东省医师协会社会办医协会常务委员；

山东省疼痛医学会眼科专业委员会常务委员；

山东省研究型医院学会眼科疑难与精准诊疗专业委员会常委委员；

主要从事眼底病、眼外伤的临床诊疗研究，目前完成各类复杂眼底手术近两万例；在眼科专业期刊发表论文四十余篇，获得专利技术5项，参与编写著作两部，目前完成济南市级课题3项，参与全国多中心研究课题2项。

 

田学敏教授简介

医学博士、主任医师、硕士研究生导师，河南首届最美医生；

联勤保障部队第九八八医院眼科主任 ；

河南省康复医学会视觉与眼病康复分会副主任委员；

河南省眼科专业委员会委员；

河南省中西医结合眼科专业委员会副主任委员；

河南省医学会医疗事故技术鉴定专家库成员；

从事眼科临床、科研工作26余年，擅长白内障、青光眼、玻璃体视网膜疾病、眼外伤等眼科常见病及疑难危重眼病的诊治；

河南省首位开展折叠式人工玻璃体球囊植入术的手术专家及培训专家。先后发表论文30余篇，其中SCI6篇，主编专著5部，获河南省科技进步奖2项，军队医疗成果三等奖2项，河南眼科医疗技术创新奖二等奖1项，曾主持济南军区科研项目2项，现主持河南省联合共建项目2项，国家实用性专利2项、发明专利3项，国家级继续教育项目3项，曾荣立个人三等功3次，带领团队荣获集体三等功1次。