第四届FCB超微创网脱外路培训导师研讨会成功召开
2024年4月18日，第四届FCB超微创网脱外路培训导师研讨会在长沙爱尔眼科医院的爱尔国际临床培训中心成功召开。会议特邀请了国内眼底病等领域知名专家，深入探讨经典外路治疗手术方式，聚焦折叠顶压球囊（FCB）超微创治疗孔源性视网膜脱离的“5不”创新操作，以及折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）新技术拯救失能的睫状体。
会议特邀请爱尔眼科长沙医学中心主任林晓峰教授担任会议主席，长沙爱尔眼科医院陈忠平教授、长沙爱尔眼科医院朱俊东教授担任会议讲者，福州爱尔眼科医院何玉萍教授、西安爱尔眼科医院胡小莉教授、武汉艾格眼科医院胡耀教授、永州爱尔眼科医院黄海涛教授、湘西爱尔眼科医院黄慧教授、山东中医药大学附属眼科医院李忠恩教授、暨南大学附属深圳爱尔眼科医院廖洪霞教授、郴州爱尔眼科医院刘向阳教授、泉州爱尔眼科医院孟冠军教授、郑州爱尔眼科医院孙利娜教授、西安市人民医院（西安市第四医院）孙文涛教授、郑州博爱眼耳鼻喉医院王家良教授、濮阳光明眼科医院杨向红教授、山东中医药大学附属眼科医院张小燕教授、原中山大学中山眼科中心高前应教授出席本次会议。（按专家姓名首字母排序）
会议伊始，林晓峰教授进行致辞，提到他在2009年做的全球首例患者至今恢复良好，FCVB新技术正在成熟发展中，术后效果越来越好。此外FCVB还能作为折叠顶压球囊（FCB）超微创外路治疗孔源性视网膜脱离，为眼底疾病患者提供了新术式治疗。
陈忠平教授分享《FCB治疗孔源性网脱的病例及经验》，介绍了一例病例为42岁男性，他左眼眼前黑影飘动伴颞下方视物遮挡9天，检查发现左眼鼻上方网脱，可见马蹄形视网膜裂孔、孔缘卷边。陈教授综合对比了注气、玻璃体切割、传统外路和折叠顶压球囊FCB外路手术的治疗方案的利弊。FCB手术损伤小，加压范围大，可治疗大裂孔；无需缝合后缘，可加压后部裂孔；无需牵拉肌肉、放液及球后麻醉，降低出血风险。且操作简单、损伤小、并发症少，最终采用FCB巩膜外垫压手术。术后定期随访，眼压检测及控制，术后一个半月取出球囊，术前左眼视力0.2到术后矫正视力1.0。最后，陈教授总结到，术前定位及评估，全面检查包括三面镜检查和各种辅助检查；术中7-0可吸收缝线固定，可避免球囊移位、操作方便、便于球囊取出；后期个性化治疗，根据病情动态监测、根据患者需求考虑是否取出球囊。
朱俊东教授分享《眼外伤病例分享及FCVB应用体会》，通过病例介绍了FCVB在眼球贯通伤合并巨大球内异物中的应用病例。第一例为59岁男性，左眼被异物溅伤后视物不见4小时，一期急诊缝合，因受伤非常严重，二期行PPV+FCVB+硅油填充术，术后视力维持光感。第二例为52岁男性，右眼被铁钉扎伤后不能睁眼5小时，一期急诊右眼异物取出，二期行PPV+FCVB+硅油填充术，术后视力指数眼前。第三例为61岁女性，左眼被竹子弹伤后视物不见12小时，一期急诊缝合手术，二期局麻下行PPV+FCVB硅油填充术，术后视力手动眼前。朱教授最后总结到，眼球贯通伤合并球内巨大异物导致眼球损伤严重，治疗难度大，预后较差；后部伤口处理给临床医生带来很大挑战；FCVB的应用对这类患者有较好的效果。
高前应教授分享《应用三维重建精准预测FCVB型号与硅油量以及FCB的裂孔定位》，首先解答了FCVB临床常见疑问，介绍应用三维重建精准预测FCVB型号与硅油量，强调FCVB手术后低眼压时补粘弹剂的重要性和FCVB的最佳适应症是严重眼外伤、硅油依赖眼、陈旧性网脱、大疱性角膜病变、急性视网膜坏死、硅油眼后的葡萄肿、眼球萎缩伴角膜浑浊。随后介绍了球囊式外加压材料背景、讲解如何进行裂孔定位和FCB外加压位置的计算方法，并分享了各个医院所做的案例：重庆爱尔眼科医院犹爱林教授、北京协和医院董方田教授、中国人民解放军联勤保障部队第988医院田学敏教授、厦门眼科中心陈燕教授和南平武夷厚生眼科医院许志林教授所做的优秀案例。最后介绍了FCB标准折叠操作和FCB手术录像。
在讨论环节中，各位专家围绕FCB的适应症选择、手术病例、手术技巧、三维重建测量和计算方式等问题进行了深度探讨。FCB是新的理念，符合微创概念，是未来发展的大方向，大家对FCB新技术推广有信心，未来将不断总结专家共识，以更好服务更多患者。
当天下午进行Wetlab 实操，各位专家以猪眼为例，进行FCB手术操作培训，深入体会5“不”创新操作——不球后麻醉、不牵拉肌肉、不巩膜放液、不术中定位、不裂孔冷冻，实现超微创治疗孔源性视网膜脱离。
此前在FCB超微创治疗孔源性视网膜脱离多中心临床研究中，有二十多家多中心单位通过近两百例临床应用证实了FCB手术的安全性、有效性和可操作性。FCB的5“不”创新操作更是外路治疗的新境界，是超微创治疗网脱外路手术的首选，已在全国多家医院开展临床应用，帮助众多眼底疾病患者复位视网膜。期待更多医院医生采用FCB新技术，造福于众多孔源性视网膜脱离患者，为眼疾患者带来新希望！
