烟台毓璜顶医院开展FCB手术，为视网膜脱离患者提供治疗新方式
包头市首例！包头昆仑朝聚眼科医院成功开展FCB手术
医生名片
【海南省中医院】球囊手术挽救了儿童视网膜脱离误当弱视治疗两年的视力
12岁的小何同学两年前发现自己看东西不清楚，家长赶紧带他去医院就诊，发现右眼视力戴眼镜也无法矫正，左眼戴眼镜可以看到5.0，当时诊断为“右眼弱视”。于是何妈妈带着小何同学开始了两年的弱视治疗之旅，虽然付出了努力，但是小何同学的右眼视力一直没有得到改善，何妈妈内心很是煎熬。几经波折，于今年2月份慕名来到海南省中医院眼科中心，经董方田教授，孙文主任的医疗团队经过详细的检查，发现竟然是“右眼孔源性视网膜脱离”。
（术前）
瞬间，何妈妈感觉天都要塌了，这么小的孩子怎么会得这么严重的眼病呢？但是经过董方田教授及我中心工作人员的耐心解释及沟通，小何同学住院于2023年02月29日进行了人工玻璃体球囊外垫压手术，术后第一天下午进行了视网膜裂孔激光封闭术。现在小何同学眼底的视网膜已经复位了，视力也逐步提升。
（术后）
视网膜脱离分为孔源性视网膜脱离和非孔源性视网膜脱离，今天我们着重介绍孔源性视网膜脱离。随着年龄的增长，玻璃体退行性变性，从凝胶状态液化（近视眼发生更早），随后玻璃体后脱离，对视网膜产生牵拉，如果视网膜已存在裂孔，或玻璃体与变性区有粘连（高度近视人群眼底周边视网膜更容易发生变性及萎缩孔），玻璃体脱离时可将视网膜撕破，液化的玻璃体进入视网膜下，从而发生视网膜脱离。
虽然视网膜发生裂孔可引起视网膜脱离，但其发生概率与玻璃体对视网膜牵拉程度有关，因此在日常生活中当我们的眼睛受到撞击或不明原因（尤其是高度近视人群）出现飞蚊症，眼前闪光感或眼前黑影遮挡，请一定及时就医，这些症状有可能是视网膜受到牵拉引起的。如果是早期只有视网膜裂孔，可予单纯激光封闭裂孔，不需要手术治疗。然而，大多数患者就医时，已延误治疗，视网膜大范围脱离，需进行眼科手术治疗。
孔源性视网膜脱离手术治疗有两种方式，一种外路法，即通过眼球壁加压封闭视网膜裂孔。另一种是内路法，通过显微手术器械进入眼内进行玻璃体切除后，眼内填充硅油。术后需趴15-30天，3个月到半年后根据情况取出硅油，这种术式是巨大视网膜裂孔、后部视网膜裂孔、黄斑孔视网膜脱离手术治疗的重要方法。
外路法具有损伤相对小，术后恢复快，并发症少等优点，是治疗孔源性视网膜脱离的手术治疗的首选方式。近年，我中心使用可折叠人工玻璃体球囊加压手术治疗孔源性视网膜的手术模式，以最小的手术操作，最小的组织损伤，手术时间短等优点，为孔源性视网膜脱离治疗开创了新的启点。
【自贡市第四人民医院】差点失去眼球！四院专家再破难题
对眼底病专业的医生来说
为严重眼外伤患者
解决病痛、保住眼球
一直是一大挑战
最近，一位患者
因为意外受伤来到市四医院
给眼科团队出了个难题
患者意外受伤 眼球可能不保
近日，市四医院眼科副主任医师李玉婵收到一位右眼外伤出血的急诊患者。经绿色通道紧急检查，发现该患者右眼视力已无光感，全前房积血，眼内结构窥不清，眼压也远低于正常值。种种迹象表明，患者的右眼已经十分危急，需要接受紧急处理。
经过沟通得知，患者在意外受伤后，右眼很快就看不见了。李玉婵果断为患者行巩膜探查+巩膜裂伤缝合处理，在术中探查发现患者巩膜1/2范围破裂及大部分眼内容物溢出。
李玉婵细心地为患者缝合其巩膜裂伤，争取保留眼球形态，并在术后予以积极的抗感染、止血等对症治疗，同时及时与患者及家属沟通，告诉他们患者右眼伤势严重，眼球可能不保。
然而，在了解情况后，患者与家属强烈要求一定要保住眼球。对眼底病专业的医生来说，他们这唯一的要求，却是一个不小的难题。
为达患者要求 尝试更优方案
经术后复查，患者对FCVB适应良好，效果稳定，视力已有光感，眼球成功保住，患者和家属十分满意。至此，第三代FCVB手术在市四医院的成功开展。
坚持与时俱进 不断磨练技术
球囊植入后示意图
湘南学院附属医院成功开展第三代FCVB手术
3月20日，湘南学院附属医院成功开展第三代折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）手术，冯少颖教授团队为一名眼外伤患者植入球囊。FCVB是新型保眼球新技术，为患有严重视网膜脱离、眼外伤、硅油依赖眼的眼底病患者提供了新的治疗方法，对挽救患者眼球具有重要意义。
2024年2月，C女士因被他人打伤致全身以及左眼疼痛，伴左眼视物不见，无恶心、呕吐等不适，立即被送至当地人民医院就诊，诊断“左眼眼球破裂伤”，予以包扎。随后建议转院诊疗，来到湘南学院附属医院就诊。门诊拟以“眼球破裂伤”收住入院。
因C女士受伤严重，冯教授团队为她施行了眼球破裂修补，1周后行玻璃体切割+复杂视网膜脱离复位+视网膜激光光凝+硅油填术，术中发现鼻侧脉络膜180°裂开并贴附于对侧球壁、视网膜严重裂离了；半月后复查发现左眼鼻侧脉络膜仍处不能完全贴合于巩膜上。硅油无法治疗受伤严重的右眼，为及时挽救眼球，冯少颖教授与病人及家属充分沟通，建议行第三代折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）手术保眼球。
手术当天，冯教授团队为她行“左眼硅油取出+FCVB植入+硅油填充术”，通过引流阀往球囊内注入硅油。患者术后情况良好，无不适感，左眼眼压15mmHg，已经顺利出院。
冯少颖 教授
主任医师，毕业于南华大学，硕士研究生，眼科临床工作23年，曾在湘雅二医院进修学习眼外伤、玻璃体视网膜疾病，擅长白内障，青光眼，玻璃体视网膜及眼外伤的临床诊断和治疗，完成白内障手术1万余台，擅长玻璃体、眼外伤手术。核心期刊发表论文数十篇。
主任医师，毕业于南华大学，硕士研究生，眼科临床工作23年，曾在湘雅二医院进修学习眼外伤、玻璃体视网膜疾病，擅长白内障，青光眼，玻璃体视网膜及眼外伤的临床诊断和治疗，完成白内障手术1万余台，擅长玻璃体、眼外伤手术。核心期刊发表论文数十篇。
医院简介
湘南学院附属医院眼科是郴州市临床重点专科，是一个技术力量雄厚，诊疗设备先进，规模较大，集临床、教学、科研为一体的现代化眼病防治中心，也是郴州市最早独立建科的科室。科室现有主任医师4人、副主任医师3人、博士研究生3人、硕士研究生4人。科室设备先进、齐全，配套设施完善，拥有Nidek生物测量仪、角膜内皮镜，蔡司OCT、Iomaster、扫描激光眼底照像、手术显微镜，索维超声生物显微镜，Alcon超乳玻切一体机，科林眼底激光治疗仪，YAG激光机，FFA眼底造影仪，Topcon综合验光仪，Pentacam角膜地形图，TOMY角膜测厚仪，蔡司3.0全飞秒激光治疗仪，阿玛仕全激光治疗仪等多台进口仪器设备。
专科特色：能独立开展玻璃体切割术、视网膜脱离复位术、超声乳化白内障摘除术、人工晶体植入术、角膜移植术、青光眼手术、无创泪道术、眼眶手术等一系列高水准现代显微眼科手术，科室于2009年成立湘南学院附属医院眼视光中心，已开展准分子激光近视矫正术半飞秒激光、全飞秒激光、全激光术，有晶状体眼人工晶体植入术(ICL)等屈光矫正手术及青少年屈光不正、斜弱视矫正、角膜塑形镜的验配。在中医结合治疗视神经萎缩、中央动静脉阻塞、中浆、糖网、老年性黄斑变性，视网膜色素变性等眼底疾病方面有独到的特色及疗效。
科研能力：2020年成立郴州市青少年近视诊疗技术研发中心，2021年成立郴州市泪道微创中心，2022年成立于眼诊疗中心，2024年成立郴州市近视防控科普基地，是中南大学湘雅医院专科联盟单位、湖南省移视光联盟成员单位，郴州市解科联盟副主席单位，并与周边多个县市签订专科联盟，服务能力辐射郴州各个周边县市。
首例！东部战区总医院眼科成功开展第三代FCVB手术
【中华网】内蒙古朝聚眼科医院成功实施三例第三代折叠式人工玻璃体球囊FCVB植入手术
2024年1月9日、1月23日，内蒙古朝聚眼科医院先后完成内蒙地区第二例、第三例第三代折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)植入手术，这是2024年开年的两台大手术。2023年11月24日，内蒙古朝聚眼科医院业务院长、主任医师张贵森携团队成员眼外伤科主任、副主任医师吴建华、眼底病科主任、副主任医师巩慧，为一名重度眼外伤术后患者，实施第三代折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)植入手术，帮患者保住了眼球。这也是自2023年5月第三代FCVB上市以来，内蒙古地区首位接受新一代FCVB植入的患者。
这三例人工玻璃体球囊(FCVB)植入手术都有一个共同点：严重眼外伤后硅油依赖，患者为了避免反复硅油填充和眼球萎缩，选择了玻璃体球囊植入手术。
张贵森院长介绍，人类眼球4/5的容积是由玻璃体组成的，其中99%的成分是水和1%的胶原组织。但玻璃体是不可再生的，一旦发生眼外伤或疾病原因引起视网膜脱离等情况必须手术切除玻璃体后，需要及时填充合适的玻璃体替代物以维持眼球外观，防止眼球萎缩、变小等。以往的严重眼外伤患者术后通常面临两个选择，一个是反复眼内填充硅油，一个是装义眼。前者会给患者的心理和经济带来负担，后者则需要做眼球摘除，给患者带来巨大痛苦，而且术后也可能面临义眼活动不佳、义眼座暴露感染等风险。
而折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）是一种可以长期支撑视网膜的玻璃体替代物，主要由球囊、引流管和引流阀组成，在临床的应用既使得患者保住了眼球，还能帮助患者加速心理康复、尽快回归社会，提高生活质量。
据眼外伤中心主任吴建华介绍，折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）是挽救眼球的人工器官，在医学上的适用面正不断扩展，不单为眼球外伤患者，也为患有严重视网膜脱离、眼外伤、硅油依赖眼的眼底病患者提供了全新的治疗方法，对挽救患者眼球具有重要意义。
内蒙古朝聚眼科医院成功开展第三代FCVB手术，为内蒙古地区眼疾患者带去希望
折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）是新型保眼球新技术，为患有严重视网膜脱离、眼外伤、硅油依赖眼的眼底病患者提供了新的治疗方法，对挽救患者眼球具有重要意义。内蒙古朝聚眼科医院自2017年开始引进FCVB新技术，成功为内蒙古地区的众多眼疾患者保住眼球，带来了新希望。
值得一提的是，随着新技术发展，FCVB已发展为第三代。2023年11月24日，内蒙古朝聚眼科医院在业务院长、主任医师张贵森携团队成员眼外伤科主任、副主任医师吴建华、眼底病科主任、副主任医师巩慧的共同努力下，成功开展内蒙古地区首例第三代FCVB手术，标志着该医院在诊疗技术再上新台阶！随后在2024年1月9日、1月23日，内蒙古朝聚眼科医院先后完成内蒙地区第二例、第三例第三代折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)植入手术。
病例一：57岁男性工作时不慎被杂草中异物刺伤左眼，7月4日局麻行”左眼前房冲洗联合玻璃体腔内地塞米松磷酸钠注射液联合头孢呋辛钠注药术”；7月11日局麻下行”左眼晶状体、玻璃体切割术联合硅油填充术”；11月24日局麻下行”左眼玻璃体硅油取出术联合第三代FCVB植入术”，术后定期复诊效果良好。
病例二：37岁男性患者5个月前左眼被工友拳头打伤致视物不见，于我院就诊、治疗”行玻璃体切割术联合硅油注入术”，现为取出硅油就诊我院。于2024年1月9日在局麻强化下行“左眼玻璃体腔硅油取出术联合第三代FCVB植入术联合硅油注入术”。术后定期复诊效果良好。
病例三：63岁男性，14个月前推车时车把击伤左眼，因“左眼球破裂伤”行玻璃体切除联合硅油填充术。为避免硅油乳化继续带来的并发症，为他植入了第三代FCVB手术，术后定期复诊效果稳定。
这三例人工玻璃体球囊(FCVB)植入手术都有一个共同点：严重眼外伤后硅油依赖，患者为了避免反复硅油填充和眼球萎缩，选择了玻璃体球囊植入手术。
张贵森院长介绍，人类眼球4/5的容积是由玻璃体组成的，其中99%的成分是水和1%的胶原组织。但玻璃体是不可再生的，一旦发生眼外伤或疾病原因引起视网膜脱离等情况必须手术切除玻璃体后，需要及时填充合适的玻璃体替代物以维持眼球外观，防止眼球萎缩、变小等。以往的严重眼外伤患者术后通常面临两个选择，一个是反复眼内填充硅油，一个是装义眼。前者会给患者的心理和经济带来负担，后者则需要做眼球摘除，给患者带来巨大痛苦，而且术后也可能面临义眼活动不佳、义眼座暴露感染等风险。而折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）是一种可以长期支撑视网膜的玻璃体替代物，主要由球囊、引流管和引流阀组成，在临床的应用既使得患者保住了眼球，还能帮助患者加速心理康复、尽快回归社会，提高生活质量。
据眼外伤中心主任吴建华介绍，折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）是挽救眼球的人工器官，在医学上的适用面正不断扩展，不单为眼球外伤患者，也为患有严重视网膜脱离、眼外伤、硅油依赖眼的眼底病患者提供了全新的治疗方法，对挽救患者眼球具有重要意义。
此外，内蒙古朝聚眼科医院积极引进新技术，是内蒙古地区眼科创新技术的先行者。近日，张教授采用折叠顶压球囊（FCB）技术，短时间内通过超微创治疗为5名孔源性视网膜脱离患者复位视网膜，视力提高。FCB巩膜外加压术不改变眼内环境，大大缩短手术时间，术后患者可以采取自由卧位，改善手术体验感。该项技术的开展为医院治疗疑难眼底疾病再添新翼！
医院简介：内蒙古朝聚眼科医院成立于2003年，是集眼科医疗、教学、科研、预防保健、眼健康教育为一体的现代化的三级专科医院。医院可开展屈光中心、近视防控中心、白内障科、青光眼科、小儿眼科、眼底病科、眼表干眼科、疑难等眼病诊疗科目。医院先后引进眼科飞秒激光手术系统（飞白）、德国蔡司VisuMax飞秒激光角膜屈光治疗机、德国阿玛仕准分子激光角膜治疗机、蔡司视野分析仪、日本尼德克角膜/屈光分析仪、第三代OPD光学生物计、海德堡共焦激光断层扫描仪、美国RTVue光学相干断层扫描仪、欧堡激光扫描检眼镜、OCTA、干眼检测仪等眼科医疗设备，为您提供个性化的眼科诊疗、预防、保健服务。
FCB-F1第三期 ▏陈忠平教授分享FCB治疗孔源性网脱的病例及经验
3月13日，卫视博精品课堂FCB-F1第三期开播，长沙爱尔眼科医院陈忠平教授为大家带来了一场精彩的直播，分享《FCB治疗孔源性网脱的病例及经验》。
陈教授介绍了一例病例为42岁男性，他左眼眼前黑影飘动伴颞下方视物遮挡9天，检查发现左眼鼻上方网脱，可见马蹄形视网膜裂孔、孔缘卷边。陈教授综合对比了注气、玻璃体切割、传统外路和折叠顶压球囊FCB外路手术的治疗方案的利弊。
注气虽然操作简单，但是对玻璃体造成干扰热气球效应。玻切虽然复位率较高，但是对患者术后视觉功能有影响，有硅油填充的可能，术后有体位要求，且易出现白内障、眼压高等相关并发症。
该患者裂孔较大，裂孔比较靠后，普通垫压物难以成功垫压，后缘缝合困难;大孔需要冷凝范围大，冷凝过强易导致术后增殖；口服抗凝剂，球后麻醉、吊直肌及放液时出血风险大。
FCB手术损伤小，加压范围大，可治疗大裂孔；无需缝合后缘，可加压后部裂孔；无需牵拉肌肉、放液及球后麻醉，降低出血风险。且操作简单、损伤小、并发症少，最终采用FCB巩膜外垫压手术。并通过手术录像讲解了操作细节，术后定期随访，眼压检测及控制，术后1月半取出球囊，术前左眼视力0.2到术后矫正视力1.0。
最后，陈教授总结提到，术前定位及评估，全面检查包括三面镜检查和各种辅助检查；术中7-0可吸收缝线固定，可避免球囊移位、操作方便、便于球囊取出；后期个性化治疗，根据病情动态监测、根据患者需求考虑是否取出球囊。
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