乐山市人民医院再次开展FCVB手术

8月20日，乐山市人民医院陈彬教授又成功开展了一例折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）手术，为一名严重眼外伤患者保住眼球。其实早在2018年，乐山市人民医院已成功开展FCVB新技术，这项新技术的开展为一些严重视网膜脱离、眼外伤、硅油依赖眼的眼底病患者提供新的治疗方法，对于挽救患者眼球具有重要意义。

病情介绍
术前检查——左眼严重受伤

患者王先生今年42岁，今年5月份工作时遭受意外眼睛受伤，立即入院做了 左眼玻璃体切割术+硅油治疗。8月初取出硅油，但是因恢复不佳，再次入院。经检查发现左眼视网膜、脉络膜、睫状体脱离，眼球开始萎缩，视力光感。如果再次采用玻璃体腔直接填充硅油来复位视网膜的手术方式，王先生极有可能会发展为硅油依赖眼，可能最终会导致无法保持眼球外形而进行眼球摘除，这无疑会对患者产生巨大的心理和生理上伤害。陈彬教授考虑到患者病情严重，眼球萎缩，为保住他的眼球，应及时采用FCVB治疗。

与王先生充分沟通后，8月20日陈教授为王先生做了FCVB植入术。通过小切口将FCVB植入到眼内后，从引流阀注入硅油，支撑眼球，恢复眼压，随后将引流阀固定在结膜下，手术顺利完成。

植入的FCVB精细模拟了自然玻璃体的结构，能够有效恢复自然玻璃体的视网膜支撑、眼屈光、细胞屏障等主要生理功能，避免了继发青光眼、角膜带状变性、硅油向其他组织迁移等并发症的发生。目前，王先生恢复良好，已顺利出院。

医院简介
乐山市人民医院眼科自1993年成立以来，在科室主任韩宇教授的带领下，经过20多年精彩纷呈的创业历程，综合实力跻身省内前茅，区域之首的大型眼科中心。眼科中心是一所集医疗、教学、科研、预防和保健为一体的具有较鲜明专科特色的眼科中心。是四川省医学甲级重点专科、乐山市眼科医疗质量控制中心、全国及四川省眼科住院医师规范化培训基地、广州中山大学中山眼科中心临床诊疗基地、西南医科大学教学和实习基地。中心具备较完善的眼科各项医疗设施和服务。拥有总价值4000多万元的诊疗设备和仪器，绝大部分设备是从美国、德国、瑞士、日本等国进口的国际知名品牌，硬件设施达到了国内的先进水平。
医生名片
 陈彬    眼科副主任    主任医师
主治专长：四川省眼科专委会委员，四川省眼科专委会中青年委员，乐山市眼科专委会委员，乐山市学术技术带头后备人才，从事眼科工作20余年。先后学习于广州中山眼科中心青光眼、眼眶病、眼整形和眼底病专业，北京大学人民医院眼科中心眼底病专业。2007年开展20G玻璃体切割手术治疗复杂视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变、黄斑裂孔/前膜、严重眼外伤等，填补乐山市眼底病治疗空白。2012年开展23G/25G+/27G微创玻璃体切割手术及抗-VEGF药物治疗视网膜血管性病变，达到国内先进水平。眼科核心刊物发表论文近20篇，获省市科技进步奖多项。擅长眼底病和青光眼。坐诊时间：周一全天、周二上午

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南宁爱尔眼科成功开展医院首例FCVB手术

8月25-26日，2020年爱尔眼科广西区眼底病项目“底蕴工程”培训会议暨广西区眼底病学组成立大会在南宁隆重召开。眼底病学组的正式成立，使广西爱尔眼科医院的眼底病专家资源得到了充分整合。作为眼底病学科的核心组织，眼底病学组将为临床诊疗及患者服务、科室管理、学术科研、临床教学、培训等工作中充分发挥引领作用，将为广西眼底病患者提供更先进、更优质的眼科医疗服务。

8月27日，广西南宁爱尔眼科医院成功开展了该院首例折叠式人工玻璃体球囊植入手术(FCVB)。这例手术由该院梁雪梅医生主刀，梁医生同时作为眼底病学组的骨干医生，顺利为一名23岁患者植入FCVB。这代表着南宁爱尔眼科在眼底疾病的治疗上实现了新的突破。此次突破性进展，也将为更多濒临失明的患者带来了保全眼球、挽救视力的机会。

    

病情介绍

据了解，患者小陈今年23岁，5年前做过双眼角膜屈光手术，3年前因左眼孔源性视网膜脱离，进行了玻璃体切除+硅油注入术；术后6个月做了硅油取出术，但取出硅油后1个月视力再次下降，到医院检查发现左眼视网膜脱离复发。当时医生建议患者再次手术治疗，可患者因自身原因拒绝再次治疗，此后未有再复查。直到1个月前患者情况越来越差，因黑瞳孔变白再次来院检查，来到南宁爱尔眼科医院希望能获得手术治疗。

梁雪梅医生详细检查后发现患者情况不容乐观。左眼并发性白内障还伴有陈旧性视网膜脱离，左眼球较对侧略凹陷，结膜无充血，角膜透明，前房轴深5CT，房水清，虹膜纹理清，瞳孔不规则，后粘连，对光反射消失，晶体白色混浊，玻璃体及眼底窥不清；左眼已经萎缩。

术前检查

考虑到患者还很年轻，也为了保住患者眼球的同时避免产生更多并发症，决定尽快为患者采用新技术治疗——人工玻璃体球囊（FCVB）植入术。经与患者充分沟通后，小陈也同意进行FCVB植入手术，梁医生随即为其安排。

手术过程

昨天下午，手术如时开展。经过紧张的一个多小时，梁医生成功为小陈植入了FCVB。术后小陈无不适感，适应良好，术后视力恢复有光感，患者对手术效果也很满意，对医生及医疗团队表示深深的感谢。

医院简介

南宁爱尔眼科医院是广西壮族自治区专业三级眼科医院，也是AA级基本医疗保险的定点医疗机构。全面开展准分子、白内障、眼底病、斜弱视、角膜病、青光眼、眼外伤、眼眶、验光配镜等专业项目。医院云集多位眼科名家，以打造专业的医疗团队，以黄明汉、李莉、刘伟民、曹珊等丰富临床手术经验的眼科医师带队，共拥有5名正高职称医师、13名副高职称医师，凭借强有力的医技人才队伍确保医院的医疗技术质量。

医生名片

梁雪梅_副主任医师

简介：中山大学眼科硕士，眼底病专业。硕士毕业后一直从事眼底病的研究工作，主刀玻璃体手术治疗各种眼底疾病一千多例，是广西早期开展玻璃体激光消融术治疗飞蚊症的医生。致力于为患者提供高品质眼底病诊断与治疗。擅长23G、25G、27G等微创玻璃体切除术治疗玻璃体视网膜疾病，黄斑裂孔及黄斑前膜等复杂疾病的手术治疗！熟练操作眼底激光、YAG激光、玻璃体腔注药等眼底相关手术。具备扎实的眼科理论基础，掌握眼科各种常见病、多发病的诊疗及规范治疗，发表专业学术论著5篇，参与编写眼科专著1部。

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常州第三人民医院开展常州地区首例FCVB手术

8月20日，常州第三人民医院邓国华教授成功开展了江苏常州地区第一台折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）手术，顺利为一名受了严重眼外伤的女士植入了FCVB，保住眼球。
    手术合影
患者熊女士今年46岁，两个月前眼睛意外受伤，当时紧急入院，医院做了急诊缝合。7月3日来到常州第三人民医院检查，邓国华教授为她检查诊断为左眼球破裂伤缝合术后、左眼眉弓皮肤裂伤缝合术后。
· 左眼玻璃体腔大量浑浊光点，伴机化条带；后极部网膜增厚隆起，球壁萎缩。上方虹膜根部断开，其余象限虹膜根部前黏连，房角关闭。
考虑到熊女士受外伤有两个月，病情严重，恢复效果不佳，决定尽快为她采用新技术治疗，行左眼玻璃体切割+人工玻璃体球囊（FCVB）植入术。并邀请了技术的研发者高前应教授前来协助。上周四（8月20日），手术如时开展。邓教授和高教授小心为熊女士手术，经过紧张的一个多小时，手术终于顺利完成，成功为熊女士植入了FCVB。术后患者无不适，适应良好，对手术效果也很满意。
  
医院简介
常州市第三人民医院始建于1956年，经过半个世纪的努力，现已建设成为集医疗、科研、教学、预防为一体的具有显著专科特色的三级现代化综合医院，并承担着区域性突发公共卫生事件的临床救治任务。医院秉承“全心全意为人民服务”的办院宗旨，先后荣获全国卫生文明先进单位，江苏省先进基层党组织，江苏省文明单位等光荣称号。
医生名片
 邓国华——眼科主任
简介：常州市第三人民医院眼科主任,硕士研究生导师，中国医学装备协会眼科专业委员会第二届委员、江苏省医学会眼科学分会委员、江苏省医学会眼科学分会白内障学组委员、江苏省中西医结合学会眼科专业委员会委员、江苏省残疾人康复协会第二届视力康复专业委员会委员、江苏省残疾人康复协会理事、江苏省防盲小组指导成员、江苏省医疗损害鉴定专家库成员、江苏中医药学会优秀青年医师；常州市眼科医疗质量控制中心主任、常州市眼科专业委员会副组委、常州市儿童青少年近视防控专家组组长等。曾代表市卫计委亲赴桑给巴尔慰问援非同仁并做专业技术指导。多次被评为常州市卫生系统先进工作者，是常州市天宁区第16届人大代表，获2015年市级“五·一”劳动模范奖章。
主治专长：擅长屈光手术和白内障超声乳化术，及疑难玻璃体视网膜疾病的手术治疗，在省内率先开展数字导航系统引导下的高端晶体植入手术，是常州地区首位开展婴幼儿白内障手术、有晶体眼人工晶体植入及黄斑剥膜手术的医师。累计手术量三万余台。在眼科专业期刊上发表各级各类论文20余篇，SCI十余篇。获国家专利2项。参与编写《眼科新技术应用丛书系列之频域光学相干视网膜断层扫描仪》等多本书籍。主持市级课题6项，其中重大课题2项，获市科技进步奖三等奖1项，常州市引进医学新技术二等奖1项。多次参加国家级、省市级眼科学术会议，并代表常州地区眼科多次在省内及全国眼科学术会议上做专题报告。
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浙江新安国际医院成功开展嘉兴首例FCVB手术

8月13日，浙江新安国际医院陈日红主任成功开展了首例折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）手术，同时，这也是嘉兴地区首例。为一名19岁视网膜脱离的男孩植入了FCVB，保住了眼球。

据了解，病人小张（化名）原本双眼高度近视，在三年前16岁时打篮球时不小心被撞击，导致左眼视网膜脱离，马上进院做玻璃体切除术+注入硅油治疗。但是因没有认真执行体位和及时复查，玻璃体炎症增殖导致视网膜再脱离，术后不久并发白内障，眼底一直看不清，忙于读书也未去医院治疗。直到今年19岁，眼睛情况越来越差，已经出现萎缩迹象，他感到害怕才在父母的陪同下来到浙江新安国际医院求助。

浙江新安国际医院陈日红主任为小张做了详细检查，发现情况不容乐观。他网膜僵硬，网膜增殖严重导致下方视网膜再脱离，考虑到小张年纪还小，决定采用新技术FCVB手术，为他保住眼球。并邀请了技术的研发者高前应教授前来协助。

昨日下午，手术如时开展，陈主任和高教授为他做FCVB植入术。因病情复杂，手术时间较长，但是最后还是顺利为小张植入了FCVB。术后小张无不适感，适应良好，值得高兴的是，术后视力恢复有光感！家属也对医生及团队表示深深的感谢。陈主任也感慨道：挽救一个眼睛，尽医生所能。也许是追求完美的不完美，追求不平凡的平凡，做医生永远不可能有，负重前行！

温馨提醒
近视是引起视网膜脱离的一大原因，因此近视的人切记注意防护，不做剧烈运动，并且在日常运动中也要注意保护自己。如果出现视力下降，眼前出现飘动的黑影或黑幕遮挡视线，眼球转动时出现闪光感，或者在黑暗处突然看不见等，一定要及时去专业眼科医院检查和治疗。由于“网脱”对视力危害极大，且起病急、病情进展迅速，若治疗不及时，短时间内即会致盲，因此对该病而言，一定要早发现、早诊疗。

医院简介

浙江新安国际医院是国家卫生部、商务部和国家工商总局共同批准设立的大型综合性国际医院。浙江新安国际医院是浙江省医保、嘉兴市五县两区城乡合作医疗保险定点医院、120急救网络定点医院，现已成为嘉兴市医疗卫生体系的重要组成部分。

医生名片

陈日红       眼科主任      副主任医师
主治专长：擅长白内障超声乳化联合各类功能性人工晶体植入术，如散光矫正人工晶体、多焦点人工晶体，有丰富的经验；完成白内障手术5000余例，各类眼科手术超10000例，白内障术后复发率低；擅长玻璃体切除术治疗玻璃体视网膜疾病如增殖性糖尿病视网膜病变、复杂视网膜脱离等。门诊时间：周三、周五上午（专家门诊）

 

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玻璃体视网膜手术讲座，田蓓教授精彩分享FCVB

田蓓教授

“对于患者而言，眼睛存在是一个意义；眼睛存在而又有光感是另一个意义。这些意义对他们都非常重要，因此绝不要轻易摘除眼球。”

8月16日，玻璃体视网膜手术继续教育讲座召开，多位眼科专家参会，共议眼科热点话题。其中，首都医科大学附属北京同仁医院田蓓教授分享了人工玻璃体球囊（FCVB）手术。

田教授简要分享了眼球玻璃体的基本结构和生理作用：支撑眼后段、提供屈光功能、运输代谢物，同时作为细胞屏障阻止细胞从视网膜迁移到玻璃体腔。良好的玻璃体替代物一直是眼界研究的痛点，原中山大学中山眼科中心高前应教授提出了人工玻璃体球囊概念，研发出国际首创的折叠式人工玻璃体球囊（FCVB），这是全国眼科医生精诚合作的典范，田教授也作为其中一家临试验床单位的参与者之一，推动新技术投放到临床实际应用中。田教授还分析了手术适应症选择，手术过程和注意事项，以及术后并发症形成的原因和解决办法，并分享了几例病例：一位贯通伤患者，曾做过4-5次的玻切手术，此时的患者非常痛苦，希望可以通过新技术得到治疗，就为他做了FCVB植入术。另一位是外伤后硅油依赖眼，植入FCVB后术后视力保持为0.04，术后长期观察，球囊位置正，眼底清晰，眼睛恢复得很好。通过病例可以看到，患者做完FCVB手术后，眼睛状态不一样，眼神有光，仍是自己的眼睛有活水循环，眼内正常代谢，所以患者术后眼睛外观能维持较好，这是装义眼达不到的效果。

总结一
FCVB可以起到很好的眼球支撑作用，虽然替代不了自然玻璃体功能，但是给患者提供避免眼球摘除的选择和希望，可以很好地替代义眼台。
此外，田教授还分享了FCVB治疗眼球痨的病例。患者是一位36岁女性眼球痨患者，右眼陈旧性视网膜脱离，多次玻璃体视网膜联合手术后硅油取出术后再次视网膜脱离，病人感到痛苦就放弃治疗，近一年右眼不适，眼球缩小感。后来转诊入院，田教授检查后发现她眼睛情况严重，但仍希望能为她保住眼球。经过复杂细致的手术，终于为她植入了FCVB。值得一提的是，术后复诊时她仿佛变了一个人。术前检查时萎靡无精气神，术后复诊时重现了笑容，恢复了自信！原来是因为她之前丧失了玻切的手术机会，好不容易鼓起勇气来做FCVB手术，非常庆幸这次手术成功，保住了自己的眼球。田教授感慨道：对于患者而言，眼睛存在是一个意义；眼睛存在而又有光感是另一个意义。这些意义对他们都非常重要，因此绝不要轻易摘除眼球。
总结二
玻璃体不是被动存在的组织，而是主动参与眼内代谢的功能组织。我们对玻璃体的功能还在认知了解中，要审慎干预玻璃体，准确把握玻切的适应症，优先采用外路治疗。同时，要给玻切术后失败的患者再一次手术的机会，给予眼球萎缩的患者保留眼球的机会。

FCVB自2017年上市以来，全国115家医院、超100位眼科医生开展了FCVB手术，服务患者1500多名。此外，FCVB还在英国、俄罗斯和澳大利亚等10个国家开展了手术。

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孙涛教授开展江苏盐城地区首例FCVB手术

8月1日，盐城市眼科主任委员孙涛教授，在盐城顾泽朝聚眼科医院开展了盐城地区第一台人工玻璃体球囊手术（FCVB）手术，顺利为一名男子植入FCVB，保住眼球。
△手术合影
医生简介
孙涛      眼科主任      主任医师
·任盐城市医学会眼科学分会主任委员，江苏省医学会眼科学分会委员，江苏省医学会眼科学分会角膜病组成员，江苏省中西医结合分会委员，江苏省防盲学会委员，江苏省残疾人康复协会视力康复专业委员会委员。擅长白内障手术、青光眼及眼底病诊治、准分子激光、屈光手术。
手术过程吴先生今年35岁，江苏本地人，以前在工作时眼睛意外受伤，做了玻切注油手术，但是复位效果不佳，形成硅油依赖眼。吴先生几次手术感到很痛苦，希望可以一次手术保住眼球，因此来到盐城市第一人民医院求助。孙涛教授为他检查后发现他硅油依赖眼，硅油不适合长期留存在眼内，综合判断他适合做FCVB手术，并邀请了产品的研发者高前应教授前来协助，并计划在盐城顾泽朝聚眼科医院开展手术。8月1日上午，手术如时开展。
孙教授和高教授小心为吴先生手术，经过紧张的一个多小时，手术终于顺利完成，成功为吴先生植入了FCVB。术后吴先生无不适，适应良好，对手术效果也很满意，对孙教授和高教授表示深深的感谢。8月5日，也即是3天后，吴先生就顺利出院了。
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F4第十一期｜FCVB手术病例精彩分享

眼科FCVB，铿锵4人行。疫情期，卫视博召开FCVB线上F4云会议，着重讨论折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）的热议话题。第十一期云会议邀请3位教授：郑州大学第一附属医院李秋明教授为主席、中国人民解放军新疆军区总医院北京路医疗区田艳明教授、长沙市第一人民医院方家华教授为讨论嘉宾，就“FCVB手术病例分享”开展精彩学术讨论。

教授分享

田艳明教授分享
患者为40岁的维吾尔族男性，高度近视引起视网膜脱离，2015年1月注入硅油治疗，5月取出硅油。后来并发性白内障建议手术，但因工作原因未就诊。直到2018年因眼球萎缩并发性白内障入院，行晶体摘除和FCVB植入术。2020年4月份复查，患者病情稳定，无不适，虹膜保留较完整，他对外观效果满意。
Q：如何延缓球囊表面渗出的形成？
A：把握手术时机，控制炎症。术中清洗无尘手套。术后严格用药，按时复诊，出现早期渗出可打激光。李教授提出建议：在未来产品设计中，可以在球囊表面加激素，可以减少术后炎症的发应。减少渗出，提高患者维持原有视力的几率。

方家华教授分享
患者为48岁男性，2017年3月右眼被石头击穿眼球，4天后住院玻切注油，5月视网膜未复位，再次玻切；8月份硅油进入前房，取出硅油后视网膜开始萎缩，10月份做FCVB植入术，术后视力达到30cm手指。术后随诊发现葡萄膜炎，用药控制；发现前房积血，嘱咐患者不要做重活后积血逐渐消失；一年后视盘颜色变淡。对侧眼出现青光眼，视神经萎缩，做了青光眼滤过性手术后眼压恢复正常，萎缩趋势稳定。对于对侧眼出现青光眼，视神经萎缩，教授分析和患者眼睛受伤情况因素很大，也可能与患者植入FCVB前长期俯卧位和使用激素等相关，具体原因需进一步研究。
Q：植入FCVB患者长期性视力预后？
A：患者做了玻切术后，自然玻璃体的氧代谢被破坏，视功能受此影响下降。玻璃体替代物能替代部分玻璃体功能，但不能恢复玻璃体氧梯度，故玻切患者的长期视力都严重受影响。FCVB仅能保留残存视功能，无法提高视力。
李秋明教授分享
患者为48岁男性，9个月前因切割石头时被异物打伤眼睛，随即出现右眼视物不见伴流血，在2019年10月份入院急诊缝合，缝合后一个多月行玻切。因患眼视网膜缺损范围大，PVR明显，视力LP。综合分析后为他植入FCVB，实现一次手术保住眼球。术后20天前后房深度维持较好，术后70天眼底清，下方网膜在位，恢复良好。
Q：FCVB光学面倾斜怎么预防？出现怎么解决？
A：正确折叠产品，出现倾斜术中调整位置，确保不倾斜。
Q：怎么预防FCVB植入后前房变浅问题？
A：预防浅前房要术中控制硅油量，不能打多挤压前房空间，另外在球囊引流管对位处可预制一条缝线进行拦截。此外，李教授还提到，可用三点固定一面，球囊引流管是一点，需在球囊引流管对侧再找两点，形成三点，牢固控制球囊位置，防止前移，球囊后部可设计成可膨胀形态，良好贴合视网膜又不干预视网膜代谢。
Q：植入FCVB后产生低眼压的原因是什么？怎么预防？
A：FCVB低眼压产生原因为睫状体功能差，故需术前和术中对睫状体功能与睫状体状态进行评估，保证球囊合适大小与合适硅油量，避免干预睫状体。
最后，李教授进行会议总结，并对FCVB提出改进意见，期望第三代FCVB效果更好，发挥更大的治疗作用。FCVB经过两年的推广，在全国眼科医生的大力支持下，已经在全国60多个地区开展手术，造福于广大严重眼外伤和硅油依赖眼患者。
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长沙吉强眼科医院又开先河！——人工玻璃体球囊植入术

折叠式人工玻璃体球囊
折叠式人工玻璃体球囊是由中山眼科中心高前应教授领衔的科研团队和广州卫视博生物科技有限公司合力打造的创新产品，具有360度支撑视网膜，避免硅油乳化、移位，恢复及保护睫状体功能等优点，为有视网膜僵硬缺损、脉络膜睫状体脱离、无虹膜等重症眼球外伤患者及硅油依赖眼患者提供一种有效的保留眼球的治疗手段，避免了眼球摘除及植入义眼座的不幸结局。
我们的成功 患者的微笑
2020年8月5日，长沙吉强眼科医院成功开展了第一例“后部玻璃体切除+眼球内非磁性异物取出+折叠式人工玻璃体球囊植入术”，手术由省内有丰富玻璃体手术经验的专家主刀，同时手术过程中也得到了人工玻璃体球囊发明人高前应教授的在线指导，探讨手术细节，充分保障植入手术的顺利进行。折叠式人工玻璃体球囊目前在我省绝大多数大型医院尚未正式采购，因此开展的植入手术例数不多。目前这一手术在长沙吉强眼科医院的成功开展，为亟需治疗、保留眼球的患者带来了福音。

成功从来不是靠运气
患者病情介绍：谢女士、52岁，今年6月17日，因在劳作时不慎被地上石头粒伤及右眼，出现进展迅速地化脓性眼内炎，且角膜混浊严重，为蜡样芽孢杆菌感染；急诊行眼球清创缝合、后部玻璃体切除及白内障摘除手术，术中见玻璃体充满脓性物、视网膜坏死，呈碎屑状，因患者角膜混浊严重，无法同时取出眼内异物，术中及术后积极抗感染治疗后感染控制，角膜情况好转，但眼球已开始萎缩变小。为保留眼球，在得知我院有人工玻璃体球囊后，来我院接受手术治疗。我院立即组织院内专家、省内眼底专家和高前应教授会诊、分析病情，实施手术。手术中顺利取出黏附于黄斑视盘表面的非磁性异物一枚，并成功植入折叠式人工玻璃体球囊。
相信您的选择
长沙吉强眼科医院岳辉院长表示:“开展这类手术在省内为数不多，仅有少数几家医院可实施手术，能够取得这样的手术效果，对患者来说是一种非常好的选择，这类手术的优点在于为睫状体功能的恢复赢得了时间和空间，能360度支撑视网膜，避免硅油乳化和移位，为患者长期保留眼球创造了条件”。
中国眼外伤的十大进展之一
据了解，折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）就是重启希望的心灵之窗，采用进口高分子材料，由球囊、引流阀组成，可以精确模拟人眼玻璃体结构，恢复玻璃体支撑视网膜和眼球的功能，2012年被评为全球视网膜脱离手术四大进展之一，2013年被评为中国眼外伤的十大进展之一。您的眼健康 我们来守护

【注：文章转自 长沙爱尔眼科医院】

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F1第一期｜ FCB微创治网脱会议召开

7月23日晚，广州卫视博召开“大医执手，力出一孔，FCB微创治网脱”第一期会议，特邀中南大学爱尔眼科学院唐仕波教授作为会议主席，特邀联勤保障部队第九八八医院田学敏教授讲课分享，并邀请了广大眼科教授参加会议讨论。

首先唐教授进行致辞，感谢卫视博研发生产FCB（球周顶压球囊），让更多教授得以利用FCB外垫压为孔源性视网膜脱离患者视网膜复位，临床研究中规范手术将有助于广泛开展临床应用。随后，田教授分享了FCB微创治疗孔源性视网膜脱离的关键细节，主要围绕FCB治疗孔源性视网膜脱离的适用人群，FCB治疗孔源视网膜脱离的关键细节，以及术后并发症的预防和处理。介绍了临床的治疗方法、术前准备、手术步骤，总结了手术过程的关键细节，并对术后管理等问题进行了介绍。

最后，田教授总结，选择合适的病例，恰当的手术方式，进行正确的操作，给患者一个不做PPV的机会，无痛微创治愈患者。

会上，吸引80多位听众，许多教授也对FCB外垫压术非常感兴趣，提出了临床应用中碰到的问题。

本期讨论
精彩讨论＆解答
Q1：目前手术眼轴控制是在26mm以下吗？
在多中心临床研究期间，还是遵循入组标准进行，但鉴于合适患者眼轴均值普遍在28mm左右，在未来技术成熟后，可适当延展。
Q2：术后眼压高怎么办？
用药降压，同时考虑患者个体差异（健眼是否高），术中注入水量是否合适，是否术后激素用药常规反应等方面。
Q3：如何避免放液的孔撕裂？
形成放液孔后，视网膜下积液会在眼内压力下排出，不要急于挤压，缓慢操作，分别微压裂孔两侧，小心放液。
Q4：FCB和普通的硅胶垫比有什么优势？
更加微创、操作容易、术后并发症少；无痛苦，尤其适合老人和方便调整，顶压范围大，且隆起较平滑均匀；生物相容性好；留置时间可控，可取出；较少牵拉或不用牵拉肌肉，刺激小。
最后，唐教授补充到，复视是可逆的，术中注意控制注水量即可解决。最后唐院长进行会议总结：FCB外垫压术方便便捷，手术短暂，学习曲线短，吸引了更多教授参与，但需掌握适应症和注意操作，希望大家不断地摸索和积累，将新技术更广泛地受惠于广大网脱患者。
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田学敏教授分享FCB外垫压术——无痛微创治疗复杂性孔源孔源性视网膜脱离

7月18日，朗沐手术视频病例讨论会召开。会上，田学敏教授为大家分享了创新治疗复杂性孔源性视网膜脱离——FCB（球周顶压球囊）外垫压术，让患者免于玻切手术的痛苦，并通过病例讲解、总结了FCB外垫压术的优点和应用情况。

● 参会教授

· 郑州大学第一附属医院万光明教授

· 联勤保障部队第988医院田学敏教授

· 郑州大学第二附属医院刘亚东教授

· 郑州大学第二附属医院罗纳丽教授

· 郑州大学第一附属医院梁申芝教授

· 平顶山第一人民医院李湧教授

病例分享

FCB治疗复杂性孔源性视网膜脱离

第一例病例患者为48岁男性，在2016年“左眼视网膜脱离”行玻璃体切除术，2019年B超测出右眼视网膜脱离，双眼后巩膜葡萄肿，本来拟行玻切手术，但是经介绍听闻988医院可以做FCB外垫压术，无需玻切，便来到医院咨询。田教授为他做了全面检查后诊断右眼孔源性视网膜脱离、双眼玻璃体积血和高度近视、左眼玻切术后。为他做了右眼视网膜脱离复位+巩膜外穿刺放液+巩膜外冷凝+注水式FCB外垫压术。术后视力维持术前原有视力，术后半年来恢复良好。第二例患者为41岁高龄孕早期，右眼视力下降伴眼前黑影2天入院，诊断为孔源性视网膜脱离。手术方式选择有全麻普通外路、局麻普通外路或玻切手术。与患者充分沟通，全麻怕影响胎儿，局麻普通外路会很痛苦，内路玻切则伤害较大，均不合适。因此最终采取了创新治疗——无痛微创的注水式FCB外垫压术。术后第10天，患者诉右眼视物暗影消失；术后定期检查恢复效果均为良好。

第三例患者为42岁男性，右眼视物不清4天。外院曾建议他做玻切注油，但是患者因惧怕硅油并发症及术后体位，明确拒绝硅油治疗。田教授与他沟通后采用FCB外垫压术。术后第1天，视网膜平复，随后视力恢复至0.4，恢复良好。

第四例患者为47岁女性，左眼孔源性视网膜脱离，双眼玻璃体混浊和屈光不正术后，与患者充分沟通，因为有玻璃体增殖，告知患者存在术后效果不佳需做玻切二次治疗的可能。患者接受了田教授的提议，也希望给自己一次机会，因此为她施行FCB外垫压术。术后第3天，左眼前黑影明显好转，视力提高。术后一周行视网膜激光光凝术，视网膜复位，手术非常成功。

田教授通过FCB外垫压治疗20多位患者，手术成功率非常高，患者均满意术后效果。最后，田教授播放了手术视频，并总结FCB外垫压手术的优势：01.操作简单、更加微创、并发症小、安全有效和术后自由体位；

02.可调整，较方便，面积大、顶压范围大，且隆起较平滑均；

03.选择合适的病例，恰当的手术方式，进行准确的操作，对于患者和眼科医生都非常重要；

04.可取出，生物相容性较好。

患者均为复杂性孔源性视网膜脱离，普通外路手术过程患者痛苦，手术失败率高，有许多患者手术失败需做内路玻切治疗，而玻切对眼睛伤害大。采用FCB外垫压治疗，手术简易微创，患者无痛，术后效果良好，手术成功率高。并且只需通过外路手术，保护患者眼睛，避免玻切术后并发症。
听了田教授的分享后，大家都对FCB外垫压创新治疗产生强烈兴趣，均认可能用外路治疗的患者不要采用玻切治疗，并肯定了这一创新手术的优点，同时提出疑问。田教授也对各位教授的疑问一一详细解答，详情可观看上方视频。

FCB治疗孔源性视网膜脱离技术作为全球创新技术，曾在2019年召开FCB治疗孔源性视网膜脱离多中心临床研究启动会，如今已在全国19家临床医院陆续开展大样本临床研究，更进一步验证FCB治疗孔源性视网膜脱离的安全性和有效性。如今已有更多医生投入新技术应用中，将为孔源性视网膜脱离患者带来福音。

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