恩施慧宜眼科医院成功开展首例FCVB手术

11月30日，恩施慧宜眼科医院成功开展首例折叠式人工玻璃体球囊FCVB手术，肖紫云教授顺利为一名三年视物不见的视网膜脱离患者植入折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）。
病情概况
Z先生53岁，3年前无明显诱因出现左眼视物不见。1年前曾在恩施慧宜眼科医院以左眼视网膜脱离住院拟行手术，但是因个人原因未治疗。近日，他感觉眼睛情况越来越差，为了进一步治疗来到恩施慧宜眼科医院求助，门诊以“左眼陈旧性视网膜脱离”收住院。肖紫云教授为他接诊，发现左眼视网膜脱离长久未治，眼底情况窥不清。按照常规手术行玻璃体切割手术的最佳时机已经错过了，但是若继续放弃消极治疗，甚至可能保不住眼球。肖教授团队考虑到病人病情较复杂，且不容再拖，详细检查综合判断决定为他施行保眼球新技术折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）手术，并邀请了产品的研发者高前应教授前来协助。
11月30日，肖教授团队和高教授共同为病人施行手术，紧张的一个多小时后，终于顺利为他植入了FCVB。植入的FCVB精细模拟了自然玻璃体的结构，能够有效恢复自然玻璃体的视网膜支撑、眼屈光、细胞屏障等主要生理功能，并且能维护后房空间，保护睫状体功能，避免了继发青光眼、角膜带状变性、硅油向其他组织迁移等并发症的发生。
医院简介
恩施慧宜眼科医院(原恩施慧益眼科医院)是恩施州首家集医疗、教学、科研、防盲为一体的三级眼科专科医院。自2014年开业至今，立足高起点、高标准、严要求:科学管理、规范运行。目前开放床位126张，现有职工150余人，其中正高2人，副高5人，博士1人，硕士2人。医院完成省级科研课题2项，地市级科技攻关课题8项，发表SCI论文2篇，统计源核心期刊30余篇，获得省级科学进步奖1项，恩施州科技进步奖2项，三等奖1项。医院设有自内障专科、青光眼专科、眼底病专科、小儿与斜弱视专科、角膜病专科、眼表、泪道、眼眶及眼整形专科、屈光、视光专科、神经眼科、眼科特检科。拥有目前世界先进的眼科检查仪器及手术设备，全面开展全飞秒激光、半飞秒激光、准分子激光治疗屈光不正手术、新型眼内镜(ICL植入)手术、微小切口白内障超声明化手术及各种类型功能性人工品体植入术、微创玻璃体视网膜手术、抗青光眼手术、角膜移植手术、斜视矫正手术、眼底疾病的激光治疗、玻璃体混浊激光消融术、复杂眼外伤修复术、眼眶肿痛摘除术、眼部微整形手术、儿童斜弱视治疗及医学验光配镜、RGP、OK镜验配等。年门诊量逾3万人次，年出院患者逾1.2万人次，年手术1万台次。
医生名片
 
肖紫云 
眼科主任副主任医师
恩施慧宜眼科医院业务院长、副主任医师、医学博士  曾在三甲医院眼科工作十余年，临床经验丰富，先后在湖北省人民医院、北京同仁医院进修学习，在中华眼科学与视觉科学等核心期刊发表眼科专业学术论文十余篇，SCI收录3篇。主要擅长：眼底病、白内障、青光眼、眼表疾病及屈光不正的诊治，尤其对玻璃体视网膜疾病的手术治疗及眼底病的诊治具有较深的造诣。

 

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泰康同济（武汉）医院成功开展首例FCVB手术

近日，泰康同济（武汉）医院来了一位特殊的眼疾患者，他曾因眼外伤做过多次手术。陈中山教授为其接诊，并邀请了杜磊教授共同为病人植入了折叠式人工玻璃体球囊（FCVB），解决了反复手术的烦恼。
病情概况
S先生53岁 ，去年因意外导致眼睛受伤，短短两年，就做了多次手术：· 2020年12月31日行右眼玻璃体切割+电凝+激光光凝+气液交换+硅油填充术；· 2021年3月30日行右眼玻璃体硅油取出术；· 2021年4月22日行右眼白内障超声乳化吸除+后入路玻璃体切割+视网膜复位+气液填充术；· 2021年5月25日行右眼后入路玻璃体切割+重水+剥膜+气液交换+光凝+硅油填充；

· 2021年9月8日行右眼视网膜病损激光凝固术+硅油取出+前房冲洗术。

最近几个月，他感觉右眼持续低眼压低、疼痛，就来到泰康同济（武汉）医院求助，希望能“一次性”治疗。陈中山教授医疗团队对他进行详实、充分的术前检查及评估，入院诊断为右眼球萎缩、右眼低眼压、右眼无晶体眼、右眼视网膜和虹膜新生血、右眼术后（视网膜脱离）。按常规治疗方法，病人需要进行硅油填充手术，但是硅油使用期有限，硅油乳化后还需要进行硅油置换手术，也难免会出现硅油依赖或诱发相关并发症，最终面临无法保持眼球外形而行眼球摘除术。考虑到病人病情复杂，病人也不想再反复手术，陈教授决定为他施行解决硅油依赖眼的新技术折叠式人工玻璃体球囊（FCVB），并邀请了武汉大学人民医院具有丰富FCVB手术经验的杜磊教授前来协助。

△11月25日，陈教授团队和杜教授顺利为患者植入FCVB。

FCVB治疗

植入的FCVB精细模拟了自然玻璃体的结构，能够有效恢复自然玻璃体的视网膜支撑、眼屈光、细胞屏障等主要生理功能，并且能维护后房空间，保护睫状体功能，避免了继发青光眼、角膜带状变性、硅油向其他组织迁移等并发症的发生。
医院简介
泰康同济（武汉）医院是世界500强企业泰康保险集团全资投资、与华中科技大学同济医学院附属同济医院合作管理，按照三级甲等标准新建的高品质综合医院。医院位于汉阳区四新生态新城，占地面积9万平方米，建筑面积约27.6万平方米，规划床位1600张。2020年2月，经湖北省卫生健康委员会批准执业，性质为非营利性；系湖北省与武汉市基本医疗保险定点医院。医院定位为泰康华中区域医、教、研一体化的医学中心，以提供高品质医疗服务和全流程照护为特色，以医学领先、技术创新、人文关怀、医险结合为重点，采取“强专科+大综合”、“普惠医疗+VIP医疗”的方式运营，着力打造战略学科、重点学科和特色专科，为患者及客户提供多层次的医疗保健服务；通过流程、科技和建筑的优化，全面提升就医体验，给患者充分的人文关怀和隐私保护。
医生名片
 
杜磊
眼科主任副主任医师
医学博士，师从于著名眼科专家邢怡桥教授，擅长于玻璃体视网膜疾病、白内障、青光眼和复杂眼外伤的诊治。湖北省医学会眼科学分会青年委员，中国微循环学会眼科学分会白内障学组委员，武汉生物医学工程学会眼生物材料专业委员会副主任委员，湖北省生物医学工程学会眼生物材料专业委员会常委兼秘书长。武汉大学与耶鲁大学眼科中心联合培养博士，犹他大学Moran眼科中心博士后。长期从事玻璃体视网膜疾病和眼外伤疾病的基础及临床研究。发表SCI论文2篇，中华及核心期刊论文30余篇，参编专著3部。参加国家“十二五”科研项目和卫生部重大科研项目各一项，主持国家重点实验室开放项目一项，湖北省卫计委面上项目一项，武汉大学青年教师科研项目一项，获得湖北省科技进步二等奖一项。
陈中山
眼科主任副主任医师
毕业于第三军医大学，眼科博士，神经眼科博士后，副教授、副主任医师、武汉大学硕士生导师，主要从事眼底病、神经眼科基础和临床研究，多年从事视网膜变性机制和干细胞及基因治疗研究、黄斑部新生血管病变机制和激光及生物治疗、激光与眼组织细胞生物效应研究、视觉发育机制和视觉电生理研究等。从事眼科临床工作近二十年，对眼科多发病、常见病以及复杂疑难疾病有深刻认识，尤其在眼底病、神经眼科疾病、黄斑病变、遗传相关性眼病、葡萄膜炎、早产儿视网膜病、眼睑及面肌痉挛变等领域有丰富的诊治经验，在眼科激光、眼底影像与功能检查等方面有深厚造诣。现为国际视觉和眼科协会(ARVO)会员、国际临床视觉电生理学会(ISCEV)委员、中华眼科学会视觉生理学组委员、中华激光医学委员会眼科学组委员、中国医师协会眼科医师分会委员、中国医师协会神经修复学专业委员会委员、中国研究型医院学会神经再生与修复专委会青年委员、全军神经眼科学组委员、湖北省激光医学会委员等。
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柳州市红十字会医院施行FCVB手术，为10年硅油依赖眼患者保住眼球

历史回顾：2020年8月10日，柳州市红十字会医院成功开展柳州地区开首例FCVB手术，为一名眼外伤严重的9岁患者植入折叠式人工玻璃体（FCVB）。△广西日报社《南国今报》对此进行报道。
柳州红十字会医院引进了此项FCVB新技术后，已相继为3名严重眼外伤和硅油依赖眼施行FCVB手术，保住了患者眼球。近日，医院再次为一名长期硅油依赖眼患者施行FCVB手术。

病情概况

病人L先生今年46岁，右眼已有10余年硅油填充史。近年来，他感觉右眼角膜变白严重，在11月16日来到当地的柳州红十字会看诊。小时候右眼被弹弓射伤，伤后视力不佳，20余年前外院行右眼手术；10余年前因视网膜脱离在柳州红十字会医院行右眼视网膜脱离修复手术。门诊以“右眼硅油眼”收住院，检查发现右眼角膜灰白色变性、欠光滑，前房深，房水清，虹膜纹理窥不清，晶状体缺如，眼底窥不入。初步诊断为右眼硅油眼、右眼继发性青光眼，右眼角膜变性，右眼视网膜脱离修复术后，右眼无晶体眼。
硅油依赖眼科普：
由于自然玻璃体的不可再生性，当发生玻璃体视网膜疾病时，必须通过手术切除自然玻璃体后，填充合适的人工玻璃体替代物。目前，临床常用的填充物主要采用硅油。然而，长期的硅油填充，容易导致一系列的术后并发症，如并发性白内障、继发性青光眼、角膜变性、硅油乳化、甚至可移行至视网膜下、视神经、颅内，造成视神经纤维的髓鞘脱失，导致视力永久丧失，甚至脑神经方面症状。部分患者的最终结局是成为硅油依赖眼和义眼。硅油依赖眼的根源是硅油会移位渗透到角膜、瞳孔膜、视网膜、脉络膜等眼内组织中，长期填充硅油则渗透到睫状体，破坏睫状体的功能，造成房水分泌功能的下降，影响眼前节。
黄红波主任考虑到L先生已经硅油依赖眼10余年，角膜发白，继续不取出硅油可能最终会导致无法保持眼球外形，眼球萎缩，进而眼球摘除。经与病人充分沟通后黄教授决定为他采取右眼硅油取出+折叠式人工玻璃体球囊(FCVB）植入术。
11月19日黄红波主任和医生助手何丽梅施行FCVB手术
植入的FCVB精细模拟了自然玻璃体的结构，能够有效恢复自然玻璃体的视网膜支撑、眼屈光、细胞屏障等主要生理功能，并且能维护后房空间，保护睫状体功能，避免了继发青光眼、角膜带状变性、硅油向其他组织迁移等并发症的发生。
医院简介
柳州市红十字会医院（柳州市眼科医院）创建于1954年，经过60多年的发展，形成了以眼科为优势，多专科并存的集医疗、科研、教学、预防、社区卫生服务功能为一体的市属公立医院，是广西唯一一家公立三级眼科医院。医院获国家卫健委指定为“健康快车/广西李宁基金会眼科中心”、“健康快车糖尿病视网膜病变筛查糖网中心”，全国干眼康复学组指定为柳州市唯一“市级干眼示范指导中心”，是广西卫生健康委唯一指定的亚洲防盲基金会捐赠的“复明18号”流动眼科手术车运行单位、广西残联指定的柳州市白内障复明手术指导中心、广西红十字天使计划光明行动定点医院，还是桂中地区低视力矫治中心、柳州市儿童青少年近视防控技术指导中心、柳州市青少年视力健康教育科普示范基地、柳州市老年病防治中心。

医生名片

黄红波

眼科主任、副主任医师中共党员，副主任医师，眼三病区主任，眼底病专科首席专家。擅长白内障、视网膜脱离、黄斑裂孔、黄斑前膜及泪道相关疾病的手术等。柳州市医学会眼科学分会秘书。2019年曾率医疗队赴柬埔寨圆满完成“一带一路”消除白内障致盲行动任务，被评为“柳州好医生”。

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四川省人民医院再次开展FCVB手术

11月3日，四川省人民医院乔利峰教授成功开展了首台折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）手术，为一名硅油依赖眼患者成功植入FCVB，保住了患者眼球。在今年1月，四川省人民医院就已引进了此项FCVB新技术，目前已为多位眼外伤和硅油眼患者保住了眼球。
病情概况
46岁的L先生在今年春节因为一次意外不幸损伤左眼眼球，立即在当地医院做了紧急缝合手术，但是因眼内受伤严重，紧接着在四川省人民医院做了玻璃体切割手术，注入硅油。术后L先生定期复诊，但是因眼内恢复不佳，再次入院准备手术治疗。检查发现患者患眼视力有光感，虹膜形态异常，虹膜根部向前与角膜黏连，房角闭，虹膜近瞳孔区后与晶体前囊黏连；瞳孔阻滞，房角闭，晶体混浊，玻璃体腔硅油填充，周边网膜增殖，网膜未贴伏。

硅油依赖眼

由于自然玻璃体的不可再生性，当发生玻璃体视网膜疾病时，必须通过手术切除自然玻璃体后，填充合适的人工玻璃体替代物。目前，临床常用的填充物主要采用硅油。然而，长期的硅油填充，容易导致一系列的术后并发症，如并发性白内障、继发性青光眼、角膜变性、硅油乳化、甚至可移行至视网膜下、视神经、颅内，造成视神经纤维的髓鞘脱失，导致视力永久丧失，甚至脑神经方面症状。部分患者的最终结局是成为硅油依赖眼和义眼。硅油依赖眼的根源是硅油会移位渗透到角膜、瞳孔膜、视网膜、脉络膜等眼内组织中，长期填充硅油则渗透到睫状体，破坏睫状体的功能，造成房水分泌功能的下降，影响眼前节。
如果再次采用玻璃体腔直接填充硅油来修复视网膜的手术方式，L先生会发展为硅油依赖眼，可能最终会导致无法保持眼球外形，眼球萎缩，进而眼球摘除，这无疑会对他产生巨大的生理和心理伤害。乔利峰教授考虑到患者病情严重，眼球有萎缩可能，为保住他的眼球，在与L先生充分沟通后，于11月3日为L先生做了FCVB植入术。置换出硅油后，通过小切口将FCVB植入到眼内，从引流阀注入硅油，支撑眼球，恢复眼压，随后将引流阀固定在结膜下，手术顺利完成。术后第一天，患者一般状态良好，视力维持光感，在FCVB填充下眼球饱满，眼压7mmHg。

折叠式人工玻璃体球囊FCVB

植入的FCVB精细模拟了自然玻璃体的结构，能够有效恢复自然玻璃体的视网膜支撑、眼屈光、细胞屏障等主要生理功能，避免了继发青光眼、角膜带状变性、硅油向其他组织迁移等并发症的发生。

医院简介

坐落在成都青羊宫旁、浣花溪畔的四川省人民医院，建于1941年。医院以院本部为主体，依托中国科学院四川转化医学研究医院和电子科技大学医学院，紧抓全省重点民生工程“四川省精神医学中心”和“四川省老年医学中心”建设契机，辅以天府新区医学中心、东院、皮肤病性病研究所、科研与转化医学中心、医学基础教育基地、四川眼科医院和成都铁路卫校，形成“一体两翼七平台”，集临床医疗、干部保健、医学科研与医学教育为一体的集团化发展格局，先后荣获全国文明单位、全国百佳医院、全国抗震救灾英雄集体、全国民族团结进步模范集体、全国卫生系统先进集体、全国卫生文化先进单位等荣誉。2019年在复旦版《中国医院排行榜》上进入全国前一百位，健康管理专业稳居全国前三，15个专科进入西南区前五。在《中国医院科技量值(STEM)综合榜单》上，医院综合排名位居76位，眼科学、肾脏病学等18个专科榜上有名。

医生名片

 

钟捷

眼科副主任

主任医师

省医院互联网医院特需专家，1991年重庆医科大学毕业。擅长糖尿病视网膜病变，视网膜脱离，黄斑疾病及小儿眼底病的诊断与微创治疗，完成玻璃体视网膜手术近万例。现任中国中西医结合眼科专委会委员，中国老年医学眼科专委会委员，四川省老年医学会眼科专委会副主任委员，四川省医学会眼科专委会副主任委员，四川省眼科质控中心专委会委员。时间：周三上午特需门诊，周四全天门诊。

 

乔利峰

副主任医师

眼科学硕士，毕业于遵义医学院，擅长于眼科玻璃体视网膜疾病、黄斑疾病的诊治，眼科荧光血管造影检查，眼底疾病的激光治疗。尤其擅长于眼科玻璃体视网膜疾病、黄斑疾病、眼外伤的手术治疗，眼底糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、老年性黄斑变性等眼内科疾病的荧光血管造影检查、激光治疗。目前任四川省医学会眼科专委会青年委员、眼外伤学组委员。时间：周五全天门诊。

 

李杰

副主任医师

省医院互联网医院特需专家。医学博士，毕业于中山大学中山眼科中心（硕士）及四川大学华西医院（博士）。2013年-2015年公派留学前往美国哈佛大学医学院/儿童医院交流学习。专注于眼底玻璃体视网膜疾病诊断与治疗、眼保健及近视防控。目前，任中国老年医学学会眼科分会青年委员、四川省预防医学会眼视觉保健分会委员、四川省康复医学会低视力专委会委员。时间：周二全天门诊。

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第三届广东省FCVB技巧与规范病例分享会圆满召开

10月23日，广东省召开第三届FCVB技巧与规范病例分享会在威珀斯酒店圆满召开。会议聚集了广东地区知名眼科教授，开展学术交流，共同探讨折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）的手术技巧与规范。
会议特邀请中山大学中山眼科中心林晓峰、郑永欣教授作为会议主席，中山大学中山眼科中心汪振芳教授、黄丹平教授、龙崇德教授、何丽文教授、袁钊辉教授、娄秉盛教授、钟刘学颖教授，深圳市眼科医院刘身文教授，广州医科大学附属第二医院沙翔垠教授，中山市小榄人民医院杨新怀教授，东莞东华医院杜绍林教授，东莞市人民医院陈敏瑜教授，广东省人民医院张夏茵医生，南方医科大学珠江医院黄春玲医生，广州卫视博生物科技有限公司高前应教授（原中山大学中山眼科中心）出席本次会议。

       精 彩 分 享                 

林晓峰教授和郑永欣教授发表开场致辞。林教授认为，FCVB作为新技术仍然需要规范推广和应用，在临床应用过程中对于出现的问题我们需要进行针对性有效性地解决，以确保FCVB新技术发挥更好的应用作用。

 龙崇德教授《FCVB植入病例分享》

龙教授分享了4例植入FCVB的病例。第一例为48岁男性，左眼被木棍击伤后视力下降伴流血12小时，因受伤严重，紧急缝合后为他植入了FCVB以保住左眼，术后2年复诊眼压正常，有0.05的视力。第二例为34岁男性，右眼摔伤后视力下降14天，眼底结构看不清，植入FCVB后视力光感，眼压10mmHg。第三例为45岁男性，术前视力光感，综合判断选择适合球囊型号后植入FCVB，视力恢复手动/20cm。第四例为54岁男性，左眼被钢筋击伤术后视物不见13天，术前视力无光感，植入FCVB后视力恢复HM/20cm，眼压9mmHg。龙教授还提出了术中眼轴再测量的观点，并认为FCVB植入术后患者多数可长期稳定保持眼球外观。有较大角巩膜伤口患者，术中应进行伤口探查，必要时加固原有缝线，避免术后角巩膜伤口撕裂，人工玻璃体脱出。

 刘身文教授《FCVB病例分享》

刘教授分享了5例病例。第一例为55岁男性，右眼外伤性眼内炎行硅油填充术后5月余，硅油下视网膜脱离，视网膜下硅油。至今FCVB手术后2年5月，复诊Vod:FC/30cm, Tod:6.7 mmHg。第二例为18岁男性，左眼硅油填充2年余，角膜带状混浊，前房硅油，虹膜部分缺如。植入FCVB后4个月复诊角膜恢复清亮。第三例为25岁男性，右眼视物模糊伴视物变形2年，视网膜固定皱褶、僵硬，下方视网膜一马蹄形裂孔，为他植入FCVB术后2月Vod: LP, Tod: 5.3mmHg。第四例为48岁男性，右眼被砂轮片击伤后视力下降2月余，玻璃体腔硅油填充，鼻侧残余视网膜在位，可见陈旧性激光斑，眼底大量增殖膜增生、牵拉，植入FCVB后外观保持良好，术后4月   Vod: NLP， Tod: 11 mmHg。最后一例为58岁男性，右眼外伤眼内炎硅油填充6月余，硅油填充，后极部视网膜前广泛白色增殖膜牵拉，后极部视网膜脉络膜瘢痕样改变，颞侧视网膜青灰色隆起。植入FCVB后外观保持较好，术后2.5月  Vod: NLP，Tod: 17.2mmHg。最后刘教授还提出相关疑问和思考，得到了各位教授专业解答。

高前应教授《应用三维重建精准预测FCVB型号与硅油量》

高教授分享了FCVB的作用原理是解决了硅油依赖眼中硅油移动和不能保留后房空间的问题。FCVB手术成功规律是有前、后房空间、较大周切口和视网膜似贴非贴。第四版医生口袋书中增加了通过计算机三维重建，根据患者CT测量的眼轴精准选择型号及推荐硅油量。并提到手术容易忽视的问题和解决办法：术前与患者充分沟通，尤其是睫状体评估情况；正确选择型号和正确把握硅油注入量等。植入FCVB术后患者多数可长期稳定保持眼球外观，FCVB对患者的意义是保眼球，不眼摘，“见”未来。最后高教授还分享了FCVB全国优秀病例，来自全国各地的多位教授所做的FCVB优秀病例经验，长期定情复诊术后效果良好。

 杨新怀教授《FCVB在眼科中的临床应用》

杨教授分享了4类病例情况，分别是重度眼外伤、硅油依赖眼、伴有疼痛的无视功能眼病和球囊补充硅油。第一例为28岁女性，因右眼被飞溅的铁片击伤后红痛视朦1小时入院，诊断为右眼球穿通伤，先做玻切打硅油，但是因受伤太严重眼球，两个月后植入了FCVB保眼球。术后10月随诊患者右眼外观明显改善，无明显的萎缩，无疼痛 ，眼球运动好。第二例为47岁男性，因左眼被木块击伤后视朦入院，诊断为左眼球穿通伤，先做玻切打硅油，但是因受伤太严重，选择植入了FCVB，术后视力HM/40cm。第三例为38岁男性，因右眼红痛伴视物模糊半年入院，诊断为右眼牵拉性视网膜脱离，右眼角膜白斑（角膜穿通伤术后）、右眼人工晶体眼，行FCVB手术后右眼视力FC/眼前，眼压10mmHg。第四例为64岁女性，因左眼视物不见8月余入院，诊断为左眼视网膜全脱离，左眼玻璃体积血等，行FCVB后vos：NLP，Tos 12mmHg。第五例为右眼硅油依赖眼患者，行FCVB手术时曾为患者补硅油。术后1年复诊Vod：FC/10cm，+6.00DS=0.02，Tod:10mmhg。

沙翔垠教授《竭尽所能 不言放弃–1例复杂眼外伤的处理体会》

沙教授分享1例病例，患者为55岁男性，摔伤致视力下降3年，加重1年余，入院诊断为左眼球破裂伤术后、左眼角膜白斑、左眼硅油眼加萎缩、左眼无晶体眼、左眼虹膜缺损。病人希望能保住眼球，辗转多次才找到沙教授为他施行了FCVB手术。术后3月复诊视力  FC/20cm,  NCT  8mmHg，病人近期复诊对术后效果满意。沙教授提到，对于合并角膜混浊的严重眼外伤患者，角膜移植联合人工玻璃体球囊植入可能为患者保留眼球、改善外观，甚至保留部分视功能。

       激 烈 讨 论                

会议上，与会专家围绕FCVB术前、术中以及术后可能出现的并发症进行了精彩的讨论。林晓峰教授对FCVB植入术相关问题进行了总结，现场学术氛围浓厚。卫视博已在全国各大地区相继开展病例讨论会。专家对于如何将FCVB更好治疗于患者有了更深刻见解，形成了新的专家共识方案，这对治疗严重眼外伤和硅油依赖眼患者具有重要影响，将更好治疗于广大眼疾患者。
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广东省人民医院眼科成功开展首例人工玻璃体球囊植入手术

2021年9月29日，广东省人民医院眼科成功开展了首例折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）植入手术，眼科余洪华主任为一名眼球萎缩患者顺利地植入了FCVB。此项技术的开展为部分严重视网膜脱离、眼外伤、硅油依赖眼的患者提供了新的治疗方法，对维持患者眼球外观具有重要意义。

折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）

图1.折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）。FCVB精细模拟了自然玻璃体的结构，能维护后房空间，缓慢恢复房水循环以及睫状体功能，且能够有效恢复自然玻璃体的眼球壁支撑、屈光、细胞屏障等主要生理功能，避免了继发青光眼、角膜带状变性、硅油移位等并发症的发生。
病情概况
患者是一名46岁男性，因外伤导致左眼球破裂且已失明。患者曾接受过如眼球修补、前房冲洗、前房成形等的多次眼部手术，但由于伤情重、视力丧失，逐渐出现了上睑下垂、眼球萎缩和角膜的白色混浊，严重影响外观。2021年9月该名患者为改善左眼外观来诊，眼科余主任团队为患者进行了全面的检查并综合考虑后决定尝试利用新技术为患者施行首例折叠式人工玻璃体球囊手术。此项新术式在我院为首次开展，因此也邀请了产品的研发者高前应教授前来协助。9月29日，在眼科余主任团队和眼科手术室的全力配合下，FCVB植入手术顺利进行。术后患者眼部外观明显改善，眼压恢复正常，角膜透亮度、眼球突出度较前明显增加，患者顺利出院。

图2. 眼科手术团队

图3. 术前术后角膜逐渐透明。左：术前，右：术后

新技术、新术式、新治疗的开展对科室技术的创新进步、医院的建设发展，特别是对患者的疾病治疗有重大意义。科室医疗团队应该勇于创新、敢于尝试，同时感谢医院积极推进、支持和鼓励新术式的开展，造福患者。 

医院简介

广东省人民医院（广东省医学科学院）创建于1946年，综合实力名列国内前茅，病人来源覆盖国内外，深受广大群众信赖。2008年,广东省医学科学院恢复挂牌，与广东省人民医院合署办公。2014年，与华南理工大学签约合作共建华南理工大学医学院和华南理工大学第一临床学院。2017年，挂牌“华南理工大学附属广东省人民医院” 。医院各专科亚专科设置齐全，共有12个国家临床重点专科、34个广东省临床医学重点专科/学科。我院2019年度全国最佳医院排行榜（复旦版）综合排名第31名，位居全国省级人民医院前列；排名进入全国前十的专科共5个：心外科（第5名）、心血管病（第6名）、老年医学（第6名）、急诊医学（第8名）、放射科（第9名）。我院自1998年以来共完成209例心脏移植，并在国际上首次成功开展产时胎儿心脏外科手术、国内首次成功开展胎儿心脏介入治疗。长期承担干部保健工作，是华南地区最重要的老年医学研究和干部保健基地。

医生名片

 

余洪华

眼科主任

眼科主任、博士生导师、美国哈佛大学博士后，广东省杰出青年医学人才、省医双青人才、“羊城好医生”，现任中国医师协会眼科分会青年委员，美国视网膜专家协会成员，广东省中老年眼保健专业委员会副主任委员，广东省医师协会眼科分会常委，广东省医疗行业协会眼科分会常委兼副秘书长，广东省白内障复明专委会常委。以第一或通讯作者发表学术论文61篇，包括《AJO》、《BJO》、《Retina》、《IOVS》等SCI论文31篇，是美国《Journal of Diabetic Research》的专刊客座主编、《BMC Ophthalmol》的编委、《Neurobiology of Disease》、《BJO》等国外杂志特邀审稿人和国自然评审专家。以第一完成人获省部级科技进步奖3项，主持国家自然科学基金及省部级科研基金课题10项，培养博士和硕士研究生14人。

/通过：

赤峰朝聚眼科医院成功开展首例FCVB手术

9月29日，赤峰朝聚眼科医院成功开展首例折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）手术，张贵森院长和李海军教授顺利为一名年轻的糖尿病性视网膜病变患者植入了球囊，保住了眼睛。此外，这也是赤峰第一例FCVB手术。此项技术的开展为一些严重视网膜脱离、眼外伤和硅油依赖眼的患者提供了新的治疗方法，对挽救患者眼球具有重要意义。
病情概况
28岁徐女士是赤峰本地人，因双眼糖尿病性视网膜病变，右眼做过玻切手术成硅油眼，左眼球萎缩，双眼眼压9mmHg。长期在眼疾的折磨下，左眼已经无光感。这让年纪轻轻的徐女士非常痛苦，但是她更害怕眼球萎缩，最终走上眼摘的悲剧。因此她来到赤峰朝聚眼科医院，希望医生能够帮助她为她保住眼球。李海军教授为她接诊，在检查出她的左眼已经有萎缩趋势，如果不及时采取治疗，后果将不容乐观。李教授有意为她采取保眼球新技术治疗植入折叠式人工玻璃体球囊（FCVB），因此还邀请了具有丰富的FCVB植入术经验的呼和浩特朝聚眼科医院院长张贵森教授前来协助。张教授为病人全面检查，尤其考虑到病人年纪轻轻，保眼球意愿强烈，再加上眼睛情况不容乐观，因此和病人一家充分沟通后，决定为她施行折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）手术。
此次手术由张教授和李教授团队，共同为病人施行了FCVB植入术。而术后徐女士表示，保全自己的眼睛对她来讲是一件很重要的事，做完手术后，恢复比较好，希望能保住眼球，心理压力也减轻了。
FCVB  植入的FCVB精细模拟了自然玻璃体的结构，能维护后房空间，缓慢恢复房水循环，让睫状体功能自身恢复，且能够有效恢复自然玻璃体的视网膜支撑、眼屈光、细胞屏障等主要生理功能，避免了继发青光眼、角膜带状变性、硅油向其他组织迁移等并发症的发生。
医院简介
 
　赤峰朝聚眼科医院是赤峰地区一所集眼科医疗、预防、科研、教学于一体的三级民营眼病专科医院，是赤峰市城乡居民、城镇职工、商业保险、工伤保险眼科定点医疗机构，是赤峰市残联低视力康复定点机构。医院现有专业技术人员100余名，设置床位100张。医院设有眼预防保健、白内障、青光眼、角膜病、眼底病、眼外伤、屈光眼肌、眼肿瘤整形、眼视光学、眼部整形美容、中医、准分子激光治疗近视、医学检验、医学影像等专科，同时还配有内科门诊、麻醉科为眼科诊疗提供了坚实的保障。
医生名片
 
张贵森
主任医师
九三学社社员，眼科学硕士，主任医师，内蒙古朝聚眼科医院业务院长。中国微循环学会眼微循环专业委员会委员、第一届“一带一路眼科联盟”常务委员；中国民族医药学会眼科分会理事；中国非公立医疗机构协会眼科专业委员会眼外伤及眼科急症学组委员；中国医药教育协会智能医学专业委员会智能眼科学常委；中国医学装备协会眼科专业委员会第二届委员；中国科技/北大中文核心期刊《国际眼科杂志》审稿人；主持并参与基金课题研究5项；承办省、市级科技项目4项；产学研项目1项，获自治区科学技术进步二等奖1项；著/译书籍4部；发表核心期刊论文41篇，其中SCI收录13篇。
 
李海军
眼科主任
眼底病中心眼底外科、眼外伤科主任，副主任医师，中国微循环学会眼微循环专委会糖尿病视网膜病变学组委员、内蒙古医院协会眼科管理专业委员会委员、毕业于内蒙古民族大学、大学本科、临床医学专业，曾进修于北京同仁医院、呼和浩特朝聚眼科医院。擅长各种眼外伤、疑难眼底病及常见病的诊治。擅长玻璃体视网膜疾病及复杂眼外伤的手术治疗；对眼底激光、青光眼虹膜激光、后发性白内障的后囊膜激光的治疗也有很深的造诣。
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宁波爱尔光明眼科医院成功开展首例FCVB手术

宁波爱尔光明眼科医院高小明院长成功开展首例折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）手术，为一名硅油依赖眼患者植入FCVB。此项技术的开展为一些严重视网膜脱离、眼外伤、硅油依赖眼的眼底病患者提供了新的治疗方法，对挽救患者眼球具有重要意义。
01手术过程
49岁的Z先生是宁波本地人，干活时不小心右眼被铁管弹伤，导致疼痛和失明，同伴立即送他来到宁波爱尔光明眼科医院拟“右眼球破裂伤”收住入院。由于受伤严重，高小明院长为他急诊行“右眼PPV+剥膜+视网膜激光光凝+硅油注入+复杂视网膜脱离修复术”，术后病人无其他不适，门诊定期随访。近日来门诊复查，经门诊详细检查后，发现眼球发白，拟“右眼硅油眼”收住入院。
硅油依赖眼
玻切后需要硅油进行内部填充顶压视网膜，但是部分患者因为硅油填充力量不足，或视网膜复位不良，导致无法正常取出硅油。因为一旦硅油取出则视网膜会再次脱离，造成硅油无法取出，从而形成硅油依赖。但是硅油长期存留眼内则会与睫状体分泌的房水进行反应，造成乳化，导致并发症青光眼等。另外，硅油会进入睫状体，进一步破坏睫状体的功能，表现为眼球发白、眼球萎缩。时间长不仅外观越来越难看，甚至严重萎缩只能摘除眼球。因此硅油不能长期留在眼内，需取出硅油或进行二次注油反复手术。
在复查过程中，高小明院长发现Z先生的眼睛情况越来越差。眼内硅油乳化和移位的并发症造成眼球发白或萎缩对病人影响大，甚至硅油依赖眼长期发展，可能要眼摘。高院长团队全面检查和综合考虑后决定为她施行新技术— — 折叠式人工玻璃体球囊手术（FCVB），并邀请了产品的研发者高前应教授前来协助。
FCVB  植入的FCVB精细模拟了自然玻璃体的结构，能维护后房空间，缓慢恢复房水循环，让睫状体功能自身恢复，且能够有效恢复自然玻璃体的视网膜支撑、眼屈光、细胞屏障等主要生理功能，避免了继发青光眼、角膜带状变性、硅油向其他组织迁移等并发症的发生。
经过双方讨论，最终手术定于9月9日。高小明院长和高前应教授为病人施行FCVB手术，经过紧张的一个多小时，最终顺利植入了FCVB。术后Z先生的球囊位置理想，无不适，对术后效果满意。
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重磅！央视报道医疗新技术《人工玻璃体球囊 保住萎缩的眼球》

9月22日早上8点55分，中央广播电视总台综合频道（CCTV-1）报道创新医疗新技术《人工玻璃体球囊 保住萎缩的眼球》，由首都医科大学附属北京同仁医院史翔宇教授结合动画讲解“折叠式人工玻璃体球囊”是如何保住眼球萎缩的眼睛。以下为报道视频▽

（点击可看，点击文末“阅读原文”可跳转官网查看）

折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）简介

该产品由球囊、引流管和引流阀组成，由医用硅橡胶材料制成。通过将硅胶注入特制的模具中，经过高温高压处理，使球囊、引流管和引流阀一次成型。用于严重视网膜脱离，不能用现有的玻璃体替代物进行治疗的患者。该产品首次提出模拟自然玻璃体的新理论，提出人工玻璃体的概念，即模拟人自然玻璃体腔形状设计固体的折叠式人工玻璃体球囊，实现顶压视网膜的长期稳定，是我国独立研制的创新产品，属于国际首创。该产品可长期填充在眼内，解决了玻璃体替代物不能长期停留在眼内、不能长期顶压视网膜或需反复手术等问题，避免患者眼球摘除和植入义眼座。

（以上介绍源自国家药监局官网对折叠式人工玻璃体球囊的评价：https://www.nmpa.gov.cn/ylqx/ylqxjgdt/20170823104401216.html）

此外，折叠式人工玻璃体球囊入选了《三级公立医院绩效考核四级手术目录（2019版）》。

北京同仁医院史翔宇教授简介
首都医科大学附属北京同仁医院始建于1886年，是一所以眼科学、耳鼻咽喉科学为国家重点学科的大型综合三甲医院，以医院综合实力为主体，北京市眼科研究所、北京市耳鼻咽喉科研究所、北京市糖尿病研究所为附属科研机构，形成 “一院三所”发展格局，成为集医疗、教学、科研、预防、国际交流五位一体的医疗科研联合体。眼科、耳鼻咽喉科为国家临床重点学科。
史翔宇教授
主任医师，首都医科大学附属北京同仁医院眼外伤专科主任。自1995年起，一直在同仁医院从事眼科临床及医疗管理工作，积累了上万例的显微手术经验，精通眼前后节重建，包括：晶体、虹膜、玻璃体、视网膜脉络膜疾病的治疗，尤其擅长眼科疑难杂症，复杂显微手术，经验丰富技术纯熟。
《生活圈》栏目简介
中央广播电视总台综合频道《生活圈》栏目以分享新时期中国老百姓的“新健康、新消费、新科技、新文化、新时尚”为定位，以社会主义核心价值观为引领，通过对全媒体环境下各类生活信息的甄别，实现对生活技巧、生活智慧、生活方式、生活态度的科学探讨和引导。栏目重点打造的“新科技”板块，深化“科技为民、服务总体”理念，以“医疗新技术”的形式，加强科技和科普宣传。
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南京同仁医院杨庆松院长成功为6岁男童植入FCVB，保住眼球

孩子爱玩是天性，但是孩子玩耍时家长应多多注意孩子，更应避免尖锐玩具。南京市江宁区就有一个小孩因玩玩具不小心刺伤眼睛，导致眼睛险些眼摘。2019年的2月26日，小虎（化名）爸妈跟往常一样上班，姥姥则在家带孩子。小虎高兴地玩着爸爸买给他的新玩具一把玩具剑，姥姥则去厨房给孩子做饭。
突然，一阵哭声响起，姥姥连忙跑到院子，只见小虎哇哇大哭，右手边挥舞着玩具剑，右眼流着泪还掺和了一丝丝红。姥姥见状立即送小虎去了最近的医院。幸运的是，在小虎家不远处就有一家眼科专科医院— —南京同仁医院。当天下午，医院就为孩子急诊治疗。突然遭遇如此意外，孩子父母也不忍心苛责老母亲，希望孩子健康。但是没有想到，这么一个小小的意外，竟然会让小孩面临眼摘困境，为了保住眼球，小虎不得已进行了多次反复治疗。
2019-02-26   因右眼被玩具剑刺伤，诊断”右眼角膜裂伤伴虹膜嵌顿”，全麻行”右眼角膜裂伤缝合+虹膜复位+探查术”。
2019-05-13 全麻下行”右眼角膜拆线术”
2019-08-14  因”右眼外伤性瞳孔膜闭”，全麻行”右眼瞳孔成形+前段玻切术”。
2020-09-02  因”右眼牵拉行性视网膜脱离”全麻下行”右眼玻切+TA+重水+眼内光凝+气液交换+硅油填充术”。
短短两年，小虎就做了多次手术。小虎也从当初机灵活泼变得沉默寡言，一家人也心力交瘁，每次做手术都恨不得自己来承受这些痛苦。其实，两年来南京同仁医院看到这个五六岁的孩子做了这么多次手术，也对小虎也感到心疼。院长杨庆松心疼之余，也在为小虎积极采取合适的治疗方式。杨院长了解到，我国有一项新技术折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）植入术，可以为眼外伤和硅油依赖眼保住眼球，而且无需反复手术，也能避免病人多次手术的痛苦。
 
FCVB精细模拟了自然玻璃体的结构，能够有效恢复自然玻璃体的视网膜支撑、眼屈光、细胞屏障等主要生理功能，并且能维护后房空间，保护睫状体功能，避免了继发青光眼、角膜带状变性、硅油向其他组织迁移等并发症的发生。
但是FCVB植入术的适应症是成年人，而小虎虽然是眼外伤，却年仅6岁。小孩的眼睛发育情况还未稳定，新技术使用需慎之又慎。可是看到小虎经历了多次手术，小虎的家长也多次恳求院长，杨院长经过详细检查，并与产品研发者高前应教授充分沟通，双方综合判断小虎的病情适合做FCVB手术。因此医院着手进行医院伦理协会，终于在6月通过伦理，开始准备为小虎进行FCVB植入术。6月30日，手术如时开展。杨院长及其团队紧张地为小虎进行手术。这并不是杨院长开展的首例FCVB手术，此前就曾和高前应教授共同为一名眼外伤患者顺利植入了球囊。经过紧张的一个多小时候，杨院长顺利为小虎植入了球囊，手术非常成功。
如今术后三个多月了，小虎术后并无不适，适应良好。复诊视力右眼手动眼前，眼压11mmHg，小虎不用再反复手术了，一家人更是对杨院长表示深深的感谢。
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医院简介

南京同仁医院是由北京同仁医院发起、同仁医疗产业集团和南京江宁经济技术开发区共同投资兴建的一家三级综合医院。医院占地面积240亩，首期建筑面积12.1万平方米，设置病床1200张，为大众提供便捷、舒适、精准的医疗服务。作为东南大学医学院附属医院、南京医科大学教学医院，南京同仁医院坚持医教研并举的办院理念，努力打造社会办医疗机构的典范。医院位列“中国医院竞争力·非公立医院”前20强，荣获“江苏省价格诚信单位”等荣誉称号。

医生名片

杨庆松

主任医师

医学博士、主任医师、东南大学硕士研究生导师、南京同仁医院院长、眼科首席专家。擅长各种玻璃体视网膜手术、糖尿病视网膜病变、视网膜脱离的手术治疗；近几年在眼科遗传病的诊治方面也取得了一定的成绩。1998年毕业于首都医科大学，获眼科硕士学位，曾师从是我国著名眼底病专家北京同仁医院眼科王光璐教授。作为主要研究成员之一，1998年和2003年参与了两项北京市自然基金有关“光动力学治疗眼部疾病的研究” 均获得了资助。2000年8月赴美国Rochester大学医学中心进修学习，从事视网膜发育的分子生物学研究，掌握多种分子生物学研究技术和具有良好的外语能力。2002年在职攻读眼科学博士学位，在我国著名眼科专家王宁利教授的指导下开展眼遗传病的研究工作，博士课题《一个中国人X连锁视网膜色素变性的研究》2005年获得眼科博士学位。2003年获选为北京市科技新星计划（A类）人才培养项目资助。
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