山东省鲁南眼科医院成功开展第三代FCVB手术，为眼底疾病治疗提供新途径

9月26日，山东省鲁南眼科医院成功开展三代折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）手术。林会儒院长为一名硅油依赖眼患者植入第三代球囊，保住希望。FCVB是新型保眼球新技术，为患有严重视网膜脱离、眼外伤、硅油依赖眼的眼底病患者提供了新的治疗方法，对挽救患者眼球具有重要意义。

今年2月份，39岁的王先生因为左眼被拳头击伤6小时后被紧急来鲁南眼科医院治疗，当天行左眼眼球破裂伤清创缝合术治疗；9天后行左眼玻璃体切除+光凝+电凝+硅油填充术。

 

王先生术后定期复诊，3个半月后因发现外伤纤维增生，导致牵拉视网膜脱离，故行左眼硅油取出+视网膜切开复位+硅油填充术。术后定期复查，眼压一直偏低，在5mmHg左右，近期检查发现他左眼视力HM，眼压5mmHg，左眼角膜中央偏上方角膜可见线状瘢痕，虹膜及晶体缺如，玻璃体腔硅油填充，周边视网膜缺如，颞侧脉络膜裂孔，硅油进入脉络膜上腔。诊断为左眼硅油眼，左眼角膜裂伤缝合术后、左眼无晶体眼、左眼陈旧性眼外伤、知觉性外斜视。

患者打了两次硅油，已经形成了“硅油依赖眼”，但是他不想再反复手术。

硅油依赖眼是什么？

由于自然玻璃体的不可再生性，当发生玻璃体视网膜疾病时，须通过手术切除自然玻璃体后，填充合适的人工玻璃体替代物。目前，临床常用的填充物主要采用硅油。然而，长期的硅油填充，容易导致一系列的术后并发症，如并发性白内障、继发性青光眼、角膜变性、硅油乳化、少数患者填充的硅油甚至可移行至视网膜下、视神经、颅内，造成视神经纤维的髓鞘脱失，导致视力永久丧失，甚至脑神经方面症状。部分患者的结局是为眼球萎缩或者眼球摘除植入义眼，影响患者的外观进而影响患者的生活、工作和心理健康。

结合硅油依赖眼的弊端，考虑到病人还年轻，保住眼球的需求比较迫切。林院长决定为他施行保眼球新技术——折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）植入术。在9月26日行左眼硅油取出+三代FCVB植入+巩膜外垫压术，植入球囊的同时在颞侧脉络膜裂伤处施行了巩膜外垫压，以期患者术后长期保持正常眼压。

术后一周复诊球囊位置正，左眼前房深度4mm，视网膜脉络膜在位，颞侧脉络膜裂伤处在垫压嵴上。病人对术后效果满意，对林院长表示深深感谢！

折叠式人工玻璃体球囊是什么？

FCVB是模拟人自然玻璃体的创新产品。由球囊、引流管、引流阀和固定襻组成，球囊是通过计算机模拟人眼玻璃体腔的参数，并有特殊的晶体面平面设计。原材料为美国FDA批准医用硅胶聚合物。术中将球囊折叠植入玻璃体腔，通过引流阀注入硅油，通过固定襻和引流管缝线双襻将球囊固定在眼内，隔绝硅油对睫状体的伤害。

球囊可以保留后房空间，让睫状体自身缓慢恢复功能，拯救失能的睫状体，维持眼压；避免硅油乳化和移位；支撑视网膜和保持眼球形态。

林会儒 

鲁南眼科医院院长、主任医师、教授 

从事眼科临床、教学、科研近40年，曾任临沂市眼科学会副主任委员，现任临沂市医师协会眼外伤分会主任委员、临沂市眼科质量控制中心副主攻主任委员、临沂市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。专业眼底病、眼外伤、眶内肿瘤等，擅长玻璃体视网膜手术、白内障超声乳化+人工晶体植入。

负责或参与省级科研项目多项，获省科技进步奖一项、市级科技进步奖两项。在省以上医学刊物发表论文数十篇，主编、参编眼科论著3部。曾获“山东省残疾人三项康复工作先进个人”、“临沂市医疗保险定点医疗机构优秀医保医师”等称号。

山东省鲁南眼科医院是山东医学高等专科学校附属眼科医院，成立于1993年，是山东省卫健委批准的集医疗、教学、科研于一体的三级甲等眼科医院。