郑州大学第一附属医院成功开展FCB手术，为视网膜脱离患者提供治疗新方式

4月25日，郑州大学第一附属医院成功开展折叠顶压球囊（FCB）手术。李秋明教授团队为一名孔源性视网膜脱离患者实施最新前沿技术——FCB视网膜复位术。FCB巩膜外加压术不改变眼内环境，大大缩短手术时间，术后患者可以采取自由卧位，改善手术体验感。该项技术的开展为医院治疗疑难眼底疾病再添新翼，标志着该院诊疗技术再上新台阶！
病情概况
患者W先生因右眼视力下降21天，曾到当地医院检查治疗未果，来到郑州大学第一附属医院求助。李秋明教授团队为他检查为视力右眼+1.0/-0.5*15→→0.8，左眼+0.5→1.0。右眼睑无红肿，泪小点位正，结膜无充血，巩膜无黄染，晶状体混浊，玻璃体轻度混浊，眼底视盘边界清楚，色泽正常，视网膜血管走形尚可，颞上方网膜青灰色隆起，可见马蹄形裂孔。左眼玻璃体水样填充，眼底视盘边界清楚，色泽正常视网膜血管走形尚可，黄斑中心凹反光不可见，全周视网膜平伏等。初步诊断为右眼视网膜脱离，收治入院。

（术前检查）

因患者右眼的发病时间较短，裂孔新鲜。李教授结合病情，制定了合适的治疗方案。并与患者及家属充分沟通后，可为他实施最新的微创视网膜复位术——折叠式顶压球囊（FCB ）视网膜复位术。
患者入院后次日给予行右眼球囊外垫压，隔日行右眼视网膜激光光凝术。术后右眼视力提高，眼底见视网膜平伏，周围可见新鲜激光斑封闭。
（术后检查）
超微创治疗孔源性视网膜脱离
科普
传统视网膜脱离修复术分为内路和外路两种手术方式，更多医生推荐采取的是外路手术，这样能保证自身眼球氧平衡不会被破坏。
外路手术vs内路手术
内路手术即玻璃体切除术，损伤大不可逆，恢复慢，费用高，术后需俯卧位休养二至三周，如有硅油填充，还需等待一到三个月后再次手术取出。传统外路手术即巩膜外垫压术，损伤较大，成功率较低。一旦成功无需反复手术。

FCB折叠顶压球囊VS传统外路手术
折叠式顶压球囊（FCB）视网膜复位术属于外路手术的一种。FCB与传统视网膜外路手术相比，具有手术时间缩短（由50分钟缩短到10分钟）、不球后麻醉，不牵拉肌肉，不巩膜放液，不术中定位，不裂孔冷冻的优势。医生只需将折叠好的的球囊植入到脱离处的眼球外壁，再注入生理盐水使球囊鼓起来，像千斤顶一样将脱离的视网膜“顶”回去，术后恢复快，极大减少患者的痛苦，避免了诸多术后并发症，能大大提升“网脱”患者的治疗体验感。此次手术还采取了三维重建计算方式，精准判断裂孔位置，能有效提高复位裂孔的正确性和复位率。
为了探讨个性化治疗视网膜脱离（Retinal De-tachment, RD）的措施，李教授团队针对伴有玻璃体混浊或牵拉的RRD，按照取其优点、避其缺点的原则，对内路（PPV+硅油）和外路（冷凝+巩膜扣带术）进行结合，设计了“PPV+重水+冷凝+巩膜扣带+气液交换”的“内外联合”手术方式以替代硅油填充。此次针对这类发病时间短，单个或多个裂孔，裂孔新鲜的网脱患者，采用了创新型的内外联合术，即FCB+注气方式治疗，超微创无痛简易操作，风险小，患者术后体验感更好。值得一提的是，自4月25日郑州大学第一附属医院成功开展FCB手术的半个月以来，李教授团队已经成功为4名孔源性视网膜脱离患者植入FCB，有效复位视网膜提高视力。未来，李教授还将继续使用内外联合术，超微创治疗更多视网膜脱离患者。

医生名片

李秋明 教授

主任医师

博士生导师

博士、二级教授、主任医师、博士生导师。郑州大学第一附属医院河南省眼科医院副院长。中华医学会眼科分会眼底病学组委员， 海峡两岸医药卫生交流协会玻璃体视网膜学组委员，中国老年保健医学研究会眼病防治分会常委。《中华眼外伤职业眼病杂志》、《国际眼科综览》编委。河南省医学会眼科分会常委、眼底病学组组长，河南省医学会激光医学分会名誉主任委员。上海交大河南校友会医学分会会长。在眼底病和眼外伤的诊治和手术方面技术精湛，经验丰富；在糖尿病视网膜病变玻切手术改进和视网膜脱离个体化治疗方面取得多项重要进展。发表论文180余篇,编写《眼科应用解剖学》、英文版《Ophthalmology眼科学》等专著、教材9部，获科技和先进奖励30余项，2020年获“全国优秀眼科医师”称号。
医院简介
郑州大学第一附属医院始建于1928年9月，其前身为原河南中山大学医科。1930年医科改为医学院。1931建立省立河南大学附设医院。1942年更名为国立河南大学附属医院。1952年更名为河南医学院附属医院。1958年从开封迁址郑州，更名为河南医学院第一附属医院。1985年更名为河南医科大学第一附属医院。2000年原郑州大学、郑州工业大学、河南医科大学三校合并，医院更名为郑州大学第一附属医院。2012年成为省部共建医院。2017年临床医学成为国家“双一流”建设学科。医院是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体，具有较强救治能力、较高科研水平和国际交流能力的三级甲等医院，先后被评为全国文明单位、全国“百佳医院”、全国卫生计生系统先进集体、全国医院信息化建设先进单位、全国县级医院帮扶示范基地、中国PTC突出贡献团队奖、全国优质护理服务优秀医院、全国医院后勤管理先进集体、全国医院文化建设先进单位等荣誉称号。在中国最佳医院排行榜（复旦大学）中，综合排名位居全国19位。
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