【扬州大学附属医院】手术技术又上新!神奇小球囊将脱离的视网膜“顶”回去
近日,扬州大学附属医院眼科副主任、主任医师朱晓宇团队成功为一名孔源性视网膜脱离的患者,实施前沿技术——折叠式顶压球囊(FCB)视网膜复位术。
65岁的张先生(化名)因右眼突然视力下降3天来我院眼科门诊就诊,通过检查发现其右眼视网膜脱离,脱离原因是周边视网膜有1个裂孔。幸运的是,张先生的视网膜没有脱离到关键的黄斑区,为了防止视网膜进一步脱离,需尽快进行视网膜复位手术。
朱晓宇通过对患者眼部仔细评估,为其制定了个性化的治疗方案,通过三维重建计算方式确定裂孔位置,并准备为其实施折叠式顶压球囊(FCB)视网膜复位术。
折叠式顶压球囊(FCB)视网膜复位术是目前治疗孔源性视网膜脱离微创的手术方式之一,该手术方式无需进入玻璃体腔,通过在巩膜外植入折叠式顶压球囊(FCB),使巩膜壁压陷从而使视网膜色素上皮与裂孔处视网膜神经上皮贴近,封闭裂孔,促使脱离的视网膜复位。手术不改变眼内环境,大大缩短了手术时间,且术后没有体位限制,显著改善了手术后不适感。
治疗视网膜脱离的常规手术方式是采用经典的玻璃体切割术,需要进入玻璃体腔,在玻璃体腔内填充气体或硅油,利用填充物在玻璃体腔内顶压视网膜促进其复位。此种手术方式术后需俯卧位3个月左右,如填充硅油还需在3~6个月后取出硅油。此种手术方式还会加速白内障的发展,后期还需进行白内障相关手术。
在局部麻醉下,朱晓宇为患者实施折叠式顶压球囊(FCB)巩膜外加压视网膜复位手术。手术顺利,仅20分钟完成,患者全程无痛感,与传统术式相比,该术式手术时间缩短了近40分钟。
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- 发生视网膜脱离时,要根据不同原因引起的视网膜脱离来进行相应的治疗。视网膜脱离治疗主要是要复平视网膜。
- 渗出性视网膜脱离往往是由于炎症、肿瘤等原因,要根据相应的病情做出相应的治疗,比如治疗葡萄膜炎、摘除肿瘤等。
- 牵拉性视网膜脱离和孔源性视网膜脱离,往往都需要进行手术治疗。牵拉性视网膜脱离还需要治疗基础疾病比如糖尿病。
- 定期检查眼睛。高度近视患者每年进行眼底检查,随着眼科设备的先进化,现在已经有一些超广角的眼底照相机,在患者没有散瞳的情况下也可以拍摄眼底,获取大范围的眼底视网膜照片。
- 如发现明显的眼底视网膜变性灶,要及时去眼底内科进行眼底光凝治疗,预防潜在的视网膜脱离。
- 葡萄膜炎患者要及时控制炎症。
- 一旦有飞蚊症、眼前黑影遮挡、视物变形等症状要立即前往医院眼科进行检查,排除视网膜脱离。
- 远离眼外伤,从事相关体力劳动时保护双眼,戴好面具,比如装修、打钉、电焊等高危职业。
- 治疗和控制原发基础病,比如糖尿病,要控制血糖,定期检查,防止眼部并发症。
- 江苏省医学会眼科分会委员
- 江苏省整合医学研究会眼科分会副主任委员
- 扬州市医学会眼科专业委员会副主任委员
- 扬州市医学会眼底病学组组长
- 江苏省医疗事故鉴定委员会专家库专家