孔源性视网膜脱离治疗新方式:潍坊眼科医院成功开展折叠顶压球囊(FCB)植入手术

2024年4月23日,潍坊眼科医院眼底病专家孙先勇教授团队为一名孔源性视网膜脱离患者实施了最新技术——折叠式顶压球囊(FCB)植入手术,填补了潍坊地区的空白。
8月2日,医院眼底病专家张杰教授团队再次为一名孔源性视网膜脱离患者成功进行了折叠顶压球囊(FCB)植入手术,是继孙先勇教授成功开展该类手术后,潍坊市的第二例折叠顶压球囊(FCB)植入手术
据了解,该项技术是目前治疗孔源性视网膜脱离微创的手术方式之一,不改变眼内环境,大大缩短了手术时间,且术后没有体位限制,不需要保持俯卧位,改善了手术后不适感。这一新方式的引入为医院治疗疑难眼底疾病再添新翼,标志着诊疗技术再上新台阶。‍

超微创治疗孔源性视网膜脱离
01外路手术vs内路手术

传统视网膜脱离修复术分为内路和外路两种手术方式。

内路手术也被称为玻璃体切除术,这种方式的手术时间相对长,患者恢复慢,支出费用高,患者术后需保持俯卧位休养2~3周,如有硅油填充,还需等待数月后再次进行手术将硅油取出。

相对而言,传统外路手术,即巩膜外垫压术,一直得到很多资深视网膜医生的青睐,因为这种方法能保证自身眼球氧平衡不被破坏,并且手术效果更为持久。

02FCB的优势

折叠式顶压球囊(FCB)植入术,是外路手术的一种新方式。与传统外路手术相比,FCB具有众多优势:手术时间由50分钟减少到20分钟、无需球后麻醉、不用牵拉肌肉、不必做巩膜放液、无需术中定位,以及不用进行裂孔冷冻等步骤。

医生仅需将折叠好的球囊植入到脱离处的眼球外壁处,再注入生理盐水令球囊鼓起,像“千斤顶”一样将眼球外壁向脱离的视网膜“顶”贴靠近。视网膜裂孔被顶起封闭后再及时进行激光治疗,患者有望快速恢复,大大减轻病痛,避免多种术后并发症,从而显著提升患者的治疗体验。

此外,该手术设计还可以利用三维重建计算,在术前精准判断裂孔位置,有效提高复位裂孔定位的正确性和手术成功率。

病情概况
54岁的王先生(化名)20天前摔倒后出现右眼视物有遮挡感,随着时间的推移症状逐渐加重,在省内多家医院求医后,最终来到潍坊眼科医院张杰教授处寻求治疗。
经检查,结果显示其右眼视力裸眼0.12,右眼10:00位视网膜区可见一约3PD大小裂孔,10:00-11:00-1:00位视网膜呈青灰色隆起,累及黄斑。诊断为右眼孔源性视网膜脱离。

术前眼底照相

治疗视网膜脱离的常规手术方式是采用经典的玻璃体切除术,术后需要眼内填充气体或硅油,利用填充物顶压视网膜促进其复位。此种手术方式术后需俯卧位2-3周左右,如填充硅油还需在3月后取出硅油。同时还会加速白内障的发展,后期还需行白内障手术治疗。
张杰教授团与患者充分沟通后,根据患者情况制定了合适的治疗方案,决定为其实施超微创视网膜复位术——折叠顶压球囊(FCB )植入术。该手术时间短,而且术后不需要保持2-3周的俯卧位,也无需打硅油,避免了二次手术的痛苦,满足了患者希望尽可能进行微创手术治疗,减轻痛苦的需求。

手术通过在巩膜外植入折叠顶压球囊(FCB),使巩膜壁压陷从而使视网膜色素上皮与裂孔处视网膜神经上皮贴近,封闭裂孔,促使脱离的视网膜复位。在麻醉团队与张杰教授团队的紧密配合下,手术顺利完成。

手术后当天,患者右眼视网膜已复位,术后第一天液体基本吸收,术后第三日恢复良好,自述黑影遮挡感消失80%-90%,视觉质量及生活质量都得到了很好的恢复,已办理出院,出院时右眼视力已恢复至0.25。患者对术后效果满意,对张杰教授及其团队医护人员致以衷心感谢。

术后第一天眼底照相

这两例手术的成功实施

不仅展示了医院

在眼底疾病治疗领域的实力

也为更多的孔源性视网膜脱离患者

带来了希望

未来

医院将继续致力于引进更多前沿技术

提高诊疗水平

为患者提供更加安全有效的治疗方案