内蒙古朝聚眼科医院开展FCB手术，为视网膜脱离患者提供治疗新术式

2024年2月20日，内蒙古朝聚眼科医院在张贵森院长，眼外伤科吴建华主任，眼底病中心巩慧主任的精心组织和共同努力下，成功完成内蒙古首例折叠式顶压球囊（FCB）视网膜复位术，并使5位患者通过该技术轻松解决了视网膜脱离的困扰。而该项技术在该医院的正式开展，也为朝聚眼科集团及内蒙古朝聚医院在创新性治疗眼底疾病技术上再添新翼，标志着内蒙古朝聚眼科医院在诊疗技术再上新台阶。

病情概况
病例 1.
患者为22岁女性，主因“左眼眼前黑影遮挡、视物模糊4天”入院，眼科检查：左眼视力：0.02，眼压,17.3mmHg,左眼眼结膜无充血，角膜透明，前房轴深，房水清，瞳孔圆，直径约3mm，对光反射存在，晶状体透明，视盘色正，界清， 12点位至6点位视网膜广泛脱离，累及黄斑区， 1点位可见视网膜裂孔。B超可见双眼玻璃体混浊，左眼视网膜脱离。入院诊断为“左眼孔源性视网膜脱离”。治疗：因患者年轻，发病时间较短，裂孔单一且较新鲜，而且临近过年，结合病情，并与患者及家属充分沟通后，决定为她实施最新的微创视网膜复位术，即折叠式顶压球囊（FCB）视网膜复位术。术后恢复良好。

病例 2.
患者为42岁女性，主因“右眼眼前黑影遮挡，视物模糊1个月“入院，眼科检查：右眼视力：0.06，矫正0.1，眼压16mmHg, 右眼睑结膜无充血，角膜透明，前房轴深，房水清，瞳孔圆，直径约4mm，对光反射迟钝，晶状体密度增高，玻璃体混浊，眼底豹纹状改变，视盘色正，界清， 颞上方周边网膜可见约1PD大小马蹄形裂孔，8点位至12点位视网膜灰白色隆起，累及黄斑区， B超可见双眼玻璃体混浊，右眼视网膜脱离。入院诊断为“右眼孔源性视网膜脱离”。治疗：因临近过年，患者希望能快速有效治疗。结合病情，与患者及家属充分沟通后，患者及家属要求为她实施最新的微创视网膜复位术，即折叠式顶压球囊（FCB）视网膜复位术。术后经激光治疗恢复良好。

病例 3.
患者为61岁女性，主因“右眼前黑影遮挡，视物模糊40天“入院，既往有高血压20年，左眼因视网膜脱离于17年前行手术治疗。眼科检查：右眼视力：0.08，矫正0.12，眼压18mmHg, 右眼睑结膜无充血，角膜透明，前房轴深，房水清，瞳孔圆，直径约4mm，对光反射迟钝，晶状体轻微混浊，玻璃体混浊，眼底豹纹状改变，视盘色正，界清， 11点位周边网膜可见撕裂孔，周边视网膜灰白色隆起，累及黄斑区， B超可见双眼玻璃体混浊，右眼视网膜脱离。入院诊断为“右眼孔源性视网膜脱离”。治疗：因患者左眼曾做过玻璃体切除手术，导致患者不能接受长时间的俯卧位，结合患者的要求及病情，与患者及家属充分沟通后，决定为她实施最新的微创视网膜复位术，即折叠式顶压球囊（FCB）视网膜复位术。术后经激光治疗恢复良好。

病例 4.
患者为34岁男性，主因”右眼视力模糊半个月入院” ，既往右眼曾于外院行“右眼巩膜外加压术+视网膜激光光凝术”。眼科检查：右眼视力：0.02，矫正0. 2，眼压19mmHg, 右眼睑结膜无充血，角膜透明，前房轴深，房水清，瞳孔圆，直径约3mm，对光反射灵敏，晶状体密度增高，玻璃体混浊，眼底豹纹状改变，视盘色正，界清，视网膜灰白色隆起，累及黄斑区， 颞上方周边网膜可见马蹄形裂孔，颞侧视网膜可见巩膜脊周边分布均匀激光斑， B超可见双眼玻璃体混浊，右眼视网膜脱离。入院诊断为“右眼孔源性视网膜脱离”。治疗：因患者右眼曾做过外加压及激光光凝术，要求还是做外路手术，结合患者的要求及病情，经与患者及家属充分沟通，术中取出原手术中的硅胶海绵并为他实施最新的微创视网膜复位术，即折叠式顶压球囊（FCB）视网膜复位术，术后经激光治疗恢复良好。

病例 5.
60岁女性，主因”左眼眼前黑影遮挡、视物模糊10天“入院，眼科检查：左眼视力：0.12，矫正0. 12，眼压13mmHg, 左眼睑结膜无充血，角膜透明，前房轴深，房水清，瞳孔圆，直径约3mm，对光反射迟钝，晶状体混浊，玻璃体混浊，视盘色正，界清，近2点位可见视网膜裂孔，颞侧及下方周边网膜可见灰白色隆起，累及黄斑区。B超可见双眼玻璃体混浊，左眼视网膜脱离。入院诊断为“左眼孔源性视网膜脱离”。治疗：因患者发病时间较短，裂孔单一且较新鲜，病人及其家希望能够微创治疗。结合病情，并与患者及家属充分沟通后，决定为她实施最新的微创视网膜复位术，即折叠式顶压球囊（FCB）视网膜复位术，术后恢复良好。

孔源性视网膜脱离治疗方式科普
传统视网膜脱离修复术分为内路和外路两种手术方式，更多医生推荐采取的是外路手术，这样能保证自身眼球氧平衡不会被破坏。
外路手术vs内路手术
内路手术即玻璃体切除术，损伤大不可逆，恢复慢，费用高，术后需俯卧位休养二至三周，如有硅油填充，还需等待一到三个月后再次手术取出。传统外路手术即巩膜外垫压术，损伤较大，成功率相对较低。一旦成功无需反复手术。

FCB折叠顶压球囊VS传统外路手术
折叠式顶压球囊（FCB）视网膜复位术属于外路手术的一种。FCB与传统视网膜外路手术相比，具有手术时间缩短（由50分钟缩短到10分钟）、不球后麻醉，不牵拉肌肉，不巩膜放液，不术中定位，不裂孔冷冻的优势。医生只需将折叠好的的球囊植入到脱离处的眼球外壁，再注入生理盐水使球囊鼓起来，像千斤顶一样将脱离的视网膜“顶”回去，术后恢复快，极大减少患者的痛苦，避免了诸多术后并发症，能大大提升“网脱”患者的治疗体验感。值得一提的是，此次手术还采取了三维重建计算方式，精准判断裂孔位置，能有效提高复位裂孔的正确性和复位率。
医生名片
张贵森 教授
朝聚眼科集团学科建设委员会主任内蒙古朝聚眼科医院业务院长

·第三届中国微循环学会眼微循环专业委员会委员；·第二届“一带一路眼科联盟”专家委员；

·中国民族医药学会眼科分会理事；

·中国非公立医疗机构协会眼科专业委员会眼外伤及眼科急症学组委员；

·中国医药教育协会智能医学专业委员会智能眼科学常委；

·中国医学装备协会眼科专业委员会第二届委员；

·中国科技/北大中文核心期刊《国际眼科杂志》审稿人；

·内蒙古医师协会眼科分会第二届委员会副会长；

·内蒙古医学会眼科分会委员；

·内蒙古医院协会微循环（眼微循环）专业委员会主任委员；

·内蒙古医院协会眼科管理专业委员会委员；

·内蒙古自治区“光明行”社会公益活动儿童青少年眼健康·护眼活动专家指导委员会委员；

·内蒙古自治区药品医疗器械评审专家

·内蒙古自治区“突出贡献专家”；

·内蒙古自治区第十批“草原英才”；

·内蒙古自治区“草原英才”工程项目滚动支持获得者

·九三学社社员  呼和浩特市政协委员

｜医院简介｜
内蒙古朝聚眼科医院成立于2003年，是集眼科医疗、教学、科研、预防保健、眼健康教育为一体的现代化的三级专科医院。医院可开展屈光中心、近视防控中心、白内障科、青光眼科、小儿眼科、眼底病科、眼表干眼科、疑难等眼病诊疗科目。医院先后引进眼科飞秒激光手术系统（飞白）、德国蔡司VisuMax飞秒激光角膜屈光治疗机、德国阿玛仕准分子激光角膜治疗机、蔡司视野分析仪、日本尼德克角膜/屈光分析仪、第三代OPD光学生物计、海德堡共焦激光断层扫描仪、美国RTVue光学相干断层扫描仪、欧堡激光扫描检眼镜、OCTA、干眼检测仪等眼科医疗设备，为您提供个性化的眼科诊疗、预防、保健服务。
/通过：