【中国人民解放军空军特色医学中心】面临摘除眼球的患者得救了!

人工玻璃体球囊 开启挽救眼球治疗新篇章
近日,空军特色医学中心眼科团队连续成功开展了2例折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)植入手术,顺利为患者植入球囊,挽救了濒临摘除的眼球。这一新技术的成功开展,为更多面临眼球摘除的患者带来福音。
新技术带来新希望
 “医生,救救她的眼睛吧,她那么年轻,还有很长的路要走,我们没有其他奢求,只希望能把她的眼球保住,这样在外观上能自然点。”30岁女性患者小胡,因右眼反复新生血管,在外院多次治疗,效果不佳,此后发现眼球日渐缩小。来到空军特色医学中心就诊时,医生检查发现,小胡的右眼对光感定位不确切,眼压偏低,诊断为右眼陈旧性视网膜脱离、右眼硅油填充眼、新生血管性青光眼、眼球萎缩、先天性小眼球。而且,病情处于持续发展阶段,很可能面临眼球摘除的悲剧。

无独有偶,几乎同期入院的50岁男性患者魏某也面临着摘除眼球的威胁。他的右眼曾遭受过严重的外伤,导致眼内容物全部缺失,睫状体损伤、视网膜脱离、玻璃体积血,右眼已无光感。在外院进行缝合治疗后,医生建议他摘除这只眼球,安装义眼,魏某及家属始终未能接受这一方案。

抱着对光明和恢复正常眼形态的希望,他们来到空军特色医学中心眼科就诊。刘勇主任接诊后,为魏某进行了细致全面检查,发现传统手术无法复位视网膜,视力恢复希望渺茫,为防止他的眼球继续萎缩,进而被迫摘除,刘勇决定为他施行“折叠式人工玻璃体球囊植入术”,并邀请开发该技术的高前应教授远程指导。

经过严格细致的术前评估、讨论和充分准备,两位患者的手术均顺利成功。术后检查时,球囊位置良好,患者无不适感。小胡恢复了宝贵的视力,魏某也保留了正常的眼球形态,他们都对手术效果非常满意。

炯炯有神、目光如炬,秋水明眸、翦水秋瞳……这些美妙的词语都是对眼睛的赞美。人人都希望有一双明亮、健康的双眼,但因为疾病、外伤等原因,会严重损害眼球结构,视觉功能也会受到极大损伤。有的情况,甚至连正常的眼球形态都不能保持。对于这类濒危眼,以往治疗多是手术摘除眼球,对患者身心造成巨大伤害。近年来,随着折叠式人工玻璃体球囊的出现,使得这些患者有了长期维持宝贵视力和眼球形态的可能。

医说“折叠式人工玻璃体球囊”

 患者痛点:目前,临床上广泛应用的玻璃体腔眼内填充物多为消毒空气和硅油,但两者都具有一定的并发症。对于严重眼球破裂、葡萄膜炎继发的视网膜脱离和部分陈旧性的视网膜脱离等疾病,在玻璃体视网膜术后会导致硅油依赖眼、顽固性低眼压等,而且硅油植入后无法取出,可并发角膜带状变性和内皮失代偿,最终导致眼球萎缩,进而不得不摘除眼球和置入义眼。

技术转机:然而,大多患者不愿做眼球摘除,希望能保留正常的眼球形态,维持良好的外观形象,从而不断进行硅油置换。为解决患者的痛苦与无奈,折叠式人工玻璃体球囊技术应运而生。

创新亮点:折叠式人工玻璃体球囊采用医学硅橡胶一次成型,主要由球囊、引流管和引流阀组成。先将球囊通过微创切口植入眼内,再通过引流阀将填充物注射到“袋子”里去,模拟自然玻璃体对眼球形态的维持和支撑功能,避免硅油移位、乳化,可以长期填充在眼内,解决了玻璃体替代物不能长期停留在眼内、不能长期顶压视网膜的问题,避免患者眼球萎缩、摘除和义眼植入。是我国独立研制的创新产品,属于国际首创。

由于材料的合适硬度以及良好的应变能力,使人工玻璃体球囊可以轻柔并均匀地支撑视网膜。与硅油依靠液体的表面张力支撑不同,人工玻璃体球囊提供半固态的支撑,可以有效支持下方视网膜,这使得患者可以保持自由体位,减少患者痛苦并提高术后依从性。

【注本文转自“中国人民解放军空军特色医学中心”】