江苏省人民医院成功开展FCVB手术

2023年3月13日,江苏省人民医院顺利开展该医院首例折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)手术。刘庆淮教授为一名严重眼外伤患者植入了球囊,保住希望。
病情概况
患者J先生在2022年年底因被电动车撞伤右眼,当时出现视力下降,伴眼部出血,眼胀眼痛等不适,当即被送到就近医院急诊,予以“眼睑破裂伤清创缝合术”及全身抗炎感染治疗。术后自觉视力无明显好转,仅有光感,为了进一步治疗,又去了另一家医院检查。他入院检查诊断后,先行“右眼球破裂伤缝合术”,三天后行“右眼外伤摘除+玻切+硅油注入术”,术后正常出院。术后一段时间他眼睛疼痛,回院复诊发现硅油发生位移至前房,视力检查仅有光感,眼底窥不清,建议进行“右眼球摘除+眼台植入”。患者得知硅油仅能维持眼球一段时间,未来可以预见要进行眼球摘除的情况后,希望尽可能保住眼球。他非常不愿眼摘,因此辗转多地医院求医,但是都没有更好的解决方法。最后来到江苏省人民医院求助,刘庆淮教授给了他保眼球的希望。

注入硅油的眼睛何去何从?
由于自然玻璃体的不可再生性,当发生玻璃体视网膜疾病时,必须通过手术切除自然玻璃体后,填充合适的人工玻璃体替代物。目前,临床常用的填充物主要采用硅油。然而,长期的硅油填充,容易导致一系列的术后并发症,如并发性白内障、继发性青光眼、角膜变性、硅油乳化、甚至可移行至视网膜下、视神经、颅内,造成视神经纤维的髓鞘脱失,导致视力永久丧失,甚至脑神经方面症状。部分患者的最终结局是成为硅油依赖眼和义眼。而硅油长期在眼内会发生乳化和移位,损害眼睛睫状体功能,导致眼压高、眼球发白萎缩,甚至是青光眼。不及时治疗将导致眼球摘除。
J先生如今是外伤玻切硅油术后2月有余,视力仅有光感,眼底窥不清,而他也不希望反复手术,更不希望摘除眼球。鉴于硅油治疗的弊端,以及结合患者的意愿,刘教授综合判断决定为患者采取保眼球新技术——折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)植入术,并与术前与产品研发者高前应教授讨论沟通制定手术方案。3月13日,刘教授及其团队如期进行手术,最终顺利为患者植入FCVB。术后第一天病人前房深,球囊位置正。
植入的FCVB精细模拟了自然玻璃体的结构,能够有效恢复自然玻璃体的视网膜支撑、眼屈光、细胞屏障等主要生理功能,并且能维护后房空间,保护睫状体功能,避免了继发青光眼、角膜带状变性、硅油向其他组织迁移等并发症的发生。
医生简介 

刘庆淮教授
主任医师,二级教授,博导,江苏省人民医院眼科科主任。江苏省及南京市有突出贡献中青年专家。中华医学会眼科学分会委员、专家会员,中华医学会眼科学分会第9-11届眼底病学组委员,江苏省医学会眼科分会第8届主任委员,江苏省眼科医师协会首届会长,江苏省老年医学会眼科分会主任委员。中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会副会长,中国卫生信息与健康医疗大数据学会眼科专委会副会长、中日医协眼科分会副会长,中国康复学会眼科分会副主委,中国医师协会、中国老年医学会眼科分会常委。擅长复杂白内障、视网膜疾病、眼底病干细胞移植等手术治疗。主要致力于老年性黄斑变性、糖尿病视网膜变性等疾病的发病机制及干预策略研究。近年来以第一或通讯作者发表SCI论文80余篇(包括JCI, Mol Ther等IF 10分以上杂志手术3篇),负责主持3项973项目(1项课题组长、2项子课题)、5项国家自然科学基金面上项目。
图片
张薇玮 教授
南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)眼科行政副主任,副教授,硕士研究生导师,副主任医师,眼科博士,江苏省六大人才高峰高层次人才,德国奥格斯堡大学附属医院访问学者,江苏省医师协会白内障学组副组长,中国医促会视觉健康分会委员,中国微循环学会白内障学组委员,江苏省糖尿病视网膜病变防筛专家委员会秘书,南京医学会激光分会委员,从事眼科临床工作近20年,熟练处理眼科常见疾病,尤其擅长各类复杂(先天性,老年性,外伤性,糖尿病并发性,高度近视性,晶体脱位等)白内障超声乳化手术,青光眼小梁切除术,青光眼白内障联合手术,青光眼引流阀植入术,以及复杂玻璃体视网膜疾病如糖尿病性视网膜病变、玻璃体积血,视网膜脱离,黄斑前膜,黄斑裂孔,年龄相关性黄斑病变等的诊断和手术治疗。主持及参与多项国家级省级课题,近三年以第一作者或通讯作者发表SCI及核心期刊近20篇,其中SCI论文5篇,累计影响因子20分。获发明及实用新型专利十余项。

图片
医院简介
图片
图片
江苏省人民医院,暨南京医科大学第一附属医院、江苏省临床医学研究院、江苏省红十字医院。江苏省妇幼保健院作为江苏省人民医院妇幼分院,实行一体化管理。江苏省人民医院前身为1936年成立的江苏省立医政学院附设诊疗所,医院是江苏省属三级甲等综合性医院,占地面积245亩,现有建筑面积41万平方米,固定资产总额(净值)26.7亿元,实际开放床位5200张,职工约7000人。

医院是国家重大疫情救治基地、国家(江苏)紧急医学救援队承建单位,承担国家疑难病症诊治能力提升工程建设项目。现有国家重点学科1个,国家临床重点专科19个;省临床医学研究中心5个,江苏高校优势学科1个,省重点学科2个,省“国家重点学科”培育建设点1个,省“科教强卫”工程临床医学中心4个、医学重点学科(实验室)13个,省级医疗诊治中心5个,省级专科(病)诊疗中心8个, 省级临床重点专科34个。