陈亦棋教授成功开展折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）手术

9月2日，浙江省人民医院陈亦棋教授在沈丽君教授的支持下，顺利开展折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）手术，为一名硅油依赖眼患者植入FCVB，保住眼球。
病情概况
患者10月余前无明显诱因下出现左眼视物模糊，伴絮状黑影飘动，到了当地医院就诊。因为考虑可能是“糖尿病视网膜病变”，因此建议患者上级医院就诊，遂至外院就诊。患者被诊断“左眼牵引性视网膜脱离”，医生为他行“玻璃体切除+气液交换+注气术”，术后视力有所提高。4月余前患者自觉视物模糊逐渐加重，来到浙江省人民医院求助。4月份因“糖尿病视网膜病变，黄斑囊样水肿”在浙江省人民医院行“左眼玻璃体药物注射术（雷珠单抗）+前房冲洗术”。但是术后一周因“视网膜脱离术后未复位”再次行“左眼后入路玻璃体切割术、白内障超声乳化抽吸术、白内障摘除伴人工晶体一期置入术、视网膜前膜切除术、视网膜切开术，用激光光凝固法的视网膜脱离修补术；玻璃体气液交换,视网膜复位术；玻璃体腔重水注射术,视网膜复位术；玻璃体硅油置入术等。手术顺利，术后恢复良好。术后患者门诊常规复查，仍觉左眼视物模糊，为求进一步手术治疗，门诊拟“左眼玻璃体切除硅油填充状态”收住入院。

玻璃体切割 
玻切后需要硅油进行内部填充顶压视网膜，但是部分患者因为硅油填充力量不足，或视网膜复位不良，导致无法正常取出硅油。因为一旦硅油取出则视网膜会再次脱离，造成硅油无法取出，从而形成硅油依赖。但是硅油长期存留眼内则会与睫状体分泌的房水进行反应，造成乳化，导致并发症青光眼等。另外，硅油会进入睫状体，进一步破坏睫状体的功能，表现为眼球发白、眼球萎缩。时间长不仅外观越来越难看，甚至严重萎缩只能摘除眼球。因此硅油不能长期留在眼内，需取出硅油或进行二次注油反复手术。
主治医生陈亦棋教授考虑到病人不希望再反复手术，科室团队综合考虑后，并在沈丽君教授的支持下，为患者施行了保眼球新技术——折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）手术。术后恢复良好，VOD：0.1 ，VOS：FC/BE；眼压：od：Tn，os：Tn；前房深度可，网膜平伏。已经正常出院。

折叠式人工玻璃体球囊（FCVB） 
植入的FCVB精细模拟了自然玻璃体的结构，能维护后房空间，缓慢恢复房水循环，让睫状体功能自身恢复，且能够有效恢复自然玻璃体的视网膜支撑、眼屈光、细胞屏障等主要生理功能，避免了继发青光眼、角膜带状变性、硅油向其他组织迁移等并发症的发生。

医院简介
 浙江省人民医院成立于1984年，目前有朝晖、望江山两个院区，以及滨江、富阳、绍兴越城三个在建院区，是浙江省卫生健康委直属的集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的大型综合性三级甲等医院，学科齐全、设备先进、技术雄厚，以“院有品牌、科有特色、人有专长”享誉省内外。医院目前开放床位3000张，在职职工3589人，其中高级职称703人，是国家区域医疗中心综合类别共建单位，拥有国家临床重点专科2个，国家临床医学研究中心分中心3个，省临床医学研究中心1个，省级重点学科群1个，省级一流学科1个，省医学重点培育专科1个，省医学重点学科5个，省中医药重点学科3个等一批实力雄厚的优势学科和7个省级重点实验室。2021年门急诊量、出院量和手术量分别达220.20万人次、12.54万人次和67709人次。作为省内大型公立医院龙头之一，医院承担着国家紧急医学救援队、国家核辐射救治基地、浙江省急救指挥中心、浙江省康复中心等21个国家和省级机构任务，同时全面托管海宁市中心医院、淳安县第一人民医院、天台县人民医院、桐乡市第一人民医院、湖州市南浔区人民医院、仙居县人民医院、舟山市定海区中心医院和绍兴市越城区人民医院共8家县区级医院。
医生名片

△沈丽君

医学博士、主任医师、教授、博士生导师，访美学者。中华医学会眼科学分会专家会员、眼底病学组委员；中国医师协会眼底病专委会委员；中国医药教育协会眼科专业委员会常务委员；海医会小儿视网膜学组副组长、及玻璃体视网膜学组、黄斑病学组、视网膜血管病学组委员；浙江省医学会防盲学分会副主委、眼科学分会常委；浙江省人民医院眼科中心主任；浙江省重点学科“眼底外科学”带头人；国家级“玻切大师在身边”培训基地负责人；《中华眼底病杂志》、《中华眼视光学与视觉科学杂志》、《中国内镜杂志》编委；获浙江省医学会“突出贡献奖”、“优秀医生”“优秀眼科医生”。 主持国家级及省部级等课题20余项；获得授权专利8项。在SCI收录杂志如Ophthalmology、Retina等及国内权威期刊发表论文120余篇。主编眼科专著3本，如《黄斑疾病精准诊疗策略与病例荟萃》，主译《视网膜学》，副主编和参编国家本科规划教材多次。已培养研究生80余人，及一批年轻的眼底病技术骨干。每年多次在全国性会议专题演讲并组织举办大型学术会议和专题培训班。擅长玻璃体视网膜疾病、严重眼外伤、白内障等疾病的诊治，注重精细化管理、团队合作，强调微创精准诊疗、全面全程的视功能评估和康复；在微创手术治疗各类难治性玻璃体视网膜疾病如复杂视网膜脱离、各种类型黄斑部疾病、糖尿病视网膜病变、高度近视眼底病变等方面有独到见解和极高成功率。

△陈亦棋

副主任医师，眼科学博士，访美学者浙江省人民医院眼科副主任

获得杭州市江干区“十佳青年”称号

海医会黄斑病学组委员

中国医学装备协会眼科专委会委员

中国医药教育协会智能眼科学组委员

浙江省眼健康专家委员会委员

浙江省医学会防盲学分会委员

浙江省数理医学会眼科专委会青委副主任委员

北京眼科学会“大师在身边”全国玻切手术培训项目指导老师

擅长成人及儿童的白内障手术和玻切手术，尤其在玻璃体积血、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、视网膜血管阻塞、高度近视相关眼病、黄斑水肿、黄斑裂孔、黄斑变性、眼外伤以及先天性白内障、儿童视网膜脱离、早产儿视网膜病变、视网膜母细胞瘤等疾病的诊治上具有丰富经验。

/通过：