常德首例！常德市第一人民医院成功开展FCB手术，为视网膜脱离患者提供治疗新方式

6月19日，常德市第一人民医院成功开展常德市首例折叠顶压球囊（FCB）植入手术。在孙立新主任和张键主任的领导和支持下，高建萍教授团队为一名孔源性视网膜脱离患者实施了当前治疗视网膜脱离一项前沿技术——FCB植入术。FCB植入术不改变眼内环境，大大缩短手术时间，术后患者可以采取自由卧位，改善手术体验感。该项技术的开展为医院治疗疑难眼底疾病再添新翼，标志着该院诊疗技术再上新台阶！

病情概况

患者为25岁的男性，因“左眼视物遮挡4天余”来到常德市第一人民医院求助。高建萍教授团队为他检查发现裸眼视力 vod: 0.15 vos:CF/50cm IOP:OD: 17.6mmHg OS:15.6mmHg，左眼眼底见豹纹状眼底改变，颞侧网膜隆起，2-3点位可见一直径约0.5pd大小圆孔。初步诊断为左眼孔源性视网膜脱离、双眼屈光不正。

高教授考虑到他的左眼网脱发病时间较短，裂孔新鲜，因此结合病情和病人意愿，制定了合适的治疗方案，并与患者充分沟通后，可为他实施最新的超微创视网膜复位术——折叠顶压球囊（FCB ）视网膜复位术。

患者入院后次日给予行左眼球囊外垫压。术中患者取仰卧位，常规消毒左眼眼部，铺巾，开睑，聚维酮碘消毒结膜囊，生理盐水冲洗，8-0缝线角膜缘2点钟方向做悬吊线牵引眼球，充分暴露颞侧球结膜，于2点角膜缘外5mm处水平剪开颞上方球结膜，暴露角膜缘外12mm处巩膜，5-0缝线于此处与外直肌成60°角做巩膜预置缝线，分离后方及外直肌下筋膜组织，与直肌成30°角置入球囊，使球囊颈根部位于预置缝线处，3点方位巩膜穿刺放视网膜下液，球囊内注入无菌生理盐水约1.5ml，5-0预置缝线结扎球囊颈根部，冷冻放液口，以间接检眼镜观察眼底，见2-3点处周边网膜裂孔位于巩膜外加压嵴上。遂将球囊头端弯折后置入外直肌下方，以8-0可吸收缝线分层缝合筋膜及结膜切口，术毕，结膜囊内涂妥布霉素地塞米松眼膏，包盖术眼，随后送回病房。术后检查眼底，见患者左眼视网膜平伏，网膜裂孔位于巩膜外加压脊上，遂予以视网膜激光光凝术进一步封闭网膜裂孔，过程中见视网膜激光斑清晰，裂孔闭合可。术后患者自觉视力得到快速、有效地改善，因此对高教授致以了真诚的感谢。

（术后检查）

超微创治疗孔源性网脱

科普

传统视网膜脱离修复术分为内路和外路两种手术方式，更多医生推荐采取的是外路手术，这样能保证自身眼球氧平衡不会被破坏。

外路手术vs内路手术

内路手术即玻璃体切除术，损伤大不可逆，恢复慢，费用高，术后需俯卧位休养二至三周，如有硅油填充，还需等待一到三个月后再次手术取出。传统外路手术即巩膜外垫压术，损伤较大，成功率较低。一旦成功无需反复手术。

FCB折叠顶压球囊VS传统外路手术

折叠式顶压球囊（FCB）视网膜复位术属于外路手术的一种。FCB与传统视网膜外路手术相比，具有手术时间缩短（由50分钟缩短到10分钟）、不球后麻醉，不牵拉肌肉，不巩膜放液，不术中定位，不裂孔冷冻的优势。医生只需将折叠好的的球囊植入到脱离处的眼球外壁，再注入生理盐水使球囊鼓起来，像千斤顶一样将脱离的视网膜“顶”回去，术后恢复快，极大减少患者的痛苦，避免了诸多术后并发症，能大大提升“网脱”患者的治疗体验感。值得一提的是，此次手术还采取了三维重建计算方式，精准判断裂孔位置，能有效提高复位裂孔的正确性和复位率。

医生名片

高建萍 教授

副主任医师硕士研究生

常德市第一人民医院副主任医师湖南省医学会神经眼科和眼病理专业委员会委员；湖南省医学会眼底病组专业委员会委员，中南大学湘雅医学院 硕士，师从郭小健教授，曾于中山眼科中心进修眼底内科和眼底外科，湖南省常德市第一人民医院眼科 眼底病专科医生，擅长眼底疾病诊治，最小量视网膜脱离、微创玻璃体手术及激光治疗

常德市第一人民医院眼科历史悠久，自1898年建院开始进行眼科疾病诊疗，120年来，眼科和医院同步发展，专业水平不断提高，位居省内同级医院前列，是湖南省市州级重点学科。眼科专家众多，各有专长，拥有一支高学历、高素质、高技术水平的队伍。 现有主任医师2人，副主任医师8人，博士1人，在读博士1人，医学硕士17人，副主任护师4人。是湖南省医学会眼科学专业委员会常务委员单位，湖南省预防医学、视障康复医学副主任委员单位，湖南省近视防控专家指导小组成员单位，常德市医学会眼科专业委员会主任委员单位（主任委员1人，副主任委员2人），住院医师规范化培训基地，常德市防盲办公室挂靠单位，常德市眼科医疗质量控制委员会主任单位，常德市近视眼防控小组组长单位，南华大学硕士研究生培养基地（硕士生导师2人）。主持省级课题两项，市级课题多项。拥有先进的准分子激光近视治疗系统、多台玻切超乳一体机、多台白内障超声乳化仪、多台手术显微镜、前后段激光治疗仪、泪道激光成形仪、眼底荧光造影仪、角膜地形图仪、人工晶体生物测量仪、干眼检测仪、眼前节分析系统、综合验光仪、角膜测厚仪、进口多台裂隙灯及图像处理系统、哥德曼眼压仪、非接触眼压仪、间直接检眼镜、UBM、眼科A/B超、眼电生理仪、电脑视野仪、角膜曲率仪、同视机、眼球突出测量仪、电脑验光仪、全自动磨片机、测度仪、开槽机、模板机、中心仪、斜弱视治疗系统等一千多万元的我市现代一流的检查治疗及手术设备。