6月 | Vesber 最佳RIO论文推荐

Retina、Investigative Ophthalmology & Visual Science、Ophthalmology中各推荐一篇眼科相关论文，合称“最佳RIO论文推荐”。

R —— Retina · 推荐
《SUTURELESS CLOSURE OF 23 — AND 25 — GAUGE LEAKING SCLEROTOMIES WITH THE SCLERAL NEEDLING TECHNIQUE 》Retina. 40(5):838-844, May 2020.
巩膜针技术对23G和25G渗漏巩膜切口的无缝线闭合影响
Purpose：To describe and evaluate the efficacy of a novel technique, scleral needling (SN), for securing 23- and 25-gauge leaking sclerotomies in microincision vitrectomy surgery.
目的：描述和评估巩膜针刺（SN）这项新技术对于微创玻切手术中23G和25G渗漏巩膜切口无缝线的有效性。
Methods：A retrospective comparative review of consecutive cases of 23- and 25-gauge pars plana vitrectomy performed by a single vitreoretinal surgeon before the introduction of the SN technique (pre-SN; November 2016 to January 2017) and after the introduction of the SN technique (post-SN; November 2017 to January 2018) was conducted. The SN technique was implemented as an alternative to suturing, using a 30-gauge needle inserted perpendicularly through the full thickness of the sclera adjacent to the scleral opening, with the needle then immediately removed and sclerotomy closure confirmed.
方法：回顾性的比较研究：在巩膜穿刺（SN）技术引入之前（pre-SN; 2016年11月至2017年1月）和在巩膜穿刺（SN）技术引入之后（post-SN; 2017年11月至2018年1月）。由同一名玻璃体视网膜外科医生连续进行的23G和25G经平坦部玻璃体切割。SN技术是一种替代缝合的方法，使用30G的针垂直插入突破巩膜，并与巩膜切口相邻，然后立即将其拔出并确认巩膜切口闭合。
Results：A total of 203 eyes, 105 from pre-SN and 98 from post-SN, were included in the study. The number of eyes requiring suture closure was significantly reduced from 39% in the pre-SN group to 2% in the post-SN group (P , 0.001). The mean postoperative intraocular pressure and incidence of hypotony on Days 1 to 2, Days 3 to 20, and Days 21 to 50 was not significantly different between the pre-SN and post-SN groups. No major complications associated with the SN technique were noted during the study period.
结果：总共选用203只眼，pre-SN为105眼，post-SN为98眼。需要缝合的眼球数量从pre-SN的39％明显减少到post-SN的2％（P，0.001）。术后第1至2天、第3至20天和第21至50天的平均眼压和眼球萎缩发病率在pre-SN和post-SN组无显着差异。在研究期间未发现与SN技术相关的主要并发症。
Conclusion：The SN technique is a safe and simple method for effectively securing leaking sclerotomies in microincision vitrectomy surgery.
结论：SN技术是一种安全、简单的方法，可有效地保护微创玻璃体手术中巩膜渗漏切口的安全性。
推荐理由：
本文是一个评价巩膜穿刺（SN）技术对23G和25G玻璃体切割巩膜渗漏切口无缝合闭合有效性的回顾性比较研究。研究结果显示SN技术既简单又安全，可以有效且保护微创玻切手术中的巩膜渗漏切口。文章独特之处在于，作者从2017年起入组了203例眼球，分为数量相近的两个组105:98，并根据术后统计数据来对比，反映出SN技术使术后巩膜渗漏切口需要缝合的数据明显下降（39%和2%）。该文章的局限性在于：回顾性研究的设计；样本量相对较小；没有记录所有可能的术后并发症，例如白内障发展和其他变量，包括手术时间。此外，样本量不能比较研究组之间的眼内炎发生率，因为鉴于这种术后并发症的发生率相对较低，导致很难测量。 

I——Investigative Ophthalmology & Visual Science · 推荐

《Comparison of Lamina Cribrosa Morphology in Normal Tension Glaucoma and Autosomal-Dominant Optic Atrophy》 Invest Ophthalmol Vis Sci 2020;61:9.
正常眼压性青光眼和常染色体显性视神经萎缩筛板形态的比较
Purpose：To compare lamina cribrosa (LC) morphology in patients with normal tension glaucoma (NTG) and autosomal-dominant optic atrophy (ADOA).
目的：比较正常眼压性青光眼（NTG）和常染色体显性视神经萎缩（ADOA）患者的筛板（LC）形态。
Methods：This cross-sectional study matched 24 patients diagnosed with ADOA (24 eyes) by age and retinal nerve fiber layer thickness with 48 patients diagnosed with NTG (48 eyes) by age with 48 healthy controls (48 eyes). Optic nerve heads were scanned by enhanced-depth imaging (EDI) optical coherence tomography (OCT). The LC curvature index (LCCI) and LC depth (LCD) on B-scan images obtained using EDI-OCT were measured at seven locations spaced equidistantly across the vertical optic disc diameter and compared among the NTG, ADOA, and control groups.
方法：这项横断面研究将24例按年龄和视网膜神经纤维层厚度诊断为ADOA的患者（24眼）与48例按年龄诊断为NTG的患者（48眼）和48例健康对照（48眼）进行了匹配。通过增强深度成像（EDI）光学相干断层扫描（OCT）扫描视神经乳头。使用EDI-OCT获得的B扫描图像上的LC曲率指数(LCCI)和LC深度(LCD)在垂直视盘直径上等距分布的7个位置进行测量，并在NTG、ADOA和对照组之间进行比较。并在NTG、ADOA和对照组之间进行了比较。
Results：Mean LCCI and LCD were significantly greater in NTG than in ADOA and healthy eyes (P < 0.001 each) but did not differ significantly in ADOA and healthy eyes.
结果：NTG组LCCI和LCD的平均值显著高于ADOA组和健康组(P < 0.001)，但ADOA组和健康组的LCCI和LCD值没有显著差异。
Conclusion：NTG eyes have a more posteriorly curved and deeper LC than ADOA and healthy eyes. This finding provides insight into the role of LC morphology in NTG and provides a clinical clue to distinguish between NTG and ADOA.
结论：与ADOA和健康的眼睛相比，NTG的眼睛有更向后弯曲和更深的LC。这一发现为LC形态学在NTG中的作用提供了见解，并为区分NTG和ADOA提供了临床线索。
推荐理由：
这项横断面研究通过使用EDI-OCT比较NTG组48眼、ADOA组24眼和健康组48眼的LC曲率指数和LC深度发现，NTG组LC曲率指数和LC深度的平均值显著高于ADOA组和健康组，但ADOA组和健康组的LC曲率指数和LC深度值没有显著差异。本研究发现，在ADOA和NTG眼中，LC特征存在显着差异。这些结果为两种疾病中视神经损伤的不同发病机理提供了见解。在不明确的情况下，LC检查可作为区分ADOA和NTG的辅助手段。这项研究也存在局限性。首先，测量LC曲线时只包括Bruch膜开口点(BMO)宽度内的LC，因为在BMO宽度外的LC通常是不可见的。但是研究中发现使用整个LC测量的LCCI(包括LC插入)与使用BMO中的LC测量的LCCI相当，这表明BMO中的LC曲线是整个LC曲线的代表。其次，研究中把弯曲的LC构型称为LC曲率，但LCCI并不对应于实际的LC曲率，而只是一个近似，还需要进一步的研究来探索计算LC实际曲率的最佳方法。最后，研究中所有受试者都是朝鲜族，故研究结果可能不适用于其他民族。 
O —— Ophthalmology · 推荐
《Anti-Vascular Endothelial Growth Factor Use and Atrophy in Neovascular Age-Related Macular Degeneration》Ophthalmology 2020;127:648-59.
抗血管内皮生长因子VEGF的使用以及治疗与年龄相关的黄斑变性新生血管的萎缩症
Topic：To summarize the rates of atrophy, risk factors, and atrophy-associated visual outcomes in patients with neovascular age-related macular degeneration (nAMD) who received antievascular endothelial growth factor (VEGF) treatment for macular neovascularization (MNV).
主题：总结接受抗血管内皮生长因子（抗VEGF）治疗黄斑新生血管（MNV）的年龄相关性黄斑变性（nAMD）患者的萎缩率，危险因素和与萎缩相关的视觉结果。
Clinical  Relevance：Age-related macular degeneration is a leading cause of vision loss worldwide, and VEGF inhibitors are the primary treatment for nAMD. However, atrophy is observed frequently in eyes treated with anti-VEGF therapy, prompting 1questions regarding a causative role for these therapies in atrophy development.
临床相关性：与年龄有关的黄斑变性nAMD是全世界视力丧失的主要原因，而抗血管内皮生长因子抗VEGF作为抑制剂是主要治疗nAMD的方法。然而，在用抗VEGF疗法治疗中经常观察到眼球萎缩，这引发了一个关于这些疗法在萎缩发展中的起因作用的问题。
Methods：PubMed was searched for articles published in the past 5 years (January 1, 2014, through January 10, 2019). Studies including atrophy outcome(s) in patients with age-related macular degeneration who received anti-VEGF treatment were included. Review articles, retrospective studies, case reports or studies, preclinical studies, prevalence data reports, and non-English studies were excluded. Randomization was not required.
方法：在PubMed上搜索了过去5年(2014年1月1日至2019年1月10日)发表的文章。研究包括接受抗VEGF治疗的nAMD患者的萎缩结果。评论文章、文献综述、回顾性研究、病例报告或研究、临床前研究、流行病学数据报告，并且排除非英语研究资料。不需要随机化。
Conclusion：Overall, 145 studies were identifified; 29 publications were included, with cohorts ranging from 8 to 1185 eyes. Imaging methods used to assess atrophy varied across studies. All studies confifirmed the occurrence of atrophy, and when available, longitudinal data from the included studies demonstrated an increase in atrophy incidence over time. Key risk factors or phenotypes associated with atrophy were fellow eye atrophy, reticular pseudodrusen, increased injections, and type 3 lesion. In addition, visual acuity loss was noted with foveal atrophy.
结论：总共有145项研究得到确认: 包含29份出版物，计入研究的从8只眼球至1185只眼球不等。用于评估萎缩的影像学方法因研究而异。所有的研究都证实了萎缩的发生，在可行的情况下，纳入研究的纵向数据表明萎缩的增加随着时间的推移发病率。与萎缩相关的主要危险因素或表型有:同侧眼萎缩、网状假性玻璃膜、增加注射次数以及3种病变均有。此外，视力减退伴中央凹萎缩。
Discussion：All studies demonstrated that atrophy occurs in the context of MNV treated with anti-VEGF therapy; however, it is not clear whether anti-VEGF treatment is causative of atrophy versus being associated with atrophy development. The included studies were not designed or powered to assess atrophy as a primary outcome. In addition, it is diffificult to determine whether prognostic factors directly affect atrophy. Furthermore, patient populations in clinical trials do not necessarily represent real-world patients. Although phenotypes and risk factors may help to identify those at greater risk of atrophy developing, it is important to recognize that adequately treating exudative MNV remains the best option to optimize vision outcomes in patients with nAMD, particularly given the risk of vision loss with undertreatment observed in the real world.
讨论：所有研究均表明，抗VEGF治疗的MNV可导致萎缩;然而，抗VEGF治疗是否导致萎缩，是否与萎缩的发展相关，目前尚不清楚。纳入的研究并没有设计或支持将萎缩作为主要结果进行评估。此外，判断预后因素是否直接影响萎缩也很困难。此外，临床试验中的患者群体不一定代表“真实世界”的患者。虽然表型和危险因素可能有助于识别那些有更大萎缩发展风险的患者，但重要的是要认识到，充分治疗渗出性MNV仍然是优化nAMD患者视力结果的最佳选择。特别是考虑到在现实世界中由于治疗不足而导致视力丧失的风险。
推荐理由：
此研究通过搜索PubMed过去5年间发表的文献，按照一定的条件进行筛选，最终纳入分析了29篇文献，队列从8只眼至1185只眼不等，得出了充分治疗渗出性MNV（黄斑新生血管）仍然是nAMD（新生血管年龄相关性黄斑变性）患者优化视力结果的最佳选择。此研究通过将29篇文献汇总分析，详细列出了每篇文献所使用的研究方法、过程、结果，报道了抗VEGF（血管内皮生长因子）治疗nAMD的萎缩结果，解释了为什么不是所有的AMD患者都有相同的萎缩相关结果。但在纳入的研究中，萎缩是在使用抗VEGF药物治疗MNV的情况下评估的；因此，很难区分萎缩是AMD自然史的一部分，还是MNV过程中继发的。另外，影像学的方法也有可能影响对萎缩的评估和解释。

三篇论文原文已放在百度网盘中，点击“链接”，输入提取码：1npd ，即可下载论文。

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中国眼谷·中央孵化园开园，广州卫视博子公司入驻

7月1日，中国眼谷·中央孵化园正式开园。中国眼谷——这个聚焦眼健康的全产业链科创园区在有着“龙文化”传说的温州市龙湾区飞速崛起，正成为全国生命健康领域的新地标。

浙江省委常委、温州市委书记陈伟俊，温州市委副书记、市长姚高员，温州市委常委、秘书长王军，温州市人民政府副市长汪驰，温州市人民政府副市长汤筱疏等领导出席了本次开园仪式。

专注眼健康，打造生命健康产业新高地

中国眼谷由温州龙湾区（高新区）与温医大附属眼视光医院合作共建，于2018年9月正式启动建设。园区依托温州医科大学和温州医科大学附属眼视光医院在品牌、资源、人才、科研等方面的优势，着力构建由政府、医疗机构、投资机构、眼健康企业等共同参与的国际一流眼健康全产业链综合体，这也是全国乃至全球眼健康领域的唯一一个全产业链科创园区。

中国眼谷围绕眼健康核心概念，目前规划面积1000亩，重点推进中央园区孵化园、科创园等项目，全面打造世界一流的眼视光科技研发体系、世界一流的眼视光学术交流平台、世界一流的眼视光高端医疗中心、世界一流的眼视光创新创业人才集聚区和世界一流的眼视光高新技术产业孵化器。目标是建设成为全国顶尖、全球一流的眼健康产业创新高地。截至当前，中国眼谷已完成固定资产投资5.36亿元。

 

多家知名公司入驻，包括广州卫视博子公司

开园仪式上，中国眼谷又迎来了新一批入驻企业，同时举行了眼健康创新引领基金入驻签约仪式。目前，孵化园已吸引国内外相关领域41家企业落户，其中包括世界五百强企业爱尔康公司、国家高新技术企业广州卫视博生物科技有限公司子公司——温州梅奕生物科技有限公司等多家知名企业。

广州卫视博生物科技有限公司是专注于高端眼科创新产品研发、生产和销售的国家高新技术企业，坐落于粤港澳大湾区核心地带广东医谷产业园，公司面积达5000平方米，代表产品有全球独创折叠式人工玻璃体球囊、球周顶压球囊和高度近视后巩膜加固装置。而广州卫视博子公司——温州梅奕生物科技有限公司主营高度近视后巩膜加固装置的研发，为高度近视黄斑劈裂患者提供新技术治疗。

此外，高度近视后巩膜加固装置曾在2019年中国眼谷-创新创业全球挑战赛总决赛中荣获优秀奖。目前，后巩膜加固术是唯一能够缓解高度近视发展的手术方法。但是，现在的后巩膜加固术并没有形成商业产品。主要原因有以下两点: 首先， 加固材料一般是异体巩膜, 但是受到文化、宗教信仰等因素的影响，异体巩膜的应用比较受限制；其次，加固后, 由于材料本身的阻隔作用，根据远期观察, 会引起眼内黄斑缺血，导致视力再次严重受损。而高度近视后巩膜加固系统的研发解决了后巩膜加固术的两个受限因素，将提高病理性近视的治疗效果。

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卫视博体系与飞检知识竞赛开赛~

为了进一步提升公司质量管理能力，提高员工对体系与飞检的认识，深刻理解并全面推进质量管理体系建设，卫视博特此开展体系与飞检知识竞赛。

竞赛环节：笔试题、抢答题、必答题、案例分析题

参加成员：质管组、技术组、生产组、市场组、后勤组

奖励：团队奖、个人最佳表现奖（奖励大大加码~）

具体如下：1、团队奖：三轮综合总分最高组前三组分别为前三名，可分别获得奖励。2、个人最佳表现奖：三轮比赛中个人得分最高的前三人分别为前三名，可分别获得奖励。

笔试题——胸有成竹

14日下午4点半，公司质量体系知识竞赛号角吹响！比赛首先来到第一环节——笔试题，主要考核质量手册编制与主要内容。

抢答题——乘胜追击

15日下午，知识竞赛开展第二环节——抢答题。此次知识竞赛题目涉及医疗器械法规和各部门程序文件等体系文件，丰富多彩的考题考验了大家对各项知识的储备和运用能力。比赛现场气氛热烈，高潮迭起。

必答题——单枪匹马

随后进入个人必答题环节，场上选手都冷静应答，对答如流，表现出对质量管理体系的扎实基础。

案例分析题——团队作战

最后一个环节——案例分析题，大家根据医疗器械生产质量管理规范植入性医疗器械现场检查指导原则分析案例。

经过四轮的激烈比拼，最终成绩终于出炉！技术部、质管部、生产部分别获得第一名、第二名、第三名！

同时还有三人获得个人最佳表现奖，分别获得丰厚的奖金✿✿ヽ(°▽°)ノ✿~

此次知识竞赛圆满结束，落选的小组也不必灰心，公司下半年还将继续开展知识竞赛，鼓励大家良性竞争~ 同时希望大家能把学到的知识融入到工作中，做到学以致用，获得成长，持续创新！

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广州卫视博荣获广东省2019年度质量信用A类医疗器械生产企业称号

昨日，广东省药品监督管理局颁布了“广东省2019年度质量信用A类医疗器械生产企业名单的通知”，其中，广州卫视博生物科技有限公司榜上有名！
                                                                                                                                                   △广东省药监局官网发布
据悉，广东省医疗器械生产企业质量信用分类监管于2011年实施，依据法规对生产企业质量管理行为进行综合评价，结合企业行业纪录，确定质量信用类别，医疗器械生产企业质量信用类别分为A、B、C三个类别。A类质量信用企业指质量管理良好企业，且具备六项条件，其中包括无违反医疗器械监督管理有关法律、法规、规章以及各级药监部门发布的医疗器械监督管理的其他规定的行为，无违反相关规定的不良行为等等，审核标准相当严格。B类质量信用企业指质量管理合格企业；C类质量信用企业指质量管理缺陷企业。

广州卫视博拥有万级洁净厂房近2000平方米，获得III类医疗器械生产许可证和销售许可证。公司主要研发、生产和销售眼科高端医疗产品，具有丰富的产品链，代表产品折叠式人工玻璃体（FCVB）和折叠顶压球囊（FCB），其中FCVB是国际首创的挽救眼球的人工器官，可以精细模拟人眼玻璃体结构和功能；FCB是治疗孔源性视网膜脱离的创新产品。同时，FCVB还获评2019年度“广东省高新技术产品”！
此次广州卫视博获评为质量信用A类医疗器械生产企业是省食品药品监督管理局对我司的高度认可，卫视博将继续严格遵照生产要求，通过更加规范、更加标准的管理，研发和生产更多眼科高端医疗创新产品，为眼科患者提供新的治疗方法和产品。
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春风送暖植树季！南沙区副区长带领广东医谷企业开展植树活动

驱散疫情阴霾，迎来春暖花开。为绿化美化南沙生态环境，营造植绿爱绿氛围，4月17日上午南沙区人民政府邓耀棋副区长和农业农村局陈晓董局长一行来到广东医谷园区，带领园区内各企业一同开展植树活动，以实际行动为美丽城市增添一抹绿色。

△邓耀棋副区长发表讲话

活动伊始，邓耀棋副区长和广东医谷董事长谢嘉生先后发表讲话。在区领导的号召下大家热情高涨、干劲十足，每个公司都种下一棵树，齐心协力、分工合作、有条不紊，用双手栽下了一片片绿色希望。

△广州卫视博董事长高前应种下希望

经过一番辛勤劳动，一株株新绿横成行、竖成排，迎风而立。广州卫视博生物科技有限公司董事长高前应亲自种下一颗海南黄花梨树，希望这颗树将伴随公司茁壮成长，发展壮大。在明媚的春光中，棵棵新树为初春大地增添了盎然生机和蓬勃活力。最后，邓耀棋副区长和陈晓董局长还勉励在座的各位企业家，不负历史机遇，共同建设美丽新南沙。
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4月 | Vesber 最佳RIO论文推荐

学习学习再学习，分享分享再分享！学习使人年轻，学习使人快乐。为给大家提供眼科最新资讯，卫视博将每个月从三大权威杂志：Retina、Investigative Ophthalmology & Visual Science、Ophthalmology中各推荐一篇眼科相关论文，合称“最佳RIO论文推荐”。接下来且看学习心得，且听论文分解▽

Retina · 推荐

《ADVERSE EVENTS OF THE ARGUS II RETINAL PROSTHESIS: Incidence, Causes, and Best Practices for Managing and Preventing Conjunctival Erosion》（Retina. 2020,40(2):303-311.）
《ARGUS II视网膜芯片的不良反应：结膜糜烂的发生率、原因和管理预防的最佳措施》
Purpose：To analyze and provide an overview of the incidence, management, and prevention of conjunctival erosion in Argus II clinical trial subjects and postapproval patients.
目的：分析和综述ArgusⅡ临床试验受试者和批准后患者结膜糜烂的发生率及管理预防。
Methods：This retrospective analysis followed the results of 274 patients treated with the Argus II Retinal Prosthesis System between June 2007 and November 2017, including 30 subjects from the US and European clinical trials, and 244 patients in the postapproval phase. Results were gathered for incidence of a serious adverse event, incidence of conjunctival erosion, occurrence sites, rates of erosion, and erosion timing.
方法：回顾性分析了2007年6月至2017年11月间274例使用Argus II视网膜修复系统治疗的患者的结果，其中30例来自美国和欧洲临床试验，244例处于批准后阶段。收集严重不良事件发生率、结膜糜烂发生率、发生部位、糜烂率和糜烂时间的结果。
Results：Overall, 60% of subjects in the clinical trial subjects versus 83% of patients in the postapproval phase did not experience device- or surgery-related serious adverse events. In the postapproval phase, conjunctival erosion had an incidence rate of 6.2% over 5 years and 11 months. In 55% of conjunctival erosion cases, erosion occurred in the inferotemporal quadrant, 25% in the superotemporal quadrant, and 20% in both. Sixty percent of the erosion events occurred in the first 15 months after implantation, and 85% within the first 2.5 years.
结果：总的来说，60%的临床试验受试者和83%的批准后阶段的受试者没有发生与器械或手术相关的严重不良事件。术后5年11个月间结膜糜烂发生率为6.2%。55%的结膜糜烂发生在颞下象限，25%发生在颞上象限，20%发生在颞上和颞下。60%的糜烂发生在植入后的前15个月，85%发生在植入后的前2.5年。
Conclusion：Reducing occurrence of conjunctival erosion in patients with the Argus II Retinal Prosthesis requires identification and minimization of risk factors before and during implantation. Implementing inverted sutures at the implant tabs, use of graft material at these locations as well as Mersilene rather than nylon sutures, and accurate Tenon’s and conjunctiva closure are recommended for consideration in all patients.
结论：减少Argus II视网膜芯片患者结膜糜烂的发生需要在植入前和植入过程中识别并最小化危险因素。建议考虑对所有患者在植入片处实施倒转缝合，在这些位置使用和移植物材料一致的美西林线缝合，而不是尼龙线缝合，以及准确的将Tenon’s膜和结膜闭合。
推荐理由：创新产品总是充满困难和挑战，Argus 从I代到 II代，历经十余年的不断探索和改进，虽有一定的并发症，但是仍然给患者带来了光明和希望。这是一篇回顾性分析一种Argus II视网膜芯片在临床试验期及获批后使用情况的研究。入选了长达10年间的包括临床试验和获批后的274例患者数据，重点分析了Argus II视网膜芯片的术后结膜糜烂的发生率，部位与发生时间，及给出了一系列相关预防管理建议。
本文的创新之处在于探索一个获批的临床新产品在后期使用中可能发生的不良事件，并通过大样本统计分析确定该不良事件与新器械产品无相关性。同时针对该不良事件的管理预防给出了一系列改进的建议措施，有效的努力降低该不良事件的发生率。但是该文章的局限性为仅单一的报道了术后结膜糜烂这一种现象。评价每一个临床新产品，往往需要多方数据的全面支撑。在未来的研究中，可以将视力情况，眼压情况，患者排斥情况等等的其他数据情况也纳入分析标准，做一个更加全方位的评价。

IOVS · 推荐

《Angiotensin-(1–7) Attenuates Protein O-GlcNAcylation in the Retina by EPAC/Rap1-Dependent Inhibition of O-GlcNAc Transferase》（Invest Ophthalmol Vis Sci. 2020;61(2):24.）
血管紧张素-（1-7）通过EPAC / Rap1依赖抑制O-乙酰氨基葡萄糖转移酶降低视网膜蛋白 O-乙酰氨基葡萄糖乙酰化的表达
Purpose：O-GlcNAcylation of cellular proteins contributes to the pathophysiology of diabetes and evidence supports a role for augmented O-GlcNAcylation in diabetic retinopathy. The aim of this study was to investigate the impact of the renin-angiotensin system on retinal protein O-GlcNAcylation.
目的： 细胞蛋白的O-乙酰氨基葡萄糖乙酰化有助于了解糖尿病的病理生理，证据支持在糖尿病性视网膜病变中O-乙酰氨基葡萄糖乙酰化的表达增加。这项研究的目的是研究肾素-血管紧张素系统对视网膜蛋白O-乙酰氨基葡萄糖乙酰化的影响。
Methods：Mice fed a high-fat diet were treated chronically with the angiotensinconverting enzyme inhibitor captopril or captopril plus the angiotensin-(1–7) Mas receptor antagonist A779. Western blotting and quantitative polymerase chain reaction were used to analyze retinal homogenates. Similar analyses were performed on lysates from human MIO-M1 retinal Müller cell cultures exposed to media supplemented with angiotensin-(1–7). Culture conditions were manipulated to influence the hexosamine biosynthetic pathway and/or signaling downstream of the Mas receptor.
方法： 饲喂高脂饮食的小鼠长期接受血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利或卡托普利加血管紧张素-（1-7）Mas受体拮抗剂A779的治疗。蛋白质印迹和定量聚合酶链反应用于分析视网膜匀浆。对暴露于补充血管紧张素(1-7)-的培养基中的人MIO-M1视网膜Muller细胞裂解物进行了类似的分析。控制培养条件以影响己糖胺的生物合成途径和/或Mas受体下游的信号传导。
Results：In the retina of mice fed a high-fat diet, captopril attenuated protein O-GlcNAcylation in a manner dependent on Mas receptor activation. In MIO-M1 cells, angiotensin-(1–7) or adenylate cyclase activation were sufficient to enhance cyclic AMP (cAMP) levels and inhibit O-GlcNAcylation. The repressive effect of cAMP on OGlcNAcylation was dependent on exchange protein activated by cAMP (EPAC), but not protein kinase A, and was recapitulated by a constitutively active variant of the small GTPase Rap1. We provide evidence that cAMP and angiotensin-(1–7) act to suppress OGlcNAcylation by inhibition of O-GlcNAc transferase (OGT) activity. In cells exposed to an O-GlcNAcase inhibitor or hyperglycemic culture conditions, mitochondrial superoxide levels were elevated; however, angiotensin-(1–7) signaling prevented the effect.
结果：在高脂饮食的小鼠视网膜中，卡托普利以依赖Mas受体激活的方式减弱了蛋白O-乙酰氨基葡萄糖乙酰化。在MIO-M1细胞中，血管紧张素-（1-7）或腺苷酸环化酶激活足以增强环腺苷酸（cAMP）的水平并抑制O-乙酰氨基葡萄糖乙酰化。cAMP对O-乙酰氨基葡萄糖乙酰化的抑制作用取决于cAMP激活的交换蛋白（EPAC），而不取决于蛋白激酶A，并被短三磷酸鸟苷酶 Rap1的组成型活性变构体重构。我们提供的证据表明，cAMP和血管紧张素-（1-7）通过抑制O-乙酰氨基葡萄糖转移酶（OGT）的活性来抑制O-乙酰氨基葡萄糖乙酰化的作用。在暴露于O-乙酰氨基葡萄糖酶抑制剂或高血糖培养条件下的细胞中，线粒体过氧化物水平升高；然而，血管紧张素-（1-7）信号传导阻止了这种作用。
Conclusion：Angiotensin-(1–7) inhibits retinal protein O-GlcNAcylation via an EPAC/Rap1/OGT signaling axis.
结论： 血管紧张素-（1-7）通过EPAC / Rap1 / OGT信号通路抑制视网膜蛋白O-乙酰氨基葡萄糖乙酰化。
推荐理由：这是一篇关于糖尿病性视网膜病（DR）的研究论文，本研究证实了Ang1–7通过调节己糖胺生物合成途径（HBP）减弱视网膜蛋白O-乙酰氨基葡萄糖乙酰化的假说，于2020年发表在IOVS杂志上。
有研究表明，在晶状体，角膜，视网膜色素上皮，神经视网膜和视网膜脉管系统中已经发现了O-乙酰氨基葡萄糖乙酰化蛋白的表达。在这项研究中，作者发现在高脂饮食小鼠的视网膜中，卡托普利减弱了视网膜蛋白 O-乙酰氨基葡萄糖乙酰化，并且通过Mas受体抑制作用阻止了该作用。这一发现提供了新的见解，探讨了Ang1–7水平升高在视网膜抑制ACE的有益作用中的作用。同时，在本研究中，作者认为线粒体功能障碍和ROS产生增加是糖尿病性视网膜病发展的关键。所以，这篇文章提示了我们对于一些糖尿病病或者糖尿病视网膜病变的患者，服用血管紧张素酶抑制剂，可能会有利于患者减缓疾病的发生，减轻患者的痛苦。但本文属于临床前基础研究，尽管在研究中确定了Ang1-7，蛋白O-乙酰氨基葡萄糖乙酰化和视网膜中ROS产生之间的新型分子联系，但其中有部分的机制研究仍不是特别清晰；同时，本研究只进行了动物实验，是否真的可以应用到人身上仍是一个疑问。因此我们需要更多的研究来证明Ang1-7对于治疗糖尿病视网膜病变的作用。
附录：Ang1-7 抑制视网膜蛋白O-乙酰氨基葡萄糖乙酰化的工作模型

Ophthalmology · 推荐

《A Collaborative Retrospective Study on the Efficacy and Safety of Intravitreal Dexamethasone Implant (Ozurdex) in Patients with Diabetic Macular Edema: The European DME Registry Study》（Ophthalmology. 2020;127(3):377-393.）
《糖尿病黄斑水肿患者玻璃体内地塞米松植入物（Ozurdex）疗效和安全性的协作性回顾性研究：欧洲DME注册研究》
Purpose：To evaluate the efficacy, effect profile, and safety of dexamethasone implant on diabetic macular edema (DME) in a real-life setting, further comparing results by DME duration, previous treatment status, and diabetic control.
评估在真实事件中地塞米松植入物对糖尿病性黄斑水肿（DME）的有效性、效应范围和安全性，并进一步比较DME持续时间、既往治疗状态和糖尿病控制的结果。
Methods：Data were analyzed in 2 perspectives: per injection, in which all measurements were grouped and baseline was defined as the day of injection, and thus the pharmacodynamics of single injections could be assessed; and injection series, defined as 2 or more injections with 3 to 6 months between injections analyzing the outcome 3 to 6 months after the last injection.
方法：从2个角度进行数据分析：单次注射，每次注射将所有测量结果分组，基线定义为注射日，以评估单次注射的药代动力学。多次注射，定义为两次或以上注射，两次注射之间间隔3到6个月，分析最后一次注射后3到6个月的结果。
Results：Overall, 762 injections were administered to 340 eyes of 287 patients. Injection series analysis included 171 series in 171 eyes of 150 patients, for a total of 444 injections, with a mean follow-up of 1.7±0.8 years. Of the 762 injections analyzed per injection, 22.7% achieved a 15-letter or more improvement, and 37.8% achieved a 10-letter or more improvement. Mean time to peak improvement was 81.9±39.7 days. Mean maximum change in central macular thickness (CMT) was –174±171 μm. Overall, 7.6% lost 15 or more letters. More eyes with early DME gained 10 or more letters and fewer eyes lost 10 or more letters compared with eyes with late DME (47.4% vs. 33.9% [P = 0.001] and 8.2% vs. 13.5% [P = 0.029], respectively). Patients with controlled diabetes showed greater CMT reduction (P = 0.0002). A higher percentage of treatment-naive patients gained 10 or 15 letter or more in BCVA (P = 0.001 and P = 0.006, respectively). Intraocular pressure elevation of more than 25 mmHg was found following 7.9% of injections; no endophthalmitis was reported.
结果：总体上，对287例患者的340眼进行了762次注射。注射系列分析包括150例患者的171只眼的171个系列，共444次注射，平均随访时间为1.7±0.8年。在762次注射的每次分析中，22.7％的提高了15个字母或以上，37.8％的提高了10个字母或以上。达到提高的峰值的平均时间为81.9±39.7天。黄斑区中心凹厚度（CMT）的平均最大变化为–174±171μm。总体而言，7.6％的患者降低了15个或以上的字母。与晚期DME相比，早期DME中更多的眼睛提高10个或以上的字母，较少的眼睛降低10个或以上字母（分别为47.4％对33.9％[P = 0.001]和8.2％对13.5％[P = 0.029] ）。控制的糖尿病患者的CMT减小更明显（P = 0.0002）。未接受治疗的患者中，BCVA获得10或15个字母或更多的比例更高（分别为P = 0.001和P = 0.006）。7.9％的注射后眼内压升高超过25 mmHg；没有眼内炎的报道。
Conclusion：Dexamethasone implant is an effective and safe treatment for DME. Peak improvement was achieved 3 months after injection and dissipated thereafter. Clinicians and providers may consider shortening treatment intervals.
结论：地塞米松植入物对于DME是一种有效而安全的治疗方法。注射后3个月达到改善的峰值，此后消失。临床医生和供应商可以考虑缩短治疗间隔。
推荐理由：此研究深入分析和描述了地塞米松植入物注射系列中每个植入物的实际治疗情况，评估了地塞米松玻璃体内植入物每次注射药效学以及临床和解剖学作用，以及注射系列的疗效和安全性，得出了DME患者的最佳地塞米松治疗频率。
该研究是以真实临床场景为研究环境，不进行过多人为设定，研究对象异质性高，外部有效性好。DNE患者中玻璃体VEGF的含量高，地塞米松玻璃体内植入物治疗与普通的VEGF拮抗剂的治疗机理不同，地塞米松具有强大的抗炎作用，抑制VEGF的分泌，在眼内可以阻断各种炎症介质的释放、降低血管通透性、稳定血-视网膜屏障从而缓解DME，且一次注药可维持3~6个月。而VEGF拮抗剂是中和玻璃体中的VEGF浓度，针对DME处于不同的病理时期可以进行不同的选择。该研究也存在一定的局限性：排除了青光眼或有高眼压病史（未经药物治疗）的患者入选，不能完全代表真实情况；地塞米松对晶状体混浊有一定影响，但没有进行观察；除了视力之外，没有其他的功能性指标，如视野等。

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澳大利亚首例FCVB手术成功开展

一场新冠疫情席卷全球，中国凭借强有力的措施阻止了病毒的继续蔓延，同时让全世界看到了中国先进的医疗技术。经过数十年的飞速发展，中国创造已开始领先全球，其中医疗器械折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）就是中国创造的典型代表。FCVB是由广州卫视博生物科技有限公司研发生产的高端眼科医疗器械，不仅在国内治愈了一千多名严重眼外伤和硅油依赖眼患者，同时走出国门，为英国、希腊、荷兰、比利时、波兰、俄罗斯和土耳其等国家带去先进眼科产品，为全球患者带来希望。这次，FCVB还横跨到另一个半球——南半球，远征澳大利亚。作为一款全球首创的眼科产品，FCVB的国际影响力持续提升。早在去年10月份，来自澳大利亚的Dr. Qureshi就对FCVB表示赞赏，他当时就曾和产品的研发人高前应教授表示，遇到合适的病人将会使用这款产品。

将近半年后，Dr. Qureshi终于决定开展FCVB手术。在术前的几周，他与卫视博进行了详细的沟通和培训，对FCVB的折叠、植入等有了充分的认识。在3月19日开展了首例手术。值得一提的是，这次手术采用了远程视频跟台。该名患者James是一名硅油眼，并且患有高度远视，曾植入了人工晶体。但是随着眼球逐渐萎缩，他无法接受日渐变小的眼睛，就来到医院咨询。Dr. Qureshi结合国际眼外伤评分表判断他适合做FCVB。19日中午开始手术，虽然这是Dr. Qureshi的首次手术，但是在术前的充分培训下，并且高教授在屏幕前密切跟进给予协助，紧张的2小时后终于顺利为James植入了FCVB。
虽然第一台手术获得了成功，但是Dr. Qureshi团队和高教授仍不敢松懈，因为接下来还将进行第二台手术。第二名患者Nikhil也是硅油依赖眼。有了一例的植入经验，Dr. Qureshi和高教授配合也越来越默契，这让第二台手术也很顺利。即使在植入中出现了FCVB位置不正的问题，但是在双方配合和努力下，最终也摆正了FCVB。术后Dr. Qureshi表示，手术效果比预期还要顺利和成功。一周后Dr. Qureshi反馈，术后两位患者虽有短暂眼压高的情况，但是现已恢复稳定，状况良好。
其实，早在18年2月份巴基斯坦的一例手术中就使用了远程跟台。手术现场高清视频画面流畅，可同步连接至卫视博公司，高教授实时跟进。这一“直播式”的远程跟台，不仅方便清晰，且具有同步性和互动性，手术医生能与高教授保持密切联系，高教授也能实时跟进手术现场情况，给予医生最大的支持和服务。即使一南一北相隔万里，但是双方的每一个细节都能呈现在直播视频中，最终为2名患者植入了FCVB。尤其是现处于疫情时期，远程直播更能有效沟通协作让双方如隔咫尺携手完成手术。
如果说上帝曾为眼外伤和硅油眼患者关上了一道门，那么FCVB就是给他们打开的另一扇窗。全球还有许许多多眼疾患者还处于黑暗中，而越广泛、越早地引进FCVB，也能越多、越快地帮助他们，为他们带去希望。
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喜迎｜南沙区副区长一行到卫视博参观调研

4月20日，南沙区副区长一行就企业复工复产情况进行调研，实地参观广东医谷产业园防疫复工情况。其中，副区长重点参观了园区明星企业广州卫视博生物科技有限公司。卫视博董事长＆总经理高前应等高层领导予以接待，并带领副区长一行分别参观了卫视博展厅、研发中心等场所。

△卫视博高总经理向副区长一行介绍FCVB

调研过程中，高总经理向副区长一行详细介绍了公司发展历史和公司代表产品折叠式人工玻璃体球囊（Foldable Capsular Vitreous Body, 简称 FCVB）的研发生产和临床应用等情况。高总经理提到，FCVB采用进口高分子材料，由球囊、引流管和引流阀组成，可以精确模拟人眼玻璃体结构，通过引流阀注入介质（硅油），恢复玻璃体支撑视网膜和眼球的功能， 治疗严重眼外伤和硅油依赖眼。副区长一行认真听取了高总经理对产品和技术的介绍，对FCVB眼科新技术表示高度赞赏。
疫情时期响应政府号召，卫视博成为了广东医谷产业园区第一批复工企业，在保障生产工作顺利进行的同时做好员工防疫工作。区领导对卫视博扎实细致的防疫及复产工作表示肯定，对管理层在开工前提前布局的前瞻意识、面对疫情随机应变的能力以及多种方式多种渠道的创新防疫宣传方式表示赞许。同时，区领导对公司疫情防控及复工生产等方面的困难进行了询问，并表示将积极协助解决。
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总结2019＆展望2020｜同心同行，共创未来！

不负耕耘累硕果，

春华秋实又一年。

总结2019，

卫视博蓬勃发展，团结奋进，

造福于更多患者。

展望2020，

卫视博注定不平凡，

将用奋斗开启新篇章！

 

 

站在岁首，我们展望未来，

未来有许多的期盼与梦想。

前方不再是遥远的地平线，

而将成为我们新的起点。

前方不再是遥不可及的梦想，

而将成为我们历史的新跨越！

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林晓峰教授和孙大卫教授在APVRS 2019 Retina China 2020上全英分享FCVB

11月22日～24日，第13届亚太玻璃体视网膜学术大会（APVRS）暨2020中国眼底病论坛于2019年在上海国家会议中心盛大召开，来自40多个国家和地区的4000个专家代表参加此次会议，就眼底病及其他眼科和视觉科学领域的新进展做专题报告。这是中国眼底病会议学术水平最高，人数最多的盛会。

在大会上，中山大学中山眼科中心林晓峰教授和哈尔滨医科大学附属第二医院孙大卫教授分别用英语发表FCVB临床研究演讲，吸引了现场专家教授的强烈兴趣。孙大卫教授讲述了Application of FCVB in Silicone Oil Dependency，介绍了在硅油依赖眼中的应用，分享了FCVB临床经验，通过手术有助于患者视网膜复位，维持视力。林晓峰教授讲述了Artificial Vitreous，介绍了FCVB的产品概况、手术操作和临床应用情况，并通过病例分享了患者术后恢复情况。

会议上孙教授和林教授关于FCVB的演讲在现场引起了强烈反响，引起了众多海内外专家的广泛兴趣。会后，许多教授纷纷询问关于FCVB的更多信息，以及如何能开展应用FCVB。FCVB作为国际眼科创新性产品，为广大严重眼外伤和硅油依赖眼患者提供了全新的治疗方式，为广大眼疾患者保留眼球。随着FCVB广泛临床应用，FCVB逐渐为国内外眼科专家所熟知，未来将进一步为全球更多更广泛的眼疾患者带去希望。

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