成都市第二人民医院顺利开展首例FCVB手术

(FCVB)
医生名片
阳 光
主任医师、本科
医生名片
主任医师、本科
9月12日,洛阳市第一人民医院成功开展首例FCVB手术,王晓霞教授顺利为一名严重眼外伤患者植入FCVB,保住眼球。
Y先生(化名)今年52岁,是河南本地人,今年6月因遭受意外眼外伤眼球穿通伤行紧急修复术+眶内异物取出术。但是因受伤太严重,术后十天行玻切+白内障摘除+硅油注入术。近期他自觉眼球萎缩,所以再次来到医院求助。
玻切为什么会眼球萎缩?
玻切后需要硅油进行内部填充顶压视网膜,但是部分患者因为硅油填充力量不足,或视网膜复位不良,导致无法正常取出硅油。因为一旦硅油取出则视网膜会再次脱离,造成硅油无法取出,从而形成硅油依赖。但是硅油长期存留眼内则会与睫状体分泌的房水进行反应,造成乳化,导致并发症青光眼等。另外,硅油会进入睫状体,进一步破坏睫状体的功能,表现为眼球发白、眼球萎缩。时间长不仅外观越来越难看,甚至严重萎缩只能摘除眼球。因此硅油不能长期留在眼内,需取出硅油或进行二次注油反复手术。
由于Y先生眼睛受伤太严重,在玻切注油治疗后眼睛仍出现萎缩。考虑到病人和家属保眼球意愿强烈,主任王晓霞教授综合判断后决定为他采取保眼球新技术——折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)植入术,并邀请了产品研发者高前应教授前来协助。9月22日,手术顺利开展,在王教授及团队和高教授通力合作下,为病人植入了FCVB。术后患者球囊位置正,恢复良好。
什么是折叠式人工玻璃体球囊?
植入的FCVB精细模拟了自然玻璃体的结构,能够有效恢复自然玻璃体的视网膜支撑、眼屈光、细胞屏障等主要生理功能,并且能维护后房空间,保护睫状体功能,避免了继发青光眼、角膜带状变性、硅油向其他组织迁移等并发症的发生。
医院简介洛阳市第一人民医院是一所具有百年历史的现代化三级综合性医院。是洛阳市唯一一家红十字医院,“一带一路医疗服务网络中心”医院、洛阳市康复医院、洛阳市眼科医院,也是北京安贞医院和西交大一附院的协作医院。下辖瀍西社区卫生服务中心,现成立由30家医疗机构组成的洛阳市第一人民医院医疗联合体。医院现有职工985人(其中高级职称106人,中级职称265人),开放床位650张,设置临床医技科室48个,拥有上亿元的现代化医疗设备,能为患者提供可靠的医疗保障。
眼科为洛阳市的重点专科,在豫西地区享有盛誉。在洛阳,“看眼病到一院”已经成为人们的共识。现该科为“河南省白内障复明技术指导中心洛阳分中心”、“视觉第一,中国行动”指定医院、“河南省眼科重点专科网络洛阳分中心”和“河南省重点临床特色专科”。白内障年手术例数居河南省市级医院前列。
王晓霞 副主任医师 眼科主任
眼科副主任医师,洛阳市眼科学会委员,河南省医学会眼科分会白内障学组委员,河南省中西医眼科学会委员。毕业于郑州大学医学院医疗专业。从事眼科临床工作二十余年,主要从事白内障、眼外伤、视网膜及玻璃体疾病的诊断和手术治疗。在国家级、省级医学杂志发表论文10余篇。获“洛阳市三八红旗手”、“洛阳市第三届百佳名医”等荣誉。
擅 长:白内障、眼外伤、视网膜及玻璃体疾病的诊断和手术治疗。
\ | /
✦ 术后随访
山西医学会眼科学分会青年委员会副主任委员
中国医师协会眼科医师分会眼超声专委会委员
山西省中西医结合学会委员
山西省医师协会日间手术医师专业委员会常委
2004年至2020年5月就职于山西省眼科医院视网膜科副主任医师,2018年第一届山西青年医师奖获得者,2020年5月山西省白求恩医院人才引进任眼科主任。2014年1月-2015年8月赴美国哈佛医学院附属眼耳医院(Massachusetts Eye and Ear)以及Schepens眼科研究所进行博士后研究并取得哈佛医学院博士后证书,在美期间参加了哈佛附属眼耳医院玻璃体视网膜手术,白内障手术培训班并获得证书。2018年5月赴印度Aravind眼科研究所进行小儿眼底病的学习,从事玻璃体视网膜专业16年,年门诊量5000余例,年均完成糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、白内障等复杂眼科手术千余例。参与并完成多项省级科研项目,以第一及共同第一作者在Journal of biochemistry 、IOVS、Nature communication 等杂志发表 SCI 文章数篇。
9月28日,宁波大学附属人民医院(宁波市鄞州人民医院)眼科中心在陆勤康院长和童奇湖教授支持及医院特邀专家吴荣瀚教授协助下,成功开展首例折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)手术,为一名严重眼外伤导致眼球萎缩的儿童患者植入了球囊,保住眼球,保住希望!
患者是一名小男孩,在5岁的时候不慎被剪刀划伤眼睛,当时做紧急缝合术。去年在外院曾做玻璃体切割+注油术,术后定期复诊。因受伤过于严重,并且耽误了最佳治疗时机,因此在取油后视网膜仍然脱离。吴荣瀚教授考虑到孩子病情严重,不积极治疗担心病情恶化,今年2月曾建议做折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)手术保眼球。但是孩子当时不愿意再次手术,因此治疗搁置。近期家属父母再次带孩子来到医院求助,原因是这几个月以来孩子眼球逐渐内陷、缩小,眼轴仅有19mm(正常眼轴为23-24mm)。
玻切后需要硅油进行内部填充顶压视网膜,但是部分患者因为硅油填充力量不足,或视网膜复位不良,导致无法正常取出硅油。因为一旦硅油取出则视网膜会再次脱离,造成硅油无法取出,从而形成硅油依赖。但是硅油长期存留眼内则会与睫状体分泌的房水进行反应,造成乳化,导致并发症青光眼等。另外,硅油会进入睫状体,进一步破坏睫状体的功能,表现为眼球发白、眼球萎缩。时间长不仅外观越来越难看,甚至严重萎缩只能摘除眼球。因此硅油不能长期留在眼内,需取出硅油或进行二次注油反复手术。
小男孩注入了硅油却再次视网膜脱离,并且随着时间的流逝,眼睛正快速萎缩,如果不采取治疗,后果将不堪设想。尤其稚子年幼,如果小小年纪就失去眼睛,漫长的人生该如何面对。
面对即将进一步萎缩的眼球及苦苦哀求的患儿家属,吴荣瀚教授决定为患儿采用我国保眼球的新技术折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)治疗,并及时与产品研发者高前应教授充分沟通,个性化制定人工玻璃体参数。但宁波大学附属人民医院尚未行未成年FCVB治疗的医院伦理及耗材引进事宜。一边是迫在眉睫的手术,一边是伦理等医疗安全问题,眼科中心学科带头人、宁波市十大名医陆勤康院长和眼科小儿眼病首席专家童奇湖教授为了能保住患儿的眼球,积极协调,事无巨细的安排,加快流程审批,最终在短短数天,就完成了在别的医院可能需要数月才能完成的各种手续,最终使该手术成功开展。之后经过紧张的一个多小时,终于顺利为他保住了眼球。术后第一天患儿眼球形态饱满,眼压正常,外观上较术前也有很大的改善。
植入的FCVB精细模拟了自然玻璃体的结构,能维护后房空间,缓慢恢复房水循环,让睫状体功能自身恢复,且能够有效恢复自然玻璃体的视网膜支撑、眼屈光、细胞屏障等主要生理功能,避免了继发青光眼、角膜带状变性、硅油向其他组织迁移等并发症的发生。
宁波大学附属人民医院(宁波市鄞州人民医院)眼科中心为浙江省眼科医院宁波分院(温州医科大学附属眼视光医院宁波分院),是“浙江省浙东眼科专病中心”、“浙江省省市共建眼科学重点学科”、“宁波市眼科学重点学科”。代表了浙东地区、宁波市眼科学科的综合水平。眼科中心设有七个重点亚专科:白内障专科、眼底病专科、斜弱视及屈光小儿眼病专科、青光眼专科、角膜和眼表疾病专科、眼眶眼整形专科、葡萄膜炎专科等,分别由享受国务院特殊津贴专家、“宁波市十大名医”陆勤康院长,童奇湖主任、张军涛主任等知名专家担任各亚专科学科带头人,覆盖眼科常见病、多发病及疑难疾病的诊治。中心还聘请上海、温州、杭州等地知名专家定期来我院门诊及手术,使百姓在家门口便可享受国家级专家的医疗服务。
享受国务院特殊津贴专家
白内障、角膜移植首席专家
“宁波市十大名医”
•浙江省省市共建眼科学重点学科、浙东眼科专病中心、宁波市眼科学重点学科——学科带头人
•宁波大学附属人民医院(鄞州人民医院)主任医师、教授、博导、专技二级、院长
•温州医科大学眼科学硕导、教授
•宁波大学眼科学硕士点牵头人、博导、教授
•曾赴英国剑桥大学、美国斯坦福大学访问学习
•中国医师协会眼科医师分会眼视光专业委员会委员
•中国老年医学学会眼科分会委员
•浙江省中西医结合学会眼科专业委员会副主任委员
•浙江省康复医学会视觉功能专业委员会副主任委员
•浙江省医学会眼科分会常务委员
•宁波市医学会眼科分会主任委员
•浙江省医药卫生科技评审验收专家(眼科学)
•2016年获“浙江省眼科界年度突出贡献奖”
•“宁波市有突出贡献专家”
•主持国家级、省、厅局级课题20余项,其中6项分别获省、厅局级科技进步一、二、三等奖
从事临床、教学、科研工作35余年。擅长飞秒激光白内障手术、VERION数字导航系统引导下的飞秒激光精准屈光性白内障手术、微切口白内障扭动超乳联合人工晶体植入术(已施行各类白内障手术6万余例);各类角膜移植手术;玻璃体视网膜疾病诊治;青光眼、眼眶肿瘤等疾病的诊治与手术。在眼科疑难杂症的诊治,尤其在各类白内障扭动超乳手术、各种角膜病及移植术、玻璃体视网膜疾病诊治手术等方面有较深造诣,在省内外有一定的知名度。
专家门诊时间:周三上午;周一下午名医门诊(以医院挂号导诊的公示为准)
屈光、小儿眼病首席专家
•浙江省省市共建眼科学重点学科、浙东眼科专病中心、宁波市眼科学重点学科—眼屈光手术、小儿眼病及斜弱视专科带头人
•宁波大学附属人民医院(鄞州人民医院)眼科主任、主任医师、硕导
•宁波大学医学院眼科学副教授
•浙江省中西医结合学会眼科专业委员会委员
•宁波市医学会眼科分会委员、秘书
•宁波市中西医结合学会眼科学专业委员会委员
•宁波市眼科医疗事故鉴定专家组成员
•主持国家、省市级课题5余项,其中3项分别获省、厅局级科技进步奖
从事临床、教育、科研工作20余年。负责高质量鄞州区白内障复明救助工程——“慈爱光明行”的组织开展和手术。擅长各类屈光手术(包括全飞秒近视激光手术、近视准分子激光手术、有晶体眼人工晶体植入术、屈光性白内障手术),高度近视的病理生理研究,小儿和成人斜视的检测及手术治疗,儿童近视、远视、散光、弱视的筛查和防治等。其它眼科疑难杂症的诊治。
专家门诊时间:周三全天、周日下午(以医院挂号导诊的公示为准)
眼底玻璃体、视网膜疾病
首席专家
• 宁波大学附属人民医院(鄞州人民医院)眼科中心副主任医师、医学硕士
• 上海交通大学医学院附属新华医院眼科中心进修
• 浙江省医学会眼科学分会青年委员
专长:
从事眼科临床工作20年,对眼科常见病、多发病的诊治有丰富的临床经验,尤其擅长玻璃体视网膜疾病的诊治、手术及眼底、眼前节激光治疗等。在国家级、省级专业期刊发表学术论文多篇。
眼科学博士、硕导
温州眼视光医院眼底病中心执行主任
· 温州医科大学附属眼视光医院 博士、主任医师、硕士研究生导师
· 温州眼视光医院眼底病中心执行主任、眼底病教研室主任
· 中国医师协会视觉修复学组委员
· 中国医院协会罕见病专委会委员
· 浙江省医学会精准医学分会委员
· 浙江省医师协会眼科医师分会委员
· 个人眼底手术2.4万台,年1900余台,创下单日最高完成26台玻切的记录和连续工作25年零投诉零纠纷记录。
· 发表SCI论文二十余篇、主持多项国家级、省市级自然科学基金、获省科技进步三等奖
· 发明人工晶体巩膜挂钩固定术并获国际发明专利、发明玻切术中指套巩膜顶压器等多项新技术,完成中国第一台27g微创玻切手术。
· 获评浙江好人、温州市医德模范、温州市身边的雷锋、温州市百佳新居民,浙江省千名好支书,浙江省担当作为好书记。
· 曾担任中国援中非医疗队队长。
9月18日,北京市首届FCVB学术研讨会于线上成功召开。会议聚集了北京地区知名眼科教授,开展学术交流,共同探讨折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)新技术。
会议特邀请首都医科大学附属北京同仁医院魏文斌教授和北京协和医院董方田教授担任会议主席,邀请北京同仁医院史翔宇教授、张风教授、李琦琰教授,北京协和医院的陈有信教授、闵寒毅教授、于伟泓教授,中国中医科学院眼科医院的谢立科教授、郝晓凤教授,中国人民解放军总医院侯豹可教授,北京爱尔英智眼科医院谷威教授、梁军教授,北京华尔眼科医院宋云红教授,原中山大学中山眼科中心高前应教授参与此次会议。
会议伊始,广州卫视博生物科技有限公司高前应总经理对各位教授参会表示热烈欢迎和感谢,并对北京同仁医院、北京协和医院在临床研究阶段做出的巨大贡献,以及中国人民解放军总医院、北京爱尔英智眼科医院、北京华尔眼科医院、中国中医科学院眼科医院各位教授的支持表示衷心感谢!
随后,魏文斌教授和董方田教授进行致辞。魏教授提到,FCVB以“保眼球、不眼摘”为宗旨,为患者保留眼球,减轻了患者压力、满足患者需求。此次会议希望通过汇聚FCVB领域有丰富经验的专家,针对FCVB植入术的有效性与安全性进行深入的学术研讨,从而对医生临床工作有所帮助与启发。
精彩分享
史翔宇教授分享《千淘万漉虽辛苦,吹尽狂沙始到金》FCVB病例报告。患者在2012年时因车祸导致右眼球破裂伤等,急诊行右眼巩膜裂伤缝合,后来进行玻切+注油术,为他植入了FCVB。并通过手术视频讲解了操作细节。此例患者为临床试验阶段的患者,至今已10年,情况依旧良好。史教授总结到,FCVB安全性稳定性值得信赖;选择合适的病例可以取得满意的效果;随诊的重要,及时处理并发症;按照口袋书规范操作。
侯豹可教授分享《FCVB应用初体验》,介绍了两例病例。第一例为23岁武警战士,右眼视力下降2年,黑眼球发白5个月,诊断为右眼并发性白内障、右眼牵拉性视网膜脱离、右眼球萎缩,为他进行白内障Phaco和FCVB植入等治疗。术后三个月患者恢复效果满意。第二例为70岁男性,右眼硅油乳化、右眼继发性青光眼、右眼视网膜脱离玻切术后,为他在全麻下行FCVB植入术。患者术后2个月复查右眼眼压10.8mmHg,眼底像和眼外观不错。侯教授总结到,FCVB的优势有良好的透氧性、良好生物相容性、可调节眼压、360°支撑视网膜。
谷威教授进行FCVB病例分享,患者为43岁女性,因伤后于当地医院行眼球裂伤缝合术。一个月后来医院检查诊断为左眼虹膜脱失、左眼外伤性视网膜脱离、左眼外伤性脉络膜脱离、左眼球萎缩等,为她采取了FCVB治疗。出现炎症反应后,谷教授总结尽量控制炎症反应后手术,气液交换后前房注入粘弹剂眼球腔内注入TA,植入球囊后后房注入粘弹剂,结膜下注射激素,术后延长激素使用时间,可以有效消炎。此外,谷教授也提出针对手术时机、对于睫状体脉络膜脱离的病人球囊的选择,以及如何控制前房的炎症反应,引起大家的探讨。
王绍莉教授共做80余例,手术经验丰富。宋云红教授代表王教授分享了4例FCVB病例情况:
· 第一例为44岁男性销售,曾做玻璃体切割术,因对外观有要求希望保住眼球,因此植入FCVB治疗。术后定期复诊情况稳定。
· 第二例患者为左眼外伤后视物不见1月余,检查为左眼玻璃体混浊,视网膜脱离,脉络膜脱离等。为他植入FCVB术后5年效果依然良好。
· 第三例为47岁男性,左眼被脚踢伤后看不见18天,左眼睑轻度肿胀。为他植入FCVB术后三年复诊球囊位置正,前房中深。
· 第四例为27岁女性,右眼玻璃体切割术后硅油填充10年,右眼肿痛11个月。后为她植入FCVB治疗,术后3年外观保尚可。最后宋教授提到了FCVB与义眼台的对比,在眼外观和眼睛灵活度方面FCVB都更好看及舒适。而植入义眼台也有义眼台暴露、感染等并发症,均会给患者带来术后的各种不适。
高教授分享了《如何应用三维重建精准预测FCVB型号与硅油量》,首先介绍了FCVB目前已在全球11个国家开展临床应用,服务患者3000多名。随后讲解了CT检查的必要性和如何应用计算机三维重建进行精准选择,主要是依照第四版医生口袋书,计算机三维重建+CT水平位和IOLmaster精准选择FCVB的型号和硅油量。最后分享了由其他教授所做的4例病例效果来说明三位重建的精准性。
会议上,与会专家围绕FCVB术前适应症选择和手术时机等问题进行了深度探讨。
#手术适应症该如何选择?
郝晓凤教授提出了一例患者有光感植入了FCVB的情况。魏教授补充表示应该根据患者睫状体功能综合评定。
张风教授提出糖网的患者是否适合做FCVB?魏教授认为应慎做。闵寒毅教授提到他所做的两位FCVB患者情况良好,并探讨无虹膜的患者是否可以植入FCVB?高教授认为,无虹膜的患者植入FCVB要做缝线拦截固定。
李琦琰教授提出儿童植入FCVB的最低年龄限制是多大?高教授认为是六岁以上,因为六岁儿童的眼球已经发育,但是儿童的手术要慎做,如果必须要做,要让家长写申请书。
梁军教授讨论了FCVB的手术时机,眼外伤患者是直接一期做,还是等观察过后做二期?高教授认为没有二期机会的病人才会选择一期装,如果有二期机会的话,都会选择二期装FCVB,这样炎症反应会轻很多,术后效果较好。
此外,高教授还介绍了公司新产品高度近视后巩膜加固系统的临床试验相关情况,以及FCVB手术技巧、第三代产品的进展。
陈有信教授提到,对适应症、手术技巧、术后并发症都很重要,从患者的角度出发与患者的沟通。医生要积累经验,做好术后并发症的处理。建议两个月开展一次北京市的交流会,以提高手术水平、满足患者需求。
最后,董方田教授进行会议总结。FCVB是探索性产品,研发到应用的道路曲折。接下来要对已经做完的3000多例进行一对一的详细分析,尤其是远期病例。董教授强调一定要选择好适应症,才能开展手术,保证手术效果,需评价睫状体的功能,强调睫状体功能对术后恢复的重要性。通过三千多例的分析数据来说明球囊型号大小选择的具体情况,以达到球囊在眼内理想的支撑效果。总而言之,FCVB是一个跨时代的产品,能给一些患者带来希望,但前进过程中遇到问题,一定要分析总结,才能进步,以更好服务更多患者。
会议虽然由线下转为线上,但是各位专家对新技术探讨的热情依旧,会议学术氛围浓厚,祝贺北京市首届FCVB学术研讨会圆满成功!卫视博已在全国各大地区相继开展病例讨论会。专家对于如何将FCVB更好治疗于患者有了更深刻见解,形成了新的专家共识方案,这对治疗严重眼外伤和硅油依赖眼患者具有重要影响,将更好治疗于广大眼疾患者。
昨晚(9月28日),卫视博精品课堂F1第十期开播,此次由两位教授为大家来了一场精彩的直播。王东林教授和田学敏教授共同探讨《针对无虹膜患者的缝线拦截》。会议最高同时在线406人并发观看,会议期间累计观看人数约为:516人,覆盖地区逾21个。
王东林教授首先分享了《睫状体平坦部拦截线在FCVB中的应用》,自2017.8-2020济南明水眼科医院共做61例患者,眼外伤一期植入患者20例;二期取油后植入41例中有7例角膜变性加重。初步分析角膜水肿的原因有三个:
(一)5例患者为晶体虹膜隔缺损,因为球囊前移使前房变浅,房水循环受影响,角膜内皮代谢不良,导致角膜水肿,最终角膜变性。因此对这类患者行睫状沟聚丙烯线网格状缝合,阻挡球囊前移位,形成前房,使房水循环通道通畅,以预防角膜内皮代谢不良而失代偿。
(二)本组患者7例硅油眼(占术后角膜变性的70%),前房充满硅油时眼压8~12mmHg,说明睫状体房水分泌功能差。面对这类患者需在术前与患者充分沟通,让患者心理有预期。
(三)本组所有患者视网膜缺损达50%以上,脉络膜缺损让房水分泌功能减弱,分泌的房水又被脉络膜吸收,使前房房水进一步减少,导致角膜内皮功能不良,引起角膜水肿。针对这类患者尽量选择合适球囊,使球囊与球壁紧密贴附,减少房水流入脉络膜前,以减少房水流失。
(王教授缝线拦截)
王教授改进手术方式后,2020.8-2022.8做FCVB睫状体平坦部拦截线缝合手术的患者共20例,并对典型病例进行说明。最后总结到,FCVB术后角膜变性与术前角膜内皮功能、睫状体的发生分泌功能及视网膜、脉络膜缺损的面积有相关性。角膜内皮的功能、前房的维持及睫状体功能的恢复是保持角膜透明度的重要条件。角膜缘后4~5mm睫状体平坦部拦截线在无虹膜患者的患眼FCVB术后前房的维持方面有一定的积极作用。
(田教授缝线拦截)
接着田学敏教授通过手术录像详细讲解了拦截缝线等手术操作细节。两位教授进行手术技巧交流探讨。值得一提的是,虽然两位教授拦截缝线方式不同,但是均取得了好的术后效果。
王东林教授简介
济南明水眼科医院副院长;
主任医师,滨州医学院眼科学教授,眼底病区主任;
山东省激光医学会眼科专业委员会副主任委员;
山东省医师协会眼科专业委员会眼底病学组副组长;
济南市眼科专业医疗质量控制中心副主任;
济南医学会眼底病专业委员会副主任委员;
中国微循环学会眼科专业委员会眼底病学组委员;
中国医药教育协会眼科器械委员会委员;
山东省医学会眼科专业委员会眼底病学组委员;
山东省医师协会社会办医协会常务委员;
山东省疼痛医学会眼科专业委员会常务委员;
山东省研究型医院学会眼科疑难与精准诊疗专业委员会常委委员;
主要从事眼底病、眼外伤的临床诊疗研究,目前完成各类复杂眼底手术近两万例;在眼科专业期刊发表论文四十余篇,获得专利技术5项,参与编写著作两部,目前完成济南市级课题3项,参与全国多中心研究课题2项。
田学敏教授简介
医学博士、主任医师、硕士研究生导师,河南首届最美医生;
联勤保障部队第九八八医院眼科主任 ;
河南省康复医学会视觉与眼病康复分会副主任委员;
河南省眼科专业委员会委员;
河南省中西医结合眼科专业委员会副主任委员;
河南省医学会医疗事故技术鉴定专家库成员;
从事眼科临床、科研工作26余年,擅长白内障、青光眼、玻璃体视网膜疾病、眼外伤等眼科常见病及疑难危重眼病的诊治;
河南省首位开展折叠式人工玻璃体球囊植入术的手术专家及培训专家。先后发表论文30余篇,其中SCI6篇,主编专著5部,获河南省科技进步奖2项,军队医疗成果三等奖2项,河南眼科医疗技术创新奖二等奖1项,曾主持济南军区科研项目2项,现主持河南省联合共建项目2项,国家实用性专利2项、发明专利3项,国家级继续教育项目3项,曾荣立个人三等功3次,带领团队荣获集体三等功1次。