江苏省人民医院成功开展FCVB手术

医院是国家重大疫情救治基地、国家(江苏)紧急医学救援队承建单位,承担国家疑难病症诊治能力提升工程建设项目。现有国家重点学科1个,国家临床重点专科19个;省临床医学研究中心5个,江苏高校优势学科1个,省重点学科2个,省“国家重点学科”培育建设点1个,省“科教强卫”工程临床医学中心4个、医学重点学科(实验室)13个,省级医疗诊治中心5个,省级专科(病)诊疗中心8个, 省级临床重点专科34个。
医院是国家重大疫情救治基地、国家(江苏)紧急医学救援队承建单位,承担国家疑难病症诊治能力提升工程建设项目。现有国家重点学科1个,国家临床重点专科19个;省临床医学研究中心5个,江苏高校优势学科1个,省重点学科2个,省“国家重点学科”培育建设点1个,省“科教强卫”工程临床医学中心4个、医学重点学科(实验室)13个,省级医疗诊治中心5个,省级专科(病)诊疗中心8个, 省级临床重点专科34个。
王志良 教授
复旦大学附属华山医院眼科主任
中华医学会眼外伤学组全国委员
中国老年学会眼科分会常务委员
上海眼科学会玻璃体视网膜学组副组长
主攻专业:眼底病、白内障
医疗特长:擅长微创玻璃体手术治疗复杂性感染性眼病、高度近视、视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变、眼外伤、玻璃体出血、黄斑部疾病和复杂白内障等微创手术。
学术成果:主持国自然面上2项、863子课题1项,上海市科委面上3项等课题。第一或通讯作者发表SCI论文40篇,分别发表于《AJO》、《IOVS》及《RETINA》等著名杂志上。
第38届亚太眼科学术年会(APAO 2023)于2023年2月23日至26日在马来西亚吉隆坡举行,本次大会的主题为“重新联系和协作”。作为亚太地区规模最大最具影响力的眼科学会,本届APAO线下召开,为亚太地区甚至全球的眼科医生提供了学习交流的平台。会议内容聚焦亚太地区眼科各领域最新进展、新方法,内容丰富、亮点纷呈。
卫视博展台络绎不绝,FCVB新技术引人称赞
△ APAO组委和卫视博合影留念
经过疫情,此次线下开展的国际展会空前热闹。而卫视博展台H7121也人气火爆,吸引各国专家和经销商朋友驻足观看,约上百名医生和50名经销商前来咨询。
卫视博学术国际部经理梁嘉豪和乐洁为大家介绍了保眼球折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)和折叠顶压球囊(FCB)。APAO组委也慕名而来,见证新技术。
FCVB
FCVB是国际首创挽救眼球的人工器官,主要治疗严重眼外伤和硅油依赖眼患者。球囊主要材质是美国FDA批准的高分子医用硅胶,在海外英国、比利时、希腊、土耳其、荷兰、波兰、拉脱维亚、巴基斯坦、格鲁吉亚、俄罗斯、澳大利亚共11个国家开展临床应用,服务全球患者近4000名,获得了国外知名眼科学者和医师的好评和认可,并在大型眼科会议中引起了关于人工玻璃体的关注和讨论。
FCB
FCB是微创治疗孔源性视网膜脱离的创新产品。在爱尔眼科医院集团唐仕波院长带头下,全国二十多家多中心单位通完成了近两百例治疗孔源性视网膜脱离患者的临床研究,研究证实了FCB手术操作简单,容易掌握;更加微创,并发症少,安全有效,术后自由体位。给患者一个不做PPV的机会!
FCVB和FCB不仅是新产品,更是新技术,同时是凝聚了中国眼科医生思想智慧的结晶,为全球眼外伤和硅油依赖眼患者带来新希望。卫视博也一直致力于为保护眼球新希望,为谱写眼健康新篇章贡献全部力量,帮助眼疾患者保眼球,不眼摘,“见”未来!
2月22日,成都中医大银海眼科医院副院长、眼底外科主任王国平带领团队,顺利开展了我院首例折叠人工玻璃体球囊(FCVB)植入手术,成功挽救患者濒临摘除的眼球。人工玻璃体球囊新技术的引进,为严重眼外伤和硅油依赖眼患者带来了福音。
G先生是甘孜藏族的一名工人,一个多月前因使用电锯切割木条时不小心被反弹的木条击伤了左眼,当即出现左眼视力下降,伴流血、疼痛,热泪横流,可疑眼内容物脱出。立即送至当地医院就诊,未予特殊诊治,建议至上级医院进一步就诊。因此患者来到成都中医大银海眼科医院求助,王国平副院长接诊为他治疗。检查以“左眼球破裂伤和左侧面部皮肤裂伤”紧急收治入院,急诊为他行“左眼巩膜裂伤清创缝合、结膜裂伤清创缝合、玻璃体腔注药(TA)术”。术后左眼视力和颞侧光感,眼压偏低。半个月前复诊发现左眼视网膜脱离,以“左眼球破裂伤术后”入院治疗。
突然遭受意外,眼睛受伤如此严重,G先生一家顿时陷入困境,更是担心眼睛无法保住,恳求医生能为他保住眼球。王国平副院长对患者进行详细检查,考虑到他受伤太严重,即使打硅油也未必能保住眼球,眼摘更是会给一家人带来巨大的生理伤害和心理伤害。
医生团队经过综合考虑,为取得更好的治疗效果,决定为他实施保眼球技术——折叠式人工玻璃体球囊(FCVB),并邀请了产品研发者高前应教授前来协助。
叠式人工玻璃体球囊类似于和眼球玻璃体形状非常吻合的“袋子”。先将它通过微创切口植入眼内,再通过引流阀将硅油注射到“袋子”里。它可长期填充在眼内,不仅能解决玻璃体替代物不能长期停留在眼内、不能长期顶压视网膜或需反复手术等问题,更能避免患者因眼球摘除带来的巨大心理和生理伤害。长期效果来看,大部分患者在植入折叠人工玻璃体球囊后,视力还能够有所保留,外观亦与常人无异。
经过严格术前评估和充分准备,目前手术取得圆满成功,眼压正常,视网膜平复,患者脸上终于露出了笑容,不日将顺利出院。
高度近视患者(超过 600 度)的眼底病变是我国最常见的三种不可逆的致盲性眼病之一,其中部分患者主要是由于病理性近视发展导致黄斑劈裂、黄斑裂孔、黄斑 CNV、 视网膜裂孔、视网膜脱离、后巩膜葡萄肿等严重眼底并发症,病情持续进展、直至失明。在国内外相关研究中,已证实后巩膜加固(含兜带)术能够有效阻止眼轴进一步增长, 减少眼部并发症,但是尚有一定的局限性,尤其是相关材料的研究和手术方式二方面有待完善。
现今有多家医院正在进行一项“高度近视后巩膜加固多中心临床试验”,该项目计划招募受试者总数为 160 例,目的是验证一种新型的“高度近视后巩膜加固系统”治疗高度近视伴黄斑劈裂的安全性和有效性;该试验产品已通过国家食品药品监督管理局所属医疗器械质量监督检验中心的注册检验,符合进行临床试验的条件、并已顺利进行 5例受试者的探索性临床试验;医院伦理委员会经审查已批准实施本次临床试验。
(1)年龄18~65岁,男女不限;
(2)靶眼屈光度在 -6.00 D 至 -30.00 D;
(3)靶眼眼轴长度26~36 mm;
(4)靶眼黄斑中心凹劈裂高度200~1000μm;
(5)靶眼矫正视力≤0.3;
(6)能够理解试验的目的,自愿参加并签署知情同意书。
(1)已知对硅胶过敏者,过敏体质、瘢痕体质患者;
(2)双眼眼部炎症;
(3)双眼眼底出血;
(4)双眼黄斑裂孔;
(5)对侧眼矫正视力<0.2;
(6)双眼屈光介质浑浊;
(7)双眼眼肿瘤;
(8)甲亢患者;
(9)无法控制的其他眼科伴随疾病,如糖尿病视网膜病变、高血压眼底病变、视神经萎缩等;
(10)严重的肝肾功能损害和/或严重的全身性疾病(如心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统、内分泌系统、泌尿生殖系统疾病等等,严重程度以是否能耐受手术为判断标准);
(11)既往进行过内眼手术者(如视网膜玻璃体切除或后巩膜加固术等);
(12)已经妊娠(在第一次访视时通过血妊娠试验确定)、试验期间准备妊娠,正在授乳、的女性;
(13)有药物滥用史或酗酒;
(14)本次临床试验筛选前30天内参加了其他的药物或医疗器械临床试验;
(15)任何研究医生认为受试者的条件会妨碍临床试验的情况(如受试者易发生精神紧张、情绪不能控制、抑郁、依从性差等)。
目前已开展医院及其联系方式
北京同仁医院张老师:15210372650
武汉大学人民医院刘老师:15902747317
深圳市眼科医院李老师:18781252357
哈尔滨、沈阳、天津、大连、西安、上海、广州等地区也将有医院陆续开展该多中心临床试验,欢迎关注。
江教授、翁教授和杜教授探讨了各种并发症的可能性和解决办法。江教授重点说明了以下三点:(1)手术适应症的选择,需考虑患者睫状体功能、术前眼内压、角膜内皮等情况;(2)球囊型号和硅油量的选择非常重要,合适的球囊和硅油量能够有效预防术后并发症;(3)术后炎症的抑制,在术后早期大剂量的激素可抑制早期的炎症反应;尽量减少前房出血,这样可以减少增殖膜的出现。
最后,杜绍林教授分享了一例有效解决渗出膜的病例。患者为40岁男性,因高度近视反复网脱,曾做过7次注油和取油手术,病人已经身心俱疲。为了解决患者反复注油反复网脱的问题,最终为他右眼植入FCVB。但是术后三个月自诉右眼红痛,检查出现虹膜新生血管等。后来综合考虑对患者行“打粘弹剂+右眼前房注药(雷珠单抗注射液)+晶体后囊膜撕除术”,同时球旁TA注射。术后最新一次复诊病人右眼视力0.02,眼压10.5mmHg,虹膜NV消退,球囊在位,效果很好。
杜教授讲解了FCVB术后渗出膜产生原因及处理措施,因为炎性因子和纤维素释放,产生渗出膜,甚至导致激化膜,最终出现代偿性新生血管,成为一种恶性循环。处理原则是局部抗炎和粘弹剂加深前后房:(1)术后三个月内一旦发现渗出膜、浅前房,立即用粘弹剂加深前后房,前房注入TA 1mg,球周TA 10mg。单纯激光效果不好。(2)至多三次等睫状体功能恢复,睫状体有强大的代偿能力,绝大部分患者可逆转。如果是人工晶体患者,人工晶体需要取出,残存囊膜可不保留。如果是NV患者可前房注射VEGF药物。
李瑞庄教授
眼科主任
眼科学教研室主任
主任医师
广东医科大学附属医院眼科学科带头人
眼科主任/眼科学教研室主任主任医师/硕士生导师
岭南名医广东省医学会眼科分会常委
广东省医师协会眼科分会常委广东省健康协会防盲治盲专委会副主任委员
广东省健康协会白内障屈光专委会委员
广东省健康协会儿童青少年眼保健专委会常委广东省医学会视光学分会常委
广东省中西医结合学会眼科分会常委
广东省中小学生防近工作专家指导成员
湛江市医学会眼科专委会主任委员
从事眼科临床一线工作30多年,积累了丰富的临床诊治经验,擅长解决复杂疑难问题,熟练掌握白内障超声乳化、玻璃体切割、激光治疗技术以及青光眼,眼整形美容技术等。
张秋丽教授
眼科主任眼科学教研室主任主任医师
王秀琴
博士主任医师
广东医科大学附属医院眼科创建于1970年,是集医疗、教学、科研、预防及保健为一体的先进的现代化眼科中心。湛江市重点学科,广东省住院医师规范化培训专科基地,广东医科大学附属医院硕士学位点。
学科特点:
1.研究领域齐全
目前科室设有白内障、眼底病、青光眼、眼外伤、斜弱视、眼科整形、屈光不正、小儿眼病、医学验光配镜等亚专科。
开展的手术项目包括复杂白内障手术、玻璃体切除术、抗 VEGF 等药物眼内注射手术、抗青光眼手术、各种翼状餐肉切除术、各种泪道疾病手术及斜视、上脸下垂、眼眶肿物、眼脸肿物等疾病的眼整形手术。
2.医资雄厚学科人才梯队合理
拥有专职医师23人,博士学位3人,硕士学位8人,正高级职称10人,副高级职称4人,硕士研究生导师4人,总体实力位居粤西地区首位。
长期与中山大学中山眼科中心、深圳眼科中心等知名专家在科研和临床中深入合作,构成了强大的眼科医疗阵容。
3.设备尖端
科室拥有莱卡手术显微镜,歌德超乳玻切一体机,爱尔康超声乳化仪,蔡司半导体激光治疗机,光太532、577激光治疗仪,海德堡 OCT / OCTA ,海德堡眼底荧光血管造影机, RetCamIII 广域数字化眼底成像系统,全自动视野计, A / B 型超声诊断仪, Keratograph 眼表综合分析仪,罗兰电生理诊断仪,欧堡超广角激光扫描检眼镜,佳能眼前段照相机,光学生物测量仪等,为高质量的临床服务提供了可靠保障。
4.科研成果显著
眼科成立以来,获得课题17项,其中省市级以上项目十余项,已发表核心期刊文章100余篇,其中17篇被 SCI 检索收录,共获得省、市级科研奖励共5项。
眼底病专科广东医科大学附属医院眼科于2018年成立眼底病中心,目前成立独立两个眼底病专业组。拥有主任医师5名、副主任医师1名、主治医师2名,其中拥有博士学位3名,硕士学位3名。其中拥有硕士研究生导师4名。学科特点:我院眼底病科在粤西地区首家开展现代玻璃体视网膜手术,是粤西地区规模最大、技术力量最强的眼底病专科。开展各种玻璃体视网膜疾病的诊疗技术如:微创玻璃体切除术治疗各种玻璃体视网膜病变(包括复杂性视网膜脱离、增殖性糖尿病视网膜病变、黄斑前膜、黄斑裂孔、眼内炎、白内障手术引起的各种并发症、各种原因所致的玻璃体混浊等);各种复杂黄斑病变;采用玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗老年性黄斑变性等各种原因引起的脉络膜新生血管疾病及各种原因引起的黄斑水肿;开展光动力学疗法治疗息肉样脉络膜血管病变、陈旧性中心性浆液性脉络膜视网膜炎、脉络膜血管瘤等疾病;开展眼底激光治疗糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞,封闭视网膜变性、视网膜裂孔。
FCVB 海 外 进 展
卫 视 博 展 台