东莞市人民医院再次开展FCVB手术
3月17日，东莞市人民医院成功再次开展折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）手术，陈敏瑜主任在中山大学中山眼科中心袁钊辉教授的指导下，为一名硅油依赖眼患者植入球囊，保住眼球。在2021年东莞市人民医院眼科已成功申报开展FCVB新技术，这项新技术的开展为一些严重视网膜脱离、眼外伤、硅油依赖眼的眼底病患者提供新的治疗方法，对于挽救患者眼球具有重要意义。
病情概况
56岁的Z先生在2022年6月因意外眼外伤曾行左眼前房冲洗+前房注药+玻璃体腔注药，一天后行左眼玻切+晶切+视网膜复位+异物取出+硅油填充。两个月后因左眼复发性视网膜脱离行左眼PPV+硅油填充术。半年过去了，Z先生感到左眼不适，担心眼球逐渐变小，多方了解来到东莞市人民医院求助。Z先生已经是打过两次硅油了，他也不愿再反复手术了。陈敏瑜主任结合病人自身意愿，充分沟通后，决定为他采取保眼球的新技术——折叠式人工玻璃体球囊手术（FCVB），经过详细的术前检查与准备，确定FCVB型号，Z先生以左眼硅油依赖眼、睫状体脱离、眼球萎缩收入院准备手术。为更好的开展新技术，陈敏瑜主任邀请了具有丰富临床经验的中山大学中山眼科中心袁钊辉教授前来指导。手术前，陈主任团队和袁教授仔细沟通，为Z先生制定了详细的手术方案，最终顺利为Z先生植入FCVB。
玻璃体切除后需要硅油进行内部填充顶压视网膜，但是部分患者因为硅油填充力量不足，或视网膜复位不良，导致无法正常取出硅油。因为一旦硅油取出则视网膜会再次脱离，造成硅油无法取出，从而形成硅油依赖。但是硅油长期存留眼内则会与睫状体分泌的房水进行反应，造成乳化，导致并发症青光眼等。另外，硅油会进入睫状体，进一步破坏睫状体的功能，表现为眼球发白、眼球萎缩。时间长不仅外观越来越难看，甚至严重萎缩只能摘除眼球。因此硅油不能长期留在眼内，需取出硅油或进行二次注油反复手术。而反复硅油治疗也会使成功概率不断降低。
植入的FCVB精细模拟了人眼自然玻璃体的结构，保留眼睛的后房空间，恢复房水循环，拯救失能的睫状体，缓慢恢复睫状体功能，避免硅油乳化和移位，360°支撑视网膜及保持眼球形状。能够有效恢复自然玻璃体的视网膜支撑、眼屈光、细胞屏障等主要生理功能，避免了继发青光眼、角膜带状变性、硅油向其他组织迁移等并发症的发生。Z先生术后情况良好，眼部反应轻无不适感，复查眼球视力数指，左眼术后眼轴长度21.25mm与术前21.38mm相当接近（右眼21.89mm），CT显示FCVB内硅油填充适量，与球壁贴合良好，眼底可见，保持术前手动的视力，Z先生对主诊医生表示深深的感谢，目前Z先生恢复良好，已顺利出院。
医生简介
陈敏瑜 主任医师
中山大学医学硕士
南方医科大学附属东莞医院（东莞市人民医院）眼科主任
东莞市医学会眼科学分会主任委员
广东省医师协会眼科医师分会第四届委员会常委，眼外伤与眼眶病专业组成员
广东省精准医学应用学会眼底疾病分会委员
开展玻璃体视网膜手术十年余，在视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑病变、玻璃体积血、复杂眼外伤、眼内炎等方面有较深造诣。
医院简介
东莞市人民医院
医院始建于1888年，前身为“中华基督教礼贤会东莞普济医院”，是我国最早建立的西医院之一，也是我国第一家德国教会医院。经过130多年的积淀，现已发展成为集医疗、教学、科研及预防保健为一体的大型综合性三级甲等医院。2020年12月，东莞市人民政府与南方医科大学签订合作共建协议，医院成为南方医科大学附属东莞医院。2021年3月，医院入选广东省高水平医院重点建设医院。2022年1月，BNCT治疗中心项目、科教综合楼和急救中心工程TOD项目正式启动。
医院总占地面积35.73万平方米，建筑面积32.57万平方米，下辖红楼院区、普济院区2个院区，中心门诊部、第一门诊部、第二门诊部3个门诊部，定编床位3100张，实际开放床位3020张，并先后与谢岗医院、石碣医院、市康复医院、黄江医院、望牛墩医院等建立医疗联合体。年门、急诊量近360万人次，出院人次12.6万，手术（含操作）9.6万台次。在岗员工4619人，其中，正高职称218人、副高职称558人，博士72人（其中博士后12人）、硕士535人，享受“国务院政府特殊津贴”专家2名，广东省名中医3名、广东省杰出青年医学人才3名，东莞市特色人才5名、市名医58名、市医学领军人才8名、市医学学科带头人35名、市杰出青年医学人才18名、市医学学科骨干213名。
医院专业分工细，覆盖病种齐全，设有43个临床学科，8个医技科室，拥有呼吸内科、神经内科、内分泌科、肾内科、神经外科、胸外科、眼科、烧伤整形科、肿瘤科、病理科、临床护理等11个广东省临床重点专科，1个省“十一五”医学特色专科（肿瘤科），中西医结合肿瘤科、中医护理、中医临床药学等3个省“十三五”中医药重点专科建设项目，消化内科、心血管内科、普外科、乳腺科、麻醉科、泌尿外科、骨外科、口腔科、耳鼻喉科、心脏大血管外科、产科、妇科、新生儿科、重症医学科、超声医学科、医学影像科、检验科、核医学科、介入科、老年护理、手术室护理、重症护理等36个市临床重点专科和助产护理1个市临床特色专科。拥有1个国家级青年文明号，3个省级青年文明号，8个市级青年文明号。国家胸痛中心、国家房颤中心、国家房颤中心示范基地、国家心衰中心、国家高级卒中中心、国家二级癫痫中心、国家药物临床试验机构、Ⅰ期临床试验中心、国家标准化代谢性疾病管理中心、广东省肿瘤诊疗建设示范单位、广东省胸痛中心示范基地，广东省第一批市级心血管病防治中心，以及多个国家级、省级、市级培训基地和东莞市限制临床应用医疗技术质量控制中心先后落户东莞市人民医院。
