第三届广东省FCVB技巧与规范病例分享会圆满召开

10月23日，广东省召开第三届FCVB技巧与规范病例分享会在威珀斯酒店圆满召开。会议聚集了广东地区知名眼科教授，开展学术交流，共同探讨折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）的手术技巧与规范。
会议特邀请中山大学中山眼科中心林晓峰、郑永欣教授作为会议主席，中山大学中山眼科中心汪振芳教授、黄丹平教授、龙崇德教授、何丽文教授、袁钊辉教授、娄秉盛教授、钟刘学颖教授，深圳市眼科医院刘身文教授，广州医科大学附属第二医院沙翔垠教授，中山市小榄人民医院杨新怀教授，东莞东华医院杜绍林教授，东莞市人民医院陈敏瑜教授，广东省人民医院张夏茵医生，南方医科大学珠江医院黄春玲医生，广州卫视博生物科技有限公司高前应教授（原中山大学中山眼科中心）出席本次会议。

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林晓峰教授和郑永欣教授发表开场致辞。林教授认为，FCVB作为新技术仍然需要规范推广和应用，在临床应用过程中对于出现的问题我们需要进行针对性有效性地解决，以确保FCVB新技术发挥更好的应用作用。

 龙崇德教授《FCVB植入病例分享》

龙教授分享了4例植入FCVB的病例。第一例为48岁男性，左眼被木棍击伤后视力下降伴流血12小时，因受伤严重，紧急缝合后为他植入了FCVB以保住左眼，术后2年复诊眼压正常，有0.05的视力。第二例为34岁男性，右眼摔伤后视力下降14天，眼底结构看不清，植入FCVB后视力光感，眼压10mmHg。第三例为45岁男性，术前视力光感，综合判断选择适合球囊型号后植入FCVB，视力恢复手动/20cm。第四例为54岁男性，左眼被钢筋击伤术后视物不见13天，术前视力无光感，植入FCVB后视力恢复HM/20cm，眼压9mmHg。龙教授还提出了术中眼轴再测量的观点，并认为FCVB植入术后患者多数可长期稳定保持眼球外观。有较大角巩膜伤口患者，术中应进行伤口探查，必要时加固原有缝线，避免术后角巩膜伤口撕裂，人工玻璃体脱出。

 刘身文教授《FCVB病例分享》

刘教授分享了5例病例。第一例为55岁男性，右眼外伤性眼内炎行硅油填充术后5月余，硅油下视网膜脱离，视网膜下硅油。至今FCVB手术后2年5月，复诊Vod:FC/30cm, Tod:6.7 mmHg。第二例为18岁男性，左眼硅油填充2年余，角膜带状混浊，前房硅油，虹膜部分缺如。植入FCVB后4个月复诊角膜恢复清亮。第三例为25岁男性，右眼视物模糊伴视物变形2年，视网膜固定皱褶、僵硬，下方视网膜一马蹄形裂孔，为他植入FCVB术后2月Vod: LP, Tod: 5.3mmHg。第四例为48岁男性，右眼被砂轮片击伤后视力下降2月余，玻璃体腔硅油填充，鼻侧残余视网膜在位，可见陈旧性激光斑，眼底大量增殖膜增生、牵拉，植入FCVB后外观保持良好，术后4月   Vod: NLP， Tod: 11 mmHg。最后一例为58岁男性，右眼外伤眼内炎硅油填充6月余，硅油填充，后极部视网膜前广泛白色增殖膜牵拉，后极部视网膜脉络膜瘢痕样改变，颞侧视网膜青灰色隆起。植入FCVB后外观保持较好，术后2.5月  Vod: NLP，Tod: 17.2mmHg。最后刘教授还提出相关疑问和思考，得到了各位教授专业解答。

高前应教授《应用三维重建精准预测FCVB型号与硅油量》

高教授分享了FCVB的作用原理是解决了硅油依赖眼中硅油移动和不能保留后房空间的问题。FCVB手术成功规律是有前、后房空间、较大周切口和视网膜似贴非贴。第四版医生口袋书中增加了通过计算机三维重建，根据患者CT测量的眼轴精准选择型号及推荐硅油量。并提到手术容易忽视的问题和解决办法：术前与患者充分沟通，尤其是睫状体评估情况；正确选择型号和正确把握硅油注入量等。植入FCVB术后患者多数可长期稳定保持眼球外观，FCVB对患者的意义是保眼球，不眼摘，“见”未来。最后高教授还分享了FCVB全国优秀病例，来自全国各地的多位教授所做的FCVB优秀病例经验，长期定情复诊术后效果良好。

 杨新怀教授《FCVB在眼科中的临床应用》

杨教授分享了4类病例情况，分别是重度眼外伤、硅油依赖眼、伴有疼痛的无视功能眼病和球囊补充硅油。第一例为28岁女性，因右眼被飞溅的铁片击伤后红痛视朦1小时入院，诊断为右眼球穿通伤，先做玻切打硅油，但是因受伤太严重眼球，两个月后植入了FCVB保眼球。术后10月随诊患者右眼外观明显改善，无明显的萎缩，无疼痛 ，眼球运动好。第二例为47岁男性，因左眼被木块击伤后视朦入院，诊断为左眼球穿通伤，先做玻切打硅油，但是因受伤太严重，选择植入了FCVB，术后视力HM/40cm。第三例为38岁男性，因右眼红痛伴视物模糊半年入院，诊断为右眼牵拉性视网膜脱离，右眼角膜白斑（角膜穿通伤术后）、右眼人工晶体眼，行FCVB手术后右眼视力FC/眼前，眼压10mmHg。第四例为64岁女性，因左眼视物不见8月余入院，诊断为左眼视网膜全脱离，左眼玻璃体积血等，行FCVB后vos：NLP，Tos 12mmHg。第五例为右眼硅油依赖眼患者，行FCVB手术时曾为患者补硅油。术后1年复诊Vod：FC/10cm，+6.00DS=0.02，Tod:10mmhg。

沙翔垠教授《竭尽所能 不言放弃–1例复杂眼外伤的处理体会》

沙教授分享1例病例，患者为55岁男性，摔伤致视力下降3年，加重1年余，入院诊断为左眼球破裂伤术后、左眼角膜白斑、左眼硅油眼加萎缩、左眼无晶体眼、左眼虹膜缺损。病人希望能保住眼球，辗转多次才找到沙教授为他施行了FCVB手术。术后3月复诊视力  FC/20cm,  NCT  8mmHg，病人近期复诊对术后效果满意。沙教授提到，对于合并角膜混浊的严重眼外伤患者，角膜移植联合人工玻璃体球囊植入可能为患者保留眼球、改善外观，甚至保留部分视功能。

       激 烈 讨 论                

会议上，与会专家围绕FCVB术前、术中以及术后可能出现的并发症进行了精彩的讨论。林晓峰教授对FCVB植入术相关问题进行了总结，现场学术氛围浓厚。卫视博已在全国各大地区相继开展病例讨论会。专家对于如何将FCVB更好治疗于患者有了更深刻见解，形成了新的专家共识方案，这对治疗严重眼外伤和硅油依赖眼患者具有重要影响，将更好治疗于广大眼疾患者。
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