南京医科大学第四附属医院成功开展FCB手术，为视网膜脱离患者开通视力抢救绿色通道

4月10日，南京医科大学第四附属医院成功开展医院首例折叠顶压球囊（FCB）手术。李仕永教授为一名孔源性视网膜脱离患者实施最新前沿技术——FCB视网膜复位术。FCB巩膜外加压术不改变眼内环境，大大缩短手术时间，术后患者可以采取自由卧位，改善手术体验感。该项技术的开展为医院治疗疑难眼底疾病再添新翼，标志着该院诊疗技术再上新台阶！
病情概况
4月6日，66岁的Y先生在因右眼视力模糊一天后来到南京医科大学第四附属医院检查。检查出视力Vod 0.8，Vos 0.3，右眼上睑遮挡角膜上缘下7mm，结膜无充血，角膜透明，前房深度可，房角＞1/3CT，虹膜纹理清，瞳孔圆，对光反射灵敏，大小约3mm，晶状体轻度混浊，玻璃体混浊，眼底视盘界清、色可，颞上方视网膜局限性脱离，余可见区视网膜尚平伏。双眼眼压13mmHg。诊断为右眼视网膜脱离收入院。
因时间较短，裂孔新鲜，病人希望尽可能微创无痛地进行手术治疗。李仕永教授制定了合适的治疗方案，并与患者及家属充分沟通后，决定为他实施最新的微创视网膜复位术，即折叠式顶压球囊（FCB ）视网膜复位术。考虑到孔源性视网膜脱离治疗的急迫性，错过最佳治疗时机将有视力致盲风险，因此医院为视网膜脱离患者特意开通视力抢救绿色通道进行治疗。入院后第二天，李教授为患者行右眼视网膜修复+FCB巩膜外加压术，手术顺利完成。术后眼部检查：右眼视力0.8，右眼眼压14mmHg，角膜清亮，瞳孔缘，前房清，眼底见视盘界清、色可，黄斑中心凹反射可，颞上方球囊加压嵴清，视网膜复位良好。

4月12日，再次行右眼视网膜激光光凝治疗。Y先生激光斑形成良好，已经顺利出院。

科普
传统视网膜脱离修复术分为内路和外路两种手术方式，更多医生推荐采取的是外路手术，这样能保证自身眼球氧平衡不会被破坏。
外路手术vs内路手术
内路手术即玻璃体切除术，损伤大不可逆，恢复慢，费用高，术后需俯卧位休养二至三周，如有硅油填充，还需等待一到三个月后再次手术取出。传统外路手术即巩膜外垫压术，损伤较大，成功率较低。一旦成功无需反复手术。

FCB折叠顶压球囊VS传统外路手术
折叠式顶压球囊（FCB）视网膜复位术属于外路手术的一种。FCB与传统视网膜外路手术相比，具有手术时间缩短（由50分钟缩短到10分钟）、不球后麻醉，不牵拉肌肉，不巩膜放液，不术中定位，不裂孔冷冻的优势。医生只需将折叠好的的球囊植入到脱离处的眼球外壁，再注入生理盐水使球囊鼓起来，像千斤顶一样将脱离的视网膜“顶”回去，术后恢复快，极大减少患者的痛苦，避免了诸多术后并发症，能大大提升“网脱”患者的治疗体验感。值得一提的是，此次手术还采取了三维重建计算方式，精准判断裂孔位置，能有效提高复位裂孔的正确性和复位率。

医生名片

李仕永 教授

眼科副主任

学科带头人、副主任医师

从医经历：从事眼科临床工作近30年，熟练诊治眼科常见病及多发病，长期从事眼底病专业，对复杂眼科疾病及眼底疾病具有丰富的经验。擅长项目：1.孔源性视网膜脱离内外路手术，复杂视网膜脱离、高度近视合并眼底病变。玻璃体积血、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑劈裂等疾病的微创玻璃体视网膜手术；2.白内障超声乳化联合人工晶体植入手术、改良的人工晶体巩膜层间固定手术、青光眼小梁切除手术、青光眼白内障联合手术、青光眼阀植入手术等; 3.复杂眼外伤(包括严重眼球破裂伤、眼内炎、晶体脱位等)的微创玻璃体视网膜手术、人工玻璃体球囊植入手术等。

学术任职：江苏省医师协会眼科医师分会眼外伤组成员、江苏省老年医学会眼科分会青年委员、江苏省整合医学会眼科分会常务委员。

科研成果：以第一作者及通讯作者发表论文多篇。

专家门诊时间：周一全天、周三全天、周五上午（京新院区)；周六上午（浦园院区）

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