郴州首例FCB，郴州市第一人民医院为视网膜脱离患者提供治疗新方式

近日，郴州市第一人民医院成功开展医院首例折叠顶压球囊（FCB）手术，周小平教授和彭正武教授为一名孔源性视网膜脱离患者实施最新前沿技术——FCB视网膜复位术。FCB巩膜外加压术不改变眼内环境，大大缩短手术时间，术后患者可以采取自由卧位，改善手术体验感。该项技术的开展为医院治疗疑难眼底疾病再添新翼，标志着该院诊疗技术再上新台阶！

病情概况

患者为40岁男性，3天前无明显诱因出现右眼视力突然下降，一直未予以系统治疗。现病情加重，视物不清，右眼仅见眼前人影，左眼见5米外人影，为求进一步治疗，来到郴州市第一人民医院治疗，门诊以“右眼孔源性视网膜脱离”收住入院。

彭正武教授为他检查发现VOD 手动/眼前5cm,Vos0.1(矫正1.0)。右眼晶体透明，豹纹状眼底，7点至11点可见网膜青灰色隆起，可见一小圆孔及少许网膜前出血，豹纹状眼底。周边可见变性区。双眼指测眼压:Tn。诊断为右眼视网膜脱离，左眼视网膜周边变性。

因时间较短，裂孔新鲜，病人希望尽可能微创无痛地进行手术治疗。周小平教授和彭教授制定了合适的治疗方案，并与患者及家属充分沟通后，决定为他实施最新的微创视网膜复位术，即折叠式顶压球囊（FCB ）视网膜复位术。

患者入院后次日给予行右眼球囊外垫压，隔日行右眼视网膜激光光凝术。术后矫正视力右眼0.4，眼底见视网膜平伏，周围可见新鲜激光斑封闭。

科普

传统视网膜脱离修复术分为内路和外路两种手术方式，更多医生推荐采取的是外路手术，这样能保证自身眼球氧平衡不会被破坏。外路手术vs内路手术内路手术即玻璃体切除术，损伤大不可逆，恢复慢，费用高，术后需俯卧位休养二至三周，如有硅油填充，还需等待一到三个月后再次手术取出。

传统外路手术即巩膜外垫压术，损伤较大，成功率较低。一旦成功无需反复手术。FCB折叠顶压球囊VS传统外路手术

折叠式顶压球囊（FCB）视网膜复位术属于外路手术的一种。FCB与传统视网膜外路手术相比，具有手术时间缩短（由50分钟缩短到10分钟）、不球后麻醉，不牵拉肌肉，不巩膜放液，不术中定位，不裂孔冷冻的优势。医生只需将折叠好的的球囊植入到脱离处的眼球外壁，再注入生理盐水使球囊鼓起来，像千斤顶一样将脱离的视网膜“顶”回去，术后恢复快，极大减少患者的痛苦，避免了诸多术后并发症，能大大提升“网脱”患者的治疗体验感。值得一提的是，此次手术还采取了三维重建计算方式，精准判断裂孔位置，能有效提高复位裂孔的正确性和复位率。

医生名片

周小平 教授

眼科主任

主任医师

硕导，主任医师，郴州市第一人民医院眼科学科主任，学科带头人，五官科教研室主任。目前担任郴州市医学会眼科专业委员会名誉主任委员、湖南省医学会眼科专业委员会防盲学组委员、湖南省医学会眼科专业委员会眼外伤学组委员、湖南省预防医学会眼病防治专业委员会委员等职。从事眼科临床、教学、科研工作20余年，承担参与多项省、市、院级科研项目。擅眼科常见病、多发病及疑难眼病诊疗，尤其在糖尿病性视网膜病变、精准屈光白内障手术、微创玻璃体手术、青光眼白内障联合手术等更是积累了丰富的临床经验。

彭正武 教授

眼科副主任

副教授

眼科副主任医师，副教授，中共党员。湖南省眼眶病及眼整形专业学组委员。郴州市眼眶病及眼整形美容资深专家。从事眼科临床工作20余年，曾到天津眼科医院、上海第九人民医院，湖南湘雅医院进修深造，完成各类手术1万例以上，并多次在国内外进行学术交流。

擅长：青光眼,白内障.玻璃体视网膜疾病眼科疑难疾病的诊断和治疗,尤其对眼科美容整形、祛眼袋、上脸下重、重睑成形、斜弱视等手术经验丰富。

 

郴州市第一人民医院建院于1907年，是一所集医疗急救、科研教学、康复保健、医养结合为一体的国家公立三级甲等综合医院。医院占地面积34.9万m2，实际开放床位4260张设126个临床科室、12个医技中心。医院设有中心医院、南院(眼耳鼻喉医院)、北院(儿童医院)、西院(康复医院)和东院(肿瘤医院)五个医疗区和市康养中心。现有国家临床重点专科建设项目1个，省级临床重点专科35个，市级重点专科48个。配备pet-ct、瓦力安等直线加速器、ge3.0t和1.5t核磁共振、宝石能ct、64排螺旋ct、dsa等大型医疗设备。开展了器官移植技术、干细胞治疗技术、放射粒子植入技术、射频消融治疗技术、人工耳蜗植入术、生物治疗技术、生殖医学技术、3d打印等数十项高新技术，均达到国内领先和先进水平。医院秉承一切为了人民健康的宗旨，坚持以人民健康为中心的发展理念，始终把公益性和社会效益放在首位，是一所值得群众信赖的全国百姓放心示范医院。