FCB-F1第三期 ▏陈忠平教授分享FCB治疗孔源性网脱的病例及经验

3月13日，卫视博精品课堂FCB-F1第三期开播，长沙爱尔眼科医院陈忠平教授为大家带来了一场精彩的直播，分享《FCB治疗孔源性网脱的病例及经验》。

陈教授介绍了一例病例为42岁男性，他左眼眼前黑影飘动伴颞下方视物遮挡9天，检查发现左眼鼻上方网脱，可见马蹄形视网膜裂孔、孔缘卷边。陈教授综合对比了注气、玻璃体切割、传统外路和折叠顶压球囊FCB外路手术的治疗方案的利弊。

注气虽然操作简单，但是对玻璃体造成干扰热气球效应。玻切虽然复位率较高，但是对患者术后视觉功能有影响，有硅油填充的可能，术后有体位要求，且易出现白内障、眼压高等相关并发症。

该患者裂孔较大，裂孔比较靠后，普通垫压物难以成功垫压，后缘缝合困难;大孔需要冷凝范围大，冷凝过强易导致术后增殖；口服抗凝剂，球后麻醉、吊直肌及放液时出血风险大。

FCB手术损伤小，加压范围大，可治疗大裂孔；无需缝合后缘，可加压后部裂孔；无需牵拉肌肉、放液及球后麻醉，降低出血风险。且操作简单、损伤小、并发症少，最终采用FCB巩膜外垫压手术。并通过手术录像讲解了操作细节，术后定期随访，眼压检测及控制，术后1月半取出球囊，术前左眼视力0.2到术后矫正视力1.0。

最后，陈教授总结提到，术前定位及评估，全面检查包括三面镜检查和各种辅助检查；术中7-0可吸收缝线固定，可避免球囊移位、操作方便、便于球囊取出；后期个性化治疗，根据病情动态监测、根据患者需求考虑是否取出球囊。