南方医科大学珠江医院开展FCB手术,为视网膜脱离患者提供治疗新方式

2月26日,南方医科大学珠江医院成功开展医院首例折叠顶压球囊(FCB)手术,冯松福教授团队为一名孔源性视网膜脱离患者实施最新前沿技术——FCB视网膜复位术。FCB巩膜外加压术不改变眼内环境,大大缩短手术时间,术后患者可以采取自由卧位,改善手术体验感。该项技术的开展为医院治疗疑难眼底疾病再添新翼,标志着该院诊疗技术再上新台阶!
病情概况
51岁的Y女士右眼视力下降伴眼前黑影遮挡2月余,来到南方医科大学珠江医院检查:Vod:0.02(矫正0.04), Vos:0.5(矫正1.0);眼压:右眼15mmHg,左眼16mmHg。右眼晶体混浊,前段玻璃体可见棕色的色素颗粒,后段玻璃体呈絮状混浊,眼底可见:视乳头色淡红,边界清,C/D=0.3,血管行径正常,视盘颞侧、颞下、下方、鼻下可见网膜灰白色隆起,脱离网膜表面呈波纹状,网膜5点位可见裂孔,累及黄斑区,黄斑中心凹反光欠清。因患者发病裂孔较小,病人希望尽可能微创无痛地进行手术治疗。冯松福教授结合病情,制定了合适的治疗方案。并与患者及家属充分沟通后,决定为他实施最新的微创视网膜复位术,即 折叠式顶压球囊(FCB )视网膜复位术。
患者入院后次日给予行右眼球囊外垫压,隔日行双眼视网膜激光光凝术。术后视网膜成功复位。患者术后10日复诊检查:Vod:0.02(矫正0.2) Vos:0.5 (矫正1.0),右眼角膜透明,前房深浅正常,房水清,瞳孔等大等圆,D=3mm,对光反射存在,晶体透明。散瞳查玻璃体轻度混浊,眼底:视盘色淡红,C/D=0.3,血管大致正常,A/V=1/2,视网膜见颞下方裂孔封闭良好,网膜下少量积液,裂孔周围可见激光光斑。
超微创治疗孔源性网脱
传统视网膜脱离修复术分为内路和外路两种手术方式,更多医生推荐采取的是外路手术,这样能保证自身眼球氧平衡不会被破坏。
外路手术vs内路手术
内路手术即玻璃体切除术,损伤大不可逆,恢复慢,费用高,术后需俯卧位休养二至三周,如有硅油填充,还需等待一到三个月后再次手术取出。传统外路手术即巩膜外垫压术,损伤较大,成功率较低。一旦成功无需反复手术。
FCB折叠顶压球囊VS传统外路手术
折叠式顶压球囊(FCB)视网膜复位术属于外路手术的一种。FCB与传统视网膜外路手术相比,具有手术时间缩短(由50分钟缩短到10分钟)、不球后麻醉,不牵拉肌肉,不巩膜放液,不术中定位,不裂孔冷冻的优势。医生只需将折叠好的的球囊植入到脱离处的眼球外壁,再注入生理盐水使球囊鼓起来,像千斤顶一样将脱离的视网膜“顶”回去,术后恢复快,极大减少患者的痛苦,避免了诸多术后并发症,能大大提升“网脱”患者的治疗体验感。值得一提的是,此次手术还采取了三维重建计算方式,精准判断裂孔位置,能有效提高复位裂孔的正确性和复位率。
医生名片
冯松福 教授
眼科副主任副主任医师
眼科副主任、医学博士、副主任医师、硕士研究生导师。“羊城好医生”、广东医院“实力中青年医生”    学术任职:广东省医学会眼科分会委员,广东省医院协会眼病防治管理委员会副主任委员,广东省医学会眼视光与近视防控学分会委员,广东省眼科医师协会眼防盲学组委员,广东省医疗行业协会眼科管理分会常委,广东省妇幼保健协会儿童眼保健专业委员会委员,广州市眼科医师协会常委;主持及参与国家自然科学基金,省自然科学基金,市科技计划项目等5项。发表BJO、JAMA Network Open等期刊发表论文20余篇。专业特长:成人与儿童玻璃体视网膜疾病、白内障。擅长微创玻璃体手术治疗复杂视网膜脱离、玻璃体积血、严重增殖期糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、视网膜坏死、严重眼外伤、眼内炎及儿童视网膜脱离等,以及视网膜血管性疾病、老年性黄斑变性、黄斑水肿、单纯期糖尿病视网膜病变、早产儿视网膜病变、家族性渗出性玻璃体视网膜病变的药物与激光治疗等;高质量完成微创玻璃体视网膜手术、白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术等各类显微手术近3万例。
李家礼
主治医师医学博士
广东省医疗行业协会眼科管理分会委员;在眼科常见疾病如干眼症、白内障、青光眼、斜弱视、视网膜脱离及糖尿病视网膜病变等疾病方面有着丰富的治疗经验,同时在早产儿及婴幼儿眼病的诊疗方面积累一定经验,并致力于眼遗传疾病的基因诊断和机制研究。毕业于中山大学、中山眼科中心,是美国国立卫生研究院眼科研究所(NEI/NIH)访问学者。主持国家自然科学基金青年科学基金项目1项,主持广州市基础研究与应用基础项目1项,先后以第一作者/通讯作者身份发表SCI论文11篇,有3篇是发表在眼科领域权威杂志《Investigative Ophthalmology & Visual Science》,担任《Molecular Vision》和《PLOS ONE》杂志审稿人。

白一辰
医师眼科学硕士
毕业于南方医科大学,美国密苏里大学医学院(Missouri University, Mason Eye Center)访问学者,从事干眼病临床与基础方面的研究。主要致力于各种类型干眼、儿童眼病、眼底病等诊治和研究。在国际专业杂志发表SCI论文3篇。
南方医科大学珠江医院眼科简介
眼科是首批广东省临床重点专科,连续三年入围复旦医院排行榜华南地区眼科专科声誉榜,位列第九(广东省综合医院眼科位列第二),荣登“广东医院最强科室推荐”榜单,是广东省医学会学会和广东省医师协会眼科医师分会副主任委员单位,在职医师人数超20人,均为研究生以上学历,其中高级职称9名,博士学历占比超50%。作为广东省最早的眼科学博士学位授权点之一,已培养博士50余名,硕士80余名,曾获得国家科技进步二等奖,军队科技进步一等奖。近年来,获得包括国家自然科学基金在内的国家级、省部级基金及市级基金20余项,发表SCI论文近100篇,是国家药物临床试验(GCP)机构,参与多项临床药物试验,近3年总科研经费近千万;同时是广东省眼科学规范化培训基地,已培养规培医师30余名。目前分有角膜与眼表疾病,玻璃体视网膜疾病,白内障与青光眼,斜弱视与眼整形,眼眶病与泪道疾病,小儿眼病与视光等六个亚专科。在角膜移植、复杂性白内障、糖尿病视网膜病变、复杂视网膜脱离、儿童眼病、屈光矫正与斜弱视、泪道疾病等方面拥有先进的设备及丰富的诊疗经验。特别是在角膜移植与眼表重建,微创玻璃体视网膜手术,严重眼球破裂伤保眼治疗,微小切口超声乳化治疗各种复杂性白内障,鼻内镜辅助下眼眶微创手术,皮瓣/脱细胞真皮移植修复大面积眼睑前/后层缺损等领域位居国内先进水平。

主要医疗特色:

●角膜及眼免疫性疾病诊治(角膜移植术及眼表重建术等)

●复杂白内障与屈光白内障手术治疗

●微创玻璃体视网膜手术、黄斑疾病手术及激光与药物治疗

●儿童玻璃体视网膜疾病与遗传性眼病、早产儿视网膜病变的筛查与诊治

●儿童眼病、斜弱视诊治、近视防控及低视力康复

●眼眶病及复杂眼外伤救治

●眼部整形及美容

●青光眼手术、激光与药物治疗

●干眼症与睑板腺功能障碍等眼表疾病诊治

●泪道阻塞性疾病的手术及激光治疗