华西首例！四川大学华西医院成功开展第三代FCVB手术
2024年1月22日，四川大学华西医院成功开展华西医院首例第三代折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）手术，张美霞教授团队顺利为一名硅油依赖眼患者植入球囊，保住眼球。FCVB是新型保眼球新技术，为患有严重视网膜脱离、眼外伤、硅油依赖眼的眼底病患者提供了新的治疗方法，对挽救患者眼球具有重要意义。
病情概况
今年51岁的Z先生在5年多前因“右眼球内异物、右眼视网膜裂伤、右眼玻璃体积血、右眼脉络膜血肿、右眼巩膜穿通伤、右眼晶体半脱位”，在四川大学华西医院急诊行“右眼巩膜穿通伤清创缝合+球内异物取出+晶体摘除+玻璃体切除+硅油填充术”。术后门诊复查发现视网膜脉络膜缺损灶周视网膜脱离状态难以修复，且眼压时常升高。但是他并无进一步治疗。
近期Z先生自觉眼睛不舒服来到医院复诊。张美霞教授团队为他接诊，发现他自从5年前手术后硅油一直留在眼内，没有定期更换硅油，如今眼睛情况不容乐观。经查诊断为“右眼复杂性视网膜脱离、右眼硅油眼、右眼晶体摘除术后”收治入院。
什么是硅油依赖眼？
由于自然玻璃体的不可再生性，当发生玻璃体视网膜疾病，或眼外伤伤及玻璃体时，须通过手术切除自然玻璃体后，填充合适的人工玻璃体替代物。
目前，临床常用的填充物主要采用硅油。然而，长期的硅油填充，容易导致一系列的术后并发症，如并发性白内障、继发性青光眼、角膜变性、硅油乳化等。部分患者的最终结局是为眼球萎缩或者眼球摘除植入义眼，严重影响患者的外观进而影响患者的生活、工作和心理健康。
为了避免硅油继续损害眼睛的结构功能以及反复更换硅油带来的身心上的痛苦，最大可能地保留眼睛外观和眼球结构。张教授与患者充分沟通后，决定施行第三代折叠式人工玻璃体球囊(FCVB手术，并邀请了产品研发者高前应教授前来协助。
经过全面细致的术前准备和充分医患沟通，张教授团队和高教授共同为患者施行了第三代FCVB手术。术中通过极小的切口将折叠的人工玻璃体球囊植入眼内，再通过引流阀往球囊内注入硅油以支撑将将硅油视网膜、维持眼压。术后检查，前房炎症轻度，球囊位置良好，眼底视网膜复位，术眼眼压27mmHg，球囊贴合视网膜，无余不适感。
折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）是首个模拟人自然玻璃体的国际创新产品。由球囊、引流管、引流阀和固定襻组成，球囊是通过计算机精细模拟人眼玻璃体腔的参数，并有特殊的晶体面平面设计。原材料为美国FDA批准进口医用硅胶聚合物。术中将球囊折叠植入玻璃体腔，通过引流阀注入硅油，通过固定襻和引流管缝线双襻将球囊固定在眼内，隔绝硅油对睫状体的伤害。球囊可以保留后房空间，让睫状体自身缓慢恢复功能，拯救失能的睫状体，维持眼压；避免硅油乳化和移位；全方位支撑视网膜和保持眼球形态。
张美霞 教授
主任医师 、一级专家 、博士生导师
四川大学华西医院眼科主任医师、教授、博士生导师。四川省卫计委学术带头人，四川省学术和技术带头人后备人选，四川大学优秀青年骨干教师。主攻玻璃体视网膜疾病的诊治，尤其擅长玻璃体视网膜手术；擅长眼底黄斑病的诊治；擅长眼底荧光素血管造影诊断及激光治疗。
现任中华医学会眼科分会眼外伤学组委员，中华医师学会眼科医师分会眼底病专委会委员，中国女医师协会眼科专委会委员，中华医学会激光学会眼科专业组委员，中国医药教育协会眼科专业委员会常务委员，中国人体健康科技促进会眼底病专业组副主任委员，四川省医学会眼科分会青年专委会副主任委员，四川省医促会眼视觉保健专委会副主任委员，四川省康复医学会眼科分会低视力专委会副主任委员，成都市医学会眼科分会后任主任委员，中华医学会眼微循环学会委员，海峡两岸医药卫生交流协会黄斑病学组委员，海峡两岸医药卫生交流协会视网膜血管病学组委员，海峡两岸医药卫生交流协会玻璃体视网膜学组委员，《中华眼底病杂志》编委。先后承担国家自然科学基金面上项目、973项目子课题、教育部重点项目、四川省科技攻关及国际多中心临床试验等多项科研项目。在《Experimental Eye Research》、《Retina》、《BMC》、《PNAS》、《中华眼科杂志》及《中华眼底病杂志》等核心期刊上发表论著60余篇。参编《中华眼科学》、《眼底病鉴别诊断学》、《玻璃体视网膜手术学》等专著，参加《视网膜》中文版的翻译工作。
高昇 教授
主治医师
眼科博士，讲师，曾于美国Louisville大学学习视网膜及视神经相关研究。
医院简介
四川大学华西医院（简称华西医院）始建于1892年，是国家三级甲等综合医院、中国西部疑难危急重症诊疗的国家级中心、中国著名的高等医学学府，也是中国一流的医学科学研究和技术创新的国家级基地，综合实力处于国内一流、国际先进行列。
医院学科综合实力强大，临床医学ESI排名处于国际顶尖行列（全球前0.5‰）。现有教育部国家重点学科9个，重点培育学科2个；有国家临床重点专科37个，数量名列全国医院第一。在国家三级公立医院绩效考核连续四年获评A++。在复旦大学中国最佳专科声誉和最佳医院排行榜上，连续13年名列全国第二，其中13个专科前三、19个前五、29个前十。在全国专科综合排名榜上，麻醉科、放射科排名第一。领军人才方面，有中国科学院院士1人、“国字号”高层次人才140人次，国家级学会/协会主委/副主委专家58人、高级职称1513人、研究生导师1056人。
医院积极投身乡村振兴和医疗帮扶事业，多措并举、多地支援，持续巩固拓展脱贫攻坚成果。在中组部、教育部、农工民主党中央、省直机关工委等任务中，积极发挥“国家队”的医疗优势。建立艾滋病防治的“华西-昭觉”综合帮扶工作模式，促进了当地艾滋病防治能力的显著提升，艾滋病三项核心指标：治疗覆盖率由39%上升到97%，抗病毒治疗成功率由71%升至98%，母婴传播率由7.12%降至2.23%。“华西同心行动”创新构建以医院党委统一领导，党委统战部统筹协调，各个民主党派和统战团体合力攻坚的健康帮扶模式，积极探索“华西-镇雄健康帮扶模式”，持续深化模式2.0版并在贵州省毕节市大方县落地实施，收到陈竺委员长亲笔贺信，相关帮扶情况写进中国农工民主党第十七次全国代表大会报告。形成“华西-甘孜”模式，以肝包虫病为切入点，石渠县肝包虫病患病率下降至6.421%，90%的患者能在当地得到治疗，基本实现肝包虫病治疗不出州。另外，我院通过“832平台”消费帮扶的典型案例，被国家发展改革委作为2022年全国消费帮扶助力乡村振兴优秀典型案例进行推荐，得到国家卫生健康委乡村振兴办的通报表扬。
