怀化市首例！湖南医药学院总医院成功开展FCB手术，为视网膜脱离患者提供治疗新方式

8月29-30日，湖南医药学院总医院成功开展怀化市首例折叠顶压球囊（FCB）植入术。在科室主任于兰教授的支持下，向文雯主任和李念主任分别为两名孔源性视网膜脱离患者实施了当前治疗视网膜脱离一项前沿技术——FCB植入术。FCB植入术不改变眼内环境，大大缩短手术时间，术后患者可以采取自由卧位，改善手术体验感。该项技术的开展为医院治疗疑难眼底疾病再添新翼，标志着该院诊疗技术再上新台阶！

患者一

25岁的L女士自诉于4天前起无明显诱因下左眼出现黑幕遮挡感，于当地医院就诊，考虑为视网膜脱离，建议转上级医院治疗。为求进一步诊治，遂于8月26日湖南医药学院总医院门诊就诊，门诊以“左眼孔源性视网膜脱离”收治入院。

向文雯主任团队为患者检查，发现她5点至6点格子样变性区内可见小圆孔，周边视网膜脱离。7-9点周边部可见格子样变性区，似有裂孔。诊断为视网膜脱离。向主任考虑到患者年轻，且裂孔新鲜，因此与患者及家属充分沟通后，为她实施了最新的微创视网膜复位术——折叠顶压球囊（FCB ）植入术。

患者入院后次日给予全麻行左眼巩膜外加压+折叠顶压球囊（FCB）植入术。术后效果良好，患者视网膜成功复位，视力有效提高。术后第二天激光封闭裂孔后出院

患者二

61岁的J女士自诉于半天前在湖南医药学院总医院眼科门诊复查时发现左眼视网膜裂孔，无眼前黑影遮挡、视力下降,门诊以“左眼孔源性视网膜脱离”收治入院。李念主任团队为她检查发现左眼视力0.02，诊断为左孔源性视网膜脱离、左黄斑变性、左黄斑出血等。

李主任考虑到患者高度近视，眼轴长，可能存在巩膜壁薄，且既往有黄斑病变。传统的巩膜扣带术需要巩膜缝线固定，易穿破眼球造成视网膜损伤或穿破、且需要球后麻醉、牵拉眼外肌、冷冻裂孔、易引起眼心反射。李主任建议可为她行超微创治疗孔源性视网膜脱离——FCB植入术。患者入院后次日给予局麻行左眼巩膜外加压+折叠顶压球囊（FCB）植入术。术中患者未诉特殊不适，手术顺利，术后视力提高，视网膜平伏，患者已顺利出院。

 

超微创治疗孔源性网脱科普

传统视网膜脱离修复术分为内路和外路两种手术方式，更多医生推荐采取的是外路手术，这样能保证自身眼球氧平衡不会被破坏。

外路手术vs内路手术

内路手术即玻璃体切除术，损伤大不可逆，恢复慢，费用高，术后需俯卧位休养二至三周，如有硅油填充，还需等待一到三个月后再次手术取出。传统外路手术即巩膜外垫压术，损伤较大，成功率较低。一旦成功无需反复手术。

FCB折叠顶压球囊VS传统外路手术

折叠顶压球囊（FCB）植入术属于外路手术的一种。FCB与传统视网膜外路手术相比，具有手术时间缩短（由50分钟缩短到10分钟）、不球后麻醉，不牵拉肌肉，不巩膜放液，不术中定位，不裂孔冷冻的优势。医生只需将折叠好的的球囊植入到脱离处的眼球外壁，再注入生理盐水使球囊鼓起来，像千斤顶一样将脱离的视网膜“顶”回去，术后恢复快，极大减少患者的痛苦，避免了诸多术后并发症，能大大提升“网脱”患者的治疗体验感。值得一提的是，此次手术还采取了三维重建计算方式，精准判断裂孔位置，能有效提高复位裂孔的正确性和复位率。

医 生 名 片

李念 主任

副主任医师

副主任医师，毕业于南华大学临床医学系，湖南省小儿眼科学组委员，怀化市眼底病专病联盟委员委员，分别在湖南省儿童医院和广州中山眼科中心进修学习，擅长早产儿视网膜病变，糖尿病视网膜病变等各类眼底疾病诊治以及白内障，青光眼等常见眼病的诊断及治疗。

向文雯 主任

副主任医师

副主任医师，主要从事眼底疾病及玻璃体疾病的诊断和治疗，包括视网膜脱离，糖尿病性视网膜病变，高度近视性视网膜病变等眼底相关疾病。

湖南医药学院总医院（原怀化市第一人民医院）是湖南医药学院直属附属医院，是全省四个省级区域医疗中心之一。始建于1970年，是湘、黔、鄂、桂、渝五省接边地区集医疗、科研、教学、康复、预防、保健于一体的国家三级甲等综合医院，始终秉承“仁爱、严谨、求精、创新”精神，为群众提供“优质、权威、温馨、放心”的健康服务。临床诊疗实力雄厚。医院占地面积126亩，业务用房面积23.4万平方米，开放床位3000张。现设52个临床科室、14个医技科室，年门急诊量超140万人次，出院近10万人次，手术超3万台次。重症医学科、骨科为国家临床重点专科扶持类培育项目，感染科、神经外科为国家临床重点专科提升类培育项目。拥有省级省临床重点专科4个（感染科、儿科、骨科、临床护理）；市州级省临床重点专科6个（神经外科、急诊科、妇科、康复科、呼吸内科、临床药学）；省级省临床重点专科建设项目9个（呼吸与危重症医学科、神经内科脑血管专科、心血管内科、肝胆外科、神经外科、急诊医学科、重症医学科、医学影像科、临床药学），市州级省临床重点专科建设项目3个（神经内科、风湿免疫科、耳鼻咽喉科）。挂靠有26个市级质控中心、27个市级专业委员会。是全国健康管理示范基地，国家高级卒中中心、国家标准化胸痛中心、湖南省卒中中心和胸痛中心、湖南省低空（直升机）卫生应急救援基地、湖南西部唯一一家“承担疫情重点救治任务医院能力建设”项目医院。