李双农教授成功实施微创外路视网膜复位新术式——折叠式顶压球囊 （FCB）巩膜外加压术

日前，爱尔眼科山西省区副总院长李双农教授再次成功实施了一台微创外路视网膜复位新术式——折叠式顶压球囊 （FCB）巩膜外加压术，为一名22岁的患者解除了视网膜脱离的困扰。李双农教授表示，此前她已用这项技术救治过数名患者。随着这项技术在山西爱尔眼科医院的常规开展，将会有更多的网脱患者因此受益，从而使山西爱尔的眼底诊疗服务再上新台阶。

微创折叠式顶压球囊（FCB）巩膜外加压术属于外路手术，手术方式是将折叠好的球囊通过很小的切口植入到脱离处的眼球外壁，再向球囊内注入生理盐水，使鼓起来的球囊顶在裂孔的位置封闭裂孔，并像千斤顶一样将脱离的视网膜“顶”回去。

李双农教授介绍，传统外路视网膜脱离修复术术中需要球后麻醉（球后麻醉进针较深，具有球后出血甚至刺穿眼球等严重并发症的风险）、牵拉肌肉（牵拉肌肉往往引起患者的术中不适，甚至引发心率失常等并发症）、术中放液（存在视网膜下出血的风险）等有创操作，且切口面积大，损伤较大，患者舒适度低。与传统外加压术相比，FCB外加压微创外路手术切口非常小，仅需结膜下局部麻醉、无需牵拉肌肉、放液等有创操作，且用时短，术中术后痛感更低，患者恢复更快。此外FCB外加压微创外路手术是可逆的，术后可以根据病情进行FCB位置调整，视网膜复位稳定后也可将FCB取出，这也是该手术方式的一大优势。

李双农教授这台手术是在3D数字化平台辅助下完成的。3D数字化平台除了在术中带给术者完美的操作视野外，更加便利手术精细化操作。几毫米的外眼切口，可在较短时间内完成，极大减少了患者的痛苦，提升了患者的治疗体验感。

图1：3D数字化平台辅助外路手术

接受手术的22岁患者双眼近视700多度。他是在屈光手术术前检查时发现右眼视网膜脱离后转诊眼底科的。李双农教授仔细检查后发现，这名患者的右眼视网膜颞侧见一圆形小裂孔，且颞下方视网膜脱离，需尽快行右眼视网膜复位术治疗。因患者比较年轻，家属希望能无痛微创治疗，尽可能将手术风险及并发症降至最低。李双农教授经过仔细评估，结合小伙子的病情，与家属充分沟通后，决定为他实施新型微创外路视网膜复位术——折叠式人工球囊（FCB ）巩膜外加压术。

图2：术前可见患者颞下方视网膜脱离

整个手术操作仅15分钟，术后患者视网膜完全复位，视物遮挡感消失。一周后复查，患者右眼矫正视力达到1.0，眼压正常，视觉质量恢复良好。

图3: 术后可见视网膜脱离复位，裂孔周围激光封闭

李双农

主任医师、教授、硕士生导师

爱尔眼科医院集团眼底病学组副组长

爱尔眼科山西省区副总院长

中国微循环学会眼微循环专业委员会顾问

世界中医药学会联合会眼科专业委员会常务理事

中国医师协会眼科医师分会神经眼科专业委员会委员

中国女医师协会眼科分会委员

中国非公立医疗机构协会眼科专业委员会影像及信息分委会委员

中国医学装备协会眼科专业委员会委员

《中华眼科医学杂志（电子版）》编辑委员会委员

海峡两岸医学会视网膜血管病学组委员

美国Bascom Palmer Eye Institute 访问学者

太原市委人才工作领导小组授予“李双农名医工作室”