【南京医科大学第四附属医院】眼科顺利实施FCB手术，为视网膜脱离患者开通视力抢救绿色通道

4月10日，眼科李仕永主任团队为一名孔源性视网膜脱离患者顺利实施折叠式顶压球囊（FCB）视网膜复位术。FCB巩膜外加压术不改变眼内环境，相对缩短手术时间，术后患者可以采取自由卧位，改善手术体验感，该项技术的开展为医院治疗疑难眼底疾病再添新翼。
病例背景
4月6日，66岁的Y先生（化名）在因右眼视力模糊一天后来到南京医科大学第四附属医院检查。检查出视力Vod 0.8，Vos 0.3，右眼上睑遮挡角膜上缘下7mm，结膜无充血，角膜透明，前房深度可，房角＞1/3CT，虹膜纹理清，瞳孔圆，对光反射灵敏，大小约3mm，晶状体轻度混浊，玻璃体混浊，眼底视盘界清、色可，颞上方视网膜局限性脱离，余可见区视网膜尚平伏。双眼眼压13mmHg。诊断为右眼视网膜脱离收入院。
开通绿色通道
因时间较短，裂孔新鲜，病人希望尽可能微创无痛地进行手术治疗。李仕永主任制定了合适的治疗方案，并与患者及家属充分沟通后，决定为他实施最新的微创视网膜复位术，即折叠式顶压球囊（FCB）视网膜复位术。考虑到孔源性视网膜脱离治疗的急迫性，错过最佳治疗时机将有视力致盲风险，因此医院为视网膜脱离患者特意开通视力抢救绿色通道进行治疗。
右眼视网膜修复+FCB巩膜外加压术
入院后第二天，李仕永主任为患者行右眼视网膜修复+FCB巩膜外加压术，手术顺利完成。术后眼部检查：右眼视力0.8，右眼眼压14mmHg，角膜清亮，瞳孔缘，前房清，眼底见视盘界清、色可，黄斑中心凹反射可，颞上方球囊加压嵴清，视网膜复位良好。

4月12日，再次行右眼视网膜激光光凝治疗。Y先生激光斑形成良好，已经顺利出院。

专家解读
传统视网膜脱离修复术分为内路和外路两种手术方式，更多医生推荐采取的是外路手术，这样能保证自身眼球氧平衡不会被破坏。

外路手术vs内路手术

内路手术即玻璃体切除术，损伤大不可逆，恢复慢，费用高，术后需俯卧位休养二至三周，如有硅油填充，还需等待一到三个月后再次手术取出。

传统外路手术即巩膜外垫压术，损伤较大，成功率较低。一旦成功无需反复手术。

FCB折叠顶压球囊VS传统外路手术

折叠式顶压球囊（FCB）视网膜复位术属于外路手术的一种。FCB与传统视网膜外路手术相比，该手术时间由50分钟缩短到10分钟左右，具有不球后麻醉，不牵拉肌肉，不巩膜放液，不术中定位，不裂孔冷冻的优势。医生将折叠好的的球囊植入到脱离处的眼球外壁，再注入生理盐水使球囊鼓起来，像千斤顶一样将脱离的视网膜“顶”回去，术后恢复相对较快，有助于减轻患者的痛苦，降低术后并发症发生概率，提升“网脱”患者的治疗体验感。值得一提的是，此次手术还采取了三维重建计算方式，精准判断裂孔位置，能相对提高复位裂孔的正确性和复位率。

科室介绍——眼科
科室概况
开设专家门诊、专病门诊、屈光门诊、普通门诊，眼科手术室、眼科病区、验光配镜室、角膜塑形镜验配室等。现有医护团队25人，其中高级职称6人，博士1名。
特色医疗
全力推行常见病及疑难病的诊治工作，开展了孔源性视网膜脱离内外路手术、复杂视网膜脱离、高度近视合并眼底病变、玻璃体积血、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑劈裂等疾病的微创玻璃体视网膜手术、白内障超声乳化联合人工晶体植入手术、改良的人工晶体巩膜层间固定手术、青光眼小梁切除手术、青光眼白内障联合手术、青光眼阀植入手术、复杂眼外伤(包括严重眼球破裂伤、眼内炎、晶体脱位等)的微创玻璃体视网膜手术、人工玻璃体球囊植入手术、视网膜激光光凝术、玻璃体注药手术、上睑下垂手术、斜视矫正手术、翼状胬肉手术、泪小管断裂吻合术、泪道插管术，泪囊鼻腔吻合术，眼睑内、外翻矫正术，眼睑松弛矫正术、眼眶病及眼整形手术，包括眼睑重建术，重睑术，眼袋切除术，小睑裂矫正手术，内眦赘皮矫正术，眼窝重建术，眼眶疾病，眼睑肿物等手术。
先进设备
德国蔡司Lumira T高端手术显微镜 、德国Leica显微镜、德国歌德玻切超乳一体机、眼力健超声乳化机、眼用冷冻机、科医人眼内激光机、德国海德堡Spectralis HRA双造影机、视微扫频OCTA、法国罗兰电生理仪、德国蔡司眼底超广角照相机CLARUS 500、日本佳能眼底照相机、德国蔡司532激光机、德国蔡司光学相干断层扫描仪、德国蔡司视野分析仪、法国光太眼科A/B超、德国蔡司光学生物测量仪（IOL master）700、角膜曲率仪、角膜地形图仪、验光仪、眼压仪、干眼检查仪及干眼治疗仪等。
专家介绍
李仕永
眼科副主任、学科带头人
副主任医师
点击可直接预约挂号从医经历：从事眼科临床工作近30年，熟练诊治眼科常见病及多发病，长期从事眼底病专业，对复杂眼科疾病及眼底疾病具有丰富的经验。擅长项目：1.孔源性视网膜脱离内外路手术，复杂视网膜脱离、高度近视合并眼底病变。玻璃体积血、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑劈裂等疾病的微创玻璃体视网膜手术；2.白内障超声乳化联合人工晶体植入手术、改良的人工晶体巩膜层间固定手术、青光眼小梁切除手术、青光眼白内障联合手术、青光眼阀植入手术等; 3.复杂眼外伤(包括严重眼球破裂伤、眼内炎、晶体脱位等)的微创玻璃体视网膜手术、人工玻璃体球囊植入手术等。

学术任职：江苏省医师协会眼科医师分会眼外伤组成员，江苏省老年医学会眼科分会青年委员。

科研成果；以第一作者及通讯作者发表论文多篇。

专家门诊时间：周一全天、周三全天、周五上午（京新院区)；周六上午（浦园院区）。

/通过：