新华网：眼外伤有光感不在失明“人工玻璃体球囊植入术”在沪成功开展

2018年01月28日 21:30:06 来源： 新华网

新华网上海1月28日电（记者仇逸）通过一个眼睛上的微小切口，将一枚折叠式的人工玻璃体球囊植入眼内，再从引流阀注入硅油填充物……80分钟后，因为多次视网膜脱离，面临眼球摘除的蒋先生成功保住了眼球。这一被称之为“人工玻璃体球囊眼内植入”的手术在沪尚为首例。
主刀医生李文生教授表示，这项眼科临床新技术为一些严重眼外伤、硅油依赖眼的眼底病患者提供了新的治疗方法。
患者是一名来自四川的外来务工人员，因复杂性视网膜脱离三次手术以后大出血导致无光感。考虑到患者无有用视力且年纪尚轻，如按照常规诊疗方法难免会诱发硅油依赖或相关眼部并发症。为了防止患者的眼球萎缩，避免摘除眼球，经上海爱尔眼科医院专家会诊后，决定25日为患者施行“折叠式人工玻璃体球囊植入术”。
眼睛内有一个组织叫做玻璃体，它是一种胶冻样组织，占眼球容积的4/5，起着支撑视网膜和维持眼内压的作用。在此之前，如果出现类似病例，需要往患者眼内填充的一种介质叫做硅油的物体，硅油时间长容易变质乳化，甚至需要多次手术，更换硅油，硅油依赖和长期硅油填充并发症一直是难题，寻找对眼内组织无毒副作用的理想玻璃体替代物一直是国内外眼科界的研究重点和努力方向。
李文生教授介绍，人工玻璃体球囊技术，是模拟人自然玻璃体腔形状设计一个类似于和眼球里面玻璃体形状非常吻合的“袋子”，先将它通过微创切口植入眼内，再通过引流阀将硅油注射到“袋子”里去，以实现顶压视网膜的长期稳定，恢复自然玻璃体对眼球形态的维持和支撑功能，同时避免了填充介质（硅油）与眼内组织结构的直接接触而带来不良反应。它可长期填充在眼内，解决了玻璃体替代物不能长期停留在眼内、不能长期顶压视网膜或需反复手术等问题，更避免患者眼球摘除和义眼植入。
院方对于此次手术非常重视，李文生教授还特地邀请到了人工玻璃体球囊的发明者——高前应教授为手术保驾护航。手术进行得非常顺利，术后患者表示：“不疼不痒，也没有什么特别的感觉。眼睛保住了，心里的压力也会小很多，以后的生活会更有希望。”