鲁西地区首例折叠人工玻璃体球囊植入

近日，聊城市光明眼科医院眼外伤眼底病外科李忠庆主任为一位严重眼外伤患者成功植入人工玻璃体球囊，是鲁西地区成功开展的首例折叠式人工玻璃体球囊植入手术，填补了鲁西地区在这一领域的空白，成为国内少数能够开展此手术的医院，给严重眼外伤及硅油依赖眼患者的治疗带来了新的希望。

临床病例

患者赵某，男，53岁，在一次意外事故中左眼不幸被钢筋扎伤，患者伤后二十分钟就赶到聊城市光明眼科医院就诊，眼外伤眼底病外科李忠庆主任发现患者伤情严重，眼睑皮肤撕裂，巩膜破裂，晶状体，虹膜，玻璃体等眼内组织脱出，眼球塌陷，视力丧失。

在完善必要检查后急诊为患者做了左眼前部玻璃体切除+角巩膜裂伤清创缝合手术，缝合裂伤巩膜，避免病情进一步恶化。一期缝合术后，虽然恢复达到预期目的，无眼内感染，但因眼内组织缺失过多，病情严重，B超显示玻璃体积血，视网膜脱离，脉络膜脱离，超声生物显微镜检查显示前房积血，睫状体断离，睫状体脱离，无晶状体眼，还需要进一步手术治疗。患者作为家里的主要劳动力，因这次外伤导致左眼几乎完全失明，眼球更有可能萎缩。

情绪非常的低沉，对生活几乎丧失信心。经聊城市光明眼科医院专家反复分析讨论，针对患者病情，决定行左眼玻璃体切除+人工玻璃体球囊植入+硅油充填术。患者一期缝合术后两周，在赵长涛业务院长指导下，李忠庆主任成功地为患者施行了手术。术后患者无任何不适，眼部检查反应轻，也恢复到了手动视力，完全达到预期效果，患者对手术效果非常满意。患者表示，能保全自己的眼睛对他来讲是一件很重要的事，而且做完手术后视力能恢复到手动更是超出自己的预期，心理压力明显减轻了，对以后的生活也充满了信心。

李忠庆主任说：“工欲善其事，必先利其器，折叠式人工玻璃体球囊的问世，对于严重眼外伤及硅油依赖眼的患者，是一个重大的福音，折叠式人工玻璃体球囊目前来说是一个非常理想的玻璃体填充物。该手术主要适用于两类患者，严重眼外伤和视网膜脱离反复手术失败者。全国每年大约有50000人像赵先生一样，因眼外伤和视网膜脱离而面临眼球被摘除的可能。而今后这类因眼外伤或严重视网膜脱离的患者，均可通过该手术保住眼球。”

经验分享

折叠式人工玻璃体球囊是模拟人自然玻璃体腔形状设计的一个类似于和眼球里面玻璃体形状非常吻合的“袋子”，先将它通过微创切口植入眼内，再通过引流阀将硅油注射到“袋子”里去，以实现长期顶压视网膜，恢复自然玻璃体对眼球形态的维持和支撑功能，同时避免了填充介质（硅油）与眼内组织结构的直接接触而带来不良反应。它可长期填充在眼内，解决了玻璃体替代物不能长期停留在眼内、不能长期顶压视网膜或需反复手术等问题，更避免了患者眼球摘除和义眼植入。