折叠式人工玻璃体球囊植入术分享

通过一个眼睛上的微小切口，将一枚折叠式的人工玻璃体球囊植入眼内，再从引流阀注入硅油填充物……80分钟后，因为多次视网膜脱离，面临眼球摘除的蒋先生，在上海爱尔眼科医院保住了眼球。主刀医生李文生教授表示，这个被称之为折叠式人工玻璃体球囊植入术的手术，为一些严重眼外伤、硅油依赖眼的眼底病患者提供了新的治疗方法。

蒋先生是一名来自四川的打工者，因复杂性视网膜脱离三次手术以后大出血导致无光感。考虑到患者无有用视力且年纪尚轻，如按照常规诊疗方法难免会诱发硅油依赖或相关眼部并发症。为了防止他眼球萎缩，避免摘除眼球，经上海爱尔眼科医院专家会诊后，李文生1月25日为患者施行了“折叠式人工玻璃体球囊植入术”。这在沪尚属首例。

提起这人工玻璃体球囊植入术，不能不说它的神奇之处。眼睛内有一个组织叫玻璃体，它是一种胶冻样组织，占眼球容积的4/5，起着支撑视网膜和维持眼内压的作用。在此之前，如果出现蒋先生这种病例，需要往患者眼内填充一种硅油介质，硅油时间长容易变质乳化，甚至需要多次手术，更换硅油。由于硅油依赖和长期硅油填充并发症一直是难题，寻找对眼内组织无毒副作用的理想玻璃体替代物成为了国内外眼科界的研究重点和努力方向。最终，由高前应教授研发的人工玻璃体球囊解决了上述难题。

手术后，患者表示，“不疼不痒，也没有什么特别的感觉。眼睛保住了，心里的压力也会小很多，以后的生活会更有希望。”李文生介绍，人工玻璃体球囊是高前应教授经过数十年研发的完全具有独立知识产权的人工玻璃体替代品，它模拟人自然玻璃体腔形状设计的一个类似于和眼球里面玻璃体形状非常吻合的“袋子”，先将它通过微创切口植入眼内，再通过引流阀将硅油注射到“袋子”里去，以实现顶压视网膜的长期稳定，恢复自然玻璃体对眼球形态的维持和支撑功能，同时避免了填充介质（硅油）与眼内组织结构的直接接触而带来不良反应。它可长期填充在眼内，解决了玻璃体替代物不能长期停留在眼内、不能长期顶压视网膜或需反复手术等问题，更避免了患者眼球摘除和义眼植入。